medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-058medsovet-7497Research ArticleАЛЛЕРГИЯALLERGYВыбор оптимальной фармакотерапии аллергического ринита с позиций клинических рекомендаций и наблюдений в реальной клинической практикеSelecting an optimal pharmacotherapy for allergic rhinitis from the standpoint of guidelines and observation in real-life clinical practicehttps://orcid.org/0000-0001-5793-5753СкороходкинаО. В.SkorokhodkinaO. V.

Скороходкина Олеся Валерьевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии с аллергологией 

 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49 

Olesya V. Skorokhodkina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Immunology with Allergology

49, Butlerov St., Kazan, 420012, Russia 

olesya-27@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5262-8420ВолковаД. А.VolkovaD. A.

Волкова Дарья Александровна, аспирант кафедры клинической иммунологии с аллергологией 

 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49 

Darya A. Volkova, Postgraduate Student of the Department of Clinical Immunology with Allergology

49, Butlerov St., Kazan, 420012, Russia 

volkdash190296@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2552-2107ЛунцовА. В.LuntsovA. V.

Лунцов Алексей Владимирович, к.м.н., врач – аллерголог-иммунолог, заведующий Республиканским центром клинической иммунологии 

 420064, Россия, Казань, Оренбургский тракт, д. 138 

Alexey V. Luntsov, Cand. Sci. (Med.), Allergist-Immunologist, Head of the Republican Department of Clinical Immunology

138, Orenburgskiy Tract, Kazan, 420064, Russia 

luntsov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3533-2596ХакимоваМ. Р.KhakimovaM. R.

Хакимова Миляуша Рашитовна, аспирант кафедры клинической иммунологии с аллергологией 

 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49 

Milyausha R. Khakimova, Postgraduate Student, Department of Clinical Immunology with Allergology

49, Butlerov St., Kazan, 420012, Russia 

mileushe7@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-6528-6774ВалееваА. Р.ValeevaA. R.

Валеева Алина Рамилевна, ассистент кафедры клинической иммунологии с аллергологией; врач – аллерголог-иммунолог  

 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 49 

 420064, Россия, Казань, Оренбургский тракт, д. 138 

Alina R. Valeeva, Assistant of the Department of Clinical Immunology with Allergology; Allergist-Immunologist

49, Butlerov St., Kazan, 420012, Russia

138, Orenburgskiy Tract, Kazan, 420064, Russia 

aliv05@mail.ruКазанский государственный медицинский университетРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationРеспубликанская клиническая больницаРоссияRepublican Clinical HospitalRussian FederationКазанский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больницаРоссияKazan State Medical University; Republican Clinical HospitalRussian Federation202305052023078088Copyright © Скороходкина О.В., Волкова Д.А., Лунцов А.В., Хакимова М.Р., Валеева А.Р., 20232023Скороходкина О.В., Волкова Д.А., Лунцов А.В., Хакимова М.Р., Валеева А.Р.Skorokhodkina O.V., Volkova D.A., Luntsov A.V., Khakimova M.R., Valeeva A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7497

Введение. Аллергический ринит (АР) – одно из самых распространенных заболеваний, которое влияет на качество жизни пациентов и является фактором риска развития бронхиальной астмы. Поэтому достижение контроля заболевания представляет первостепенную задачу.Цель. Провести сравнительный анализ эффективности фиксированной комбинации мометазона фуроата / олопатадина гидрохлорида и свободной комбинации интраназальных глюкокортикоидов (ИнГКС) в сочетании с системными антигистаминными препаратами (АГП) 2-го поколения у пациентов с АР.Материалы и методы. В исследование включены 75 пациентов (19–59 лет) с диагнозом АР преимущественно со среднетяжелым течением заболевания. Пациенты были разделены на 2 группы. Группа 1 (29 чел.) в качестве терапии получала фиксированную комбинацию мометазона фуроата / олопатадина гидрохлорида (препарат Риалтрис) в дозе 25/600 мкг эндоназально по 2 впрыскивания 2 раза в сутки, группа 2 (46 чел.) – свободную комбинацию ИнГКС и системных АГП 2-го поколения в терапевтической дозе длительностью 14 дней. Эффективность терапии оценивалась с помощью валидизированных опросников и шкал (TNSS, TOSS, ВАШ, SNOT-22) исходно, в процессе и по окончании курса терапии.Результаты и обсуждение. Выявлена положительная динамика симптомов как АР, так и аллергического конъюнктивита у пациентов обеих групп, улучшение показателей качества жизни. Однако в 1-й группе контроль заболевания был достигнут значительно быстрее (на 2-й день), в то время как у пациентов 2-й группы – только на 4-й день лечения.Заключение. Фиксированная комбинация мометазона фуроата / олопатадина гидрохлорида (препарат Риалтрис) и свободная комбинация ИнГКС и системных АГП 2-го поколения имеют сопоставимую эффективность. Однако применение фиксированной комбинации топических препаратов позволяет быстрее достичь контроля АР, сопутствующего аллергического конъюнктивита и сопряжено с меньшим риском побочных эффектов, что приводит к повышению приверженности пациентов к терапии.

