medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-170medsovet-7689Research ArticleГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯGASTROENTEROLOGYРоль и актуальность нутрициологического диагноза в онкопедиатрииThe role and relevance of nutritional diagnosis in pediatric oncologyhttps://orcid.org/0000-0002-4296-3345ВашураА. Ю.VashuraA. Yu.

Вашура Андрей Юрьевич – кандидат медицинских наук, врач-диетолог, заведующий отделом научных основ питания и нутритивно-метаболической терапии, НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева; доцент кафедры паллиативной педиатрии факультета дополнительного профессионального образования, РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Andrey Yu. Vashura - Cand. Sci. (Med.), Dietitian, Head of Department of Scientific Fundamentals of Nutrition & Nutritional Metabolic Therapy, Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev; Associate Professor of Department of Palliative Paediatrics, Faculty of Additional Professional Education, Pirogov Russian National Research Medical University.

1, Samora Mashel St., Moscow, 117997; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

avashura@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6114-3214КучерМ. А.KucherM. A.

Кучер Максим Анатольевич – доктор медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель отдела клинического питания Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии факультета последипломного образования имени проф. Б.В. Афанасьева, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Maxim A. Kucher - Dr. Sci. (Med.), Anesthesiologist Reanimatologist, Head of Clinical Nutrition Department, Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Paediatric Oncology, Haematology and Transplantation, Associate Professor of Department of Haematology, Transfusiology, Transplantation with Paediatric Oncology Course, Prof. Boris Afanasyev Faculty of Postgraduate Education, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.

6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022

doctorkucher@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0303-6899КовтунТ. А.KovtunT. A.

Ковтун Татьяна Анатольевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела научных основ питания и нутритивно-метаболической терапии, врач-педиатр группы нутритивной поддержки.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

Tatiana A. Kovtun - Cand. Sci. (Med.), Senior Research Associate, Department of Scientific Fundamentals of Nutrition & Nutritional Metabolic Therapy, Paediatrician of the Nutritional Support Group, Children's Haematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev.

1, Samora Mashel St., Moscow, 117997

kovtunfnkc@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0949-6383АлымоваЮ. A.AlymovaYu. A.

Алымова Юлия Александровна - врач-педиатр группы нутритивной поддержки.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

Yulya A. Alymova - Paediatrician of the Nutritional Support Group, Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev.

1, Samora Mashel St., Moscow, 117997

yu.al.meln@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7461-0050ЛитвиновД. В.LitvinovD. V.

Литвинов Дмитрий Витальевич - кандидат медицинских наук, главный врач Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева.

117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

Dmitriy V. Litvinov - Cand. Sci. (Med.), Chief Medical Officer, Children's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev.

1, Samora Mashel St., Moscow, 117997

litvinov_d_v@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2594-7703ЗубаровскаяЛ. С.ZubarovskayaL. S.

Зубаровская Людмила Степановна - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по трансплантологии Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой, профессор кафедры гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии факультета последипломного образования имени проф. Б.В. Афанасьева, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Ludmilla S. Zubarovskaya - Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director, Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Paediatric Oncology, Haematology and Transplantation, Professor of Department of Haematology, Transfusiology, Transplantation with Paediatric Oncology Course, Prof. Boris Afanasyev Faculty of Postgraduate Studies, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.

6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022

zubarovskaya_ls@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9589-4136КулагинА. Д.KulaginA. D.

Кулагин Александр Дмитриевич - доктор медицинских наук, профессор, директор Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой, заведующий кафедрой гематологии, трансфузиологии, трансплантологии с курсом детской онкологии факультета последипломного образования имени проф. Б.В. Афанасьева, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова.

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Alexander D. Kulagin - Dr. Sci. (Med.), Professor, Director, Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute for Paediatric Oncology, Haematology and Transplantation, Head of Department of Hematology, Transfusiology, Transplantation with Paediatric Oncology Course, Prof. Boris Afanasyev Faculty of Postgraduate Studies, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University.

