References

medsovet

Медицинский Совет

Meditsinskiy sovet = Medical Council

2079-701X2658-5790

REMEDIUM GROUP Ltd.

10.21518/ms2023-147

medsovet-7615

Research Article

ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНДОКРИНОЛОГИИ

OTHER PROBLEMS OF ENDOCRINOLOGY

Остеосаркопения как спутник старения

Osteosarcopenia as a satellite of aging

https://orcid.org/0000-0001-7743-5692

Исаева

Б. И.

Isaeva

B. I.

Исаева Багжат Исмаиловна, врач-эндокринолог

121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 99, к. 1

Bagzhat I. Isaeva, Еndocrinologist

99, Bldg. 1, Rublevskoe Shosse, Moscow, 121552

bagzhat_ism@mail.ru

https://orcid.org/0009-0000-8208-5703

Алиева-Хархарова

К. М.

Alieva-Kharkharova

K. M.

Алиева-Хархарова Камила Магомедовна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой геронтологии и гериатрии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

367000, Махачкала, площадь Ленина, д. 1

Kamila M. Alieva-Kharkharova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Gerontology and Geriatrics of the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists

Lenin Square, Makhachkala, 367000

gelios-farma@yandex.ru

ООО «СОНЭТ»РоссияLLC “SONET”Russian Federation

Дагестанский государственный медицинский университетРоссияDagestan State Medical UniversityRussian Federation

2023

25062023

179130136

2023

Исаева Б.И., Алиева-Хархарова К.М.

Isaeva B.I., Alieva-Kharkharova K.M.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7615

Мировые достижения в области науки, технологий здравоохранения и социально-экономическое развитие на рубеже XX–XXI вв. увеличили продолжительность жизни людей. По оценкам, к 2050 г. число людей старше 60 лет достигнет 2 млрд человек. Во всех странах наблюдается увеличение продолжительности жизни с непропорционально большим увеличением числа пожилых людей. Для решения проблем заболеваний, связанных со старением, и снижения нагрузки на системы здравоохранения требуется лучшее понимание возрастных заболеваний и методов их диагностики. Частыми спутниками, которые сопровождают старение, являются саркопения и остеопороз. По мере старения организма происходит потеря костной массы, параллельно с этим существенно снижается сила мышц (динапения) с последующим снижением мышечной массы (саркопения). Таким образом, остеопороз (остеопения) и саркопения объединяются в гериатрический синдром под названием «остеосаркопения», представляющий собой мультифакториальный скелетно-мышечный синдром. Остеосаркопения, являясь широко распространенным среди пожилых состоянием, повышает риск падений, переломов, госпитализаций, приводит к ухудшению качества и продолжительности жизни пациентов. Биология остеосаркопении наиболее понятна в контексте системных нейроэндокринных и иммунных/воспалительных изменений, которые вызывают снижение процессов аутофагии и клеточное старение в костной ткани и мышцах. На сегодняшний день специфичное лечение остеосаркопении не разработано, однако существует ряд профилактических мероприятий. Регулярные физические упражнения, потребление белка, кальция, витамина Д и предупреждение падений и переломов необходимы для поддержания костно-мышечной системы и позволяют отсрочить наступление данного состояния. В статье отражены патогенетические аспекты, первичные и вторичные причины остеосаркопении, диагностические критерии, способы профилактики и современные возможности медикаментозной терапии.

World achievements in the field of science, health technologies and socio-economic development at the turn of the XX–XXI centuries have increased the life expectancy of people. It is estimated that by 2050 the number of people over 60 will reach 2 billion people. In all countries, there is an increase in life expectancy with a disproportionately large increase in the number of elderly people. To solve the problems of aging-related diseases and reduce the burden on health systems, a better understanding of age-related diseases and methods of their diagnosis is required. Some of the diseases that accompany aging are sarcopenia and osteoporosis. As the body ages, bone loss occurs, in parallel with this, muscle strength decreases significantly (dynapenia), followed by a decrease in muscle mass (sarcopenia). Thus, osteoporosis (osteopenia) and sarcopenia are combined into a geriatric syndrome called “osteosarcopenia”, which is a common multifactorial musculoskeletal syndrome. Osteosarcopenia increases the risk of falls, fractures and hospitalization, leads to a deterioration in the quality and life expectancy of patients. The biology of osteosarcopenia is best understood in the context of systemic neuroendocrine and immune/ inflammatory changes that cause decreased autophagy and cellular aging in bone and muscle. To date, specific treatment of osteosarcopenia has not been developed, however, there are a number of preventive measures. Regular exercise, consumption of protein, calcium, vitamin D and prevention of falls and fractures are necessary to maintain the musculoskeletal unit and allow you to delay the onset of this condition. The article reflects the pathogenetic aspects, primary and secondary causes of osteosarcopenia, diagnostic criteria, methods of prevention and possibilities of drug therapy.

