medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2022-16-23-330-334medsovet-7313Research ArticleCOVID-19Особенности патологии лимфоидного кольца глотки у детей в период пандемии COVID-19Features of the pathology of the lymphoid ring of the pharynx in children during the COVID-19 pandemichttps://orcid.org/0000-0002-1355-813XАндриановА. В.AndrianovA. V.

Андрианов Алексей Владимирович - младший научный сотрудник отдела патологии верхних дыхательных путей.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Aleksei V. Andrianov - Junior Researcher of the Department of Pathology of the Upper Respiratory Tract, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

andrianov.w@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8883-498XДроздоваМ. В.DrozdovaM. V.

Дроздова Марина Владимировна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела патологии верхних дыхательных путей, заведующая отделением реконструктивной хирургии.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Marina V. Drozdova - Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Pathology of the Upper Respiratory Tract, Head of the Department of Reconstructive Surgery, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

drozdova1504@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8136-4057ПреображенскаяЮ. С.PreobrazhenskayaYu. S.

Преображенская Юлия Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела диагностики и лечения нарушений слуха.

190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9

Yuliya S. Preobrazhenskaya - Cand. Sci. (Med.), Researcher at the Department of Diagnosis and Treatment of Hearing Disorders, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.

9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013

PreobrazhenskayaYS@yandex.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речиРоссияSaint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and SpeechRussian Federation202219012023023330334Copyright © Андрианов А.В., Дроздова М.В., Преображенская Ю.С., 20232023Андрианов А.В., Дроздова М.В., Преображенская Ю.С.Andrianov A.V., Drozdova M.V., Preobrazhenskaya Y.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7313Введение

Введение. Много лет одной из проблем в медицине, которая приковывала внимание специалистов из разных направлений медицины, была герпес-вирусная инфекция. Причин этому много: это и часто персистирующий характер течения, большое разнообразие клинических проявлений и путей передачи, множество органов-мишеней данной инфекции. Заболевание может протекать по-разному, имеет как бессимптомное, легкое, так и достаточно тяжелое течение. Для оториноларингологов наиболее актуальными и важными в связи с точкой приложения патологического процесса являются вирус Эпште́йна – Барр (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ) и герпес 6-го типа (ВПГ-6). С конца 2020 г. человечество столкнулось с новой, ранее не изученной вирусной инфекцией – новой коронавирусной инфекцией, и так же, как ранее изученная герпес-вирусная инфекция, COVID-19 имеет большое количество клинических проявлений и поражает огромное количество органов и систем органов.

Цель

Цель. Определить варианты взаимодействия между COVID-19 и герпес-вирусами (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ-6) у детей разного возраста с патологией лимфоидного кольца глотки.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 80 разного возраста детей с патологией лимфоидного кольца глотки, перенесших герпес-вирусную инфекцию и COVID-19.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Результаты исследования, полученные в ходе работы, согласуются с данными о том, что наличие лимфотропных вирусов у детей может быть основной причиной увеличения лимфоидной ткани. Наличие инфекционного агента запускает выработку макрофагов и ведет к клональной селекции Т- и В-клеток. Далее лимфоциты трансформируются в лимфобласты, которые способны к делению, и происходит их трансформация в плазматические и В-клетки памяти. В результате этого процесса происходит гипертрофия лимфоидной ткани и увеличивается ее реактивная активность.

Выводы

Выводы. Перенесенный COVID-19 в легкой и бессимптомной форме у 55–65% детей дошкольного и школьного возраста может способствовать реактивации лимфотропных герпес-вирусов, прежде всего ВЭБ.

Introduction

Introduction. For many years, one of the problems in medicine that attracted the attention of specialists from different areas of medicine was herpes virus infection. There are many reasons for this, including the often persistent nature of the course, a wide variety of clinical manifestations and routes of transmission, and many target organs of this infection. The disease can proceed in different ways, it has both asymptomatic, mild and rather severe course. For otorhinolaryngologists, Epstein-Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) and herpes virus 6 (HHV-6) are the most relevant and important in the context of the treated site of the pathological process. Since the end of 2020, humanity has faced a new, previously unexplored viral infection – a new coronavirus infection. And just like the previously studied herpes virus infection, COVID-19 has a large number of clinical manifestations and affects a huge number of organs and organ systems.