Introduction. Allergic rhinitis (AR) is a common condition that has considerable impact on patients’ quality of life. Moreover, it is the risk factor for asthma development. Therefore, achieving control of AR remains crucial.Aim. To analyze comparative efficacy of fixed-dose combination of olopatadine hydrochloride – mometasone furoate versus combination of intranasal corticosteroids with second generation oral antihistamines.Materials and methods. Seventy-five patients (ages 19–59) mainly with moderate severity of AR enrolled the study. Group 1 (29 patients) was given a fixed-dose combination of olopatadine hydrochloride – mometasone furoate (Ryaltris) in 2 sprays (25/600 mcg) in each nostril twice daily, whereas group 2 (46 patients) – intranasal corticosteroids with second generation oral antihistamines for 14 days. The efficacy was evaluated using validated questionnaires and scales (TNSS, TOSS, VAS, SNOT-22) before, during and after the treatment is complete.Results and discussion. We revealed AR and allergic conjunctivitis symptoms improvement as well as quality of life parameters. Nevertheless, disease control was achieved earlier (on day 2 of treatment) in group 1, while in group 2 – only on day 4.Conclusions. Our study showed comparable efficacy of fixed-dose combination of olopatadine hydrochloride – mometasone furoate (Ryaltris) and combination of intranasal corticosteroids with second generation oral antihistamines. However, fixed-dose combination topical therapy is associated with lower risk of adverse reactions and leads to early control of AR and allergic conjunctivitis symptoms. Besides, fixed combination use adjusts adherence to treatment.