саркопенияостеопорозмышечная силамышечная массаминеральная плотность костной тканипожилые

osteoporosisosteosarcopeniamuscle strengthmuscle massbone mineral densityelderly

References1

Commission E., Committee E., Affairs D.-G. The 2009 ageing report: economic and budgetary projections for the EU-27 Member States (2008–2060). Belgium; 2009. https://doi.org/10.2765/80301.

Rosenberg I.H. Summary comments: epidemiological and methodological problems in determining nutritional status of older persons. Amer J Clin Nutr. 1989;50(5):1231–1233. https://doi.org/10.1093/ajcn/50.5.123.

Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O., Cederholm T. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169.

Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М. и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(1):11–46. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.

Tkacheva O.N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N.K., Frolova E.V., Naumov A.V., Vorobyeva N.M. et al. Clinical guidelines on frailty. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(1):11–46. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.

Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Захарова Н.О. Что первично: старческая астения или саркопения? Успехи.геронтологии..2021;(6):848–856. Режим доступа: https://www.gersociety.ru/netcat_files/userfiles/10/AG_2021-34-06.pdf.

Kurmaev D.P., Bulgakova S.V., Zakharova N.O. What is primary: frailty or sarcopenia? Advances in Gerontology. 2021;(6):848–856. (In Russ.) Available at: http://www.gersociety.ru/netcat_files/userfiles/10/AG_2021-34-06.pdf.

He C., He W., Hou J., Chen K., Huang M., Yang M. et al. Bone and Muscle Crosstalk in Aging. Front Cell Dev Biol. 2020;8:585644. https://doi.org/10.3389/fcell.2020.585644.

Doherty T.J. Invited review: Aging and sarcopenia. J Appl Physiol. 2003;95(4):1717–1727. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00347.2003.

Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бирюкова Е.В., Дедов И.И., Дзеранова Л.К., Драпкина О.М и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 2021;(2):4–47. https://doi.org/10.14341/osteo12930.

Belaya Z.E., Belova K.Yu., Biryukova E.V., Dedov I.I., Dzeranova L.K., Drapkina O.M. et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;(2):4–47. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo12930.

Gale C., Martyn C., Cooper C., Sayer A. Grip strength, body composition, and mortality. Int J Epidemiol. 2007;36(1):228–235. https://doi.org/10.1093/ije/dyl224.

Chuang S., Chang H., Lee M., Chia-Yu Chen R., Pan W. Skeletal muscle mass and risk of death in an elderly population. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24(7):784–791. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2013.11.010.

Белая Ж.Е. Саркопения: современные подходы к диагностике и лечению. Эффективная фармакотерапия..2014;(5):42–49..Режим.доступа: https://umedp.ru/articles/sarkopeniya_sovremennye_podkhody_k_diagnostike_i_lecheniyu.html?sphrase_id=175057.

Belaya Z.E. Sarcopenia: modern approaches to diagnosis and treatment. Effective Pharmacotherapy. .2014;(5):42–49..(In.Russ.).Available.at: https://umedp.ru/articles/sarkopeniya_sovremennye_podkhody_k_diagnostike_i_lecheniyu.html?sphrase_id=175057.

Tieland M., Trouwborst I., Clark B. Skeletal muscle performance and ageing. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017;9(1):3–19. https://doi.org/10.1002/Jcsm.12238.

Ferri E., Marzetti E., Calvani R., Picca A., Cesari M., Arosio B. Role of Age-Related Mitochondrial Dysfunction in Sarcopenia. Int J Mol Sci. 2020;21(15):5236. https://doi.org/10.3390/ijms21155236.

Picca A., Calvani R. Molecular Mechanism and Pathogenesis of Sarcopenia: An Overview. Int J Mol Sci. 2021;22(6):3032. https://doi.org/10.3390/ijms22063032.

