medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2022-042medsovet-7425Research ArticleРАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯRATIONAL PHARMACOTHERAPYАнализ динамики развития кашлевого синдрома при острых назофарингитах c интоксикационным синдромомAnalysis of the development dynamics of cough syndrome in acute nasopharyngitis with intoxication syndromehttps://orcid.org/0000-0003-4031-308XСавлевичЕ. Л.SavlevichE. L.

Савлевич Елена Леонидовна – доктор медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии, ЦГМА Управления делами Президента РФ; старший научный сотрудник отделения оториноларингологии, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а; 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1

Elena L. Savlevich - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Otorhinolaryngology, Central State Medical Academy of Department for Presidential Affairs of the Russian Federation; Department Senior Researcher Otorhinolaryngology, Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky.

19, Bldg. 1а, Marshal Timoshenko St., Moscow, 15000; 61/2, Bldg. 1, Schepkin St., Moscow, 129110

savllena@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2564-6601МаркусП. В.MarkusP. V.

Маркус Петр Всеволодович - заведующий оториноларингологическим отделением с кабинетом сурдологии и слухопротезирования.

129090, Москва, Грохольский пер., д. 31

Petr V. Markus - Head of the Department of Otorhinolaryngology with the Office of Audiology and Hearing Aids, Polyclinic No. 3 of Department for Presidential Affairs of the Russian Federation.

31, Groholsky Lane, Moscow, 129090

markusp@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9854-9234ДорощенкоН. Э.DoroshchenkoN. E.

Дорощенко Наталья Эдуардовна – кандидат медицинских наук, заведующая оториноларингологическим отделением.

119330, Москва, Мичуринский пр-т, д. 6

Natalia E. Doroshchenko - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Otorhinolaryngology, United Hospital and Polyclinic, Department for Presidential Affairs of the Russian Federation.

6, Michurinskiy Ave, Moscow, 119330

doroschenko-n@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7594-0994БацкалевичН. A.BatskalevichN. A.

Бацкалевич Наталия Александровна - кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по инфекционной службе.

620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 189

Nataliia A. Batskalevich - Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician of the Infectious Disease Service, City Clinical Hospital No. 40.

189, Volgogradskaya St., Yekaterinburg, 620102

nabat66@mail.ruЦентральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ; Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. ВладимирскогоРоссияCentral State Medical Academy of Department for Presidential Affairs of the Russian Federation; Moscow Regional Research Clinical Institute named after M.F. VladimirskyRussian FederationПоликлиника №3 Управления делами Президента РФРоссияPolyclinic No. 3 of Department for Presidential Affairs of the Russian FederationRussian FederationОбъединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФРоссияUnited Hospital and Polyclinic, Department for Presidential Affairs of the Russian FederationRussian FederationГородская клиническая больница №40РоссияCity Clinical Hospital No. 40Russian Federation20231204202304125131Copyright © Савлевич Е.Л., Маркус П.В., Дорощенко Н.Э., Бацкалевич Н.A., 20232023Савлевич Е.Л., Маркус П.В., Дорощенко Н.Э., Бацкалевич Н.A.Savlevich E.L., Markus P.V., Doroshchenko N.E., Batskalevich N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7425Введение

Введение. Несмотря на то что острый кашель при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей кажется незначительной проблемой и может купироваться самостоятельно, он занимает лидирующие позиции среди всех причин обращения населения за медицинской помощью из-за резкого снижения качества жизни.

Цель

Цель. Провести анализ выраженности кашля у пациентов с острыми назофарингитами c интоксикационным синдромом при лечении системными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и местной интерферонотерапией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Под наблюдением находились 62 пациента с диагнозом «острый назофарингит с интоксикационным синдромом», у которых срок от появления первых симптомов до обращения к врачу составлял не более 24 ч, которые были разделены на две группы: 1-я − 32 человека (14 мужчин, 18 женщин, возраст 34,4 ± 10,3 года) получали традиционную системную терапию НПВП, 2-я – 30 человек (13 мужчин, 17 женщин, возраст 41,1 ± 13,7 года) принимали интраназально интерферон-α2b. Выраженность кашля оценивали с использованием  3-балльной  визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) в день обращения и в последующие 7 дней.

Результаты

Результаты. В день обращения сухой кашель наблюдался в 62,5–63,3% случаев. Начиная с 3-го дня наблюдались статистически значимые различия в интенсивности выраженности данного симптома между группами: при традиционной терапии НПВП выявлено увеличение количества пациентов, имеющих жалобу на кашель и усиление его выраженности по сравнению с первым днем наблюдения, которые сохранялись до 6-го дня заболевания, что объяснялось распространением воспалительного процесса на трахею и бронхи; при местной интерферонотерапии отмечался регресс кашля на 4-й день в 83,3% случаев с полным его исчезновением в этой группе на 6-й день. Общая продолжительность кашля в 1-й группе была 6,0 (5,0; 8,0) дней, во 2-й группе – 2,0 (1,0; 3,0) дней.

