Введение

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/ms2023-006

medsovet-7409

Research Article

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

COGNITIVE DISRODERS

Влияние нелекарственных методов лечения на качество жизни пациентов с недементными сосудистыми когнитивными нарушениями

The impact of non-drug treatments on the quality of life of patients with non-dementia vascular cognitive impairment

https://orcid.org/0000-0001-8382-6366

Новикова

М. С.

Novikova

M. S.

Новикова Мария Сергеевна - аспирант кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Maria S. Novikova - Postgraduate Student of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

nov5656@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0002-8447-3264

Захаров

В. В.

Zakharov

V. V.

Захаров Владимир Владимирович - доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Vladimir V. Zakharov - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery of the Institute of Clinical Medicine.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

zakharovenator@gmail.com

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation

2023

10042023

033037

2023

Новикова М.С., Захаров В.В.

Novikova M.S., Zakharov V.V.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7409

Введение

Введение. Когнитивные нарушения значительно снижают качество жизни. Это происходит уже на ранних стадиях заболевания. В настоящее время недостаточно изучено влияние нелекарственного лечения на умеренные когнитивные нарушения и качество жизни пациентов.

Цель

Цель. Оценить влияние комбинации нелекарственных методов лечения на качество жизни пациентов с умеренными сосудистыми когнитивными нарушениями.

Материалы и методы

Материалы и методы. В открытое рандомизированное исследование были включены 60 пациентов с умеренными когнитивными нарушениями сосудистой этиологии. Пациенты первой группы (n = 30, средний возраст 63,7 ± 8,8 года) получали комбинацию немедикаментозных методик (когнитивный тренинг, физическая активность, планирование питания) в течение одного месяца. Пациентов второй группы (n = 30, средний возраст 64,2 ± 10,7 года) информировали о целесообразности здорового питания и поддержания умственной и физической активности. Нейропсихологическое тестирование было проведено на этапе включения, сразу после курса лечения, через 6 мес. и через год после начала исследования.

Результаты

Результаты. У пациентов первой группы отмечено статистически значимое повышение качества жизни (p < 0,05) через месяц после начала исследования. Через 6 мес. и через год достоверных отличий с первым визитом не было. При сравнении показателей второй группы с исходным визитом на протяжении всего наблюдения отмечено снижение качества жизни (p < 0,05). Различия были статистически достоверны при сравнении двух групп между собой на момент второго визита, но на третьем и четвертом визитах потеряли статистическую значимость.

Выводы

Выводы. Применение комплекса немедикаментозных методов лечения при умеренных сосудистых когнитивных нарушениях улучшает качество жизни пациентов.

Introduction

Introduction. Cognitive impairment significantly reduces the quality of life. This occurs already in the early stages of the disease. At present, the effect of non-drug treatment on mild cognitive impairment and the quality of life of patients has not been sufficiently studied.

Aim

Aim. To evaluate the effect of a combination of non-drug treatments on the quality of life of patients with non-demented vascular cognitive impairment.

Materials and methods

Materials and methods. 60 patients with moderate cognitive impairment of vascular etiology were included in an open randomized trial. Patients of the first group (n = 30, mean age 63.7 ± 8.8) received a combination of non-drug methods (cognitive training, physical activity, meal planning) for one month. Patients of the second group (n = 30, mean age 64.2 ± 10.7) were informed about the advisability of a healthy diet and maintenance of mental and physical activity. Neuropsychological testing was carried out at the stage of inclusion, immediately after the course of treatment, after 6 months and one year after the start of the study.

Results

Results. Patients of the first group showed a statistically significant improvement in the quality of life (p < 0.05) one month after the start of the study. After 6 months and after a year, there were no significant differences with the first visit. When comparing the indicators of the second group with the initial visit, a decrease in the quality of life was noted throughout the follow- up (p < 0.05). The differences were statistically significant when comparing the two groups with each other at the time of the second visit, but at the third and fourth visits they lost statistical significance.

Conclusion

Conclusion. The results obtained indicate that the use of a complex of non-drug methods of treatment for moderate vascular cognitive impairment improves the quality of life of patients.

умеренные когнитивные нарушениясосудистые когнитивные нарушениякачество жизнинемедикаментозные методыкогнитивный тренинг

moderate cognitive impairmentvascular cognitive impairmentquality of lifenon-drug methodscognitive training

References1

Rundek T.,Tolea M., Ariko T., Fagerli EA., Camargo CJ.Vascular Cognitive Impairment (VCI). Neurotherapeutics. 2022;19(1):68-88. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01170-y.

Rundek T.,Tolea M., Ariko T., FagerLi EA., Camargo CJ.Vascular Cognitive Impairment (VCI). Neurotherapeutics. 2022;19(1):68-88. https://doi.org/10.1007/s13311-021-01170-y.

Парфенов В.А., Кулеш А.А. Цереброваскулярное заболевание с когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(9):121-130. https://doi.org/10.17116/jnevro2021121091121.

Parfenov VA., Kulesh AA. Cerebrovascular disease with neurocognitive impairment. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2021;121(9):121-130. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro2021121091121.

