medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-185medsovet-7613Research ArticleДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИOTHER PROBLEMS OF ENDOCRINOLOGYВлияние различных вес-снижающих препаратов на характеристики пищевого поведенияEffects of various weight-reducing drugs on eating behaviorhttps://orcid.org/0009-0002-9985-7946ЗасыпкинГ. Г.ZasypkinG. G.

Засыпкин Герман Георгиевич, лаборант-исследователь научно-исследовательской лаборатории предиабета и других метаболических нарушений научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

German G. Zasypkin, Research Laboratory Assistant, Research Laboratory of Prediabetes and Other Metabolic Disorders, Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-Class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341

zasypkin_gg@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4376-3721ГоликоваТ. И.GolikovaT. I.

Голикова Татьяна Игоревна, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории предиабета и других метаболических рисков научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Tatiana I. Golikova, Junior Researcher, Research Laboratory of Prediabetes and Other Metabolic Risks, Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-Class Research Center “Center for Personalized Medicine”

2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341

golikova_ti@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2695-4924МатвеевГ. А.MatveevG. A.

Матвеев Георгий Александрович, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории предиабета и других метаболических нарушений научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины»

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Georgii A. Matveev, Junior Researcher, Research Laboratory of Prediabetes and Other Metabolic Disorders, Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, World-Class Scientific Center “Center for Personalized Medicine”

2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341

matveev_ga@almazovcentre.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0559-697XБабенкоА. Ю.BabenkoA. Yu.

Бабенко Алина Юрьевна, д.м.н., руководитель научно-исследовательского отдела генетических рисков и персонифицированной профилактики, заведующий научно-исследовательской лабораторией предиабета и метаболических нарушений научного центра мирового уровня «Центр персонализированной медицины», заведующий научно-исследовательской лабораторией диабетологии, профессор кафедры внутренних болезней Института медицинского образования

197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Alina Yu. Babenko, Dr. Sci. (Med.), Head of the Research Department of Genetic Risks and Personalized Prevention, Head of the Research Laboratory of Prediabetes and Metabolic Disorders of the World-Class Research Center “Center for Personalized Medicine”, Head of the Research Laboratory of Diabetology, Professor of the Department of Internal Diseases of the Institute of Medical Education

2, Akkuratov St., St Petersburg, 197341

alina_babenko@mail.ruНациональный медицинский исследовательский центр имени В.А. АлмазоваРоссияAlmazov National Medical Research CentreRussian Federation202325062023179114121Copyright © Засыпкин Г.Г., Голикова Т.И., Матвеев Г.А., Бабенко А.Ю., 20232023Засыпкин Г.Г., Голикова Т.И., Матвеев Г.А., Бабенко А.Ю.Zasypkin G.G., Golikova T.I., Matveev G.A., Babenko A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7613Введение

Введение. Нарушения пищевого поведения (НПП), имеющиеся у пациентов с ожирением, резко снижают приверженность лечению и его эффективность, что обусловливает важность коррекции НПП.

Цель

Цель. Оценить наличие различных типов пищевого поведения (ПП) у пациентов с ожирением, влияние сибутрамина и лираглутида на ПП, чувство голода и насыщения для оптимизации индивидуального выбора лечения.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 53 пациента с ожирением (ИМТ более 30 кг/м2), из которых 17 получали лираглутид (3,0 мг/сут) и 36 – сибутрамин (10 мг/сут). Тип ПП определялся с помощью опросника пищевого поведения DEBQ. Опрос проводился до начала и после 6 мес. непрерывного лечения. Шкала VAS использовалась для оценки аппетита.

