medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-095medsovet-7498Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYСовременные лечебные диетические продукты питания в комплексной терапии хронического рефлюкс-гастрита, не ассоциированного с НР-инфекциейModern therapeutic dietary foods in the complex therapy of chronic reflux gastritis, not associated with HP infectionhttps://orcid.org/0000-0002-7723-7992МинушкинО. Н.MinushkinO. N.

Минушкин Олег Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии 

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Oleg N. Minushkin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Gastroenterology 

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

oleg.minushkin@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6210-8955ЗверковИ. В.ZverkovI. V.

Зверков Игорь Владимирович, д.м.н., профессор кафедры гастроэнтерологии 

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Igor V. Zverkov, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Gastroenterology 

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

prof.igor.zverkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5111-8127МасловскийЛ. В.MaslovskiiL. V.

Масловский Леонид Витальевич, д.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии 

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Leonid V. Maslovskii, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Gastroenterology 

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

lemas3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9678-342XИневатоваВ. С.InevatovaV. S.

Иневатова Виктория Сергеевна, врач-гастроэнтеролог 

142304, Московская область, Чехов, ул. Гагарина, д. 37

Victoria S. Inevatova, Gastroenterologist 

37, Gagarin St., Chekhov, Moscow Region, 142304

vinevatova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0947-2333КузнецоваЮ. Г.KuznetsovaYu. G.

Кузнецова Юлия Геннадьевна, к.м.н., ассистент кафедры гастроэнтерологии 

121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а

Yuliya G. Kuznetsova, Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Department of Gastroenterology 

19, Bldg. 1a, Marshal Timoshenko St., Moscow, 121359

Julia_alina777@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5930-8849ПилатТ. Л.PilatT. L.

Пилат Татьяна Львовна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник 

105275, Москва, проспект Буденного, д. 31

Tatiana L. Pilat, Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher 

31, Budyonnyy Ave., Moscow, 105275

tpilat@leovit.ruЦентральная государственная медицинская академияРоссияCentral State Medical AcademyRussian FederationАйдиклиникРоссияIdiclinicRussian FederationНаучно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. ИзмероваРоссияIzmerov Research Institute of Occupational HealthRussian Federation20230505202306126133Copyright © Минушкин О.Н., Зверков И.В., Масловский Л.В., Иневатова В.С., Кузнецова Ю.Г., Пилат Т.Л., 20232023Минушкин О.Н., Зверков И.В., Масловский Л.В., Иневатова В.С., Кузнецова Ю.Г., Пилат Т.Л.Minushkin O.N., Zverkov I.V., Maslovskii L.V., Inevatova V.S., Kuznetsova Y.G., Pilat T.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7498

Введение. Диетическое питание является одним из важнейших методов и физиологичным лечебно-профилактическим подходом при хроническом рефлюкс-гастрите (ХРГ), не ассоциированном с Helicobacter pylori (НР) инфекцией. Цель. Проанализировать эффективность и безопасность применения специализированного лечебного питания (производства «ЛЕОВИТ нутрио») при хроническом рефлюкс-гастрите (ХРБ), не ассоциированном с НР-инфекцией, в фазе обострения. Материалы и методы. В сравнительное рандомизированное исследование были включены 40 пациентов с ХРГ, не ассоциированным с НР-инфекцией, в фазе обострения. В течение месячного курса в контрольной группе (20 пациентов) использовалась стандартная диетотерапия, а в основной группе (20 пациентов) диетотерапия проводилась с применением специализированных диетических продуктов. Изучена динамика клинических проявлений, изменений на эзофагогастродуоденоскопии, показателей анализа крови, степени тяжести дисбактериоза. Статистическую обработку результатов исследований проводили с определением значимости средних значений, используя t-критерий Стьюдента. Результаты. Установлено, что исследуемое специализированное лечебное питание (каша овсяная с травами и семенем льна, суп-пюре овощной с  травами и  овсянкой, кисель желудочный ЛЕОВИТ) обладают приятными органолептическими свойствами, не  вызывают явлений непереносимости и  аллергических проявлений, восстанавливают пищеварение, улучшают состояние микрофлоры кишечника, улучшают качество жизни пациентов. По  данным эндоскопических исследований в пищеводе у пациентов основной группы по сравнению с контрольной группой статистически достоверно чаще встречалась нормальная слизистая оболочка (95 против 60% случаев) и реже – катаральный эзофагит (5 против 40% случаев). Число пациентов с примесью желчи в просвете желудка в основной группе по сравнению с контрольной группой обнаруживались достоверно реже – в 20% случаев против 75%. Заключение. Исследованный подход к диетотерапии с применением специализированного лечебного питания при ХРГ полностью безопасен и рекомендован авторами для длительного применения у пациентов с данной патологией. 