аллергический ринитинтраназальные глюкокортикоидыантигистаминные препаратыфиксированная комбинацияолопатадинallergic rhinitisintranasal corticosteroidsantihistaminesfixed combinationolopatadineРабота выполнена при поддержке гранта ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России №2/22-10 от 02.08.2022 г.The work was supported by the Kazan State Medical University, grant No. 2/22-10 of August 2, 2022.ReferencesАстафьева Н.Г., Баранов А.А., Вишнева Е.А., Дайхес Н.А., Жестков А.В., Ильина Н.И. и др. Аллергический ринит: клинические рекомендации. М.; 2020. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/261_1.Astafieva N.G., Baranov A.A., Vishneva E.A., Daikhes N.A., Zhestkov A.V., Ilyina N.I. et al. Allergic rhinitis: clinical guidelines. Moscow; 2020. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/261_1.Астафьева Н.Г., Баранов А.А., Вишнева Е.А., Дайхес Н.А., Жестков А.В., Ильина Н.И. и др. Аллергический ринит. Российский аллергологический журнал. 2022;19(1):100–141. https://doi.org/10.36691/RJA1524.Astafieva N.G., Baranov A.A., Vishneva E.A., Daikhes N.A., Zhestkov A.V., Ilina N.I. et al. Allergic rhinitis. Russian Journal of Allergy. 2022;19(1):100–141. (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RJA1524.Хаитов М.Р., Намазова-Баранова Л.С., Ильина Н.И., Курбачева О.М., Bachert C., Hellings P.W. и др. ARIA 2019: алгоритмы оказания помощи при аллергическом рините в России. Российский аллергологический журнал. 2020;17(1):7–22. https://doi.org/10.36691/RAJ.2020.17.1.001.Khaitov M.R., Namazova-Baranova L.S., Ilyina N.I., Kurbacheva O.M., Bachert C., Hellings P.W. et al. 2019 ARIA: care pathways for allergic rhinitis in Russia. Russian Journal of Allergy. 2020;17(1):7–22. (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RAJ.2020.17.1.001.Ильина Н.И. Аллергия в России сегодня: проблемы и решения. Российский аллергологический журнал. 2022;19(3):285–288. https://doi.org/10.36691/RJA1566.Ilina N.I. Allergy in Russia today: problems and solutions. Russian Journal of Allergy. 2022;19(3):285–288. (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RJA1566.Скороходкина О.В., Архипова С.А., Клыкова Т.В., Зайнетдинова Г.М., Круглова Е.Б., Волкова Д.А. Динамика цитокинового профиля при достижении терапевтического эффекта аллерген-специфической иммунотерапии у детей с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(5):176–182. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-5-176-182.Skorokhodkina O.V., Arkhipova S.A., Klykova T.V., Zaynetdinova G.M., Kruglova E.B., Volkova D.A. Dynamics of the cytokine profile in achieving the therapeutic effect of allergen-specific immunotherapy in children with allergic rhinitis and bronchial asthma. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2021;66(5):176–182. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2021-66-5-176-182.Hahn-Pedersen J., Boxall N., Maier W., Linneberg A., Serup-Hansen N. Systematic Literature Review Assessing Data on the Burden of Allergic Rhinitis from a Cost and Quality of Life Perspective. Value Health. 2014;17(7):A602. https://doi.org/10.1016/j.jval.2014.08.2087.Hahn-Pedersen J., Boxall N., Maier W., Linneberg A., Serup-Hansen N. Systematic Literature Review Assessing Data on the Burden of Allergic Rhinitis from a Cost and Quality of Life Perspective. Value Health. 2014;17(7):A602. https://doi.org/10.1016/j.jval.2014.08.2087.Ненашева Н.М., Терехова Е.П., Бодня О.С., Себекина О.В. Визуальная аналоговая шкала – инструмент для оценки контроля аллергического ринита. Российский аллергологический журнал. 2018;15(6):79–88. https://doi.org/10.36691/RJA114.Nenasheva N.M., Terekhova E.P., Bodnya O.S., Sebekina O.V. Visual analogue scale – a tool for assessing the control of allergic rhinitis. Russian Journal of Allergy. 2018;15(6):79–88. (In Russ.) https://doi.org/10.36691/RJA114.Zhang Y., Lan F., Zhang L. Advances and highlights in allergic rhinitis. Allergy. 2021;76(11):3383–3389. https://doi.org/10.1111/all.15044.Zhang Y., Lan F., Zhang L. Advances and highlights in allergic rhinitis. Allergy. 2021;76(11):3383–3389. https://doi.org/10.1111/all.15044.Meng Y., Wang C., Zhang L. Advances and novel developments in allergic rhinitis. Allergy. 2020;75(12):3069–3076. https://doi.org/10.1111/all.14586.Meng Y., Wang C., Zhang L. Advances and novel developments in allergic rhinitis. Allergy. 2020;75(12):3069–3076. https://doi.org/10.1111/all.14586.Bousquet J., Schünemann H.J., Togias A., Bachert C., Erhola M., Hellings P.W. et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(1):70–80.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.06.049.Bousquet J., Schünemann H.J., Togias A., Bachert C., Erhola M., Hellings P.W. et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(1):70–80.