medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-134medsovet-7538Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКАESOPHAGEAL AND GASTRIC DISEASESСовременные тенденции эрадикационной терапии инфекции Helicobacter рyloriCurrent trends in Helicobacter pylori eradication therapyhttps://orcid.org/0000-0002-4007-7112АндреевД. Н.AndreevD. N.

Андреев Дмитрий Николаевич, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии 

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1 

Dmitry N. Andreev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology 

20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

dna-mit8@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2815-3992БординД. С.BordinD. S.

Бордин Дмитрий Станиславович, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии; заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта; профессор кафедры поликлинической терапии и семейной медицины 

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1; 111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86; 170100, Тверь, ул. Ивана Седых, д. 1

Dmitry S. Bordin, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Gastroenterology; Head of the Department of Pathology of the Рancreas, Biliary Tract and Upper Digestive Tract; Professor of the Department of Polyclinic Therapy and Family Medicine 

20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473;86, Entuziastov Shosse, Moscow, 111123;1, Ivan Sedykh St., Tver, 170100

dbordin@mail.ruНикольскаяК. А.NikolskayaK. А.

Никольская Карине Аксельевна, к.м.н., старший научный сотрудник отдела патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта; заведующая организационно-методическим отделом по гастроэнтерологии  

111123, Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86;115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., д. 9

Karine А. Nikolskaya, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher of the Department of Pathology of the Рancreas, Biliary Tract and Upper Digestive Tract; Head of the Organizational and Methodological Department of Gastroenterology 

86, Entuziastov Shosse, Moscow, 111123; 9, Sharikopodshipnikovskaya St., Moscow, 115088

k.nikolskaya@mknc.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2963-4205ДжафароваА. Р.DzhafarovaA. R.

Джафарова Аида Рамизовна, студент лечебного факультета 

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Aida R. Dzhafarova, Student of the Faculty of Medicine 

20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

abb.keat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4361-3216ЧеренковаВ. В.CherenkovaV. V.

Черенкова Валерия Васильевна, студент лечебного факультета 

127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Valeriya V. Cherenkova, Student of the Faculty of Medicine 

20, Bldg. 1, Delegatskaya St., Moscow, 127473

valeriya_star@mail.ruМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. ЕвдокимоваРоссияYevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова; Московский научный клинический центр имени А.С. Логинова; Тверской государственный медицинский университетРоссияYevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Loginov Moscow Clinical Scientific Center; Tver State Medical UniversityRussian FederationМосковский научный клинический центр имени А.С. Логинова; Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджментаРоссияLoginov Moscow Clinical Scientific Center; Research Institute of Healthcare Organization and Medical ManagementRussian Federation202315052023081827Copyright © Андреев Д.Н., Бордин Д.С., Никольская К.А., Джафарова А.Р., Черенкова В.В., 20232023Андреев Д.Н., Бордин Д.С., Никольская К.А., Джафарова А.Р., Черенкова В.В.Andreev D.N., Bordin D.S., Nikolskaya K.А., Dzhafarova A.R., Cherenkova V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7538

В соответствии с консенсусом Маастрихт VI, в качестве схем первой линии в регионах с низким уровнем резистентности к кларитромицину (<15%) рассматриваются и могут назначаться эмпирически тройная терапия (ИПП + кларитромицин + амоксициллин) и  висмут-содержащая квадротерапия  (ИПП + висмут + тетрациклин + метронидазол). В  регионах с высокой резистентностью к кларитромицину (более 15%), а также в регионах с неизвестной устойчивостью к данному антибактериальному средству рекомендуется применение классической квадротерапии с препаратами висмута в качестве основного выбора и квадротерапии без препаратов висмута («одновременная» или «сопутствующая») в качестве альтернативного. Схемами эмпирического выбора второй линии (когда тест на чувствительность к антибактериальным препаратам недоступен) являются фторхинолон-содержащая квадротерапия (ИПП + левофлоксацин + амоксициллин + висмут) или фторхинолон-содержащая тройная терапия  (ИПП + левофлоксацин + амоксициллин), а  также висмутсодержащая квадротерапия. В качестве терапии «спасения» при неэффективности вышеобозначенных схем ЭТ и отсутствия возможности провести анализ на чувствительность микроорганизма консенсусом Маастрихт VI регламентируется использование тройной терапии с рифабутином (ИПП + амоксициллин + рифабутин). Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) в серии своих последних клинических рекомендаций рекомендует для достижения максимальной эффективности лечения при использовании классической тройной ЭТ и нивелирования риска дальнейшей прогрессии кларитромициновой резистентности в  России применять дополнительные меры по  повышению ее эффективности (подробное инструктирование пациента и контроль за точным соблюдением назначенного режима приема лекарственных средств; пролонгация курса до 14 дней; назначение дважды в день повышенной дозы ИПП; использование ИПП последних поколений (рабепразол и эзомепразол); добавление к стандартной тройной терапии висмута трикалия дицитрата (240 мг 2 раза в сутки); добавление к стандартной тройной терапии цитопротектора ребамипида (100 мг 3 раза в сутки); добавление к стандартной тройной терапии пробиотика с доказанной эффективностью в рамках контролируемых исследований).

