medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/2079-701X-2014-17-28-32medsovet-770Research ArticleНовостиNews. Findings and eventsВлияние селективного в-блокатора на показатели спирометрии в 4-часовой бронхопровокационной пробе у пациентов с бронхообструктивной патологиейEffect of selective β-blockers on spirometry in a 4 hour bronchial provocation test in patients with bronchoobstructive pathologyЗыковК. А.ZykovK. A.noemail@neicon.ruАгаповаО. Ю.AgapovaO. Y.noemail@neicon.ruНазаровБ. М.NazarovB. M.noemail@neicon.ruДолгушеваЮ. А.DolgushevaY. A.noemail@neicon.ruРатоваЛ. Г.RatovaL. G.noemail@neicon.ruЧазоваИ. Е.ChazovaI. E.noemail@neicon.ruНаучно-исследовательского медико-стоматологического института, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. ЕвдокимоваRussian FederationНаучно исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, Российский кардиологический научно-производственный комплекс, МоскваRussian Federation2014301220140172832Copyright © Зыков К.А., Агапова О.Ю., Назаров Б.М., Долгушева Ю.А., Ратова Л.Г., Чазова И.Е., 20142014Зыков К.А., Агапова О.Ю., Назаров Б.М., Долгушева Ю.А., Ратова Л.Г., Чазова И.Е.Zykov K.A., Agapova O.Y., Nazarov B.M., Dolgusheva Y.A., Ratova L.G., Chazova I.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/770

Применение β-блокаторов у пациентов с сочетанием сердечно-сосудистой патологии и бронхообструктивных заболеваний (бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)) сопряжено с риском развития бронхоспазма у ряда больных. До настоящего времени не разработано единого теста, позволяющего выявить таких пациентов. С целью решения этой задачи нами предлагается проведение 4-часового бронхопровокационного теста с малой дозой селективного β-блокатора бисопролола. В исследование включены 31 пациент с БА и ХОБЛ, которые имели сочетанную сердечно-сосудистую патологию, требующую назначения β-блокаторов. Приведены данные последовательных шести спирометрических исследований в течение 4 ч для оценки влияния бисопролола на бронхиальную проходимость. Определено время развития максимального снижения скоростных показателей после приема β-блокатора. Проведено сравнение показателей спирометрии пациентов с БА и ХОБЛ.

Administration of β-blockers in patients with cardiovascular pathology combined with obstructive bronchial or pulmonary disease (bronchial asthma (BA) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD)) is associated with a risk of bronchospasm in a number of patients. No test has been developed so far to identify such patients. We recommend to carry out a 4-hour bronchial provocation test with a small dose of beta 1 selective β-blocker bisoprolol. The study included 31 patients with BA and COPD with concomitant cardiovascular disease requiring administration of β-blockers. Results of six consecutive spirometry tests, which continued for 4 hours to assess the effect of bisoprolol on airway function, are demonstrated. The maximum reduction in FEV1 after administration of the β-blocker was identified. Spirometry test results were compared in patients with BA and COPD.