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.06.049.Passali D., Spinosi M.C., Crisanti A., Bellussi L.M. Mometasone furoate nasal spray: a systematic review. Multidiscip Respir Med. 2016;11:18. https://doi.org/10.1186/s40248-016-0054-3.Passali D., Spinosi M.C., Crisanti A., Bellussi L.M. Mometasone furoate nasal spray: a systematic review. Multidiscip Respir Med. 2016;11:18. https://doi.org/10.1186/s40248-016-0054-3.Zitt M., Kosoglou T., Hubbell J. Mometasone furoate nasal spray: a review of safety and systemic effects. Drug Saf. 2007;30(4):317–326. https://doi.org/10.2165/00002018-200730040-00004.Zitt M., Kosoglou T., Hubbell J. Mometasone furoate nasal spray: a review of safety and systemic effects. Drug Saf. 2007;30(4):317–326. https://doi.org/10.2165/00002018-200730040-00004.Hampel F.C., Pedinoff A.J., Jacobs R.L., Caracta C.F., Tantry S.K. Olopatadinemometasone combination nasal spray: Evaluation of efficacy and safety in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2019;40(4):261–272. https://doi.org/10.2500/aap.2019.40.4223.Hampel F.C., Pedinoff A.J., Jacobs R.L., Caracta C.F., Tantry S.K. Olopatadinemometasone combination nasal spray: Evaluation of efficacy and safety in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2019;40(4):261–272. https://doi.org/10.2500/aap.2019.40.4223.Van Bulck P., Cools L., Soumya M.S., Nyembue D.T., Kabobo P., Zhang L. et al. A multicenter real-life study on the multiple reasons for uncontrolled allergic rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(10):1452–1460. https://doi.org/10.1002/alr.22808.Van Bulck P., Cools L., Soumya M.S., Nyembue D.T., Kabobo P., Zhang L. et al. A multicenter real-life study on the multiple reasons for uncontrolled allergic rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(10):1452–1460. https://doi.org/10.1002/alr.22808.Шиленкова В.В., Ненашева Н.М. Аллергический ринит: на чем основан выбор лекарственного препарата пациентом? Результаты российского исследования. Вестник оториноларингологии. 2021;86(2):54–61. https://doi.org/10.17116/otorino20218602154.Shilenkova V.V., Nenasheva N.M. Allergic rhinitis: what is the patient’s choice of drug based on? Russian study’s results. Vestnik Oto-RinoLaringologii. 2021;86(2):54–61. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20218602154.Ozdemir P.G., Karadag A.S., Selvi Y., Boysan M., Bilgili S.G., Aydin A., Onder S. Assessment of the effects of antihistamine drugs on mood, sleepOzdemir P.G., Karadag A.S., Selvi Y., Boysan M., Bilgili S.G., Aydin A., Onder S. Assessment of the effects of antihistamine drugs on mood, sleepquality, sleepiness, and dream anxiety. Int J Psychiatry Clin Pract. 2014;18(3):161–168. https://doi.org/10.3109/13651501.2014.907919.quality, sleepiness, and dream anxiety. Int J Psychiatry Clin Pract. 2014;18(3):161–168. https://doi.org/10.3109/13651501.2014.907919.Li L., Liu R., Peng C., Chen X., Li J. Pharmacogenomics for the efficacy and side effects of antihistamines. Exp Dermatol. 2022;31(7):993–1004. https://doi.org/10.1111/exd.14602.Li L., Liu R., Peng C., Chen X., Li J. Pharmacogenomics for the efficacy and side effects of antihistamines. Exp Dermatol. 2022;31(7):993–1004. https://doi.org/10.1111/exd.14602.Chen R., Zheng D., Zhang Y., Sima G. Efficacy and safety of twice-daily olopatadine-mometasone combination nasal spray (GSP301) in the treatment of allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(4):1691–1699. https://doi.org/10.1007/s00405-021-07085-w.Chen R., Zheng D., Zhang Y., Sima G. Efficacy and safety of twice-daily olopatadine-mometasone combination nasal spray (GSP301) in the treatment of allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022;279(4):1691–1699. https://doi.org/10.1007/s00405-021-07085-w.Phinyo P., Wongsa C., Sompornrattanaphan M., Thongngarm T. As-needed versus regular intranasal corticosteroid for allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2022;40(3):195–204. https://doi.org/10.12932/AP-091121-1269.Phinyo P., Wongsa C., Sompornrattanaphan M., Thongngarm T. As-needed versus regular intranasal corticosteroid for allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2022;40(3):195–204. https://doi.org/10.12932/AP-091121-1269.Berger W.E., Meltzer E.O. Intranasal spray medications for maintenance therapy of allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2015;29(4):273–282. https://doi.org/10.2500/ajra.2015.29.4215.Berger W.E., Meltzer E.O. Intranasal spray medications for maintenance therapy of allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2015;29(4):273–282. https://doi.org/10.2500/ajra.2015.29.4215.Wise S.K., Lin S.Y., Toskala E., Orlandi R.R., Akdis C.A., Alt J.A. et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(2):108–352. https://doi.org/10.1002/alr.22073.Wise S.K., Lin S.Y., Toskala E., Orlandi R.R., Akdis C.A., Alt J.A. et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(2):108–352. https://doi.org/10.1002/alr.22073.Бодня О.С., Ненашева Н.М., Андренова Г.В., Синявкин Д.О., Бодня Я.В., Кубанова Э.Т. Сравнительная эффективность различных антигистаминных препаратов 2-го поколения у взрослых больных сезонным аллергическим ринитом. Consilium Medicum. 2017;19(3):101–108. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94881.Bodnya O.S., Nenasheva N.M., Andrenova G.V., Sinyavkin D.O., Bodnya Ya.V., Kubanova E.T. Comparative efficacy of different antihistamines 2-го generation in adult patients with seasonal allergic rhinitis. Consilium Medicum. 