According to the Maastricht VI consensus, the triple therapy (PPI + clarithromycin + amoxicillin) and bismuth-based quadruple therapy (PPI + bismuth + tetracycline + metronidazole) are considered and may be proscribed empirically as first-line regimens in the regions with low clarithromycin resistance rates (<15%). In the regions with high clarithromycin resistance rates (> 15%), as well as in the regions with unknown resistance to this antibacterial agent, it is recommended to use classical quadruple therapy with bismuth drugs as the main choice and quadruple therapy without bismuth drugs (“simultaneous” or “concomitant”) as an alternative. The second-line regimens of empiric choice (when antimicrobial susceptibility testing is not available) include fluoroquinolone-based quadruple therapy (PPI + levofloxacin + amoxicillin + bismuth) or fluoroquinolone-based triple therapy (PPI + levofloxacin + amoxicillin) and bismuth-based quadruple therapy. The Maastricht VI consensus regulates the use of rifabutin-based triple therapy (PPI + amoxicillin + rifabutin) as a “rescue” therapy, if the above ET schemes are ineffective and there is no possibility to conduct an antimicrobial susceptibility test. In its latest clinical guidelines, the Russian Gastroenterological Association (RGA) recommends with a view to achieving maximum treatment efficiency during classic triple ET and levelling the risk of further progression of clarithromycin resistance in Russia to take additional measures to increase its effectiveness (detailed instruction of a patient and control over strict adherence to the prescribed regimen, prolonging the course up to 14 days; prescribing PPI at increased dose twice a day; the latest generation PPIs (rabeprazole and esomeprazole); adding bismuth tripotassium dicitrate (240 mg 2 times a day) to the standard triple therapy; adding cytoprotector rebamipide (100 mg 3 times a day) to the standard triple therapy; adding a probiotic with proven efficacy to the standard triple therapy within controlled studies).