Verdijk L.B., Snijders T., Drost M., Delhaas T., Kadi F., van Loon L.J. Satellite cells in human skeletal muscle; from birth to old age. Age (Dordr). 2014;36(2):545–547. https://doi.org/10.1007/s11357-013-9583-2.

Zanker J., Duque G. Osteoporosis in older persons: old and new players. J Am Geriatr Soc. 2018;67(4):1–10. https://doi.org/10.1111/jgs.15716.

Dolan E., Sale C. Protein and bone health across the lifespan. Proc Nutr Soc. 2019;78(1):45–55. https://doi.org/10.1017/S0029665118001180.

Daly R.M., Rosengren B.E., Alwis G., Ahlborg H.G., Sernbo I., Karlsson M.K. Gender specific age-related changes in bone density, muscle strength and functional performance in the elderly: a-10 year prospective population-based study. BMC Geriatr. 2013;13:71. https://doi.org/10.1186/1471-2318-13-71.

Kirk B., Al Saedi A., Duque G. Osteosarcopenia: a case of geroscience. Aging Med (Milton). 2019;2(3):147–156. https://doi.org/10.1002/agm2.12080.

Bird M.-L., Haber N.E., Batchelor F., Hill K., Wark J.D. Vitamin D and parathyroid hormone are associated with gait instability and poor balance performance in mid-age to older aged women. Gait Posture. 2018;59:71–75. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2017.09.036.

Polito A., Barnaba L., Ciarapica D., Azzini E. Osteosarcopenia: A Narrative Review on Clinical Studies. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5591. https://doi.org/10.3390/ijms23105591.

Мокрышева Н.Г., Крупинова Ю.А., Володичева В.Л., Мирная С.С., Мельниченко Г.А. Саркопения глазами эндокринолога. Остеопороз и остеопатии. 2019;(4):19–26. https://doi.org/10.14341/osteo12465.

Mokrysheva N.G., Krupinova J.A., Volodicheva V.L., Mirnaya S.S., Melnichenko G.A. A view at sarcopenia by endocrinologist. Osteoporosis and Bone Diseases. 2019;(4):19–26. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo12465.

Popov D.V., Bachinin A.V, Lysenko E.A., Miller T.F., Vinogradova O.L. Exercise-induced expression of peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator- 1α isoforms in skeletal muscle of endurance-trained males. J PhysiolSci. 2014;64(5):317–323. https://doi.org/10.1007/s12576-014-0321-z.

Sharma M., McFarlane C., Kambadur R., Kukreti H., Bonala S., Srinivasan S. Myostatin: expanding horizons. IUBMB Life. 2015;67(8):589–600. https://doi.org/10.1002/iub.1392.

Frost H.M. Bone’s mechanostat: a 2003 update. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003;275(2):1081–1101. https://doi.org/10.1002/ar.a.10119.

Henrotin Y. Muscle: a source of progenitor cells for bone fracture healing. BMC Med. 2011;9:136. https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-136.

Wang H., Huang W.Y., Zhao Y. Efficacy of Exercise on Muscle Function and Physical Performance in Older Adults with Sarcopenia: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(13):8212. https://doi.org/10.3390/ijerph19138212.

Daly R.M., Gianoudis J., Kersh M.E., Bailey C.A., Ebeling P.R., Krug R. et al. Effects of a 12-month supervised, community-based, multimodal exercise program followed by a 6-month research-to-practice transition on bone mineral density, trabecular microarchitecture, and physical function in older adults: a randomized controlled trial. J Bone Miner Res. 2020;35(3):419–429. https://doi.org/10.1002/jbmr.3865.

Bettis T., Kim B.-J.J., Hamrick M.W. Impact of Muscle Atrophy on Bone Metabolism and Bone Strength: Implications for Muscle-Bone Crosstalk With Aging and Disuse. Osteoporosis Int. 2018;29(8):1713–1720. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4570-1.

Tchkonia T., Zhu Y., Van Deursen J., Campisi J., Kirkland J.L. Cellular senescence and the senescent secretory phenotype: therapeutic opportunities. J Clin Invest. 2013;123(3):966–972. https://doi.org/10.1172/JCI64098.

Hamrick M.W. A role for myokines in muscle-bone interactions. Exerc Sport Sci Rev. 2011;39(1):43–47. https://doi.org/10.1097/JES.0b013e318201f601.

