medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-031medsovet-7384Research ArticleКОСМЕТОЛОГИЯCOSMETOLOGYПротоколы коррекции признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани с помощью аппаратных и инъекционных методов у пациентов косметологического профиляProtocols on correction of signs of undifferentiated connective tissue dysplasia using hardware and injection techniques in cosmetic patientshttps://orcid.org/0000-0002-5885-4872СвечниковаЕ. В.SvechnikovaE. V.

 Свечникова Елена Владимировна, д.м.н., профессор кафедры кожных и венерических болезней; заведующая отделением дерматовенерологии и косметологии 

119002, Россия, Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28

125080, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11 

Elena V. Svechnikova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Skin and Sexually Transmitted Diseases; Head of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology

11, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125080, Russia

26/28, Sivtsev Vrazhek Lane, Moscow, 119002 

elene-elene@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8657-9559МоржанаеваМ. А.MorzhanaevaM. A.

 Моржанаева Мария Андреевна, главный врач 

119313, Россия, Москва, Ломоносовский проспект, д. 25, к. 5 

Maria A. Morzhanaeva, Chief Medical Officer

25, Bldg. 5, Lomonosovskiy Ave., Moscow, 119313, Russia

maria_morzhanaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0314-7035ГорскаяА. А.GorskayaA. A.

Горская Антонина Александровна, врач-косметолог, руководитель 

 603022, Россия, Нижний Новгород, ул. Тимирязева, д. 31а 

Antonina A. Gorskaya, Cosmetologist; Head

31A, Timiryazev St., Nizhniy Novgorod, 603022, Russia 

aa.gorskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9094-1714МаксимоваЮ. В.MaximovaYu. V.

Максимова Юлия Владимировна, д.м.н., профессор, врач-генетик, заведующий кафедрой медицинской генетики и биологии 

630091, Россия, Новосибирск, Красный проспект, д. 52 

Yulia V. Maximova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head Department of Medical Genetics and Biology

52, Krasnyy Ave., Novosibirsk, 630091, Russia 

164706@mail.ruПоликлиника №1 Управления делами Президента Российской Федерации; Российский биотехнологический университетРоссияRussian Biotechnological University; Polyclinic No. 1 of the Administrative Department of the Russian FederationRussian FederationКлиника “Skin Expert”РоссияSkin Expert ClinicRussian FederationКлиника “O’LIVE”РоссияO’LIVE ClinicRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation202314032023021525Copyright © Свечникова Е.В., Моржанаева М.А., Горская А.А., Максимова Ю.В., 20232023Свечникова Е.В., Моржанаева М.А., Горская А.А., Максимова Ю.В.Svechnikova E.V., Morzhanaeva M.A., Gorskaya A.A., Maximova Y.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7384

Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ) – это генетически детерминированное состояние с прогредиентным течением, характеризующееся дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящее к нарушению формообразования органов и систем, определяющее особенности ассоциированной патологии, а также фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов. В дерматологической и косметологической практике проблема НДСТ весьма актуальна, т. к. отдельные внешние проявления дисморфогенеза соединительной ткани среди молодых могут достигать 85,4%. В последние десятилетия в эстетической медицине произошла настоящая революция, связанная с появлением новых инъекционных продуктов, развитием аппаратных, клеточных и нитевых методик. Каждый год появляются новые и совершенствуются существующие методы лечения. Статистика последних лет показывает, что малоинвазивные нехирургические вмешательства становятся все более популярными во всех странах, их количество существенно превышает количество хирургических операций. На сегодняшний день различают 2 группы методов, направленных на коллагеностимуляцию: аппаратные и инъекционные методы. В представленных клинических случаях оценена эффективность применения препаратов на основе полимолочной кислоты как препаратов первой линии при коррекции НДСТ с целью профилактики преждевременного старения. Пациентам косметологического профиля была проведена терапия по комплексным протоколам, включающим аминокислотно-заместительную терапию, IV-терапию, контурную пластику препаратами на основе полимолочной кислоты и аппаратные методы (микроигольчатый RF-лифтинг с изолированными и неизолированными иглами, ультразвуковой SMAS-лифтинг, абляционные лазерные методики, Ipl- терапия). В результате был разработан алгоритм ведения пациента с НДСТ в косметологической практике. Описанные клинические случаи показывают, что выявление признаков НДСТ позволяет значительно улучшить качество жизни пациента и профилактировать преждевременное старение.