Результаты

Результаты. Снижение массы тела, уменьшение ИМТ, окружности талии и бедер были статистически значимыми и сопоставимыми в группах лираглутида и сибутрамина (р < 0,001 для всех параметров в обеих группах). Сибутрамин продемонстрировал снижение эмоциогенного типа пищевого поведения (ЭмПП) (р = 0,003), а лираглутид не оказал влияния на ЭмПП. Лечение сибутрамином увеличило выраженность ограничительного типа пищевого поведения (ОПП) (р = 0,002); в группе лечения лираглутидом наблюдалась только тенденция к снижению балла по шкале ОПП (р = 0,109). Лираглутид и сибутрамин не приводили к статистически значимым изменениям экстернального типа пищевого поведения. Терапия и сибутрамином, и лираглутидом одинаково привела к значительному уменьшению чувства голода и количества съеденной пищи.

Заключение

Заключение. Лираглутид и сибутрамин оказали схожий эффект снижения массы тела, но по-разному влияли на показатели ПП. Пациенты с ЭмПП могут получить больше пользы от сибутрамина, чем от лираглутида. Чем более выраженное нарушение ПП имеется у пациента, тем труднее его корректировать. Опросники, например DEBQ, могут использоваться для индивидуального выбора метода лечения.

Introduction

Introduction. Eating disorders (ED) in obese patients dramatically reduce adherence to treatment and its effectiveness, which determines the importance of correcting ED.  

Aim

Aim. To evaluate the presence of various types of eating behavior (EB) in obese patients, the effect of sibutramine and liraglutide on EB, hunger and satiety to optimize individual treatment choice.  

Materials and methods

Materials and methods. The study included 53 obese patients (BMI over 30 kg/m2), of whom 17 received liraglutide (3.0 mg/ day) and 36 – sibutramine (10 mg/day). The type of EB was determined using the Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ). The survey was conducted before and after 6 months of continuous treatment. The VAS scale was used to assess appetite. 

Results

Results. The decrease in body weight, BMI, waist and hip circumference was statistically significant and comparable in the liraglutide and sibutramine groups (p < 0.001 for all parameters in both groups). Sibutramine showed a decrease in emotional eating behavior (EmEB) (p = 0.003), and liraglutide had no effect on EmEB. Treatment with sibutramine increased the severity of restrained eating behavior (REB) (p = 0.002); in the treatment group with liraglutide, there was only a tendency to decrease the score on the REB scale (p = 0.109). Liraglutide and sibutramine did not lead to statistically significant changes in external eating behavior (ExEB). Therapy with both sibutramine and liraglutide equally led to a significant reduction in hunger and the amount of food eaten.  

Conclusions

Conclusions. Liraglutide and sibutramine had a similar weight reduction effect, but they have different effects on EB indicators. Patients with EmEB may benefit more from sibutramine than from liraglutide. The more pronounced the violation of EB is in the patient, the more difficult it is to correlate. Questionnaires, for example DEBQ, can be used for an individual choice of treatment method. 