6-8, Lev Tolstoy St., St Petersburg, 197022

kulagingem@rambler.ruНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаРоссияChildren's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry Rogachev; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия РогачеваРоссияChildren's Hematology, Oncology and Immunology named after Dmitry RogachevRussian Federation20232807202301299109Copyright © Вашура А.Ю., Кучер М.А., Ковтун Т.А., Алымова Ю.A., Литвинов Д.В., Зубаровская Л.С., Кулагин А.Д., 20232023Вашура А.Ю., Кучер М.А., Ковтун Т.А., Алымова Ю.A., Литвинов Д.В., Зубаровская Л.С., Кулагин А.Д.Vashura A.Y., Kucher M.A., Kovtun T.A., Alymova Y.A., Litvinov D.V., Zubarovskaya L.S., Kulagin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7689

В Российской Федерации сохраняется высокая частота онкологических заболеваний. В зависимости от нозологии опухолевого процесса вероятность недостаточности питания при первичной госпитализации может составлять 10-50%, а в процессе лечения достигать 100%. Недостаточность питания и ожирение являются самостоятельными факторами неблагоприятного прогноза, снижающими общую эффективность лечения. При этом диагностика нутритивного статуса в онкопедиатрии четко не регламентирована, что в условиях наличия большого количества факторов, оказывающих влияние на функционирование пищеварительной, нервной, эндокринной и других систем, создает предпосылки к несвоевременному распознаванию нарушений питания и, соответственно, неадекватной нутриционной поддержке. Исходя из этого, требуется заложить основы для рекомендаций по оценке нутритивного статуса и установлению нутрициологического диагноза в онкопедиатрии. Для достижения поставленной задачи проведена интерпретация клинических аспектов, преимуществ и недостатков, существующих скрининговых шкал оценки нутритивного статуса, антропометрических показателей, методов определения состава тела, классификаций нарушений питания согласно Всемирной организации здравоохранения, Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и профильным медицинским сообществам. На основании современных представлений о патогенезе белково-энергетической недостаточности и кахексии, побочных эффектах и осложнениях противоопухолевого лечения, имеющихся инструментов оценки нутритивного статуса, их систематизации сформированы контуры единого нутрициологического диагноза, включающего скрининг нутритивного статуса; пищевой анамнез; антропометрию в динамике; оценку состояния желудочно-кишечного тракта и наличия метаболических нарушений; уровень алиментации; определение факторов нутритивного риска. Нутритивный статус - это комплексный показатель, и его отражением может быть нутрициологический диагноз, который потенциально позволит определять актуальное состояние нутритивного статуса, прогнозировать риски развития недостаточности питания, реализовывать рациональную нутриционную поддержку и, таким образом, повысить эффективность лечения онкологических заболеваний.

In the Russian Federation the incidence of cancer remains high. Depending on the nosology of the tumor, the probability of malnutrition during primary hospitalization may be 10-50%, and during treatment it may reach 100%. Undernutrition and obesity are independent factors of poor prognosis, reducing the overall effectiveness of treatment. At the same time, the diagnosis of nutritional status (NS) in pediatric oncology is not clearly regulated, which, in the presence of a large number of factors affecting the functioning of the digestive, nervous, endocrine and other systems, creates prerequisites for untimely recognition of nutritional disorders and, accordingly, inadequate nutritional support. Taking into account the mentioned tendencies above it is of great value to establish the foundations for recommendations on the assessment of NS and for making nutritional diagnosis in pediatric oncology. In order to highlight and resolve this challenge the interpretation of clinical aspects, advantages and disadvantages of existing screening scales for NS assessing, anthropometric indicators, methods for body composition evaluation, eating disorders classification according to the World Health Organization, the International Classification of Diseases 10 revision and specialized medical associations was carried out. Based on modern convictions regarding the pathogenesis of protein-energy malnutrition and cachexia, side effects and complications of antitumor treatment, available tools for assessing NS, their systematization, a unified nutritional diagnosis structure was formed. It includes: NS screening, nutritional history, anthropometry dynamics, evaluation of the gastrointestinal tract state and the presence of metabolic disorders, alimentation level, determination of nutritional risk factors. NS is a complex indicator and its reflection can be a nutritional diagnosis, which will potentially allow determining the current NS state, predicting the risks of malnutrition developing, implementing rational nutritional support, and thus improving the effectiveness of cancer treatment.