Undifferentiated connective tissue dysplasia (UCTD) is a genetically determined condition with a progressive course characterized by defects in the fibrous structures and the basic connective tissue substance, leading to impaired formation of organs and systems, which determines the features of the associated pathology, as well as the pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs. In dermatological and cosmetological practice, the issue of UCTD is very topical, as individual external presentations of the connective tissue dysmorphogenesis among young people can reach 85.4%. In recent decades, a real revolution has taken place in aesthetic medicine, which is associated with the emergence of new injectable products, development of hardware, cellular and thread techniques. Every year mew methods of treatment emerge and the existing ones are improved. Statistics of the past years show that minimally invasive non-surgical interventions are becoming more and more popular in all countries, their number significantly exceeds the number of surgical operations. To date, there are 2 groups of methods aimed at collagen stimulation: hardware techniques and injection methods. The effectiveness of the use of polylactic acid drugs as the first-line drugs for the correction of UCTD in order to prevent premature ageing was evaluated in the presented clinical cases. Patients with a cosmetology profile were treated according to the complex protocols that included amino acid replacement therapy, IV therapy, contour correction with drugs containing polylactic acid and hardware techniques (microneedle RF lifting with insulated and non-insulated needles, ultrasonic SMAS lifting, ablative laser techniques, Ipl-therapy). As a result, an algorithm for managing a patient with UCTD was developed in the cosmetology practice. The provided clinical cases show that the detection of signs of UCTD can significantly improve the patient’s quality of life and prevent premature aging.