Aim

Aim. To determine the types of interplay between COVID-19 and herpesviruses (EBV, CMV, HHV-6) in children of different ages with abnormalities of the lymphoid ring of pharynx.

Materials and methods

Materials and methods. In the course of the study, a comprehensive examination was carried out and the results of examination of children with pathology of the lymphoid ring of the pharynx who had herpes virus infection and COVID-19 were analyzed.

Results

Results. The results of the study obtained in the course of the work are consistent with the data that the virus carrier. The presence of an infectious agent triggers the production of macrophages and leads to clonal selection of T and B cells. Further, lymphocytes are transformed into lymphoblasts, which are capable of division and their transformation into plasma and B-memory cells occurs. As a result of this process, hypertrophy of the lymphoid tissue occurs and its reactive activity increases. (persistent herpesvirus infection) is one of the important causes of lymphoid proliferation in children. The combination of antigenic load and immaturity of the immune system in children is accompanied by an increase in the activity of lymphoid tissue and its compensatory activity.

Conclusions

Conclusions. Past mild and asymptomatic COVID-19 can contribute to the reactivation of lymphotropic herpesviruses, first of all EBV, in 55-65% of children of preschool and school age.

COVID-19герпес-вирусная инфекциялимфоидное кольцо глоткипандемияаденоидыCOVID-19herpesvirus infectionlymphoid pharyngeal ringpandemicadenoidsАвторы выражают благодарность сотрудникам Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.The authors are grateful to the staff of the Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech.ReferencesЩубелко Р.В., Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е. Герпесвирусные инфекции человека: клинические особенности и возможности терапии. РМЖ. 2018;8(I):39–45. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Gerpesvirusnye_infekcii_cheloveka_klinicheskie_osobennosti_ivozmoghnosti_terapii.Shchubelko R.V., Zuikova I.N., Shulzhenko A.E. Human herpesvirus infections: clinical features and possibilities of therapy. RMJ. 2018;8(I):39–45. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Gerpesvirusnye_infekcii_cheloveka_klinicheskie_osobennosti_ivozmoghnosti_terapii.Шабров А.В., Горбачева И.А., Фоминых Ю.А., Сычева Ю.А., Донская О.С., Куликова Ю.Р. Герпетическая инфекция в оториноларингологии как фактор полиморбидности. Российская оториноларингология. 2021;20(2):65–77. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-2-65-77.Shabrov A.V., Gorbacheva I.A., Fominykh Yu.A., Sycheva Yu.A., Donskaya O.S., Kulikova Yu.R. Herpetic infection in otorhinolaryngology as a factor of polymorbidity. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021;20(2):65–77. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-2-65-77.Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская Э.В. COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные. вопросы. 2021;11(2):55–62. https://doi.org/10.18565/epidem.2021.11.2.55-62.Solomai T.V., Semenenko T.A., Isaeva E.I., Vetrova E.N., Chernyshova A.I., Romenskaya E.V. COVID-19 and the risk of reactivation of herpesvirus infection. Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items. 2021;11(2):55–62. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/epidem.2021.11.2.55-62.Дроздова М.В., Ларионова С.Н., Тырнова Е.В. Применение ультразвукового исследования в диагностике хронического лимфопролиферативного синдрома у детей младшего возраста. Российская оториноларингология. 2021;20(6):48–54 https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-48-54.Drozdova M.V., Larionova S.N., Tyrnova E.V. Application of ultrasound examination in the diagnostics of ENT-organs chronic lymphoproliferative syndrome in the young children. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021;20(6):48–54. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-6-48-54.Sharifipour S., Davoodi Rad K. Seroprevalence of Epstein–Barr virus among children and adults in Tehran, Iran. New Microbes New Infect. 2020;34(1):101–113. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2019.100641.Sharifipour S., Davoodi Rad K. Seroprevalence of Epstein–Barr virus among children and adults in Tehran, Iran. New Microbes New Infect. 2020;34(1):101–113. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2019.100641.Cui J., Yan W., Xu S., Wang Q., Zhang W., Liu W. Anti-Epstein–Barr virus antibodies in Beijing during 2013–2017: What we have found in the different patients. PLoS ONE. 2018;13(3):56–113. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193171.Cui J., Yan W., Xu S., Wang Q., Zhang W., Liu W. Anti-Epstein–Barr virus antibodies in Beijing during 2013–2017: What we have found in the different patients. PLoS ONE. 2018;13(3):56–113. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193171.Beader N., Kolarić B., Slačanac D., Tabain I., Vilibić-Čavlek T. Seroepidemiological Study of Epstein–Barr Virus in Different Population Groups in Croatia. Isr Med Assoc J. 2018;20(2):86–90. Avaiable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431301.Beader N., Kolarić B., Slačanac D., Tabain I., Vilibić-Čavlek T. Seroepidemiological Study of Epstein–Barr Virus in Different Population Groups in Croatia. Isr Med Assoc J. 2018;20(2):86–90. Avaiable at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29431301.Smatti M.K., Yassine H.M., Abu Odeh R., Al Marawani A., Taleb S.A., Althani A.A., Prevalence and molecular profiling of Epstein–Barr virus (EBV) among healthy blood donors from different nationalities in Qatar. PLoS ONE. 2017;12(12):105–111. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189033.Smatti M.K., Yassine H.M., Abu Odeh R., Al Marawani A., Taleb S.A., Althani A.A., Prevalence and molecular profiling of Epstein–Barr virus (EBV) among healthy blood donors from different nationalities in Qatar. PLoS ONE. 2017;12(12):105–111. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189033.Соломай Т.В., Семененко Т.А., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Веселовский П.А., Пульнова Н.Л. Особенности изменения показателей иммунного статуса лиц с активными и латентными формами герпесвирусных инфекций. Пермский медицинский журнал. 2021;38(1):46–63. https://doi.org/10.17816/pmj38146-63.Solomai T.V., Semenenko T.A., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Veselovsky P.A., Pulnova N.L. Features of changes in the parameters of the immune status of persons with active and latent forms of herpesvirus infections. Perm Medical Journal. 2021;38(1):46–63. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/pmj38146-63.Wang F., Nie J., Wang H., Zhao Q., Xiong Y., Deng L. Characteristics of Peripheral Lymphocyte Subset Alterationin COVID-19 Pneumonia. J Infect Dis. 2020;221(11):1762–1769. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa150.Wang F., Nie J., Wang H., Zhao Q., Xiong Y., Deng L. Characteristics of Peripheral Lymphocyte Subset Alterationin COVID-19 Pneumonia. J Infect Dis. 2020;221(11):1762–1769. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa150.Шабалдина Е.В., Замараев Р.Ю., Ахтямов Д.Р., Деева Н.С., Горшкова С.В., Шабалдин А.В. Роль родительских и персональных факторов риска в формировании гипертрофии глоточной миндалины у детей раннего и дошкольного возраста. Российская оториноларингология. 2020;19(1):63–76. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-63-76.Shabaldina E.V., Zamaraev R.Yu., Akhtyamov D.R., Deeva N.S., Gorshkova S.V., Shabaldin A.V. The role of parental and personal risk factors in formation of hypertrophy of the pharyngeal tonsil in children of early and preschool age. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2020;19(1):63–76. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-1-63-76.Lee P.I., Hu Y.L., Chen P.Y. Are children less susceptible to COVID-19? J Microbiol Immunol Infect. 