Выводы

Выводы. При острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей кашель при отсутствии назначения лекарственных препаратов, воздействующих на данный симптом, сохраняется на восьмой день наблюдения у 56,2% пациентов    в группе традиционной терапии системными нестероидными противовоспалительными препаратами.

Introduction

Introduction. Although acute cough in acute inflammatory diseases of the upper respiratory tract seems to be a minor problem and can be stopped on its own, it holds the leading position among all reasons for population receiving health care due to significant decrease in life quality.

Purpose

Purpose. To  analyze the cough severity in patients with acute nasopharyngitis with intoxication syndrome in the treatment  of systemic non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and local interferon therapy.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 62 patients with acute nasopharyngitis with intoxication syndrome, in the period from the onset of the first symptoms to the visit to the doctor was no more than 24 hours. They were divided into 2 groups: group 1 − 32 people (14 men, 18 women, age 34.4 ± 10.3 years) received traditional systemic therapy with NSAIDs, group 2 − 30 people (13 men, 17 women, age 41.1 ± 13.7 years) received interferon-α2b intranasally. Cough severity was assessed using a 3-point visual analog scale (VAS) on the day of admission and for the next 7 days.

Results

Results. On the 1st day dry cough was observed in 62.5–63.3% of cases. Starting from the 3rd day of observation, there were statistically significant differences in the intensity of this symptom between the groups. In the traditional therapy of NSAIDs, an increase in the number of patients with a complaint of cough, and an increase in its severity compared with the first day  of observation was revealed. They lasted until the 6th day of illness, which was explained by the spread of the inflammatory process to the trachea and bronchi. In the treatment of local interferon therapy, cough regression was noted on day 4 in 83.3% of cases, with its complete disappearance in this group on day 6. The total duration of cough in group 1 was 6.0 (5.0; 8.0) days, in group 2 – 2.0 (1.0; 3.0) days.

Conclusion

Conclusion. In acute inflammatory diseases of the upper respiratory tract, cough in the absence of prescribing drugs that affect this symptom persists on the eighth day of observation in 56.2% of patients with traditional therapy with systemic NSAIDs.