Introduction. Dietary nutrition is one of the most important and physiological therapeutic and preventive approaches for chronic reflux gastritis (CRG), not associated with HP infection. Aim. To analyze the effectiveness and safety of the use of specialized therapeutic nutrition (produced by LEOVIT) in chronic reflux gastritis (CRG), not associated with HP infection, in the acute phase. Materials and methods. A comparative randomized study included 40 patients with CRG, not associated with HP infection, in the acute phase. During the one-month course, standard diet therapy was used in the control group (20 patients), and in the patients of the main group (20 patients), diet therapy was carried out using specialized dietary products. The dynamics of clinical manifestations, changes in esophagogastroduodenoscopy (EGDS), blood test parameters, and the severity of dysbiosis were studied. Statistical processing of the research results was carried out with the determination of the significance of the mean values using the Student’s t-test. Results. It was found that the studied specialized therapeutic nutrition (oatmeal porridge with herbs and flax seed, vegetable soup with herbs and oatmeal, gastric jelly LEOVIT) have pleasant organoleptic properties, do not cause intolerance and allergic manifestations, restore digestion, improve the state of intestinal microflora, improve the quality of life of patients. According to endoscopic studies in the esophagus of patients in the main group, compared with patients in the comparison group, “normal” mucosa was statistically significantly more common (95 vs. 60% of cases) and catarrhal esophagitis was less common (5 vs. 40% of cases). The number of patients with an admixture of bile in the lumen of the stomach in patients of the main group compared with patients of the control group was found significantly less frequently in 20% of cases versus 75% of cases. Conclusion. The investigated approach to diet therapy with the use of specialized therapeutic nutrition in CRG is completely safe and recommended by the authors for long-term use in patients with this pathology. 