антибиотикотерапияэрадикациякларитромицинметронидазолребамипидantibiotic therapyeradicationclarithromycinmetronidazolerebamipidReferencesElbehiry A., Marzouk E., Aldubaib M., Abalkhail A., Anagreyyah S., Anajirih N. et al. Helicobacter pylori Infection: Current Status and Future Prospects on Diagnostic, Therapeutic and Control Challenges. Antibiotics (Basel). 2023;12(2):191. https://doi.org/10.3390/antibiotics12020191.Elbehiry A., Marzouk E., Aldubaib M., Abalkhail A., Anagreyyah S., Anajirih N. et al. Helicobacter pylori Infection: Current Status and Future Prospects on Diagnostic, Therapeutic and Control Challenges. Antibiotics (Basel). 2023;12(2):191. https://doi.org/10.3390/antibiotics12020191.Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J. (eds.). Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2020. 2488 p.Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J. (eds.). Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2020. 2488 p.Bordin D.S., Voynovan I.N., Andreev D.N., Maev I.V. Current Helicobacter pylori Diagnostics. Diagnostics (Basel). 2021;11(8):1458. https://doi.org/10.3390/diagnostics11081458.Bordin D.S., Voynovan I.N., Andreev D.N., Maev I.V. Current Helicobacter pylori Diagnostics. Diagnostics (Basel). 2021;11(8):1458. https://doi.org/10.3390/diagnostics11081458.Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T., Gisbert J.P., Liou J.M., Schulz C. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022;71(9):1724–1762. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327745.Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T., Gisbert J.P., Liou J.M., Schulz C. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022;71(9):1724–1762. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2022-327745.Zamani M., Ebrahimtabar F., Zamani V., Miller W.H., Alizadeh-Navaei R., Shokri-Shirvani J., Derakhshan M.H. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(7):868–876. https://doi.org/10.1111/apt.14561.Zamani M., Ebrahimtabar F., Zamani V., Miller W.H., Alizadeh-Navaei R., Shokri-Shirvani J., Derakhshan M.H. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 2018;47(7):868–876. https://doi.org/10.1111/apt.14561.Yuan C., Adeloye D., Luk T.T., Huang L., He Y., Xu Y. et al. The global prevalence of and factors associated with Helicobacter pylori infection in children: a systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(3):185–194. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00400-4.Yuan C., Adeloye D., Luk T.T., Huang L., He Y., Xu Y. et al. The global prevalence of and factors associated with Helicobacter pylori infection in children: a systematic review and meta-analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2022;6(3):185–194. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00400-4.Bordin D., Morozov S., Plavnik R., Bakulina N., Voynovan I., Skibo I. et al. Helicobacter pylori infection prevalence in ambulatory settings in 2017-2019 in RUSSIA: The data of real-world national multicenter trial. Helicobacter. 2022;27(5):e12924. https://doi.org/10.1111/hel.12924.Bordin D., Morozov S., Plavnik R., Bakulina N., Voynovan I., Skibo I. et al. Helicobacter pylori infection prevalence in ambulatory settings in 2017-2019 in RUSSIA: The data of real-world national multicenter trial. Helicobacter. 2022;27(5):e12924. https://doi.org/10.1111/hel.12924.Schistosomes, Liver Flukes and Helicobacter pylori. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 1994;61:1–241. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7715068.Schistosomes, Liver Flukes and Helicobacter pylori. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 1994;61:1–241. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7715068.Pormohammad A., Mohtavinejad N., Gholizadeh P., Dabiri H., Salimi Chirani A., Hashemi A., Nasiri M.J. Global estimate of gastric cancer in Helicobacter pylori-infected population: A systematic review and meta-analysis. J Cell Physiol. 2019;234(2):1208–1218. https://doi.org/10.1002/jcp.27114.Pormohammad A., Mohtavinejad N., Gholizadeh P., Dabiri H., Salimi Chirani A., Hashemi A., Nasiri M.J. Global estimate of gastric cancer in Helicobacter pylori-infected population: A systematic review and meta-analysis. J Cell Physiol. 2019;234(2):1208–1218. https://doi.org/10.1002/jcp.27114.Kamangar F., Qiao Y.L., Blaser M.J., Sun X.D., Katki H., Fan J.H. et al. Helicobacter pylori and oesophageal and gastric cancers in a prospective study in China. Br J Cancer. 2007;96(1):172–176. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6603517.Kamangar F., Qiao Y.L., Blaser M.J., Sun X.D., Katki H., Fan J.H. et al. Helicobacter pylori and oesophageal and gastric cancers in a prospective study in China. Br J Cancer. 2007;96(1):172–176. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6603517.Matos J.I., de Sousa H.A., Marcos-Pinto R., Dinis-Ribeiro M. Helicobacter pylori CagA and VacA genotypes and gastric phenotype: a meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013;25(12):1431–1441. https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e328364b53e.Matos J.I., de Sousa H.A., Marcos-Pinto R., Dinis-Ribeiro M. Helicobacter pylori CagA and VacA genotypes and gastric phenotype: a meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013;25(12):1431–1441. https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e328364b53e.Kpoghomou M.A., Wang J., Wang T., Jin G. Association of Helicobacter pylori babA2 gene and gastric cancer risk: a meta-analysis. BMC Cancer. 2020;20(1):465. https://doi.org/10.1186/s12885-020-06962-7.Kpoghomou M.A., Wang J., Wang T., Jin G. Association of Helicobacter pylori babA2 gene and gastric cancer risk: a meta-analysis. BMC Cancer. 2020;20(1):465. https://doi.org/10.1186/s12885-020-06962-7.Lee Y.C., Chen T.H.H., Chiu H.M., Shun C.T., Chiang H., Liu T.Y. et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a communitybased study of gastric cancer prevention. Gut. 2013;62:676–682. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302240.Lee Y.C., Chen T.H.H., Chiu H.M., Shun C.T., Chiang H., Liu T.Y. et al. The benefit of mass eradication of Helicobacter pylori infection: a communitybased study of gastric cancer prevention. Gut. 2013;62:676–682. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302240.Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н., Кочетов С.А., Андреев Н.Г., Дичева Д.Т. Современные аспекты диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori. Медицинский совет. 2012;(8):10–19. Режим доступа: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7082.Mayev I. V. Samsonov A. A. Andreev D. N., Kochetov S.A. Andreev N. Year. Dicheva D. Ti. Modern aspects of diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection. Meditsinskiy Sovet. 2012;(8):10–19. (In Russ.) Available at: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/7082.Маев И.В., Андреев Д.Н., Самсонов А.А., Дичева Д.Т., Парцваниа-Виноградова Е.В. Эволюция представлений о дефиниции, классификации, диагностике и лечении гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori (по материалам Киотского консенсуса, 2015). Фарматека. 2016;(6):24–33. Режим доступа: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32883.Maev I.V., Andreev D.N., Samsonov A.A., Dicheva D.T., Partsvania-Vinogradova E.V. The evolution of ideas about definitions, classification, diagnosis and treatment of gastritis associated with Helicobacter pylori infection (on materials Kyoto consensus, 2015). Farmateka. 2016;(6):24–33. (In Russ.) Available at: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32883.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;(4):70–99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.Ivashkin V.T., Maev I.V., Lapina T.L., Fedorov E.D., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S. et al. Clinical Recommendations of Russian Gastroenterological Association and RENDO Endoscopic Society on Diagnosis and Treatment of Gastritis and Duodenitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;(4):70–99. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.Ивашкин В.Т., Маев И.В., Каприн А.Д. Агапов М.Ю., Андреев Д.Н., Водолеев А.С. и др. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;(5):53–74. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74.Ivashkin V.T., Mayev I.V., Kaprin A.D., Agapov M.Yu., Andreev D.N., Vodoleev A.S. et al. Early Detection of Oncological Diseases of the Digestive System (Guidelines of the Russian Gastroenterological Association and the Russian Association of Oncologists for Primary Care Physicians). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;(5):53–74. (In Russ.) https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74.Godavarthy P.K., Puli C. From Antibiotic Resistance to Antibiotic Renaissance: A New Era in Helicobacter pylori Treatment. Cureus. 2023;15(3):e36041. https://doi.org/10.7759/cureus.36041.Godavarthy P.K., Puli C. From Antibiotic Resistance to Antibiotic Renaissance: A New Era in Helicobacter pylori Treatment. Cureus. 2023;15(3):e36041. https://doi.org/10.7759/cureus.36041.Sugano K. Effect of Helicobacter pylori eradication on the incidence of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Gastric Cancer. 2019;22(3):435–445. https://doi.org/10.1007/s10120-018-0876-0.Sugano K. Effect of Helicobacter pylori eradication on the incidence of gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Gastric Cancer. 2019;22(3):435–445. https://doi.org/10.1007/s10120-018-0876-0.Ford A.C., Yuan Y., Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer: systematic review and meta-analysis. Gut. 2020;69(12):2113–2121. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320839.Ford A.C., Yuan Y., Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer: systematic review and meta-analysis. Gut. 2020;69(12):2113–2121. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320839.Pimentel-Nunes P., Libânio D., Marcos-Pinto R., Areia M., Leja M., Esposito G. et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019;51(4):365–388. https://doi.org/10.1055/a-0859-1883.Pimentel-Nunes P., Libânio D., Marcos-Pinto R., Areia M., Leja M., Esposito G. et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019;51(4):365–388. https://doi.org/10.1055/a-0859-1883.