medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2022-036medsovet-7481Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYВосстановительное лечение пациентов со стабильной стенокардией длительным комплексным применением методов физиотерапииRehabilitation treatment of patients with stable angina with long-term complex use of physiotherapy methodshttps://orcid.org/0000-0002-5988-1688КаспаровЭ. В.KasparovE. V.

Каспаров Эдуард Вильямович, д.м.н., профессор, директор 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3 «Г»

Eduard V. Kasparov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Scientific Research 

3G, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

org@impn.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8549-0106РазумовА. Н.RazumovA. N.

Разумов Александр Николаевич, д.м.н., академик РАН 

105120, Москва, Земляной вал, д. 53

Aleksandr N. Razumov, Dr. Sci. (Med.), Academician of the Russian Academy of Sciences 

53, Zemlyanoy Val, Moscow, 105120

a-razumov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2706-0519КлеменковС. В.KlemenkovS. V.

Клеменков Сергей Вениаминович, д.м.н., профессор, главный научный сотрудник 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3 «Г»

Sergey V. Klemenkov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Scientific Research 

3G, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

klem55@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2085-798XКлеменковА. С.KlemenkovA. S.

Клеменков Александр Сергеевич, старший научный сотрудник 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3 «Г»

Alexandr S. Klemenkov, Senior Research Associate 

3G, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

klim111@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6607-5089КубушкоИ. В.KubushkoI. V.

Кубушко Ирина Владимировна, д.м.н., старший научный сотрудник 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3 «Г»

Irina V. Kubushko, Dr. Sci. (Med.), Senior Research Associate 

3G, Partizan Zheleznyak St., Krasnoyarsk, 660022

ikubushko@mail.ruКрасноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук, Обособленное подразделение «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»РоссияKrasnoyarsk Science Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, Separate Subdivision “Scientific Research Institute of medical problems of the North”Russian FederationМосковский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города МосквыРоссияMoscow Research Center for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of Moscow Health DepartmentRussian Federation202303052023063543Copyright © Каспаров Э.В., Разумов А.Н., Клеменков С.В., Клеменков А.С., Кубушко И.В., 20232023Каспаров Э.В., Разумов А.Н., Клеменков С.В., Клеменков А.С., Кубушко И.В.Kasparov E.V., Razumov A.N., Klemenkov S.V., Klemenkov A.S., Kubushko I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7481

Введение. Высокая заболеваемость и смертность от болезней сердца определяет актуальность совершенствования методов лечения и реабилитации при этой патологии. Однако многие вопросы длительного комплексного использования бальнеогидротерапии и преформированных физических факторов при этом заболевании изучены недостаточно. Цель. Изучить возможность длительного комплексного применения общих пресных ванн (ПВ) и амплипульстерапии (АМТ) в восстановительном лечении пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК). Материалы и методы. Под наблюдением находилось 107 человек: мужчины с ИБС со стабильной стенокардией 2-го ФК, длительность заболевания от 5 до 10 лет. Участники исследования распределены на 3 группы, сопоставимые по возрасту: 1) назначались ПВ и АМТ по общепринятой методике, физические факторы назначались через день, длительность лечения составляла 1 мес.; 2) назначались ПВ и АМТ по той же методике длительностью 3 мес.; 3) контрольная – назначались ПВ и лечебная гимнастика (ЛГ) длительностью 1 мес. Лечение проводилось на фоне лекарственной терапии. Оценка результатов осуществлялась функциональными методами: суточное (холтеровское) мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ), спироэргометрия, проба с физической нагрузкой. Результаты. Длительное комплексное применение ПВ и АМТ у больных ИБС вызывает более выраженный тренирующий эффект и повышение коронарного резерва сердца, чем месячный курс ПВ и АМТ или ПВ и ЛГ. Тренирующий эффект длительного комплексного применения ПВ и АМТ приводит к повышению уровня физической работоспособности, коронарного резерва сердца, уменьшению ишемии миокарда и среднего количества желудочковых (1–3-й класс по Б. Лауну) и наджелудочковых аритмий (экстрасистол) за сут. Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ подтверждает это. Выводы. Длительное комплексное применение ПВ и АМТ позволяет повысить эффективность восстановительного лечения у больных ИБС.