Кулеш А.А., Емелин А.Ю., Боголепова А.Н., Доронина О.Б., Захаров В.В., Колоколов О.В. и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-4-12.

Kulesh A.A., Emelin A.Yu., Bogolepova A.N., Doronina O.B., Zakharov V.V., Kolokolov O.V. et al. Clinical manifestations and issues of diagnosis of chronic cerebrovascular disease (chronic cerebral ischemia) at an early (pre-dementia) stage. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(1):4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-4-12.

Локшина А.Б., Захаров В.В., Гришина Д.А., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А., Посохов С.И., Яхно Н.Н. Гетерогенность синдрома умеренных когнитивных нарушений (анализ работы специализированного амбулаторного приема). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):34-41. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-34-41

Lokshina A.B., Zakharov V.V., Grishina D.A., Koberskaya N.N., Mkhitaryan E.A., Posohov S.I., Yakhno N.N. Heterogeneity of the mild cognitive impairment syndrome (specialized outpatient service data analysis). Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(3):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-3-34-41.

Локшина А.Б., Захаров В.В., Вахнина Н.В. Современные аспекты диагностики и лечения когнитивных нарушений (обзор литературы). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):83-89. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-1-83-89.

Lokshina A.B., Zakharov V.V., Vakhnina N.V. Modern aspects of diagnosis and treatment of cognitive impairments (Literature review). Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(1):83-89. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-1-83-89.

Teng E., Tassniyom K., Lu P.H. Reduced quality-of-life ratings in mild cognitive impairment: analyses of subject and informant responses. Am J Geriatr Psychiaty. 2012;20(12):1016-1025. https://doi.org/10.1097/jgp.0b013e31826ce640.

Teng E., Tassniyom K., Lu P.H. Reduced quaLity-of-Life ratings in mild cognitive impairment: analyses of subject and informant responses. Am J Geriatr Psychiaty. 2012;20(12):1016-1025. https://doi.org/10.1097/jgp.0b013e31826ce640.

Локшина А.Б., Гришина Д.А. Терапия некогнитивных нервнопсихических расстройств при болезни Альцгеймера. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(6):132-138. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-6-132-138.

Lokshina A.B., Grishina DA. Treatment of noncognitive neuropsychiatric disorders in Alzheimer’s disease. Neurologyy Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(6):132-138. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-6-132-138.

Hill N.L., McDermott C., Mogle J., Munoz E., DePasquale N., Wion R., Whitaker E. Subjective cognitive impairment and quality of life: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2017;29(12):1965-1977. https://doi.org/10.1017/S1041610217001636.

Hill N.L., McDermott C., Mogle J., Munoz E., DePasquale N., Wion R., Whitaker E. Subjective cognitive impairment and quality of Life: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2017;29(12):1965-1977. https://doi.org/10.1017/S1041610217001636.

Chandler MJ., Locke D.E., Crook J.E., Fields J.A., Ball C.T., Phatak V.S. et al. Comparative Effectiveness of Behavioral Interventions on Quality of life for Older Adults With Mild Cognitive Impairment: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019;2(5):e193016. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.3016.

Chandler MJ., Locke D.E., Crook J.E., Fields J.A., Ball C.T., Phatak V.S. et al. Comparative Effectiveness of Behavioral Interventions on Quality of Life for Older Adults With Mild Cognitive Impairment: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019;2(5):e193016. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.3016.

Seeher K., Low L.F., Reppermund S., Brodaty H. Predictors and outcomes for caregivers of people with mild cognitive impairment: a systematic literature review. Alzheimers Dement. 2013;9(3):346-355. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2012.01.012.

Фанталис Д., Преображенская И.С. Когнитивные, эмоциональные и двигательные нарушения и их влияние на послеоперационную реабилитацию нейрохирургических пациентов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(6):35-40. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-6-35-40.

Fantalis D., Preobrazhenskaya I.S. Cognitive, emotional and motor disorders and their impact on the postoperative rehabilitation of neurosurgical patients. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(6):35-40. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-6-35-40.

Гришина Д.А., Локшина А.Б. Диагностика и лечение сосудистых когнитивных расстройств. Медицинский совет. 2021;(2):45-54. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-2-45-54.

Grishina D.A., Lokshina A.B. Diagnosis and treatment of vascular cognitive impairments. Meditsinskiy Sovet. 2021;(2):45-54. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-2-45-54.

Старчина Ю.А., Захаров В.В. Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):113-118. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-113-118.

Starchina Yu.A., Zakharov V.V. Cognitive impairment in hypertension. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(1):113-118. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-113-118.

Парфенов В.А. Ведение пациентов с когнитивными нарушениями. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(1):97-102. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-1-97-102.

Parfenov V.A. Management of patients with cognitive impairment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(1):97-102. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-1-97-102.

Sun Y., Zhang X., Wang Z. Comparative Effectiveness of 3 Settings of Cognitive Stimulation Therapy on Cognition and Quality of life for People With Dementia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2022;23(3):461-467.e11. https://doi.org/10.1016/].jamda.2021.11.015.