Бордин Д.С., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Мозговой С.И., Андреев Д.Н., Маев И.В. Ключевые положения консенсуса Маастрихт VI. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(9):5–21. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-205-9-5-21.Bordin D.S., Livzan M.A., Osipenko M.F., Mozgovoy S.I., Andreyev D.N., Maev I.V. The key statements of the Maastricht VI consensus. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;(9):5–21. (In Russ.) https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-205-9-5-21.Андреев Д.Н., Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Резистентность Helicobacter pylori в Российской Федерации: метаанализ исследований за последние 10 лет. Терапевтический архив. 2020;(11):24–30. Режим доступа: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/56917.Andreev D.N., Maev I.V., Kucheryavyy Y.A. Helicobacter pylori resistance in the Russian Federation: a meta-analysis of studies over the past 10 years. Terapevticheskii Arkhiv. 2020;(11):24–30. (In Russ.) Available at: https://ter-arkhiv.ru/0040-3660/article/view/56917.Nyssen O.P., Vaira D., Tepes B., Kupcinskas L., Bordin D., Pérez-Aisa Á. et al. Room for Improvement in the Treatment of Helicobacter pylori Infection: Lessons from the European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg). J Clin Gastroenterol. 2022;56(2):e98–e108. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001482.Nyssen O.P., Vaira D., Tepes B., Kupcinskas L., Bordin D., Pérez-Aisa Á. et al. Room for Improvement in the Treatment of Helicobacter pylori Infection: Lessons from the European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg). J Clin Gastroenterol. 2022;56(2):e98–e108. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001482.Yeo Y.H., Hsu C.C., Lee C.C., Ho H.J., Lin J.T., Wu M.S. et al. Systematic review and network meta-analysis: Comparative effectiveness of therapies for second-line Helicobacter pylori eradication. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(1):59–67. https://doi.org/10.1111/jgh.14462.Yeo Y.H., Hsu C.C., Lee C.C., Ho H.J., Lin J.T., Wu M.S. et al. Systematic review and network meta-analysis: Compar-ative effectiveness of therapies for second-line Helicobacter pylori eradication. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(1):59–67. https://doi.org/10.1111/jgh.14462.Chen J., Li P., Huang Y., Guo Y., Ding Z., Lu H. Primary Antibiotic Resistance of Helicobacter pylori in Different Regions of China: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pathogens. 2022;11(7):786. https://doi.org/10.3390/pathogens11070786.Chen J., Li P., Huang Y., Guo Y., Ding Z., Lu H. Primary Antibiotic Resistance of Helicobacter pylori in Different Regions of China: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pathogens. 2022;11(7):786. https://doi.org/10.3390/pathogens11070786.Ho J.J.C., Navarro M., Sawyer K., Elfanagely Y., Moss S.F. Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in the United States Between 2011 and 2021: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2022;117(8):1221–1230. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001828.Ho J.J.C., Navarro M., Sawyer K., Elfanagely Y., Moss S.F. Helicobacter pylori Antibiotic Resistance in the United States Be-tween 2011 and 2021: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2022;117(8):1221–1230. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001828.Gisbert J.P. Rifabutin for the Treatment of Helicobacter Pylori Infection: A Review. Pathogens. 2020;10(1):15. https://doi.org/10.3390/pathogens10010015.Gisbert J.P. Rifabutin for the Treatment of Helicobacter Pylori Infection: A Review. Pathogens. 2020;10(1):15. https://doi.org/10.3390/pathogens10010015.Fiorini G., Zullo A., Vakil N., Saracino I.M., Ricci C., Castelli V. et al. Rifabutin Triple Therapy is Effective in Patients With Multidrug-resistant Strains of Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol. 2018;52(2):137–140. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000540.Fiorini G., Zullo A., Vakil N., Saracino I.M., Ricci C., Castelli V. et al. Rifabutin Triple Therapy is Effective in Patients With Multidrug-resistant Strains of Helicobacter pylori. J Clin Gastroenterol. 2018;52(2):137–140. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000540.Nyssen O.P., Vaira D., Saracino I.M., Fiorini G., Caldas M., Bujanda L. et al. Experience with Rifabutin-Containing Therapy in 500 Patients from the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). J Clin Med. 2022;11(6):1658. https://doi.org/10.3390/jcm11061658.Nyssen O.P., Vaira D., Saracino I.M., Fiorini G., Caldas M., Bujanda L. et al. Experience with Rifabutin-Containing Therapy in 500 Patients from the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). J Clin Med. 2022;11(6):1658. https://doi.org/10.3390/jcm11061658.Бакулина Н.В., Савилова И.В., Кондакова М.Н., Бордин Д.С. Следует ли рекомендовать применение рифабутина и рифампицина для эрадикации Helicobacter pylori в России? Эффективная фармакотерапия. 2022;(42):54–59. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/sleduet_li_rekomendovat_primenenie_rifabutina_i_rifampitsina_dlya_eradikatsii_helicobacter_pylori_v_.html.Bakulina N.V., Savilova I.V., Kondakova M.N., Bordin D.S. Should we recommend the use of rifabutin and rifampicin for Helicobacter pylori eradication in Russia? Effective Pharmacotherapy. 2022;(42):54–59. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/articles/sleduet_li_rekomendovat_primenenie_rifabutina_i_rifampitsina_dlya_eradikatsii_helicobacter_pylori_v_.html.Macy E. Penicillin and beta-lactam allergy: epidemiology and diagnosis. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14(11):476. https://doi.org/10.1007/s11882-014-0476-y.Macy E. Penicillin and beta-lactam allergy: epidemiology and diagnosis. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14(11):476. https://doi.org/10.1007/s11882-014-0476-y.Castells M., Khan D.A., Phillips E.J. Penicillin allergy. N Engl J Med. 2019;381(24):2338–2351. https://doi.org/10.1056/NEJMra1807761.Castells M., Khan D.A., Phillips E.J. Penicillin allergy. N Engl J Med. 2019;381(24):2338–2351. https://doi.org/10.1056/NEJMra1807761.Nyssen O.P., Pérez-Aisa Á., Tepes B., et al. Helicobacter pylori first-line and rescue treatments in patients allergic to penicillin: Experience from the European Registry on H. pylori management (Hp-EuReg). Helicobacter. 2020;25(3):e12686. https://doi.org/10.1111/hel.12686.Nyssen O.P., Pérez-Aisa Á., Tepes B., et al. Helicobacter pylori first-line and rescue treatments in patients allergic to penicillin: Experience from the European Registry on H. pylori management (Hp-EuReg). Helicobacter. 2020;25(3):e12686. https://doi.org/10.1111/hel.12686.Feng L., Wen M.Y., Zhu Y.J., Men R.T., Yang L. Sequential Therapy or Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Infection: An Updated Systematic Review. Am J Ther. 2016;23(3):e880–893. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000191.Feng L., Wen M.Y., Zhu Y.J., Men R.T., Yang L. Sequential Therapy or Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Infection: An Updated Systematic Review. Am J Ther. 2016;23(3):e880–893. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000191.Puig I., Baylina M., Sánchez-Delgado J., López-Gongora S., Suarez D., García-Iglesias P. et al. Systematic review and meta-analysis: triple therapy combining a proton-pump inhibitor, amoxicillin and metronidazole for Helicobacter pylori first-line treatment. J Antimicrob Chemother. 2016;71(10):2740–2753. https://doi.org/10.1093/jac/dkw220.Puig I., Baylina M., Sánchez-Delgado J., López-Gongora S., Suarez D., García-Iglesias P. et al. Systematic review and meta-analysis: triple therapy combining a proton-pump inhibitor, amoxicillin and metronidazole for Helicobacter pylori first-line treatment. J Antimicrob Chemother. 2016;71(10):2740–2753. https://doi.org/10.1093/jac/dkw220.Nyssen O.P., Bordin D., Tepes B., Pérez-Aisa Á., Vaira D., Caldas M. et al. European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg): patterns and trends in first-line empirical eradication prescription and outcomes of 5 years and 21 533 patients. Gut. 2021;70(1):40–54. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321372.Nyssen O.P., Bordin D., Tepes B., Pérez-Aisa Á., Vaira D., Caldas M. et al. European Registry on Helicobacter pylori management (Hp-EuReg): patterns and trends in first-line empirical eradication prescription and outcomes of 5 years and 21 533 patients. Gut. 2021;70(1):40–54. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321372.Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Вологжанина Л.Г., Ильчишина Т.А., Войнован И.Н. и др. Европейский регистр Helicobacter pylori (Hp-EuReg): как изменилась клиническая практика в России с 2013 по 2018 г. Терапевтический архив. 2019;(2):16–24. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000156.Bordin D.S., Embutnieks Yu.V., Vologzhanina L.G., Ilchishina T.A., Voynovan I.N. et al. European registry Helicobacter pylori (Hp-EuReg): how has clinical practice changed in Russia from 2013 to 2018 years. Terapevticheskii Arkhiv. 2019;(2):16–24. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000156.Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Маев И.В. Возможности оптимизации эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в современной клинической практике. Терапевтический архив. 2017;(2):76–83. https://doi.org/10.17116/terarkh201789284-90.Andreev D.N., Dicheva D.T., Maev I.V. Possibilities for optimization of eradication therapy for Helicobacter pylori infection in modern clinical practice. Terapevticheskii Arkhiv. 2017;(2):84–90. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/terarkh201789284-90.Бордин Д.С., Кролевец Т.С., Ливзан М.А. Готовы ли врачи первичного звена соблюдать протоколы диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: результаты опроса 2020–2021 годов. Альманах клинической медицины. 2021;(7):455–468. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-051.Bordin D.S., Krolevets T.S., Livzan M.A. Are physicians ready to comply with the guidelines for diagnosis and management of Helicobacter pyloriassociated diseases: the survey results 2020–2021. Almanac of Clinical Medicine. 