Introduction. The high morbidity and mortality from heart disease determines the relevance of improving the methods of treatment and rehabilitation for this pathology. However, many issues of long-term complex use of balneohydrotherapy and preformed physical factors in this disease have not been studied enough. Aim. To study the possibilities of long-term complex use of general fresh baths and amplipulse therapy in the rehabilitation treatment of patients with coronary heart disease with stable angina. functional class II. Materials and methods. A prospective single-center controlled randomized study was carried out. 107 people were under observation: male patients with CHD with stable angina pectoris FC II, disease duration from 5 to 10 years. The study participants were divided into three age-matched groups (mean age 50 ± 2 years): 1) were prescribed fresh baths and amplipulse therapy (effect on the heart area) according to the generally accepted method, while physical factors were prescribed every other day, and the duration of treatment was 1 month; 2) were prescribed fresh baths and amplipulse therapy according to the same method for  a  duration of  treatment of  3  months; 3) control  – fresh baths and therapeutic exercises were prescribed for  1  month. Rehabilitation was carried out against the background of drug therapy. The evaluation of the results was carried out by functional methods: 24-hour Holter ECG monitoring, spiroergometry, exercise test. Results. Analysis of the results of the exercise test (bicycle ergometry, spiroergometry) showed that long-term complex use of fresh baths and amplipulse therapy in CHD patients provided a more pronounced training effect and an increase in the coronary heart reserve than a monthly course of fresh baths and amplipulse therapy or fresh baths and therapeutic exercises. The training effect of long-term complex use of fresh baths and amplipulse therapy leads to an increase in the level of physical performance, coronary reserve of the heart, a decrease in myocardial ischemia and an average number of ventricular (1-3 class according to B. Lown) and supraventricular arrhythmias (extrasystoles) per day. 24-hour Holter ECG monitoring confirms these data. Conclusion. Long-term complex use of fresh baths and amplipulse therapy allows to increase the efficiency of rehabilitation treatment in CHD patients.