острые респираторные вирусные инфекциикашельнестероидные противовоспалительные препаратыинтерферон-α2bэкстракт листьев плющаacute respiratory viral infection (ARVI)coughnon-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)interferon-α2bHedera helixReferencesСавлевич Е.Л., Куркина А.И., Дорощенко Н.Э., Бусовикова О.В. Многосторонний взгляд на проблему малопродуктивного кашля. Медицинский cовет. 2015;(16):90–95. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-16-90-95.Savlevich E.L., Kurkina A.I., Doroschenko N.E., Busovikova O.V. A multilateral approach to the problem of non-productive cough. Meditsinskiy Sovet. 2015;(16):90–95. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-16-90-95.Анготоева И.Б., Щепкина Е.В., Магомедова М.М. Клинические аспекты ларингофарингеального рефлюкса. Российская оториноларингология. 2022;21(1):19–26. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-19-26.Angotoeva I.B., Shepkina E.V., Magomedova M.M. Clinical aspects of laryngopharyngeal reflux. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2022;21(1):19–26. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2022-1-19-26.Чикина С.Ю. Синдром кашлевой гиперчувствительности. Пульмонология. 2015;25(2):224–228. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-224-228.Chikina S.Yu. Chronic cough hypersensitivity syndrome. Pulmonologiya. 2015;25(2):224–228. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-224-228.Белкин А.А. Синдром последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром). Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018;(2):12–23. Режим доступа: https://intensive-care.ru/wp-content/uploads/2018/07/01.pdf.Belkin AA. Consequences of the intensive care syndrome (IC-syndrome). Annals of Critical Care. 2018;(2):12–23. (In Russ.) Available at: https://intensive-care.ru/wp-content/uploads/2018/07/01.pdf.Lee K.K., Davenport P.W., Smith J.A., Irwin R.S., McGarvey L., Mazzone S.B., Birring S.S.; CHEST Expert Cough Panel. Global Physiology and Pathophysiology of Cough: Part 1: Cough Phenomenology – CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2021;159(1):282–293. https://doi.org/10.18093/10.1016/j.chest.2020.08.2086.Lee K.K., Davenport P.W., Smith J.A., Irwin R.S., McGarvey L., Mazzone S.B., Birring S.S.; CHEST Expert Cough Panel. Global Physiology and Pathophysiology of Cough: Part 1: Cough Phenomenology – CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2021;159(1):282–293. https://doi.org/10.18093/10.1016/j.chest.2020.08.2086.Won H.K., Kang S.Y., Kang Y., An J., Lee J.H., Lee S.M. et al. Cough-Related Laryngeal Sensations and Triggers in Adults With Chronic Cough: Symptom Profile and Impact. Allergy Asthma Immunol Res. 2019;11(5):622–631. https://doi.org/10.4168/aair.2019.11.5.62.Won H.K., Kang S.Y., Kang Y., An J., Lee J.H., Lee S.M. et al. Cough-Related Laryngeal Sensations and Triggers in Adults With Chronic Cough: Symptom Profile and Impact. Allergy Asthma Immunol Res. 2019;11(5):622–631. https://doi.org/10.4168/aair.2019.11.5.62.Hilton E., Marsden P., Thurston A., Kennedy S., Decalmer S., Smith J.A. Clinical features of the urge-to-cough in patients with chronic cough. Respir Med. 2015;109(6):701–707. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.03.011.Hilton E., Marsden P., Thurston A., Kennedy S., Decalmer S., Smith J.A. Clinical features of the urge-to-cough in patients with chronic cough. Respir Med. 2015;109(6):701–707. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.03.011.Абросимов В.Н. Хронический кашель. Терапия. 2016;1(5):4–12. Режим доступа: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/32588.Abrosimov V.N. Chronic cough. Therapy. 2016;1(5):4–12. (In Russ.) Available at: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/32588.Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э. Патогенетическое обоснование топической терапии воспалительной патологии ротоглотки. Фарматека. 2015;(1):76–79. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/30714.Savlevich E.L., Doroschenko N.E. Pathogenetic justification of topical treatment of inflammatory pathology of the oropharynx. Pharmateca. 2015;(1):76–79. (In Russ.) Available at: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/30714.Рябова М.А. Кашель – междисциплинарная проблема. Современный подход к терапии. Ремедиум Приволжье. 2020;(1):20. https://doi.org/10.21145/2686−8113−2020−1−20−22.Ryabova M.A. Cough is an interdisciplinary problem. Modern approach to therapy. Remedium. 2020;(1):20. (In Russ.) https://doi.org/10.21145/2686−8113−2020−1−20−22.Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. 2005;5(11):718–725. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70270-X.Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis. 2005;5(11):718–725. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70270-X.Tatar M., Plevkova J., Brozmanova M., Pecova R., Kollarik M. Mechanisms of the cough associated with rhinosinusitis. Pulm Pharmacol Ther. 2009;22(2):121–126. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2008.11.014.Tatar M., Plevkova J., Brozmanova M., Pecova R., Kollarik M. Mechanisms of the cough associated with rhinosinusitis. Pulm Pharmacol Ther. 2009;22(2):121–126. https://doi.org/10.1016/j.pupt.2008.11.014.Buday T., Brozmanova M., Biringerova Z., Gavliakova S., Poliacek I., Calkovsky V. et al. Modulation of cough response by sensory inputs from the nose – role of trigeminal TRPA1 versus TRPM8 channels. Cough. 2012;8(1):11. https://doi.org/10.1186/1745-9974-8-11.Buday T., Brozmanova M., Biringerova Z., Gavliakova S., Poliacek I., Calkovsky V. et al. Modulation of cough response by sensory inputs from the nose – role of trigeminal TRPA1 versus TRPM8 channels. Cough. 2012;8(1):11. https://doi.org/10.1186/1745-9974-8-11.Murgia V., Manti S., Licari A., De Filippo M., Ciprandi G., Marseglia G.L. Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2020;33(1):3–11. https://doi.org/10.1089/ped.2019.1135.Murgia V., Manti S., Licari A., De Filippo M., Ciprandi G., Marseglia G.L. Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2020;33(1):3–11. https://doi.org/10.1089/ped.2019.1135.Thompson M., Vodicka T.A., Blair P.S., Buckley D.I., Heneghan C., Hay A.D.; TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ. 2013;347:f7027. https://doi.org/10.1136/bmj.f7027.Thompson M., Vodicka T.A., Blair P.S., Buckley D.I., Heneghan C., Hay A.D.; TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ. 2013;347:f7027. https://doi.org/10.1136/bmj.f7027.Kardos P., Malek F.A. Common Cold – an Umbrella Term for Acute Infections of Nose, Throat, Larynx and Bronchi. Pneumologie. 2017;71(4):221–226. https://doi.org/10.1055/s-0042-116112.Kardos P., Malek F.A. Common Cold – an Umbrella Term for Acute Infections of Nose, Throat, Larynx and Bronchi. Pneumologie. 2017;71(4):221–226. https://doi.org/10.1055/s-0042-116112.Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Медицинский совет. 2017;(16):48–54. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-16-48-54.Savlevich E.L., Doroschenko N.E., Slavinskaya I.S., Farikov S.E. Important factors of the inflammatory process in the oropharynx and optimal treatment regimes selection. Meditsinskiy Sovet. 2017;(16):48–54. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-16-48-54.Савлевич E.Л., Горбунов С.А., Фельшин Д.И., Герасимов А.Н. Анализ схем лечения острого назофарингита по данным поликлиник Управления делами Президента РФ (многоцентровое исследование). Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2021;(1):136–143. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-1-136-144.Savlevich E.L., Gorbunov S.A., Felshin D.I., Gerasimov A.N., Molodnitskaia A.Y. Analysis of diagnosis and treatment approaches for acute inflammatory diseases of the upper respiratory tract according polyclinics data of the outpatient service of the Presidential Administration of the Russian Federation. Pediatriya – Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2021;(1):136–144. (In Russ.) https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-1-136-144.Савлевич Е.Л. Патогенетическое обоснование иммунотерапии хронического тонзиллита. Фарматека. 2015;(4):78–81. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/30933.Savlevich E.L. Pathogenetic substantiation of the immunotherapy of chronic tonsillitis. Farmateka. 2015;(4):78–81. (In Russ.) Available at: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/30933.Савлевич Е.Л., Козлов В.С., Анготоева И.Б. Современные представления о роли небных миндалин в системе иммунитета и анализ применения иммунотропных препаратов при хроническом тонзиллите. Российская оториноларингология. 2018;(6):48–55. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-6-48-55.Savlevich E.L., Kozlov V.S., Angotoeva I.B. The present-day views of the role of palatine tonsils in the immune system and analysis of application of immunotropic drugs in chronic tonsillitis. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2018;(6):48–55. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2018-6-48-55.Shokry A.A., El-Shiekh R.A., Kamel G., Bakr A.F., Sabry D., Ramadan A. Antiarthritic activity of the flavonoids fraction of ivy leaves (Hedera helix L.) standardized extract in adjuvant induced arthritis model in rats in relation to its metabolite profile using LC/MS. Biomed Pharmacother. 2022;145:112456. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.112456.Shokry A.A., El-Shiekh R.A., Kamel G., Bakr A.F., Sabry D., Ramadan A. Antiarthritic activity of the flavonoids fraction of ivy leaves (Hedera helix L.) standardized extract in adjuvant induced arthritis model in rats in relation to its metabolite profile using LC/MS. Biomed Pharmacother. 2022;145:112456. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.112456.Sierocinski E., Holzinger F., Chenot J.F. Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2021;77(8):1113–1122. https://doi.org/10.1007/s00228-021-03090-4.Sierocinski E., Holzinger F., Chenot J.F. Ivy leaf (Hedera helix) for acute upper respiratory tract infections: an updated systematic review. Eur J Clin Pharmacol. 2021;77(8):1113–1122. https://doi.org/10.1007/s00228-021-03090-4.Княжеская Н.П., Бобков Е.В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний. Медицинский совет. 2019;(15):70–76.Knyazheskaya N.P., Bobkov E.V. Phytopreparations in respiratory therapy. Meditsinskiy Sovet. 2019;(15):70–76. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-70-76.Gepdiremen A., Mshvildadze V., Süleyman H., Elias R. Acute anti-inflammatory activity of four saponins isolated from ivy: alpha-hederin, hederasaponin-C, hederacolchiside-E and hederacolchiside-F in carrageenan-induced rat paw edema. Phytomedicine. 2005;12(6–7):440–444. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2004.04.005.Gepdiremen A., Mshvildadze V., Süleyman H., Elias R. Acute anti-inflammatory activity of four saponins isolated from ivy: alpha-hederin, hederasaponin-C, hederacolchiside-E and hederacolchiside-F in carrageenan-induced rat paw edema. Phytomedicine. 2005;12(6–7):440–444. https://doi.org/10.1016/j.phymed.2004.04.005.Schulte-Michels J., Keksel C., Häberlein H., Franken S. Anti-inflammatory effects of ivy leaves dry extract: influence on transcriptional activity of NFκB. Inflammopharmacology. 2019;27(2):339–347. https://doi.org/10.1007/s10787-018-0494-9.Schulte-Michels J., Keksel C., Häberlein H., Franken S. Anti-inflammatory effects of ivy leaves dry extract: influence on transcriptional activity of NFκB. Inflammopharmacology. 2019;27(2):339–347. https://doi.org/10.1007/s10787-018-0494-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.