заболевания желудочно-кишечного трактаболевой синдромвоспалительный процесслечебнопрофилактический подходдиетотерапияdiseases of the gastrointestinal tractpain syndromeinflammatory processtreatment-and-prophylactic approachdiet therapyReferencesEl-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871–880. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269.El-Serag H.B., Sweet S., Winchester C.C., Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63(6):871–880. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70–97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Lapina T.L., Storonova O.A., Zayratyants O.V. et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):70–97. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Lagergren J., Bergström R., Lindgren A., Nyrén O. Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med. 1999;340(11):825–831. https://doi.org/10.1056/NEJM199903183401101.Lagergren J., Bergström R., Lindgren A., Nyrén O. Symptomatic gastroesophageal reflux as a risk factor for esophageal adenocarcinoma. N Engl J Med. 1999;340(11):825–831. https://doi.org/10.1056/NEJM199903183401101.Cook M.B., Corley D.A., Murray L.J., Liao L.M., Kamangar F., Ye W. et al. Gastroesophageal reflux in relation to adenocarcinomas of the esophagus: a pooled analysis from the Barrett’s and Esophageal Adenocarcinoma Consortium (BEACON). PLoS ONE. 2014;9(7):e103508. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103508.Cook M.B., Corley D.A., Murray L.J., Liao L.M., Kamangar F., Ye W. et al. Gastroesophageal reflux in relation to adenocarcinomas of the esophagus: a pooled analysis from the Barrett’s and Esophageal Adenocarcinoma Consortium (BEACON). PLoS ONE. 2014;9(7):e103508. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0103508.Pohl H., Wrobel K., Bojarski C., Voderholzer W., Sonnenberg A., Rösch T., Baumgart D.C. Risk factors in the development of esophageal adenocarcinoma. Am J Gastroenterol. 2013;108(2):200–207. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.387.Pohl H., Wrobel K., Bojarski C., Voderholzer W., Sonnenberg A., Rösch T., Baumgart D.C. Risk factors in the development of esophageal adenocarcinoma. Am J Gastroenterol. 2013;108(2):200–207. https://doi.org/10.1038/ajg.2012.387.Chang J.T., Katzka D.A. Gastroesophageal reflux disease, Barrett esophagus, and esophageal adenocarcinoma. Arch Intern Med. 2004;164(14):1482–1488. https://doi.org/10.1001/archinte.164.14.1482.Chang J.T., Katzka D.A. Gastroesophageal reflux disease, Barrett esophagus, and esophageal adenocarcinoma. Arch Intern Med. 2004;164(14):1482–1488. https://doi.org/10.1001/archinte.164.14.1482.Пилат Т.Л., Минушкин О.Н., Лазебник Л.Б., Зверков И.В., Кузнецова Ю.Г., Ханферьян Р.А. Особенности диетотерапии при H. pylori-ассоциированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2022;(15):46–61. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15-46-61.Pilat T.L., Minushkin O.N., Lazebnik L.B., Zverkov I.V., Kuznetsova Yu.G., Khanferyan R.A. Features of diet therapy for H. pylori associated diseases of the gastrointestinal tract. Meditsinskiy Sovet. 2022;(15):46–61. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15-46-61.Пилат Т.Л., Лазебник Л.Б., Кузнецова Ю.Г., Ханферьян Р.А. Особенности диетотерапии при Clostridium difficile-ассоциированной болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(9):229–239. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-205-9-229-239.Pilat T.L., Lazebnik L.B., Kuznetzova Yu.G., Khanferyan R.A. Features of diet therapy for Clostridium difficile-associated disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(9):229–239. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-205-9-229-239.Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Лазебник Л.Б., Ханферьян Р.А. Особенности диетического лечебного питания при COVID-19 с поражением желудочно-кишечного тракта. Терапия. 2022;(7):155–167. https://doi.org/10.18565/therapy.2022.7.155-167.Pilat T.L., Kuzmina L.P., Lazebnik L.B., Khanferyan R.A. Features of dietary therapeutic nutrition in COVID-19 with gastrointestinal tract damage. Therapy. 2022;(7):155–167. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/therapy.2022.7.155-167.Пилат Т.Л., Радыш И.В., Суровцев В.В., Коростелева М.М., Ханферьян Р.А. Возможности специализированной диетической коррекции нарушений желудочно-кишечного тракта у больных с вирусной инфекцией СOVID-19. Лечащий врач. 2020;(8):11–15. https://doi.org/10.26295/OS.2020.90.44.001.Pilat T.L., Radysh I.V., Surovtsev V.V., Korosteleva M.M., Khanferyan R.A. Possibilities of specialized dietary correction of gastrointestinal tract disorders in patients with COVID-19 viral infection. Lechaschi Vrach. 2020;(8):11–15. (In Russ.) https://doi.org/10.26295/OS.2020.90.44.001.Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Специализированные диетические продукты как факторы повышения эффективности фармакотерапии желудочно-кишечных заболеваний. Терапия. 2020;(6):212–218. https://doi.org/10.18565/therapy.2020.6.212-218.Pilat T.L., Khanferyan R.A. Specialized dietetic dietary factors as factors in the increasing the pharmacotherapy efficacy of gastrointestinal diseases. Therapy. 2020;(6):212–218. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/therapy.2020.6.212-218.Пилат Т.Л., Кузьмина Л.П., Лашина Е.Л., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Бессонов В.В. и др. Опыт применения специализированного пищевого продукта диетического лечебного и диетического профилактического питания при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2020;(4):107–113. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-4-107-113.Pilat T.L., Kuzmina L.P., Lashina E.L., Kolyaskina M.M., Bezrukavnikova L.M., Bessonov V.V. et al. Experience of application of specialized food product of dietary therapeutic and dietary preventive nutrition in case of inflammatory diseases of gastrointestinal tract. Meditsinskiy Sovet. 2020;(4):107–113. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-4-107-113.Пилат Т.Л., Лашина Е.Л., Коляскина М.М., Безрукавникова Л.М., Коростелева М.М., Гуревич К.Г. и др. Влияние специализированного диетического коктейля с растительными компонентами на репаративные процессы при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поликлиника. 2020;(1):100–104. Режим доступа: https://www.poliklin.ru/imagearticle/202001(2)/100-104.pdf.Pilat T.L., Lashina E.L., Kolyaskina M.M., Bezrukavnikova L.M., Korosteleva M.M., Gurevich K.G. et al. The use of a specialized dietary cocktail with herbal ingredients for reparative processes in various diseases of the gastrointestinal tract. Poliklinika. 2020;(1):100–104. (In Russ.) Available at: https://www.poliklin.ru/imagearticle/202001(2)/100-104.pdf.Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н. и др. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;(5):13–50. Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=23702018.Ardatskaya M.D., Belmer S.V., Dobritsa V.P., Zakharenko S.M., Lazebnik L.B., Minushkin O.N. et al. Intestinal dysbiosis (dysbiosis): current state of the problem, complex diagnosis and therapeutic correction. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2015;(5):13–50. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/item.asp?id=23702018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.