2017;19(3):101–108. (In Russ.) Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/94881.Husain Q., Hoehle L., Phillips K., Caradonna D.S., Gray S.T., Sedaghat A.R. The 22-Item Sinonasal Outcome Test as a Tool for the Assessment of Quality of Life and Symptom Control in Allergic Rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2020;34(2):209–216. https://doi.org/10.1177/1945892419884789.Husain Q., Hoehle L., Phillips K., Caradonna D.S., Gray S.T., Sedaghat A.R. The 22-Item Sinonasal Outcome Test as a Tool for the Assessment of Quality of Life and Symptom Control in Allergic Rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2020;34(2):209–216. https://doi.org/10.1177/1945892419884789.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1998. 459 с. Режим доступа: http://medstatistic.ru/articles/glantz.pdf.Glantz S.A. Primer of Biostatistics. 4th ed. New York: McGraw Hill; 1997. 455 p.Lim L., Lipari M., Kale-Pradhan P. Intranasal Olopatadine: Mometasone in the Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis. Ann Pharmacother. 2022:10600280221124230. https://doi.org/10.1177/10600280221124230.Lim L., Lipari M., Kale-Pradhan P. Intranasal Olopatadine: Mometasone in the Treatment of Seasonal Allergic Rhinitis. Ann Pharmacother. 2022:10600280221124230. https://doi.org/10.1177/10600280221124230.Segall N., Prenner B., Lumry W., Caracta C.F., Tantry S.K. Long-term safety and efficacy of olopatadine-mometasone combination nasal spray in patients with perennial allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2019;40(5):301–310. https://doi.org/10.2500/aap.2019.40.4233.Segall N., Prenner B., Lumry W., Caracta C.F., Tantry S.K. Long-term safety and efficacy of olopatadine-mometasone combination nasal spray in patients with perennial allergic rhinitis. Allergy Asthma Proc. 2019;40(5):301–310. https://doi.org/10.2500/aap.2019.40.4233.Baiardini I., Novakova S., Mihaicuta S., Oguzulgen I.K., Canonica G.W. Adherence to treatment in allergic respiratory diseases. Expert Rev Respir Med. 2019;13(1):53–62. https://doi.org/10.1080/17476348.2019.1554438.Baiardini I., Novakova S., Mihaicuta S., Oguzulgen I.K., Canonica G.W. Adherence to treatment in allergic respiratory diseases. Expert Rev Respir Med. 2019;13(1):53–62. https://doi.org/10.1080/17476348.2019.1554438.Köberlein J., Kothe A.C., Sieber J., Mösges R. Determining factors of patient compliance to treatment in allergic rhinitis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2013;31(2):148–156. https://doi.org/10.12932/AP0264.31.2.2013.Köberlein J., Kothe A.C., Sieber J., Mösges R. Determining factors of patient compliance to treatment in allergic rhinitis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2013;31(2):148–156. https://doi.org/10.12932/AP0264.31.2.2013.Ellis A.K., Zhu Y., Steacy L.M., Walker T., Day J.H. A four-way, double-blind, randomized, placebo controlled study to determine the efficacy and speed of azelastine nasal spray, versus loratadine, and cetirizine in adult subjects with allergen-induced seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):16. https://doi.org/10.1186/1710-1492-9-16.Ellis A.K., Zhu Y., Steacy L.M., Walker T., Day J.H. A four-way, double-blind, randomized, placebo controlled study to determine the efficacy and speed of azelastine nasal spray, versus loratadine, and cetirizine in adult subjects with allergen-induced seasonal allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2013;9(1):16. https://doi.org/10.1186/1710-1492-9-16.Corren J., Storms W., Bernstein J., Berger W., Nayak A., Sacks H. Effectiveness of azelastine nasal spray compared with oral cetirizine in patients with seasonal allergic rhinitis. Clin Ther. 2005;27(5):543–553. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2005.04.012.Corren J., Storms W., Bernstein J., Berger W., Nayak A., Sacks H. Effectiveness of azelastine nasal spray compared with oral cetirizine in patients with seasonal allergic rhinitis. Clin Ther. 2005;27(5):543–553. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2005.04.012.Baroody F.M., Naclerio R.M. Nasal-ocular reflexes and their role in the management of allergic rhinoconjunctivitis with intranasal steroids. World Allergy Organ J. 2011;4(Suppl. 1):S1–5. https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e3181f32dcd.Baroody F.M., Naclerio R.M. Nasal-ocular reflexes and their role in the management of allergic rhinoconjunctivitis with intranasal steroids. World Allergy Organ J. 2011;4(Suppl. 1):S1–5. https://doi.org/10.1097/WOX.0b013e3181f32dcd.Bielory L., Chun Y., Bielory B.P., Canonica G.W. Impact of mometasone furoate nasal spray on individual ocular symptoms of allergic rhinitis: a meta-analysis. Allergy. 2011;66(5):686–693. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2010.02543.x.Bielory L., Chun Y., Bielory B.P., Canonica G.W. Impact of mometasone furoate nasal spray on individual ocular symptoms of allergic rhinitis: a meta-analysis. Allergy. 2011;66(5):686–693. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2010.02543.x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.