нарушения ритма сердцаишемия миокардавосстановительное лечениепресные ванныамплипульстерапияфизическая работоспособностьcardiac arrhythmiavascular ischemiarehabilitation treatmentinsipid attacksamplipulse therapyfunctioningReferencesРазумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Сокуров А.В., Смирнова Л.М., Серебряк Т.В., Ермоленко Т.В. и др. Медицинская реабилитация: отечественный научный публикационный поток. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2020;97(4):5–10. https://doi.org/10.17116/kurort2020970415.Razumov A.N., Ponomarenko G.N., Sokurov A.V., Smirnova L.M., Serebryak T.V., Ermolenko T.V. et al. Medical rehabilitation: domestic scientific publication stream. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury. 2020;97(4):5–10. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/kurort2020970415.Фесюн А.Д., Яковлев М.Ю., Литвинюк Я.А. Перспективы развития санаторно-курортной отрасли Российской Федерации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2020;97(4):52–57. https://doi.org/10.17116/kurort20209704152.Fesyun A.D., Yakovlev M.Yu., Litvinuk Y.A. Prospects for the development of the sanatorium-and-spa industry of the Russian Federation. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury. 2020;97(4):52–57. In Russ.) https://doi.org/10.17116/kurort20209704152.Князева Т.А., Бадтиева В.А., Никифорова Т.И. Комплексирование физических тренировок с физиотерапевтическими методами восстановления метаболизма миокарда в реабилитации пациентов, перенесших острый коронарный синдром и кардиохирургическую реваскуляризацию миокарда. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2020;97(5):5–12. https://doi.org/10.17116/kurort2020970515.Knyazeva T.A., Badtieva V.A., Nikiforova T.I. Physical training integration with physiotherapeutic methods of myocardial metabolism recovery in the rehabilitation of patients after acute coronary syndrome and cardiosurgical myocardial revascularization. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury. 2020;97(5):5–12. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/kurort2020970515.Стяжкина Е.М., Бадтиева В.А., Отто М.П., Тумель Н.И. Лечебная гимнастика в бассейне с включением интервальных физических тренировок у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2012;10(106):45–50. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_17969691_42840554.pdf.Styagkina E.M., Badtieva V.A., Otto M.P., Tumel N.I. Swimming pool therapeutic exercises combined with interval physical trainings and the treatment of cardiovascular diseases. Lechebnaya Fizkultura i Sportivnaya Meditsina. 2012;10(106):45–50. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_17969691_42840554.pdf.Кобельков С.Н. Применение рефлексотерапии и физических тренировок для восстановительной коррекции функционального состояния лиц с пароксизмальными нарушениями ритма сердца. Физиотерапевт. 2010;(1):55–57. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21092284.Kobelkov S.N. Application of reflexotherapy and physical training for restorative correction of functional status of patients with paroxysmal heart rhythm disturbances. Fizioterapevt. 2010;(1):55–57. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=21092284.Гиляров М.Ю., Константинова Е.В. Пути оптимизации лечения пациентов с различными формами ишемической болезни сердца. Медицинский совет. 2022;16(6):273–279. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-273-279.Gilyarov M.Yu., Konstantinova E.V. How to optimize treatment in patients with different forms of coronary artery disease. Meditsinskiy Sovet. 2022;(6):273–279. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-6-273-279.Дробышева С.А., Глазкова Е.И. Эффективность применения средств двигательной реабилитации в процессе занятий с мужчинами пожилого возраста с ишемической болезнью сердца. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(3-2):72–73. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologiifizioterapii-i-lechebnoj-fizicheskoj-kultury/2022/3-2/.Drobysheva S.A., Glazkova E.I. The effectiveness of the use of means of motor rehabilitation in the process of training with elderly men with coronary heart disease. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury. 2022;99(3-2):72–73. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologii-fizioterapii-ilechebnoj-fizicheskoj-kultury/2022/3-2/.Лебедева О.Д., Гришечкина И.А. Возможности физических методов лечения у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2022;27(S5):23. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/elibrary_48215008_65808846.pdf.Lebedeva O.D., Grishechkina I.A. Possibilities of physical methods of treatment in patients with ischemic heart disease. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(S5):23. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/download/elibrary_48215008_65808846.pdf.Dibben G., Faulkner J., Oldridge N., Rees K., Thompson D.R., Zwisler A.D., Taylor R.S. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;11(11):CD001800. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub4.Dibben G., Faulkner J., Oldridge N., Rees K., Thompson D.R., Zwisler A.D., Taylor R.S. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;11(11):CD001800. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001800.pub4.Vilela E.M., Ladeiras-Lopes R., Joao A., Braga J., Torres S., Viamonte S. et al. Current role and future perspectives of cardiac rehabilitation in coronary heart disease. World J Cardiol. 2021;13(12):695–709. https://doi.org/10.4330/wjc.v13.i12.695.Vilela E.M., Ladeiras-Lopes R., Joao A., Braga J., Torres S., Viamonte S. et al. Current role and future perspectives of cardiac rehabilitation in coronary heart disease. World J Cardiol. 2021;13(12):695–709. https://doi.org/10.4330/wjc.v13.i12.695.Epstein E., Maisel S., Maysent K., Taub P.R. Cardiac rehabilitation for coronary artery disease: latest updates. Curr Opin Cardiol. 2021;36(5):556–564. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000895.Epstein E., Maisel S., Maysent K., Taub P.R. Cardiac rehabilitation for coronary artery disease: latest updates. Curr Opin Cardiol. 2021;36(5):556–564. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000895.Li J., Li Y., Gong F., Huang R., Zhang Q., Liu Z. et al. Effect of cardiac rehabilitation training on patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021;10(11):11901–11909. https://doi.org/10.21037/apm-21-3136.Li J., Li Y., Gong F., Huang R., Zhang Q., Liu Z. et al. Effect of cardiac rehabilitation training on patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021;10(11):11901–11909. https://doi.org/10.21037/apm-21-3136.Taylor R.S., Dalal H.M., McDonagh S.T.J. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nat Rev Cardiol. 2022;19(3):180–194. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00611-7.Taylor R.S., Dalal H.M., McDonagh S.T.J. The role of cardiac rehabilitation in improving cardiovascular outcomes. Nat Rev Cardiol. 2022;19(3):180–194. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00611-7.Manresa-Rocamora A., Ribeiro F., Casanova-Lizón A., Flatt A.A., Sarabia J.M., Moya-Ramón M. Cardiac Rehabilitation Improves Endothelial Function in Coronary Artery Disease Patients. Int J Sports Med. 2022;43(11):905–920. https://doi.org/10.1055/a-1717-1798.Manresa-Rocamora A., Ribeiro F., Casanova-Lizón A., Flatt A.A., Sarabia J.M., Moya-Ramón M. Cardiac Rehabilitation Improves Endothelial Function in Coronary Artery Disease Patients. Int J Sports Med. 2022;43(11):905–920. https://doi.org/10.1055/a-1717-1798.Fan Y., Yu M., Li J., Zhang H., Liu Q., Zhao L. et al. Efficacy and Safety of Resistance Training for Coronary Heart Disease Rehabilitation: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Front Cardiovasc Med. 2021;(8):754794. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.754794.Fan Y., Yu M., Li J., Zhang H., Liu Q., Zhao L. et al. Efficacy and Safety of Resistance Training for Coronary Heart Disease Rehabilitation: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Front Cardiovasc Med. 2021;(8):754794. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.754794.Sinnadurai S., Sowa P., Jankowski P., Gąsior Z., Kosior D.A., Haberka M. et al. Effects of cardiac rehabilitation on risk factor management and quality of life in patients with ischemic heart disease: a multicenter cross-sectional study. Pol Arch Intern Med. 2021;131(7–8):617–625. https://doi.org/10.20452/pamw.16019.Sinnadurai S., Sowa P., Jankowski P., Gąsior Z., Kosior D.A., Haberka M. et al. Effects of cardiac rehabilitation on risk factor management and quality of life in patients with ischemic heart disease: a multicenter cross-sectional study. Pol Arch Intern Med. 2021;131(7–8):617–625. https://doi.org/10.20452/pamw.16019.Świątkiewicz I., Di Somma S., De Fazio L., Mazzilli V., Taub P.R. Effectiveness of Intensive Cardiac Rehabilitation in High-Risk Patients with Cardiovascular Disease in Real-World Practice. Nutrients. 2021;13(11):3883. https://doi.org/10.3390/nu13113883.Świątkiewicz I., Di Somma S., De Fazio L., Mazzilli V., Taub P.R. Effectiveness of Intensive Cardiac Rehabilitation in High-Risk Patients with Cardiovascular Disease in Real-World Practice. Nutrients. 2021;13(11):3883. https://doi.org/10.3390/nu13113883.Yamamoto S., Yamaga T., Sakai Y., Ishida T., Nakasone S., Ohira M. et al. Association between physical performance and cardiovascular events in patients with coronary artery disease: protocol for a meta-analysis. Syst Rev. 2016;5:32. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0206-8.Yamamoto S., Yamaga T., Sakai Y., Ishida T., Nakasone S., Ohira M. et al. Association between physical performance and cardiovascular events in patients with coronary artery disease: protocol for a meta-analysis. Syst Rev. 2016;5:32. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0206-8.Nichols S., McGregor G., Breckon J., Ingle L. Current Insights into Exercisebased Cardiac Rehabilitation in Patients with Coronary Heart Disease and Chronic Heart Failure. Int J Sports Med. 2021;42(1):19–26. https://doi.org/10.1055/a-1198-5573.Nichols S., McGregor G., Breckon J., Ingle L. Current Insights into Exercisebased Cardiac Rehabilitation in Patients with Coronary Heart Disease and Chronic Heart Failure. Int J Sports Med. 2021;42(1):19–26. https://doi.org/10.1055/a-1198-5573.Xia T.L., Huang F.Y., Peng Y., Huang B.T., Pu X.B., Yang Y. et al. Efficacy of Different Types of Exercise-Based Cardiac Rehabilitation on Coronary Heart Disease: a Network Meta-analysis. J Gen Intern Med. 2018;33(12):2201–2209. https://doi.org/10.1007/s11606-018-4636-y.Xia T.L., Huang F.Y., Peng Y., Huang B.T., Pu X.B., Yang Y. et al. Efficacy of Different Types of Exercise-Based Cardiac Rehabilitation on Coronary Heart Disease: a Network Meta-analysis. J Gen Intern Med. 2018;33(12):2201–2209. https://doi.org/10.1007/s11606-018-4636-y.McGregor G., Powell R., Kimani P., Underwood M. Does contemporary exercise-based cardiac rehabilitation improve quality of life for people with coronary artery disease? A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020;10(6):e036089. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036089.McGregor G., Powell R., Kimani P., Underwood M. Does contemporary exercise-based cardiac rehabilitation improve quality of life for people with coronary artery disease? A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020;10(6):e036089. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036089.Пономаренко Г.Н. (ред.) Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 688 с. Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436066.html.Ponomarenko G.N. (eds.). Physical and rehabilitation medicine: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 688 р. (In Russ.) Available at: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436066.html.Поддубная О.А. Низкоинтенсивная лазеротерапия в клинической практике (часть №1). Вестник восстановительной медицины. 2020;100(6):92–99. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-92-99.Poddubnaya O.A. Low-Intensity Laser Therapy in Clinical Practice (Part 1). Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020;6(100):92–99. (In Russ.) https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-92-99.Поддубная О. А. Синусоидальные модулированные токи в клинической физиотерапии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(1):39–47. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-1-39-47.Poddubnaya O.A. The application of sinusoidal modulated currents in clinical physiotherapy. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2017;16(1):39–47. (In Russ.) https://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-1-39-47.Князюк О.О., Власова И.А., Абрамович С.Г. Мониторинг эффективности реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца на санаторном этапе. Вестник физиотерапии и курортологии. 2021;27(2):79–80. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-effektivnosti-reabilitatsii-patsientov-s-ishemicheskoyboleznyu-serdtsa-na-sanatornom-etape.Knyazyuk O.O., Vlasova I.A., Abramovich S.G. Monitoring of the effectiveness of sanatorium rehabilitation of patients with coronary heart disease. Herald of Physiotherapy and Health Resort Therapy. 2021;27(2):79–80. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/monitoring-effektivnostireabilitatsii-patsientov-s-ishemicheskoy-boleznyu-serdtsa-na-sanatornom-etape.Ксенофонтова И.В., Лямина Н.П., Уянаева А.И., Тупицына Ю.Ю., Львова Н.В. Возможности немедикаментозных методов профилактики и коррекции проявлений метеопатологии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(3–2):114. Режим доступа: https://rumed.ru/wp-content/uploads/2022/05/Kurort_2022_032_Zdravnitsa.pdf.Ksenofontova I.V., Lyamina N.P., Uyanaeva A.I., Tupicyna Yu.Yu., L’vova N.V. Non-pharmacological options for the prevention and management of meteopathology manifestations in patients with coronary heart disease. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury. 2022;99(3–2):114. (In Russ.) Available at: https://rumed.ru/wp-content/uploads/2022/05/Kurort_2022_032_Zdravnitsa.pdf.