педиатрияонкологиянутритивный статуснутритивный скринингантропометрияpediatric oncologynutritional statusnutritional screeninganthropometryReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. (ред.). Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М.; 2022. 239 с. Режим доступа: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf.Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. (eds.). The state of oncological care for the population of Russia in 2021. Moscow; 2022. 239 p. (In Russ.) Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf.Nishikawa H., Goto M., Fukunishi S., Asai A., Nishiguchi S., Higuchi K. Cancer cachexia: its mechanism and clinical significance. Int J Mol Sci. 2021;22(16):8491. https://doi.org/10.3390/ijms22168491.Nishikawa H., Goto M., Fukunishi S., Asai A., Nishiguchi S., Higuchi K. Cancer cachexia: its mechanism and clinical significance. Int J Mol Sci. 2021;22(16):8491. https://doi.org/10.3390/ijms22168491.Подкопаева Д.С., Лалаев Э.Э., Цындяйкина А.С. Современные технологические нововведения в хирургическом лечении больных. Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. 2018;4(3):74-76. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tehnologicheskie-novovvedeniya-v-hirurgicheskom-lechenii-bolnyh.Podkopaeva D.S., Lalaev E.E., Tsindyakina A.S. Modern technological innovations in surgical treatment of patients. Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region. 2018;4(3):74-76. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-tehnologicheskie-novovvedeniya-v-hirurgicheskom-lechenii-bolnyh.Трофимова О.П., Ткачев С.И., Юрьева Т.В. Прошлое и настоящее лучевой терапии в онкологии. Клиническая онкогематология. 2013;6(4):355-364. Режим доступа: https://bloodjournal.ru/wp-content/uploads/2015/11/355-364.pdf.Trofimova O.P., Tkachev S.I., Yuryeva T.V. Past and present of radiation therapy in oncology. Clinical Oncohematology. 2013;6(4):355-364. (In Russ.) Available at: https://bloodjournal.ru/wp-content/uploads/2015/11/355-364.pdf.Pan P.C., Haggiagi A. Neurologic immune-related adverse events associated with immune checkpoint inhibition. Curr Oncol Rep. 2019;21(12):108. https://doi.org/10.1007/s11912-019-0859-2.Pan P.C., Haggiagi A. Neurologic immune-related adverse events associated with immune checkpoint inhibition. Curr Oncol Rep. 2019;21(12):108. https://doi.org/10.1007/s11912-019-0859-2.Landry K., Thomas A.A. Neurological complications of CAR T cell therapy. Curr Oncol Rep. 2020;22(8):83. https://doi.org/10.1007/s11912-020-00935-6.Landry K., Thomas A.A. Neurological complications of CAR T cell therapy. Curr Oncol Rep. 2020;22(8):83. https://doi.org/10.1007/s11912-020-00935-6.Румянцев А.Г., Масчан А.А. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей. М.: Медицинское информационное агентство; 2003. 912 с.Rumyantsev A.G., Maschan A.A. Hematopoietic stem cell transplantation in children. Moscow: Medical Information Agency; 2003. 912 p. (In Russ.)Афанасьев Б.В., Зубаровская Л.С., Моисеев И.С. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей: настоящее, проблемы, перспективы. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2015;2(2):28-42. https://doi.org/10.17650/2311-1267-2015-2-2-28-42.Afanasyev B.V., Zubarovskaya L.S., Moiseev I.S. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in children: present, problems, prospects. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2015;2(2):28-42. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2311-1267-2015-2-2-28-42.Snowden J.A., Sanchez-Ortega I., Corbacioglu S., Basak G.W., Chabannon C., de la Camara R. et al. European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Indications for haematopoietic cell transplantation for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe, 2022. Bone Marrow Transplant. 