ожирениепищевое поведениенарушения пищевого поведениясибутраминлираглутидobesityeating behavioreating disorderssibutraminliraglutideReferencesKontsevaya A., Shalnova S., Deev A., Breda J., Jewell J., Rakovac I. et al. Overweight and Obesity in the Russian Population: Prevalence in Adults and Association with Socioeconomic Parameters and Cardiovascular Risk Factors. Obes Facts. 2019;12(1):103–114. https://doi.org/10.1159/000493885.Kontsevaya A., Shalnova S., Deev A., Breda J., Jewell J., Rakovac I. et al. Overweight and Obesity in the Russian Population: Prevalence in Adults and Association with Socioeconomic Parameters and Cardiovascular Risk Factors. Obes Facts. 2019;12(1):103–114. https://doi.org/10.1159/000493885.Van Strien T., Frijters J.E.R., Bergers G.P.A., Defares P.B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for Assessment of Restrained, Emotional, and External Eating Behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295–315. https://doi.org/10.1002/1098-108X(198602)5:2%3C295::AID-EAT2260050209%3E3.0.CO;2-T.Van Strien T., Frijters J.E.R., Bergers G.P.A., Defares P.B. The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ) for Assessment of Restrained, Emotional, and External Eating Behavior. Int J Eat Disord. 1986;5(2):295–315. https://doi.org/10.1002/1098-108X(198602)5:2%3C295::AID-EAT2260050209%3E3.0.CO;2-T.Canetti L., Berry E.M., Elizur Y. Psychosocial predictors of weight loss and psychological adjustment following bariatric surgery and a weight-loss program: the mediating role of emotional eating. Int J Eat Disord. 2009;42(2):109–117. https://doi.org/10.1002/eat.20592.Canetti L., Berry E.M., Elizur Y. Psychosocial predictors of weight loss and psychological adjustment following bariatric surgery and a weight-loss program: the mediating role of emotional eating. Int J Eat Disord. 2009;42(2):109–117. https://doi.org/10.1002/eat.20592.Van Ruiten C.C., Ten Kulve J.S., van Bloemendaal L., Nieuwdorp M., Veltman D.J., IJzerman R.G. Eating behavior modulates the sensitivity to the central effects of GLP-1 receptor agonist treatment: a secondary Analysis of a randomized trial. Psychoneuroendocrinology. 2022;137:105667. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2022.105667.Van Ruiten C.C., Ten Kulve J.S., van Bloemendaal L., Nieuwdorp M., Veltman D.J., IJzerman R.G. Eating behavior modulates the sensitivity to the central effects of GLP-1 receptor agonist treatment: a secondary Analysis of a randomized trial. Psychoneuroendocrinology. 2022;137:105667. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2022.105667.Babenko A.Y., Savitskaya D.A., Kononova Y.A., Trofimova A.Y., Simanenkova A.V., Vasilyeva E.Y., Shlyakhto E.V. Predictors of Effectiveness of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Therapy in Patients with Type 2 Diabetes and Obesity. J Diabetes Res. 2019:1365162. https://doi.org/10.1155/2019/1365162.Babenko A.Y., Savitskaya D.A., Kononova Y.A., Trofimova A.Y., Simanenkova A.V., Vasilyeva E.Y., Shlyakhto E.V. Predictors of Effectiveness of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Therapy in Patients with Type 2 Diabetes and Obesity. J Diabetes Res. 2019:1365162. https://doi.org/10.1155/2019/1365162.Batra P., Das S.K., Salinardi T., Robinson L., Saltzman E., Scott T. et al. Eating behaviors as predictors of weight loss in a 6 month weight loss intervention. Obesity (Silver Spring). 2013;21(11):2256–2263. https://doi.org/10.1002/oby.20404.Batra P., Das S.K., Salinardi T., Robinson L., Saltzman E., Scott T. et al. Eating behaviors as predictors of weight loss in a 6 month weight loss intervention. Obesity (Silver Spring). 2013;21(11):2256–2263. https://doi.org/10.1002/oby.20404.Beiseigel J.M., Nickols-Richardson S.M. Cognitive eating restraint scores are associated with body fatness but not with other measures of dieting in women. Appetite. 2004;43(1):47–53. https://doi.org/10.1016/j.appet.2004.02.002.Beiseigel J.M., Nickols-Richardson S.M. Cognitive eating restraint scores are associated with body fatness but not with other measures of dieting in women. Appetite. 2004;43(1):47–53. https://doi.org/10.1016/j.appet.2004.02.002.Elfhag K., Rössner S. Who succeeds in maintaining weight loss? A conceptual review of factors associated with weight loss maintenance and weight regain. Obes Rev. 2005;6(1):67–85. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2005.00170.x.Elfhag K., Rössner S. Who succeeds in maintaining weight loss? A conceptual review of factors associated with weight loss maintenance and weight regain. Obes Rev. 2005;6(1):67–85. https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2005.00170.x.De Jong M., Korrelboom K., van der Meer I., Deen M., Hoek H.W., Spinhoven P. Effectiveness of enhanced cognitive behavioral therapy (CBT-E) for eating disorders: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016;17(1):573. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1716-3.De Jong M., Korrelboom K., van der Meer I., Deen M., Hoek H.W., Spinhoven P. Effectiveness of enhanced cognitive behavioral therapy (CBT-E) for eating disorders: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016;17(1):573. https://doi.org/10.1186/s13063-016-1716-3.Bello N.T., Yeomans B.L. Safety of pharmacotherapy options for bulimia nervosa and binge eating disorder. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(1):17–23. https://doi.org/10.1080/14740338.2018.1395854.Bello N.T., Yeomans B.L. Safety of pharmacotherapy options for bulimia nervosa and binge eating disorder. Expert Opin Drug Saf. 2018;17(1):17–23. https://doi.org/10.1080/14740338.2018.1395854.Wurtman R.J., Wurtman J.J. Brain serotonin, carbohydrate-craving, Obesity and depression. Obes Res. 1995;3(Suppl. 4):477S–480S. https://doi.org/10.1002/j.1550-8528.1995.tb00215.x.Wurtman R.J., Wurtman J.J. Brain serotonin, carbohydrate-craving, Obesity and depression. Obes Res. 1995;3(Suppl. 4):477S–480S. https://doi.org/10.1002/j.1550-8528.1995.tb00215.x.Меньшикова Л.В., Бабанская Е.Б. Половозрастная эпидемиология ожирения. Ожирение и метаболизм. 2018;15(2):17–22. https://doi.org/10.14341/omet8782.Меньшикова Л.В., Бабанская Е.Б. Половозрастная эпидемиология ожирения. Ожирение и метаболизм. 2018;15(2):17–22. https://doi.org/10.14341/omet8782.Menshikova L.V., Babanskaya E.B. Age and sex epidemiology of obesity. Obesity and Metabolism. 2018;15(2):17–22. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet8782.Menshikova L.V., Babanskaya E.B. Age and sex epidemiology of obesity. Obesity and Metabolism. 2018;15(2):17–22. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/omet8782.Wilfley D.E., Vannucci A., White E.K. Early intervention of eating- and weight-related problems. J Clin Psychol Med Settings. 2010;17(4):285–300. https://doi.org/10.1007/s10880-010-9209-0.Wilfley D.E., Vannucci A., White E.K. Early intervention of eating- and weight-related problems. J Clin Psychol Med Settings. 2010;17(4):285–300. https://doi.org/10.1007/s10880-010-9209-0.Varkevisser R.D.M., van Stralen M.M., Kroeze W., Ket J.C.F., Steenhuis I.H.M. Determinants of weight loss maintenance: a systematic review. Obes Rev. 2019;20(2):171–211. https://doi.org/10.1111/obr.12772.Varkevisser R.D.M., van Stralen M.M., Kroeze W., Ket J.C.F., Steenhuis I.H.M. Determinants of weight loss maintenance: a systematic review. Obes Rev. 2019;20(2):171–211. https://doi.org/10.1111/obr.12772.Мазо Г.Э., Кибитов А.О. Механизмы формирования коморбидности депрессии и ожирения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018;(1):65–78. Режим доступа: https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/131.Мазо Г.Э., Кибитов А.О. Механизмы формирования коморбидности депрессии и ожирения. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2018;(1):65–78. Режим доступа: https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/131.Mazo G.E., Kibitov A.O. Mechanisms of formation comorbidity depression and obesity. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2018;(1):65–78. (In Russ.) Available at: https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/131.Mazo G.E., Kibitov A.O. Mechanisms of formation comorbidity depression and obesity. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2018;(1):65–78. (In Russ.) Available at: https://www.bekhterevreview.com/jour/article/view/131.Di Giovanni G., Svob Strac D., Sole M., Unzeta M., Tipton K.F., Mück-Šeler D. et al. Monoaminergic and Histaminergic Strategies and Treatments in Brain Diseases. Front Neurosci. 2016;10:541. https://doi.org/10.3389/fnins.2016.00541.Di Giovanni G., Svob Strac D., Sole M., Unzeta M., Tipton K.F., Mück-Šeler D. et al. Monoaminergic and Histaminergic Strategies and Treatments in Brain Diseases. Front Neurosci. 2016;10:541. https://doi.org/10.3389/fnins.2016.00541.Логвинова О.