Свистушкин Валерий Михайлович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа Института клинической медицины
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Valery M. Svistushkin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Institute of Clinical Medicine
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia
Мокоян Жанна Тиграновна, к.м.н., ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Zhanna T. Mokoyan, Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Institute of Clinical Medicine
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia
Бабаева Александра Эдуардовна, студент
119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Aleksandra E. Babaeva, Student
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia
Острый риносинусит – широко распространенная патология, с которой сталкиваются как врачи амбулаторного звена, так и оториноларингологи в стационарах. При этом выбор адекватной терапии требует четкого понимания принципов диагностики различных форм синусита, в частности критериев бактериального синусита. Центральное место в лечении пациентов с бактериальным синуситом занимает антибактериальная терапия. В последнее десятилетие в мире отмечен рост резистентности основных бактериальных возбудителей заболеваний респираторной группы к антибиотикам. Как в отечественных, так и в зарубежных клинических рекомендациях четко обозначены т. н. линии антибактериальной терапии. Строгое следование рекомендациям и тщательный анализ клинико-анамнестических данных позволяют рационально подойти к выбору антибактериального препарата. В последнее десятилетие, по данным литературы, отмечен рост случаев бесконтрольного применения антибиотиков, в частности препаратов пенициллинового ряда и коротких курсов макролидов. Такая тенденция опасна потенциальным ростом антибиотикорезистентности к данным препаратам. Использование диспергируемых форм является одним из немаловажных аспектов современной стратегии антибактериальной терапии, направленной на борьбу с антибиотикорезистентностью. К наиболее значимым достоинствам диспергируемой формы антибактериальных препаратов можно отнести отсутствие разрушения в желудке и максимальное всасывание в верхних отделах тонкого кишечника. Данные особенности обеспечивают повышенную биодоступность действующего вещества и минимальное воздействие на микрофлору кишечника, что позволяет снизить риск побочных реакций со стороны ЖКТ. Согласно данным литературы, при пероральном приеме диспергируемых лекарственных форм создаваемые в крови концентрации практически не отличаются от таковых при парентеральном введении препарата.
Acute rhinosinusitis is a widespread pathology faced by both outpatient doctors and otorhinolaryngologists in hospitals. At the same time, only understanding of the principles for diagnosing various forms of sinusitis, in particular, the criteria for bacterial sinusitis, provides the adequate treatment decisions. Antibacterial therapy plays a key role in the treatment of patients with acute bacterial sinusitis. Additionally, there is an increasing frequency of the antibiotic resistance of the main bacterial pathogens in the respiratory group of diseases. Both in Russian and foreign clinical guidelines, the so-called lines of antibacterial therapy are clearly identified. Strict adherence to the national recommendations and a thorough analysis of clinical and anamnestic data allows a rational approach to the choice of an antibacterial drug. There is an increase in the rate of uncontrolled and inadequate antibacterial therapy, particularly using of penicillins and short course of macrolides, over the last decade. Such trend is dangerous due to the increased risks for the development of the antibiotic resistance to those groups of antibiotics. Use of dispersible forms is one of the key point of the strategies to overcome the antibiotic resistance. The most important features of dispersible forms of antibiotics are prevented destruction in the stomach and maximal absorption in the upper parts of small intestine. It allows to increase the bioavailability of the drug and to minimize the impact on the intestinal microbiome, which reduces the incidence of common adverse reactions from the gastrointestinal tract. According to literature, oral administration of dispersible forms of drugs allows to reach the plasma concentrations similar to those in parenteral administration.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.