Sun Y., Zhang X., Wang Z. Comparative Effectiveness of 3 Settings of Cognitive Stimulation Therapy on Cognition and Quality of Life for People With Dementia: A Systematic Review and Network Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2022;23(3):461-467.e11. https://doi.org/10.1016/].jamda.2021.11.015.

Dauwan M., Begemann M.J.H., Slot M.I.E., Lee E.H.M., Scheltens P., Sommer I.E.C. Physical exercise improves quality of life, depressive symptoms, and cognition across chronic brain disorders: a transdiagnostic systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Neurol. 2021;268(4):1222-1246. https://doi.org/10.1007/s00415-019-09493-9.

Song D., Yu D.S.F. Effects of a moderate-intensity aerobic exercise programme on the cognitive function and quality of life of community-dwelling elderly people with mild cognitive impairment: A randomised controlled trial. Int J Nurs Stud. 2019;93:97-105. https://doi.org/10.1016/].ijnurstu.2019.02.019.

Tommasini E., Cipriani E., Antonietti A., Galvani C. Correlations Between Physical Activity Level, Quality of Life, and Cognitive Performance in Elderly Individuals Engaging in Multi-Year Dance Activities. J Dance Med Sci. 2022;26(1):34-40. https://doi.org/10.12678/1089-313X.031522e.

Chang J., Zhu W., Zhang J., Yong L., Yang M., Wang J., Yan J. The Effect of Chinese Square Dance Exercise on Cognitive Function in Older Women With Mild Cognitive Impairment: The Mediating Effect of Mood Status and Ouality of Life. Front Psychiatry. 2021;12:711079. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.711079.

Jiang H., Li H., Wang Z., Xia X., Su Q., Ma J. Effect of Early Cognitive Training Combined with Aerobic Exercise on Quality of Life and Cognitive Function Recovery of Patients with Poststroke Cognitive Impairment. J Healthc Eng. 2022;2022:9891192. https://doi.org/10.1155/2022/9891192.

Kazazi L., Shati M., Mortazavi S.S., Nejati V., Foroughan M. The impact of computer-based cognitive training intervention on the quality of life among elderly people: a randomized clinical trial. Trials. 2021;22(1):51. https://doi.org/10.1186/s13063-020-05008-4

Wolinsky F.D., Unverzagt F.W., Smith D.M., Jones R., Stoddard A., Tennsted S.L. The ACTIVE cognitive training trial and health-related quality of life: protection that lasts for 5 years. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(12):1324-1329. https://doi.org/10.1093/gerona/61.12.1324.

Carbone E., Gardini S., Pastore M., Piras F., Vincenzi M., Borella E. Cognitive Stimulation Therapy for Older Adults With Mild-to-Moderate Dementia in Italy: Effects on Cognitive Functioning, and on Emotional and Neuropsychiatric Symptoms. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2021;76(9):1700-1710. https://doi.org/10.1093/geronb/gbab007.

McKinnon A.C., Beath A.P., Naismith S.L. Relationships between sleep quality, depressive symptoms and MCI diagnosis: A path analysis. J Affect Disord. 2019;256:26-32. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.05.045.

Jenkinson C. The SF-36 physical and mental health summary measures: an example of how to interpret scores. J Health Serv Res Policy. 1998;3(2):92-96. https://doi.org/10.1177/135581969800300206.

Petersen J., Austin D., Mattek N., Kaye J. Time Out-of-Home and Cognitive, Physical, and Emotional Wellbeing of Older Adults: A Longitudinal Mixed Effects Model. PloS ONE. 2015;10(10):e0139643. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0139643.

Ashida T., Kondo N., Kondo K. Social participation and the onset of functional disability by socioeconomic status and activity type: The JAGES cohort study. Prev Med. 2016;89:121-128. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2016.05.006.

Laver K.E., Crotty M., Low L.F., Clemson L., Whitehead C., McLoughlin J. et al. Rehabilitation for people with dementia: a multi-method study examining knowledge and attitudes. BMC Geriatr. 2020;20(1):531. https://doi.org/10.1186/s12877-020-01940-x.

Phyo A.Z.Z., Gonzalez-Chica D.A., Stocks N.P., Storey E., Woods R.L., Murray А.М. et al. The Utility of Assessing Health-Related Quality of Life to Predict Cognitive Decline and Dementia. J Alzheimers Dis. 2021;80(2):895-904. https://doi.org/10.3233/JAD-201349.

Molendijk M.L., Spinhoven P., Polak M., Bus B.A., Penninx B.W., Elzinga B.M. Serum BDNF concentrations as peripheral manifestations of depression: evidence from a systematic review and meta-analyses on 179 associations (N = 9484). Mol Psychiatry. 2014;19(7):791-800. https://doi.org/10.1038/mp.2013.105.

Преображенская И.С., Фанталис Д., Абдышова С.А., Киндарова А.А. Нелекарственные методы терапии когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;(3S):68-77. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3S-68-77.

Preobrazhenskaya I.S., Fantalis D., Abdyshova S.A., Kindarova A.A. Nondrug therapies for cognitive impairment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019;(3S):68-77. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-3S-68-77.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.