2020;53(3):371–372. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011.Lee P.I., Hu Y.L., Chen P.Y. Are children less susceptible to COVID-19? J Microbiol Immunol Infect. 2020;53(3):371–372. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011.Gu H., Xie Z., Li T. Angiotensin-converting enzyme 2 inhibits lung injury induced by respiratory syncytial virus. Sci Rep. 2016;6:19840. https://doi.org/10.1038/srep19840.Gu H., Xie Z., Li T. Angiotensin-converting enzyme 2 inhibits lung injury induced by respiratory syncytial virus. Sci Rep. 2016;6:19840. https://doi.org/10.1038/srep19840.Matsubara H., Konishi T., Saito K., Naito A., Sugisawa J., Nakayama S. et al. Zoster duplex in a patient with influenza a and bacterial superinfection. J Dermatol. 2020;47(1):32–33. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15099.Matsubara H., Konishi T., Saito K., Naito A., Sugisawa J., Nakayama S. et al. Zoster duplex in a patient with influenza a and bacterial superinfection. J Dermatol. 2020;47(1):32–33. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15099.Pereiro T., Lourido T., Ricoy J., Valdés L. Inf luenza Virus, Herpes Simplex Virus and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in an Immunocompetent Patient. Arch Bronconeumol. 2018;54(3):159–160. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2017.07.005.Pereiro T., Lourido T., Ricoy J., Valdés L. Inf luenza Virus, Herpes Simplex Virus and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in an Immunocompetent Patient. Arch Bronconeumol. 2018;54(3):159–160. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2017.07.005.Li C., Li Y., Yang Y., Wang J., Zhu C., Tang S. The Detection and Characterization of Simplex Virus Type 1 in Confirmed Cases. Sci Rep. 2019;9(1):127–185. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48994-5.Li C., Li Y., Yang Y., Wang J., Zhu C., Tang S. The Detection and Characterization of Simplex Virus Type 1 in Confirmed Cases. Sci Rep. 2019;9(1):127–185. https://doi.org/10.1038/s41598-019-48994-5.Rathore S.K., Dwibedi B., Pati S.S., Panda S., Panda M., Sabat J. An Investigation on the Coinfection Measles and HSV-1 in Hospitalized Acute Encephalitis Syndrome Patients in Eastern India. Neurol India. 2019;67(5):1358–1359. https://doi.org/10.4103/0028-3886.271247.Rathore S.K., Dwibedi B., Pati S.S., Panda S., Panda M., Sabat J. An Investigation on the Coinfection Measles and HSV-1 in Hospitalized Acute Encephalitis Syndrome Patients in Eastern India. Neurol India. 2019;67(5):1358–1359. https://doi.org/10.4103/0028-3886.271247.Anaedobe C.G., Ajani T.A. Co Simplex Virus Type 2 and HIV Infections among Pregnant Women in Ibadan, Nigeria. J Glob Infect Dis. 2019;11(1):19–24. https://doi.org/10.4103/jgid.jgid_56_18.Anaedobe C.G., Ajani T.A. Co Simplex Virus Type 2 and HIV Infections among Pregnant Women in Ibadan, Nigeria. J Glob Infect Dis. 2019;11(1):19–24. https://doi.org/10.4103/jgid.jgid_56_18.Преображенская Ю.С., Дроздова М.В., Кузовков В.Е., Тырнова Е.В. Влияние герпесвирусной инфекции на послеоперационный период при кохлеарной имплантации у детей. Российская оториноларингология. 2019;18(6):53–58. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-6-53-58.Preobrazhenskaya Yu.S., Drozdova M.V., Kuzovkov V.E., Tyrnova E.V. The effect of herpes virus infection on the postoperative period during cochlear implantation in children. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2019;18(6):53–58. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-6-53-58.Егоров В.И., Мустафаев Д.М., Кочнева А.О., Комарова Ж.Е. Новая коронавирусная инфекция в практике врача-оториноларинголога. Российская оториноларингология. 2020;19(4):8–12. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-4-8-12.Egorov V.I., Mustafaev D.M., Kochneva A.O., Komarova Zh.E. New coronavirus infection in the practice of an otorhinolaryngologist. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2020;19(4):8–12. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2020-4-8-12.Красножен В.Н., Цыплаков Д.Э., Покровская Е.М. Иммуноморфологические особенности хронических аденоидитов. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(1):12–20. https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2021-27-1-12-20.Krasnozhen V.N., Tsyplakov D.E., Pokrovskaya E.M. Immunomorphological features of chronic adenoiditis. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(1):12–22. (In Russ.) https://doi.org/10.33848/foliorl23103825-2021-27-1-12-20.Машкова Т.А., Чиркова И.И., Ямщиков О.Н., Ревякин И.Ю., Ершова В.А., Пудовкин А.А. Эндогенная интоксикация при хронической патологии глотки у детей. Российская оториноларингология. 2021;20(3):94–101. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-94-10.Mashkova T.A., Chirkova I.I., Yamshchikov O.N., Revyakin I.Yu., Ershova V.A., Pudovkin A.A. Endogenous intoxication in chronic pharyngeal pathology in children. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2021;20(3):94–101. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2021-3-94-10.Симбирцев А.С. (ред.). Иммунотерапия в практике ЛОР-врача и терапевта. СПб.: Диалог; 2022. С. 404–457.Simbirtsev A.S. (ed.). Immunotherapy in the practice of an ENT doctor and therapist. St Petersburg: Dialog; 2022, pp. 404–457. (In Russ.)Ахтямов Д.Р., Шабалдина Е.В., Гривцова С.В., Апалько С.В., Шабалдин А.В. Иммуномодулирующий эффект аденотомии у детей раннего и дошкольного возраста с высокими степенями гипертрофии глоточной миндалины и повторяющимися назофарингитами. Российская оториноларингология. 2022;21(1):27–41. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-27-41.Akhtyamov D.R., Shabaldina E.V., Grivtsova S.V., Apalko S.V., Shabaldin A.V. Immunomodulatory effect of adenotomy in children of early and preschool age with high degrees of pharyngeal tonsil hypertrophy and recurrent nasopharyngitis. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2022;21(1):27–41. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-27-41.Wang F., Nie J., Wang H., Zhao Q., Xiong Y., Deng L. Characteristics of Peripheral Lymphocyte Subset Alterationin COVID-19 Pneumonia. J Infect Dis. 2020;221(11):1762–1769. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa150.Wang F., Nie J., Wang H., Zhao Q., Xiong Y., Deng L. Characteristics of Peripheral Lymphocyte Subset Alterationin COVID-19 Pneumonia. J Infect Dis. 2020;221(11):1762–1769. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa150.Huang W., Berube J., McNamara M., Saksena S., Hartman M., Arshad T. Lymphocyte subset counts in COVID-19 Patients: a meta-analysis. Cytometrya. 2020;97(8):772–776. https://doi.org/10.1002/cyto.a.24172.Huang W., Berube J., McNamara M., Saksena S., Hartman M., Arshad T. Lymphocyte subset counts in COVID-19 Patients: a meta-analysis. Cytometrya. 2020;97(8):772–776. https://doi.org/10.1002/cyto.a.24172.Mehta S.K., Bloom D.C., Plante I., Stowe R., Feiveson A.H., Renner A. Reactivation of Latent Epstein-Barr Virus: A Comparison after Exposure to Gamma, Proton, Carbon, and Iron Radiation. Int J Mol Sci. 2018;19(10):2961. https://doi.org/10.3390/ijms19102961.Mehta S.K., Bloom D.C., Plante I., Stowe R., Feiveson A.H., Renner A. Reactivation of Latent Epstein-Barr Virus: A Comparison after Exposure to Gamma, Proton, Carbon, and Iron Radiation. Int J Mol Sci. 2018;19(10):2961. https://doi.org/10.3390/ijms19102961.Карпищенко C.А., Баранская С.В. Особенности терапии воспалительных заболеваний глотки и гортани. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(3):113–121. Режим доступа: https://www.foliaopr.spb.ru/wp-content/uploads/2022/02/13..pdf.Karpishchenko S.A., Baranskaya S.V. Features of therapy of inflammatory diseases of the pharynx and larynx. Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. 2021;27(3):113–121. (In Russ.) Available at: https://www.foliaopr.spb.ru/wp-content/uploads/2022/02/13..pdf.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.