2021;(7):455–468. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-051.Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Факторы микро и макроорганизма, влияющие на эффективность антихеликобактерной терапии. Consilium Medicum. 2013;(8):5–9. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93851.Andreev D.N., Kucheryavyy Y.A. Micro and macroorganism factors affecting the effectiveness of antihelicobacter therapy. Consilium Medicum. 2013;(8):5–9. (In Russ.) Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/93851.Маев И.В., Андреев Д.Н. Молекулярно-генетические предикторы резистентности к антихеликобактерной терапии. Терапевтический архив. 2017;(8):5–12. https://doi.org/10.17116/terarkh20178985-12.Maev I.V., Andreev D.N. Molecular genetic predictors of resistance to antiHelicobacter pylori therapy. Terapevticheskii Arkhiv. 2017;(8):5–12. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/terarkh20178985-12.Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Клинико-молекулярные аспекты резистентности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам. Медицинский совет. 2013;(10):11–15. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-10-11-15.Kucheryaviy Y.A., Andreyev D.M., Barkalova E.V. Сlinical and molecular aspects of Helicobacter pylori resistance to antimicrobial drugs. Meditsinskiy Sovet. 2013;(10):11–15. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-10-11-15.Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н. Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori: от клинического значения до молекулярных механизмов. Лечащий врач. 2014;(2):34–39. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2014/02/15435893.Maev I.V., Kucheryaviy Y.A., Andreyev D.M. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori: from clinical significance to molecular mechanisms. Lechaschi Vrach. 2014;(2):34–39. (In Russ.) https://www.lvrach.ru/2014/02/15435893.Gisbert J.P., McNicholl A.G. Optimization strategies aimed to increase the efficacy of H. pylori eradication therapies. Helicobacter. 2017;22(4). https://doi.org/10.1111/hel.12392.Gisbert J.P., McNicholl A.G. Optimization strategies aimed to increase the efficacy of H. pylori eradication therapies. Helicobacter. 2017;22(4). https://doi.org/10.1111/hel.12392.Dore M.P., Lu H., Graham D.Y. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy. Gut. 2016;65(5):870–878. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-311019.Dore M.P., Lu H., Graham D.Y. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy. Gut. 2016;65(5):870–878. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-311019.Alkim H., Koksal A.R., Boga S., Sen I., Alkim C. Role of Bismuth in the Eradication of Helicobacter pylori. Am J Ther. 2017;24(6):e751–e757. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000389.Alkim H., Koksal A.R., Boga S., Sen I., Alkim C. Role of Bismuth in the Eradication of Helicobacter pylori. Am J Ther. 2017;24(6):e751–e757. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000389.Wang F., Feng J., Chen P., Liu X., Ma M., Zhou R. et al. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: Systematic review and network meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017;41(4):466–475. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2017.04.004.Wang F., Feng J., Chen P., Liu X., Ma M., Zhou R. et al. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: Systematic review and network meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017;41(4):466–475. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2017.04.004.Zhu X.Y., Liu F. Probiotics as an adjuvant treatment in Helicobacter pylori eradication therapy. J Dig Dis. 2017;18(4):195–202. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12466.Zhu X.Y., Liu F. Probiotics as an adjuvant treatment in Helicobacter pylori eradication therapy. J Dig Dis. 2017;18(4):195–202. https://doi.org/10.1111/1751-2980.12466.Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Маев И.В. Эффективность включения масляной кислоты в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: метаанализ контролируемых исследований. Терапевтический архив. 2021;(2):158–163. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.02.200608.Andreev D.N., Kucheryavyy Yu.A., Maev I.V. Efficacy of butyric acid inclusion in eradication regimens for Helicobacter pylori infection: a meta-analysis of controlled trials. Terapevticheskii Arkhiv. 2021;(2):158–163. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2021.02.200608.Naito Y., Yoshikawa T. Rebamipide: a gastrointestinal protective drug with pleiotropic activities. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;4(3):261–270. https://doi.org/10.1586/egh.10.25.Naito Y., Yoshikawa T. Rebamipide: a gastrointestinal protective drug with pleiotropic activities. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2010;4(3):261–270. https://doi.org/10.1586/egh.10.25.Андреев Д.Н., Маев И.В. Ребамипид: доказательная база применения в гастроэнтерологии. Терапевтический архив. 