Князева Т.А., Бадтиева В.А., Никифорова Т.И. Комплексирование физических тренировок с физиотерапевтическими методами восстановления метаболизма миокарда в реабилитации пациентов, перенесших острый коронарный синдром и кардиохирургическую реваскуляризацию миокарда. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(5):5–12. https://doi.org/10.17116/kurort2020970515.Knyazeva T.A., Badtieva V.A., Nikiforova T.I. Physical training integration with physiotherapeutic methods of myocardial metabolism recovery in the rehabilitation of patients after acute coronary syndrome and cardiosurgical myocardial revascularization. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury. 2020;97(5):5–12. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/kurort2020970515.Лебедева О.Д., Ачилов А.А. Магнитолазеротерапия и радоновые ванны в лечении больных ишемической болезнью сердца. Лазерная медицина. 2021;25(S3):61. Режим доступа: https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/674/0.Lebedeva O.D., Achilov A.A. Magnetolaser therapy and radon baths in the treatment of patients with coronary heart disease. Laser Medicine. 2021;25(3S):61. (In Russ.) Available at: https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/674/0.Орехова Э.М., Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Лукьянова Т.В., Солодовникова Т.С., Гущина Н.В., Кубалова М.Н. Роль сочетанной физиотерапии в оздоровительных и профилактических программах. Физиотерапевт. 2015;(6):63–71. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25203148.Orekhova E.M., Kulchickaya D.B., Konchugova T.V., Lukyanova T.V., Solodovnikova T.S., Gushchina N.V., Kubalova M.N. The role of combined physical therapy in wellness and prevention programs. Fizioterapevt. 2015;(6):63–71. Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25203148.Аронов Д.М., Иоселиани Д.Г., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Гринштейн Ю.И., Гуляева С.Ф. и др. Результаты российского рандомизированного контролируемого клинического исследования по оценке клинической эффективности комплексной годичной программы реабилитации с включением физических тренировок у трудоспособных больных, перенесших острый инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертонии. Вестник восстановительной медицины. 2017;5(81):2–11. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=30499457&ysclid=lde7wyvjan518221694.Aronov D.M., Ioseliani D.G., Bubnova M.G., Krasnitsky V.B., Grinshtein Y.I., Gulyaeva S.F. et al. Results of a Russian randomized controlled clinical trial evaluating the clinical effectiveness of a comprehensive annual rehabilitation program with the inclusion of physical training in able-bodied patients who underwent acute myocardial infarction in the presence of arterial hypertension. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2017;5(81):2–11. (In Russ.). Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=30499457&ysclid=lde7wyvjan518221694.Клеменков С.В., Разумов А.Н., Серебряков В.Г., Каспаров Э.В., Явися А.М., Клеменков А.С., Кубушко И.В. Длительное применение хлоридных натриевых ванн в реабилитации больных стабильной стенокардией. Российский кардиологический журнал. 2005;10(3):72–75. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=10134097.Klemenkov S.V., Razumov A.N., Serebryakov V.G., Kasparov E.V., Yavisya M.V., Klemenkov A.S., Kubushko I.V. Long-term course of sodium chloride bathes in the rehabilitation of stable angina patients. Russian Journal of Cardiology. 2005;10(3):72–75. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=10134097.Каспаров Э.В., Клеменков С.В. Медицинская реабилитация населения Восточной Сибири и севера с ишемической болезнью сердца с аритмиями с помощью бальнеотерапии. Красноярск: Версона; 2019. Том 1, 214 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37111838.Kasparov E.V., Klemenkov S.V. Medical rehabilitation of the Eastern Siberia and the North population with coronary heart disease with arrhythmias using balneotherapy. Krasnoyarsk: Versona; 2019. Vol. 1, 214 p. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37111838.Каспаров Э.В., Клеменков С.В. Медицинская реабилитация населения Восточной Сибири и севера с ишемической болезнью сердца с нарушением ритма и проводимости с помощью физических факторов. Красноярск: Версона; 2019. Том 2, 151 c. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37119270.Kasparov E.V., Klemenkov S.V. Medical rehabilitation of the Eastern Siberia and North population with coronary heart disease with arrhythmias using balneotherapy. Krasnoyarsk: Versona; 2019. Vol. 2, 151 p. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37119270.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.