Colon-Emeric C., Whitson H.E., Berry S.D., Fielding R.A., Houston D.K., Kiel D.P. et al. AGS and NIA bench‐to bedside conference summary: osteoporosis and soft tissue (muscle and fat) disorders. J Am Geriatr Soc. 2020;68(1):31–38. https://doi.org/10.1111/jgs.16248.

Al Saedi A., Hassan E.B., Duque G. The diagnostic role of fat in osteosarcopenia. J Lab Precis Med. 2019;4:7. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.02.01.

Singh L., Tyagi S., Myers D., Duque G. Good, Bad, or Ugly: The Biological Roles of Bone Marrow Fat. Curr Osteoporos Rep. 2018;16(2):130–137. https://doi.org/10.1007/s11914-018-0427-y.

Наумов A.В., Деменок Д.В., Онучина Ю.С., Ховасова Н.О., Мороз В.И., Балаева М.Б. Инструментальная диагностика остеосаркопении в схемах и таблицах. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(3):358–364. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-350-356.

Naumov A.V., Demenok D.V., Onuchina Yu.S., Khovasova N.O., Moroz V.I., Balaeva M.М. Instrumental diagnosis of osteosarcopenia in diagrams and tables. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;(3):358–364. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-350-356.

Григорьева И.И., Раскина Т.А., Летаева М.В., Малышенко О.А., Аверкиева Ю.В., Масенко В.Л., Коков А.Н. Саркопения: особенности патогенеза и диагностики. Фундаментальная и клиническая медицина. 2019;(4):105–116. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-105-116.

Grigorieva I.I., Raskina T.A., Letaeva M.V., Malishenko O.A., Averkieva Y. V., Masenko V. L., Kokov A.N. Sarcopenia: pathogenesis and diagnosis. Fundamental and Clinical Medicine. 2019;(4):105–116. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2019-4-4-105-116.

Ishii S., Tanaka T., Shibasaki K., Ouchi Y., Kikutani T., Higashiguchi T. et al. Development of a simple screening test for sarcopenia in older adults. Geriatr Gerontol Int. 2014;14(1):93–101. https://doi.org/10.1111/ggi.12197.

Гребенникова Т.А., Цориев Т.Т., Воробьева Ю.А., Белая Ж.Е. Остеосаркопения: патогенез, диагностика и возможности терапии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020;(3):240–249. https://doi.org/10.15690/vramn1243.

Grebennikova T.A., Tsoriev T.T., Vorobeva J.R., Belaya Z.E. Osteosarcopenia: pathogenesis, diagnosis and therapeutic approaches. Annals of Russian Academy of Medical Sciences. 2020;(3):240–249. (In Russ.) https://doi.org/10.15690/vramn1243.

Kemmler W., Kohl M., Fröhlich M., Jakob F., Engelke K, von Stengel S., Schoene D. Effects of High – Intensity Resistance Training on Osteopenia and Sarcopenia Parameters in Older Men with Osteosarcopenia – One-Year Results of the Randomized Controlled Franconian Osteopenia and Sarcopenia Trial (FrOST). J Bone Miner Res. 2020;35(9):1634–1644. https://doi.org/10.1002/jbmr.4027.

Vlietstra L., Hendrickx W., Waters D.L. Exercise interventions in healthy older adults with sarcopenia: a systematic review and meta-analysis. Australas J Ageing. 2018;37(3):169–183. https://doi.org/10.1111/ajag.12521.

Kirk B., Mooney K., Cousins R., Angell P., Jackson M., Pugh J.N. et al. Effects of exercise and whey protein on muscle mass, fat mass, myoelectrical muscle fatigue and health-related quality of life in older adults: a secondary analysis of the Liverpool Hope University – Sarcopenia Ageing Trial (LHUSAT). Eur J Appl Physiol. 2020;120(2):493–503. https://doi.org/10.1007/s00421-019-04293-5.

Hong A.R., Kim S.W. Effects of Resistance Exercise on Bone Health. Endocrinol Metab (Seoul). 2018;33(4):435–444. https://doi.org/10.3803/EnM.2018.33.4.435.

Mcleod J.C., Stokes T., Phillips S.M. Resistance exercise training as a primary countermeasure to age-related chronic disease. Front Physiol. 2019;10:645. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00645.