2020;(12):97–104. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.12.200455.Andreev D.N., Maev I.V. Rebamipide: evidence base for use in gastroenterology. Terapevticheskii Arkhiv. 2020;(12):97–104. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2020.12.200455.Hayashi S., Sugiyama T., Amano K., Isogai H., Isogai E., Aihara M. et al. Effect of rebamipide, a novel antiulcer agent, on Helicobacter pylori adhesion to gastric epithelial cells. Antimicrob Agents Chemother. 1998;42(8):1895–1899. https://doi.org/10.1128/AAC.42.8.1895.Hayashi S., Sugiyama T., Amano K., Isogai H., Isogai E., Aihara M. et al. Effect of rebamipide, a novel antiulcer agent, on Helicobacter pylori adhesion to gastric epithelial cells. Antimicrob Agents Chemother. 1998;42(8):1895–1899. https://doi.org/10.1128/AAC.42.8.1895.Lee K.H., Kim J.Y., Kim W.K., Shin D.H., Choi K.U., Kim D.W. et al.Protective effect of rebamipide against Helicobacter pylori-CagA-induced effects on gastric epithelial cells. Dig Dis Sci. 2011;56(2):441–448. https://doi.org/10.1007/s10620-010-1299-x.Lee K.H., Kim J.Y., Kim W.K., Shin D.H., Choi K.U., Kim D.W. et al.Protective effect of rebamipide against Helicobacter pylori-CagA-induced effects on gastric epithelial cells. Dig Dis Sci. 2011;56(2):441–448. https://doi.org/10.1007/s10620-010-1299-x.Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N., Kanai T., Takahashi M., Suzuki H. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(4):20–24. https://doi.org/10.1111/jgh.12769.Nishizawa T., Nishizawa Y., Yahagi N., Kanai T., Takahashi M., Suzuki H. Effect of supplementation with rebamipide for Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(4):20–24. https://doi.org/10.1111/jgh.12769.Andreev D.N., Maev I.V., Dicheva D.T. Efficiency of the Inclusion of Rebamipide in the Eradication Therapy for Helicobacter pylori Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. J Clin Med. 2019;8(9):1498. https://doi.org/10.3390/jcm8091498.Andreev D.N., Maev I.V., Dicheva D.T. Efficiency of the Inclusion of Rebamipide in the Eradication Therapy for Helicobacter pylori Infection: Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. J Clin Med. 2019;8(9):1498. https://doi.org/10.3390/jcm8091498.Андреев Д.Н., Маев И.В., Бордин Д.С., Лямина С.В., Дичева Д.Т., Фоменко А.К., Багдасарян А.С. Эффективность включения ребамипида в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori в России: метаанализ контролируемых исследований. Consilium Medicum. 2022;(5):333–338. https://doi.org/10.26442/20751753.2022.5.201863.Andreev D.N., Maev I.V., Bordin D.S., Lyamina S.V., Dicheva D.T., Fomenko A.K., Bagdasarian A.S. Effectiveness of Rebamipide as a part of the Helicobacter pylori eradication therapy in Russia: a meta-analysis of controlled trials. Consilium Medicum. 2022;(5):333–338. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/20751753.2022.5.201863.Haruma K., Ito M., Kido S., Manabe N., Kitadai Y., Sumii M. et al. Long-term rebamipide therapy improves Helicobacter pylori-associated chronic gastritis. Dig Dis Sci. 2002;47(4):862–867. https://doi.org/10.1023/a:1014716822702.Haruma K., Ito M., Kido S., Manabe N., Kitadai Y., Sumii M. et al. Long-term rebamipide therapy improves Helicobacter pylori-associated chronic gastritis. Dig Dis Sci. 2002;47(4):862–867. https://doi.org/10.1023/a:1014716822702.Kamada T., Sato M., Tokutomi T., Watanabe T., Murao T., Matsumoto H. et al. Rebamipide improves chronic inflammation in the lesser curvature of the corpus after Helicobacter pylori eradication: a multicenter study. Biomed Res Int. 2015;2015:865146. https://doi.org/10.1155/2015/865146.Kamada T., Sato M., Tokutomi T., Watanabe T., Murao T., Matsumoto H. et al. Rebamipide improves chronic inflammation in the lesser curvature of the corpus after Helicobacter pylori eradication: a multicenter study. Biomed Res Int. 2015;2015:865146. https://doi.org/10.1155/2015/865146.Цапкова Л.А., Полякова В.В., Бодунова Н.А., Баратова И.В., Войнован И.Н., Дехнич Н.Н. и др. Возможности молекулярно-генетического метода выявления резистентности к кларитромицину и левофлоксацину у Helicobacter pylori. Эффективная фармакотерапия. 2022;(42):16–21. Режим доступа: https://umedp.ru/upload/iblock/928/Capkova.pdf.Tsapkova L.A., Polyakova V.V., Bodunova N.A., Baratova I.V., Voynovan I.N., Dekhnich N.N. et al. Possibilities of the molecular genetic method for detecting resistance to clarithromycin and levofloxacin in Helicobacter pylori. Effective Pharmacotherapy. 2022;(42):16–21. (In Russ.) Available at: https://umedp.ru/upload/iblock/928/Capkova.pdf.Nyssen O.P., Espada M., Gisbert J.P. Empirical vs. Susceptibility-Guided Treatment of Helicobacter pylori Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Microbiol. 2022;13:913436. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.913436.Nyssen O.P., Espada M., Gisbert J.P. Empirical vs. Susceptibility-Guided Treatment of Helicobacter pylori Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Microbiol. 2022;13:913436. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.913436.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.