2022;57(8):1217-1239. https//doi.org/10.1038/s414O9-022-O1691-w.Snowden J.A., Sanchez-Ortega I., Corbacioglu S., Basak G.W., Chabannon C., de la Camara R. et al. European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Indications for haematopoietic cell transplantation for haematological diseases, solid tumours and immune disorders: current practice in Europe, 2022. Bone Marrow Transplant. 2022;57(8):1217-1239. https//doi.org/10.1038/s414O9-022-O1691-w.Цейтлин Г.Я., Литвинов Д.В., Коновалова М.В., Вашура А.Ю., Васильева Е.С., Сидоренко Л.В. и др. Организационные и методические проблемы клинического питания в детской онкологии. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2014;(1):32-36. https//doi.org/10.17650/2311-1267-2014-0-1-32-36.Tseitlin G.Ya., Litvinov D.V., Konovalova M.V., Vashura A.Yu., Vasilyeva E.S., Sidorenko L.V., Volodin N.N., Rumyantsev A.G. Organizational and methodological problems of clinical nutrition in pediatric oncology. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2014;(1):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2311-1267-2014-0-1-32-36.Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А., Еременко А.А., Заболотский Д.В., Заболотских И.Б. и др. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019;(4):9-33. https//doi.org/10.21320/1818-474X-2019-4-9-33.Ovechkin A.M., Bayalieva A.Zh., Yezevskaya A.A., Eremenko A.A., Zabolotskiy D.V., Zabolotskikh I.B. et al. Postoperative anesthesia. Methodological recommendations. Annals of Intensive Care. 2019;(4):9-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-4-9-33.Скиба Я.Б., Полушин А.Ю., Прокудин М.Ю., Владовская М.Д., Кулагин А.Д. Остро возникшие симптоматические эпилептические приступы при проведении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021;13(1):65-82. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.049.Skiba Y.B., Polushin A.Yu., Prokudin M.Yu., Vladovskaya M.D., Kulagin A.D. Acute symptomatic seizures during haematopoietic stem cell transplantation. Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2021;13(1):65-82. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2021.049.Luo Y., Ma J., Lu W. The significance of mitochondrial dysfunction in cancer. Int J Mol Sci. 2020;21(16):5598. https://doi.org/10.3390/ijms21165598Luo Y., Ma J., Lu W. The significance of mitochondrial dysfunction in cancer. Int J Mol Sci. 2020;21(16):5598. https://doi.org/10.3390/ijms21165598Bachour P.C., Sonis S.T. Predicting mucositis risk associated with cytotoxic cancer treatment regimens: rationale, complexity, and challenges. Curr Opin Support Palliat Care. 2018;12(2):198-210. https//doi.org/10.1097/SPC.0000000000000339.Bachour P.C., Sonis S.T. Predicting mucositis risk associated with cytotoxic cancer treatment regimens: rationale, complexity, and challenges. Curr Opin Support Palliat Care. 2018;12(2):198-210. https//doi.org/10.1097/SPC.0000000000000339.Лейдерман И.Н., Ярошецкий А.И., Кокарев Е.А., Мазурок В.А. Парентеральное питание: вопросы и ответы. СПб.: Онли-Пресс; 2016. 192 с.Leiderman I.N., Yaroshetsky A.I., Kokorev E.A., Mazurok V.A. Parenteral nutrition: questions and answers. St Petersburg: Onli-Press; 2016. 192 p. (In Russ.)Ferrara J.L.M., Chaudhry M.S. GVHD: biology matters. Blood Adv. 2018;2(22):3411-3417. https//doi.org/10.1182/bloodadvances.201802O214.Ferrara J.L.M., Chaudhry M.S. GVHD: biology matters. Blood Adv. 2018;2(22):3411-3417. https//doi.org/10.1182/bloodadvances.201802O214.Fuji S., Takano K., Mori T., Eto T., Taniguchi S., Ohashi K. et al. Impact of pretransplant body mass index on the clinical outcome after allogeneic hematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant. 2014;49(12):1505-1512. https://doi.org/10.1038/bmt.2014.178.Fuji S., Takano K., Mori T., Eto T., Taniguchi S., Ohashi K. et al. Impact of pretransplant body mass index on the clinical outcome after allogeneic hematopoietic SCT. Bone Marrow Transplant. 2014;49(12):1505-1512. https://doi.org/10.1038/bmt.2014.178.Lee J.L.C., Leong L.P., Lim S.L. Nutrition intervention approaches to reduce malnutrition in oncology patients: a systematic review. Support Care Cancer. 