дермаколлагенстарение кожиптозэстетическая косметологияdermiscollagenskin agingptosisaesthetic cosmetologyReferencesЯковлев В.М., Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения. М.: КСТ Интерфорум; 2016. 520 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28171409&ysclid=lee7qu1v1w549821481.Yakovlev V.M., Nechaeva G.I., Martynov A.I., Viktorova I.A. Connective tissue dysplasia in the primary care practice. Мoscow: KST Interforum; 2016. 520 p. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=28171409&ysclid=lee7qu1v1w549821481.Мартынов А.И., Нечаева Г.И., Акатова Е.В., Вершинина М.В., Викторова И.А., Громова О.А. и др. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1–2):1–73. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsiirossiyskogo-nauchnogo-meditsinskogo-obschestva-terapevtov-podiagnostike-lecheniyu-i-reabilitatsii.Martynov A.I., Nechaeva G.I., Akatova E.V., Vershinina M.V., Viktorova I.A., Gromova O.A. et al. Guidelines of the Russian scientific medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the connective tissue dysplasia (first edition). Medical News of North Caucasus. 2018;13(1–2):1–73. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-rossiyskogonauchnogo-meditsinskogo-obschestva-terapevtov-po-diagnostikelecheniyu-i-reabilitatsii.Акатова Е.В., Аникин В.В., Арсентьев В.Г., Арутюнов Г.П., Баранов А.А., Бутолин Е.Г. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019;(7):9–42. https://doi.org/10.18565/therapy.2019.7.9-42.Akatova E.V., Anikin V.V., Arsentʹev V.G., Arutyunov G.P., Baranov A.A., Butolin E.G. Undifferentiated connective tissue dysplasia (draft clinical guidelines). Therapy. 2019;(7):9–42. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/therapy.2019.7.9-42.Calleja-Agius J., Brincat M., Borg M. Skin connective tissue and ageing. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27(5):727–740. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.06.004.Calleja-Agius J., Brincat M., Borg M. Skin connective tissue and ageing. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013;27(5):727–740. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2013.06.004.Nelson B.R., Majmudar G., Griffiths C.E., Gillard M.O., Dixon A.E., Tavakkol A. et al. Clinical improvement following dermabrasion of photoaged skin correlates with synthesis of collagen I. Arch Dermatol. 1994;130(9):1136–1142. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8085868.Nelson B.R., Majmudar G., Griffiths C.E., Gillard M.O., Dixon A.E., Tavakkol A. et al. Clinical improvement following dermabrasion of photoaged skin correlates with synthesis of collagen I. Arch Dermatol. 1994;130(9):1136–1142. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8085868.Сметанин М.Ю., Нургалиева С.Ю., Кононова Н.Ю., Пименова Л.Т., Чернышова Т.Е. Минеральная плотность костной ткани и маркеры костного метаболизма у женщин с дисплазией соединительной ткани. Практическая медицина. 2019;17(4):102–106. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-4-102-106.Smetanin M.Yu., Nurgalieva S.Yu., Kononova N.Yu., Pimenova L.T., Chernyshova T.E. Bone mineral density and bone turnover markers in women with connective tissue dysplasia. Practical Medicine. 2019;17(4):102–106 (In Russ.) https://doi.org/10.32000/2072-1757-2019-4-102-106.Ляховецкий Б.И., Глазкова Л.К., Перетолчина Т.Ф. Дисплазия соединительной ткани: роль коллагеновых белков дермы (обзор литературы). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012;(3):19–22. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/displaziya-soedinitelnoytkani-rol-kollagenovyh-belkov-dermy-obzor-literatury.Lyakhovetsky B.I., Glazkova L.K., Peretolchina T.F. Connective tissue dysplasia: significance of dermal collagen proteins (review of literature). Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2012;(3):19–22 (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/displaziya-soedinitelnoytkani-rol-kollagenovyh-belkov-dermy-obzor-literatury.Jones M.G., Andriotis O.G., Roberts J.J., Lunn K., Tear V.J., Cao L. et al. Nanoscale dysregulation of collagen structure-function disrupts mechanohomeostasis and mediates pulmonary fibrosis. Elife. 2018;(7):e36354. https://doi.org/10.7554/eLife.36354.Jones M.G., Andriotis O.G., Roberts J.J., Lunn K., Tear V.J., Cao L. et al. Nanoscale dysregulation of collagen structure-function disrupts mechanohomeostasis and mediates pulmonary fibrosis. Elife. 2018;(7):e36354. https://doi.org/10.7554/eLife.36354.Jansen K.A., Licup A.J., Sharma A., Rens R., MacKintosh F.C., Koenderink G.H. The role of network architecture in collagen mechanics. Biophys J. 2018;114(11):2665–2678. https://doi.org/10.1016/j.bpj.2018.04.043.Jansen K.A., Licup A.J., Sharma A., Rens R., MacKintosh F.C., Koenderink G.H. The role of network architecture in collagen mechanics. Biophys J. 2018;114(11):2665–2678. https://doi.org/10.1016/j.bpj.2018.04.043.Бен Салха М., Репина Н.Б. Клиническая диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016;4(24):164–172. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20164164-172.Ben Salha M., Repina N.B. Clinical diagnostics of undifferentiated connective tissue dysplasia. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016;4(24): 164–172 (In Russ.) https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20164164-172.Кононова Н.Ю., Бутолин Е.Г., Иванов В.Г., Максимова М.В. Оценка уровня магния в ротовой жидкости у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Вестник Удмуртского университета. Биология. Науки о земле. 2017;27(3):362–366. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-urovnya-magniya-v-rotovoy-zhidkosti-u-zhenschin-snedifferentsirovannoy-displaziey-soedinitelnoy-tkani.Kononova N.Yu., Butolin E.G., Ivanov V.G., Maximova M.V. Evaluation of magnesium level in oral liquid of woman with undifferentiated connective tissue dysplasia. Vestnik Udmurtskogo universiteta. Biologija. Nauki o zemle. 2017;27(3):362–366. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-urovnya-magniya-v-rotovoy-zhidkosti-u-zhenschin-snedifferentsirovannoy-displaziey-soedinitelnoy-tkani.Bouillon R., Marcocci C., Carmeliet G., Bikle D., White J.H., Dawson-Hughes B. et al. Skeletal and extraskeletal actions of vitamin D: current evidence and outstanding questions. Endocr Rev. 2019;40(4):1109–1151. https://doi.org/10.1210/er.2018-00126.Bouillon R., Marcocci C., Carmeliet G., Bikle D., White J.H., Dawson-Hughes B. et al. Skeletal and extraskeletal actions of vitamin D: current evidence and outstanding questions. Endocr Rev. 2019;40(4):1109–1151. https://doi.org/10.1210/er.2018-00126.Санеева Г.А. Цитокиновая регуляция и особенности аутоиммунитета при синдроме гипермобильности суставов. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(2.2):319–323. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11066.Saneeva GA. Cytokine regulation and autoimmunity features in patient with joint hypermobility syndrome. Medical News of North Caucasus. 2016;11(2.2):319–323. (In Russ.) https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11066.Кононова Н.Ю., Чернышова Т.Е., Бутолин Е.Г., Данилова О.В. Косметологические проблемы дисплазии соединительной ткани: клинико-экспериментальное обоснование перспектив мезотерапии. Справочник врача общей практики. 2014;(10):59–61. Режим доступа: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=305239.Kononova N.Yu., Chernyshova T.E., Butolin E.G., Danilova O.V. Cosmetological problems of connective tissue dysplasia: clinical and experimental rationale for the prospects for mesotherapy. Journal of Family Medicine. 2014;(10):59–61. (In Russ.) Available at: http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=305239.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.