Kortebein P., Ferrando A., Lombeida J., Wolfe R., Evans W.J. Effect of 10 Days of Bed Rest on Skeletal Muscle in Healthy Older Adults. JAMA. 2007;297(16):1769–1774. https://doi.org/10.1001/jama.297.16.1772-b.

Bauer J., Biolo G., Cederholm T., Cesari M., Cruz-Jentoft A.J., Morley J.E. et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):542–559. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2013.05.021.

Bischoff-Ferrari H.A., Dawson-Hughes B., Staehelin H.B., Orav J.E., Stuck A.E., Theiler R. et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2009;339:b3692. https://doi.org/10.1136/bmj.b3692.

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Пигарова Е.А. и др. Дефицит витамина D: клинические рекомендации. М.; 2021. 56 с. Режим доступа: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_deficit_vitamina_d_2021.pdf.

Dedov I.I., Melnichenko G.A., Belaya Zh.E., Dzeranova L.K., Karonova T.L., Pigarova E.A. et al. Vitamin D deficiency: сlinical guidelines. Moscow; 2021. 56 р. (In Russ.) Аvailable at: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_deficit_vitamina_d_2021.pdf.

Fatima M., Brennan-Olsen S.L., Duque G. Therapeutic approaches to osteosarcopenia: insights for the clinician. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2019;11:1759720X19867009. https://doi.org/10.1177/1759720X19867009.

Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Новые направления в терапии остеопороза – применение моноклональных человеческих антител к RANKL (деносумаб). Остеопороз и остеопатии. 2011;(2):23–26. https://doi.org/10.14341/ osteo2011223-26. Belaya Zh.E., Rozhinskaya L.Y. New directions in the treatment of osteoporosis are the use of monoclonal human antibodies to RANKL (denosumab). Osteoporosis and Bone Diseases. 2011;(2):23–26. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2011223-26.

Aryana I.G.P.S., Rini S.S., Setiati S. Denosumab’s Therapeutic Effect for Future Osteosarcopenia Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Geriatr Med Res. 2023;27(1):32–41. https://doi.org/10.4235/agmr.22.0139.

Wagner K.R. The elusive promise of myostatin inhibition for muscular dystrophy. Curr Opin Neurol. 2020;33(5):621–628. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000853.

Suh J., Lee Y.S. Myostatin Inhibitors: Panacea or Predicament for Musculoskeletal Disorders? J Bone Metab. 2020;27(3):151–165. https://doi.org/10.11005/jbm.2020.27.3.151.

Rooks D., Praestgaard J., Hariry S., Laurent D., Petricoul O., Perry RG. et al. Treatment of Sarcopenia with Bimagrumab: Results from a Phase II, Randomized, Controlled, Proof-of-Concept Study. J Am Geriatr Soc. 2017;65(9):1988–1995. https://doi.org/10.1111/jgs.14927.

Fagundes Belchior G., Kirk B., Pereira da Silva E.A., Duque G. Osteosarcopenia: beyond age-related muscle and bone loss. Eur Geriatr Med. 2020;11(5):715–724. https://doi.org/10.1007/s41999-020-00355-6.

Atkinson H., Moyer R., Yacoub D., Coughlin D., Birmingham T. Effects of Recombinant Human Growth Hormone for Osteoporosis: Systematic Review and Meta-Analysis. Can J Aging. 2017;36(1):41–54. https://doi.org/10.1017/S0714980816000696.

Bhasin S., Ellenberg S., Storer T., Basaria S., Pahor M., Stephens-Shields A.J. et al. Effect of testosterone replacement on measures of mobility in older men with mobility limitation and low testosterone concentrations: secondary analyses of the Testosterone Trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(11):879–890. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(18)30171-2.

Storer T.W., Basaria S., Traustadottir T., Harman S.M., Pencina K., Li Z. et al. Effects of testosterone supplementation for 3 years on muscle performance and physical function in older men. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(2):583–593. https://doi.org/10.1210/jc.2016-2771.

Fonseca G.W.P.D., Dworatzek E., Ebner N., Von Haehling S. Selective androgen receptor modulators (SARMs) as pharmacological treatment for muscle wasting in ongoing clinical trials. Expert Opin Investig Drugs. 2020;29(8):881–891. https://doi.org/10.1080/13543784.2020.1777275.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.