2016;24(1):469-480. https//doi.org/10.1007/s00520-015-2958-4.Lee J.L.C., Leong L.P., Lim S.L. Nutrition intervention approaches to reduce malnutrition in oncology patients: a systematic review. Support Care Cancer. 2016;24(1):469-480. https//doi.org/10.1007/s00520-015-2958-4.Baumgartner A., Hoskin K., Schuetz P. Optimization of nutrition during allogeneic hematologic stem cell transplantation. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2O18;21(3):152-158. https//doi.org/10.1097/MCO.000000000000O461.Baumgartner A., Hoskin K., Schuetz P. Optimization of nutrition during allogeneic hematologic stem cell transplantation. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2O18;21(3):152-158. https//doi.org/10.1097/MCO.000000000000O461.Muscaritoli M., Arends J., Bachmann P., Baracos V., Barthelemy N., Bertz H. et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021;40(5):2898-2913. https//doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.0O5.Muscaritoli M., Arends J., Bachmann P., Baracos V., Barthelemy N., Bertz H. et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021;40(5):2898-2913. https//doi.org/10.1016/j.clnu.2021.02.0O5.Луфт В.М., Лапицкий А.В., Боровик Т.Э., Бушуева Т.В., Сергеева А.М. Справочник по клиническому питанию. 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: РА Русский Ювелир; 2021. 464 с.Luft V.M., Lapitsky A.V., Borovik T.E., Bushueva T.V., Sergeeva A.M. Handbook of clinical nutrition. 2nd ed. St Petersburg: LLC RA Russkiy Yuvelir; 2021. 464 p. (In Russ.)Peric Z., Botti S., Stringer J., Krawczyk J., van der Werf S., van Biezen A. et al. Variability of nutritional practices in peritransplant period after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a survey by the complications and quality of life working party of the EBMT. Bone Marrow Transplant. 2018;53(8):1030-1037. https//doi.org/10.1038/s41409-018-0137-1.Peric Z., Botti S., Stringer J., Krawczyk J., van der Werf S., van Biezen A. et al. Variability of nutritional practices in peritransplant period after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a survey by the complications and quality of life working party of the EBMT. Bone Marrow Transplant. 2018;53(8):1030-1037. https//doi.org/10.1038/s41409-018-0137-1.Arends J., Bachman P., Baracos V., Barthelemy N., Berts H., Bozzetti F. et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11-48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015.Arends J., Bachman P., Baracos V., Barthelemy N., Berts H., Bozzetti F. et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11-48. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.07.015.Mueller C., Compher C., Ellen D.M. ASPEN clinical guidelines: nutrition screening, assessment, and intervention in adults. J Parenter Enter Nutr. 2011;35:16-24. https//doi.org/10.1177/014860711O389335.Mueller C., Compher C., Ellen D.M. ASPEN clinical guidelines: nutrition screening, assessment, and intervention in adults. J Parenter Enter Nutr. 2011;35:16-24. https//doi.org/10.1177/014860711O389335.Cederholm T., Barazzoni R., Austin P., Ballmer P., Biolo G., Bischoff S.C. et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49-64. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004.Cederholm T., Barazzoni R., Austin P., Ballmer P., Biolo G., Bischoff S.C. et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49-64. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.09.004.Viani K., Trehan A., Manzoli B., Schoeman J. Assessment of nutritional status in children with cancer: A narrative review. Pediatr Blood Cancer. 2020;67(Suppl. 3):e28211. https://doi.org/10.1002/pbc.2821.Viani K., Trehan A., Manzoli B., Schoeman J. Assessment of nutritional status in children with cancer: A narrative review. Pediatr Blood Cancer. 2020;67(Suppl. 3):e28211. https://doi.org/10.1002/pbc.2821.Waterlow J.C. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med J. 1972;3(5826):566-569. https://doi.org/10.1136/bmj.3.5826.566.Waterlow J.C. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med J. 1972;3(5826):566-569. https://doi.org/10.1136/bmj.3.5826.566.Sermet-Gaudelus I., Poisson-Salomon A.S., Colomb V., Brusset M.C., Mosser F., Berrier F., Ricour C. Simple pediatric nutritional risk score to identify children at risk of malnutrition. Am J Clin Nutr. 2000;72:64-70.https://doi.org/1093/ajcn/72.1.64.Sermet-Gaudelus I., Poisson-Salomon A.S., Colomb V., Brusset M.C., Mosser F., Berrier F., Ricour C. Simple pediatric nutritional risk score to identify children at risk of malnutrition. Am J Clin Nutr. 2000;72:64-70.https://doi.org/1093/ajcn/72.1.64.McCarthy H., Dixon M., Crabtree I., Eaton-Evans M.J., McNulty H. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP©) for use by healthcare staff. J Hum Nutr Diet. 2012;25(4):311-318. https://doi.org/10.1111/j.1365-277X.2012.01234.x.McCarthy H., Dixon M., Crabtree I., Eaton-Evans M.J., McNulty H. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP©) for use by healthcare staff. J Hum Nutr Diet. 2012;25(4):311-318. https://doi.org/10.1111/j.1365-277X.2012.01234.x.Hulst J.M., Zwart H., Hop W.C., Joosten K.F. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010;29:106-111. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2009.07.006.Hulst J.M., Zwart H., Hop W.C., Joosten K.F. Dutch national survey to test the STRONGkids nutritional risk screening tool in hospitalized children. Clin Nutr. 2010;29:106-111. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2009.07.006.Gerasimidis K., Keane O., Macleod I., Flynn D.M., Wright C.M. A four-stage evaluation of the paediatric Yorkhill malnutrition score in a tertiary paediatric hospital and a district general hospital. Br J Nutr. 2010;104:751-756. https://doi.org/1017/S0007114510001121.Gerasimidis K., Keane O., Macleod I., Flynn D.M., Wright C.M. A four-stage evaluation of the paediatric Yorkhill malnutrition score in a tertiary paediatric hospital and a district general hospital. Br J Nutr. 2010;104:751-756. https://doi.org/1017/S0007114510001121.Murphy A.J., White M., Viani K., Mosby T.T. Evaluation of the nutrition screening tool for childhood cancer (SCAN). Clin Nutr. 2016;35(1):219-224. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.02.009.Murphy A.J., White M., Viani K., Mosby T.T. Evaluation of the nutrition screening tool for childhood cancer (SCAN). Clin Nutr. 2016;35(1):219-224. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2015.02.009.Secker D.J., Jeejeebhoy K.N. Subjective global nutritional assessment for children. Am J Clin Nutr. 2007;85:1083-1089. https://doi.org/1093/ajcn/85.4.1083.Secker D.J., Jeejeebhoy K.N. Subjective global nutritional assessment for children. Am J Clin Nutr. 2007;85:1083-1089. https://doi.org/1093/ajcn/85.4.1083.Skipper A., Coltman A., Tomesko J., Charney P., Porcari J., Piemonte T.A. et al. Adult malnutrition (undernutrition) screening: an evidence analysis center systematic review. J Acad Nutr Diet. 2020;120:669-708. https://doi.org/1016/j.jand.2019.09.010.Skipper A., Coltman A., Tomesko J., Charney P., Porcari J., Piemonte T.A. et al. Adult malnutrition (undernutrition) screening: an evidence analysis center systematic review. J Acad Nutr Diet. 2020;120:669-708. https://doi.org/1016/j.jand.2019.09.010.Seron-Arbeloa C., Labarta-Monzon L., Puzo-Foncillas J., Maler-Bonnet., Lafite-Lopez A., Bueno-Vidales N., Montoro-Huguet M. Malnutrition screening and assessment. Nutrients. 2022;14(12):2392. https://doi.org/3390/nu14122392.Seron-Arbeloa C., Labarta-Monzon L., Puzo-Foncillas J., Maler-Bonnet., Lafite-Lopez A., Bueno-Vidales N., Montoro-Huguet M. Malnutrition screening and assessment. Nutrients. 2022;14(12):2392. https://doi.org/3390/nu14122392.Bauer J., Jurgens J., Fruhwald M.C. Important aspects of nutrition in children with cancer. Adv Nutr. 2011;2:67-77. https://doi.org/3945/an.110.000141.Bauer J., Jurgens J., Fruhwald M.C. Important aspects of nutrition in children with cancer. Adv Nutr. 2011;2:67-77. https://doi.org/3945/an.110.000141.Barr R.D. Nutritional status in children with cancer: before, during and after therapy. Indian J Cancer. 