В., Трошина Е.А. Влияние лираглутида 3,0 мг на характеристики пищевого поведения у пациентов с алиментарным ожирением. Медицинский совет. 2021;(7):156–164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-7-156-164.Логвинова О.В., Трошина Е.А. Влияние лираглутида 3,0 мг на характеристики пищевого поведения у пациентов с алиментарным ожирением. Медицинский совет. 2021;(7):156–164. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-7-156-164.Logvinova O.V., Troshina E.A. Effect of liraglutide 3.0 mg on eating behavior in patients with obesity. Meditsinskiy Sovet. 2021;(7):156–164. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-7-156-164.Logvinova O.V., Troshina E.A. Effect of liraglutide 3.0 mg on eating behavior in patients with obesity. Meditsinskiy Sovet. 2021;(7):156–164. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-7-156-164.Fujishima Y., Maeda N., Inoue K., Kashine S., Nishizawa H., Hirata A. et al. Efficacy of liraglutide, a glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue, on body weight, eating behavior, and glycemic control, in Japanese obese type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2012;11:107. https://doi.org/10.1186/1475-2840-11-107.Fujishima Y., Maeda N., Inoue K., Kashine S., Nishizawa H., Hirata A. et al. Efficacy of liraglutide, a glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogue, on body weight, eating behavior, and glycemic control, in Japanese obese type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2012;11:107. https://doi.org/10.1186/1475-2840-11-107.Jensterle M., Kocjan T., Kravos N.A., Pfeifer M., Janez A. Short-term intervention with liraglutide improved eating behavior in obese women with polycystic ovary syndrome. Endocr Res. 2015;40(3):133–138. https://doi.org/10.3109/07435800.2014.966385.Jensterle M., Kocjan T., Kravos N.A., Pfeifer M., Janez A. Short-term intervention with liraglutide improved eating behavior in obese women with polycystic ovary syndrome. Endocr Res. 2015;40(3):133–138. https://doi.org/10.3109/07435800.2014.966385.Nauck M.A., Kemmeries G., Holst J.J., Meier J.J. Rapid tachyphylaxis of the glucagon- like peptide 1-induced deceleration of gastric emptying in humans. Diabetes. 2011;60(5):1561–1565. https://doi.org/10.2337/db10-0474.Nauck M.A., Kemmeries G., Holst J.J., Meier J.J. Rapid tachyphylaxis of the glucagon- like peptide 1-induced deceleration of gastric emptying in humans. Diabetes. 2011;60(5):1561–1565. https://doi.org/10.2337/db10-0474.Halawi H., Khemani D., Eckert D., O’Neill J., Kadouh H., Grothe K. et al. Effects of liraglutide on weight, satiation, and gastric functions in obesity: a randomised, placebo-controlled pilot trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(12):890–899. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(17)30285-6.Halawi H., Khemani D., Eckert D., O’Neill J., Kadouh H., Grothe K. et al. Effects of liraglutide on weight, satiation, and gastric functions in obesity: a randomised, placebo-controlled pilot trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(12):890–899. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(17)30285-6.Пьяных О.П., Гусенбекова Д.Г., Аметов А.С. Преимущества долгосрочного управления метаболическим здоровьем у пациентов с ожирением и ранними нарушениями углеводного обмена. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020;9(2):40–48. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-2-40-48.Пьяных О.П., Гусенбекова Д.Г., Аметов А.С. Преимущества долгосрочного управления метаболическим здоровьем у пациентов с ожирением и ранними нарушениями углеводного обмена. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2020;9(2):40–48. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-2-40-48.Pyanykh O.P., Gusenbekova D.G., Ametov A.S. Advantages of long-term management the metabolic health in patients with obesity and early disorders of carbohydrate metabolism. Endocrinology: News, Opinions, Training. 2020;9(2):40–48. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-2-40-48.Pyanykh O.P., Gusenbekova D.G., Ametov A.S. Advantages of long-term management the metabolic health in patients with obesity and early disorders of carbohydrate metabolism. Endocrinology: News, Opinions, Training. 2020;9(2):40–48. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/2304-9529-2020-9-2-40-48.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.