Костюченко Людмила Николаевна - академик РАЕ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией нутрициологии.
111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86
Lyudmila N. Kostyuchenko - Acad. RAЕ, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Laboratory of Nutrition, Loginov Moscow Clinical Scientific Center.
86, Entuziastov Shosse, Moscow, 111123
Васина Татьяна Афанасьевна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник.
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Tatyana A. Vasina - Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher, Sklifosovsky Research Institute For Emergency Medicine.
3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090
Лычкова Алла Эдуардовна - доктор медицинских наук, заведующая отделом по патентной и изобретательской работе.
111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86
Alla E. Lychkova - Dr. Sci. (Med.), Head of the Patent and Inventive Work Department, Loginov Moscow Clinical Scientific Center.
86, Entuziastov Shosse, Moscow, 111123
Введение. Наличие у пациента ожирения или, наоборот, недостаточности питания сопровождается различными метаболическими нарушениями и находится в центре внимания современной медицинской науки и организаторов здравоохранения. Цель. Раскрыть механизм действия (воздействие на моторику посредством кишечной микробиоты) препарата мебеверин в структуре сопутствующей метаболической терапии у пациентов с различной массой тела (различной нутриционной недостаточностью).
Материалы и методы. Обследованы 38 чел. с различной массой тела (от 38 до 135 кг). Предложен индекс нутриционной недостаточности (ИНН), который рассчитывался нами на основе параметров алиментационно-волемического диагноза (АВД) и выражался в баллах: до 29 баллов – легкая степень нутриционной недостаточности (риск операции минимальный, операция возможна после кратковременной инфузионной подготовки); 29–30 – средняя степень (риск относительно высокий, операция возможная только после хотя бы минимальной предварительной инфузионно-алиментационной коррекции); 31–33 – тяжелая степень нутриционной недостаточности (риск операции высокий, выполнять операцию можно лишь экстренную после минимальной подготовки либо плановую после длительной подготовки пациента к операции до повышения нутриционного статуса на 1–2 уровня; 34–42 – крайне тяжелая (только экстренные операции либо паллиатив после предварительной подготовки, поднятие по возможности нутриционного статуса на 1–2 уровня). Реабилитационный потенциал определяли по общепринятым формулам, микробиоту – по уровню выделяемых ею метаболитов. Электрическую активность и по ней характер моторики выясняли с помощью мингографа.
Результаты и обсуждение. При обследовании выявили, что при различной нутриционной недостаточности микробиота разнится. При 29–30 баллах возникают нутриционная недостаточность и высокий реабилитационный риск. Реабилитационный потенциал имеет 4 уровня оценки. Высокий реабилитационный потенциал предполагает возможность достижения полного восстановления здоровья.
Выводы. Микробиота кишечника – ключевой регулятор метаболических заболеваний. При приеме мебеверина целесообразно применять детоксикационную коррекцию, так как он метаболизируется в печени. Не вызывает сомнения важность дальнейшего исследования состояния микробиоты в современном мире при различном ИНН.
Introdiction. The presence of obesity in a patient or, conversely, malnutrition is accompanied by various metabolic disorders and is the focus of modern medical science and healthcare organizers.
Objective. To reveal the mechanism of action (impact on motility through the intestinal microbiota) of the drug mebeverine in the structure of concomitant therapy for IBS.
Material and methods. The index of nutritional insufficiency was proposed and calculated by us on the basis of the parameters of the alimentary-volemic diagnosis, expressed in points; up to 29 points – a mild degree of nutritional deficiency (the risk of surgery is minimal, the operation is possible after a short-term infusion preparation); 29–30 points – medium degree (the risk is relatively high, the operation is possible only after at least minimal preliminary infusion-alimentation correction); 31–33 – severe degree of nutritional insufficiency (the risk of surgery is high, surgery can only be performed in an emergency after minimal preparation or planned after a long preparation of the patient for surgery until the nutritional status is increased by 1–2 levels; 34–42 – extremely severe (only emergency surgery or palliative after preliminary preparation, raising, if possible, the nutritional status by 1–2 levels).Rehabilitation potential was determined according to generally accepted formulas. Microbiota was also determined by the traditional method. Electrical activity and the nature of motility were determined by it using a mingograph.
Results and discussion. During the examination, it was revealed that the microbiota differs with different HN. At 29–30 points, HH and high RR occur. Rehabilitation potential (RP) has 4 levels of assessment: High rehabilitation potential implies the possibility of achieving a full recovery of health
Conclution. Gut microbiota is a key regulator of metabolic disease. When taking mebeverine, it is advisable. Apparently, to apply a detoxification correction, because it is metabolized in the liver. There is no doubt that it is expedient to further study the state of the microbiota in the modern world with various TIN.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.