2015;52:173-175. https://doi.org/4103/0019-509X.175827.Barr R.D. Nutritional status in children with cancer: before, during and after therapy. Indian J Cancer. 2015;52:173-175. https://doi.org/4103/0019-509X.175827.WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:76-85. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2006.tb02378.x.WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl. 2006;450:76-85. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2006.tb02378.x.Черная Н.Л., Маскова Г.С., Ганузин В.М., Шубина Е.В., Дадаева О.Б. Нормативы оценки антропометрических показателей у детей от 0 до 19 лет в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. 2-е изд., доп. Ярославль; 2018. 116 с. Режим доступа: https://goo.su/xgzr3.Chernaya N.L., Maskova G.S., Ganuzin V.M., Shubina E.V., Dadaeva O.B. Standards for assessing anthropometric indicators in children from 0 to 19 years in accordance with the recommendations of the World Health Organization. 2nd ed. Yaroslavl; 2018. 116 p. (In Russ.) Available at: https://goo.su/xgzr3.Петеркова В.А., Безлепкина О.Б., Васюкова О.В., Окороков П.Л., Богова Е.А, Нагаева Е.В. и др. Ожирение у детей: клинические рекомендации. 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2.Peterkova V.A., Bezlepkina O.B., Vasyukova O.V., Okorokov P.L., Bogova E.A., Nagaeva E.V. et al. Obesity in children. Clinical recommendations. 2021. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/229_2.Pischon T. Commentary: use of the body mass index to assess the risk of health outcomes: time to say goodbye? Int J Epidemiol. 2010;39:528-589. https://doi.org/10.1093/ije/dyp388.Pischon T. Commentary: use of the body mass index to assess the risk of health outcomes: time to say goodbye? Int J Epidemiol. 2010;39:528-589. https://doi.org/10.1093/ije/dyp388.Дедов И.И., Мельниченко Г.А. (ред.). Эндокринология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. 752 с. Режим доступа: https://panacea21.files.wordpress.com/2017/08/dedov_i_i_melnichenko_g_a_red_endokrinologiya-2.pdf.Dedov I.I., Melnichenko G.A. (eds.). Endocrinology. National leadership. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 752 p. (In Russ.) Available at: https://panacea21.files.wordpress.com/2017/08/dedov_i_i_melnichenko_g_a_red_endokrinologiya-2.pdf.Fearon K., Strasser F., Anker S.D., Bosaeus I., Bruera E., Fainsinger R.L. et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12(5):489-495. https://doi.org/1016/S1470-2045(10)70218-7.Fearon K., Strasser F., Anker S.D., Bosaeus I., Bruera E., Fainsinger R.L. et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12(5):489-495. https://doi.org/1016/S1470-2045(10)70218-7.Zhou T., Wang B., Liu H., Yang K., Thapa S., Zhang H. et al. Development and validation of a clinically applicable score to classify cachexia stages in advanced cancer patients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(2):306-314. https://doi.org/10.1002/jcsm.12275.Zhou T., Wang B., Liu H., Yang K., Thapa S., Zhang H. et al. Development and validation of a clinically applicable score to classify cachexia stages in advanced cancer patients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018;9(2):306-314. https://doi.org/10.1002/jcsm.12275.Arends J., Strasser F., Gonella S., Solheim T.S., Madeddu C., Ravasco P. et al. Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open. 2021;6(3):100092. https://doi.org/.1016/j.snoop.2021.100092.Arends J., Strasser F., Gonella S., Solheim T.S., Madeddu C., Ravasco P. et al. Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open. 2021;6(3):100092. https://doi.org/.1016/j.snoop.2021.100092.Mehta N.M., Corkins M.R., Lyman B., Malone A., Goday P.S., Carney L.N. et al. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Board of Directors. Defining pediatric malnutrition: a paradigm shift toward etiology-related definitions. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(4):460-481. https://doi.org/10.1177/0148607113479972.Mehta N.M., Corkins M.R., Lyman B., Malone A., Goday P.S., Carney L.N. et al. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Board of Directors. Defining pediatric malnutrition: a paradigm shift toward etiology-related definitions. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013;37(4):460-481. https://doi.org/10.1177/0148607113479972.Murphy A.J., White M., Davies P.S. The validity of simple methods to detect poor nutritional status in paediatric oncology patients. Br J Nutr. 2OO9;1O1(9):1388-1392.https://doi.org/1017/S0007114508076241.Murphy A.J., White M., Davies P.S. The validity of simple methods to detect poor nutritional status in paediatric oncology patients. Br J Nutr. 2OO9;1O1(9):1388-1392.https://doi.org/1017/S0007114508076241.Yaprak D.S, Yalgin B., Pinar A.A., Buyukpamukgu M. Assessment of nutritional status in children with cancer: Significance of arm anthropometry and serum visceral proteins. Pediatr Blood Cancer. 2021;68(1):e28752. https://doi.org/1002/pbc.28752.Yaprak D.S, Yalgin B., Pinar A.A., Buyukpamukgu M. Assessment of nutritional status in children with cancer: Significance of arm anthropometry and serum visceral proteins. Pediatr Blood Cancer. 2021;68(1):e28752. https://doi.org/1002/pbc.28752.Evans D.C., Corkins M.R., Malone A., Miller S., Mogensen K.M., Guenter P., Jensen G.L The use of visceral proteins as nutrition markers: an ASPEN position paper. Nutr Clin Pract. 2021;36(1):22-28. https//doi.org/1002/ncp.10588.Evans D.C., Corkins M.R., Malone A., Miller S., Mogensen K.M., Guenter P., Jensen G.L The use of visceral proteins as nutrition markers: an ASPEN position paper. Nutr Clin Pract. 2021;36(1):22-28. https//doi.org/1002/ncp.10588.Orgel E., Sposto R., Malvar J., Seibel N.L., Ladas E., Gaynon P.S., Freyer D.R. Impact on survival and toxicity by duration of weight extremes during treatment for pediatric acute lymphoblastic leukemia: a report from the Children's Oncology Group. J Clin Oncol. 2014;32:1331-1337. https://doi.org/1200/JCO.2013.52.6962.Orgel E., Sposto R., Malvar J., Seibel N.L., Ladas E., Gaynon P.S., Freyer D.R. Impact on survival and toxicity by duration of weight extremes during treatment for pediatric acute lymphoblastic leukemia: a report from the Children's Oncology Group. J Clin Oncol. 2014;32:1331-1337. https://doi.org/1200/JCO.2013.52.6962.Pietila S., Makipernaa A., Sievanen H., Koivisto A.M., Wigren T., Lenko H.L. Obesity and metabolic changes are common in young childhood brain tumor survivors. Pediatr Blood Cancer. 2009;52:853-859. https://doi.org/10.1002/pbc.21936.Pietila S., Makipernaa A., Sievanen H., Koivisto A.M., Wigren T., Lenko H.L. Obesity and metabolic changes are common in young childhood brain tumor survivors. Pediatr Blood Cancer. 2009;52:853-859. https://doi.org/10.1002/pbc.21936.Rayar M., Webber C.E., Nayiager T., Sala A., Barr R.D. Sarcopenia in children with acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2013;35(2):98-102. https://doi.org/10.1097/MPH.0b013e318279eea2.Rayar M., Webber C.E., Nayiager T., Sala A., Barr R.D. Sarcopenia in children with acute lymphoblastic leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2013;35(2):98-102. https://doi.org/10.1097/MPH.0b013e318279eea2.Baumgartner R.N. Body composition in healthy aging. Ann N Y Acad Sci. 2000;904:437-448. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06498.x.Baumgartner R.N. Body composition in healthy aging. Ann N Y Acad Sci. 2000;904:437-448. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2000.tb06498.x.Murphy A.J., White M., Davies P.S. Body composition of children with cancer. Am J Clin Nutr. 2010;92(1):55-60. https://doi.org/3945/ajcn.2010.29201.Murphy A.J., White M., Davies P.S. Body composition of children with cancer. Am J Clin Nutr. 2010;92(1):55-60. https://doi.org/3945/ajcn.2010.29201.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.