β-blockersbronchial asthmachronic obstructive pulmonary diseasebisoprololspirometry testingairway conductancebronchial provocation testβ-блокаторыбронхиальная астмахроническая обструктивная болезнь легкихбисопрололспирометриябронхиальная проводимостьбронхопровокационный тестReferencesВасильева Т.Н. Рыбина Ю.А. Коморбидная кардиореспираторная патология и поведенческие факторы риска: новый взгляд на старую проблему. Бюллетень сибирской медицины, 2013, 12 (1): 118-121.Васильева Т.Н. Рыбина Ю.А. Коморбидная кардиореспираторная патология и поведенческие факторы риска: новый взгляд на старую проблему. Бюллетень сибирской медицины, 2013, 12 (1): 118-121.Бронхиальная астма: Руководство для врачей (формулярная система). Пульмонология, 2004: 206-241.Бронхиальная астма: Руководство для врачей (формулярная система). Пульмонология, 2004: 206-241.Черняк Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование. Пульмонология, 2006, 2: 121-126.Черняк Б.А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование. Пульмонология, 2006, 2: 121-126.Dart RA, Gollub S, Lazar J, Nair Ch, Schroeder D, Woolf SH. Treatment of Systemic Hypertension in Patients With Pulmonary Disease: COPD and Asthma. Chest, 2003, 123: 222-243.Dart RA, Gollub S, Lazar J, Nair Ch, Schroeder D, Woolf SH. Treatment of Systemic Hypertension in Patients With Pulmonary Disease: COPD and Asthma. Chest, 2003, 123: 222-243.Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология, 2008, 2: 5-14.Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Пульмонология, 2008, 2: 5-14.Литвинова И.В. Изучение безопасности и эффективности применения селективных β-адреноблокаторов у больных с артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом. Дисс. к-та мед. наук. М., 2006.Литвинова И.В. Изучение безопасности и эффективности применения селективных β-адреноблокаторов у больных с артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом. Дисс. к-та мед. наук. М., 2006.Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии, 3. 2010: 5-26.Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии, 3. 2010: 5-26.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Update Aug, 2014. www.ginasthma.orgGlobal Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. Update Aug, 2014. www.ginasthma.orgSalpeter S, Ormiston T, Salpeter E, Wood-Baker R. Cardioselective beta-blockers for reversible airway disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2002, 4: Art. CD002992.DOI: 10.1002/14651858.CD002992.Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E, Wood-Baker R. Cardioselective beta-blockers for reversible airway disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2002, 4: Art. CD002992.DOI: 10.1002/14651858.CD002992.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD). Update 2014, www.goldcopd.org.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD). Update 2014, www.goldcopd.org.Reed RM1, Eberlein M, Girgis RE, Hashmi S, Iacono A, Jones S, Netzer G, Scharf S. Coronary artery disease is under-diagnosed and under-treated in advanced lung disease. Am J Med. 2012, 125 (12): 1228. e13-1228.e22. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.05.018. Epub 2012 Sep 6.Reed RM1, Eberlein M, Girgis RE, Hashmi S, Iacono A, Jones S, Netzer G, Scharf S. Coronary artery disease is under-diagnosed and under-treated in advanced lung disease. Am J Med. 2012, 125 (12): 1228. e13-1228.e22. doi: 10.1016/j.amjmed.2012.05.018. Epub 2012 Sep 6.Benson MK, Berrill WT, Cruickshank JM, Sterling GS. Br J Clin Pharmacol. 1978 May, 5 (5): 415-9. A comparison of four beta-adrenoceptor antagonists in patients with asthma. Br J Clin Pharmacol. 1978, 5(5): 415-9.Benson MK, Berrill WT, Cruickshank JM, Sterling GS. Br J Clin Pharmacol. 1978 May, 5 (5): 415-9. A comparison of four beta-adrenoceptor antagonists in patients with asthma. Br J Clin Pharmacol. 1978, 5(5): 415-9.Macquin-Mavier, Roudot-Thoraval F, Clerici C, George C, Harf A. Comparative effects of bisoprolol and acebutolol in smokers with airway obstruction. Br J Clin Pharmacol. 1988, 26(3): 279-84.Macquin-Mavier, Roudot-Thoraval F, Clerici C, George C, Harf A. Comparative effects of bisoprolol and acebutolol in smokers with airway obstruction. Br J Clin Pharmacol. 1988, 26(3): 279-84.Chatterjee SS. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics. J Cardiovasc Pharmacol. 1986, 8 Suppl 11: 74-7.Chatterjee SS. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics. J Cardiovasc Pharmacol. 1986, 8 Suppl 11: 74-7.Chodosh S1, Tuck J, Blasucci DJ. The effects of dilevalol, metoprolol, and placebo on ventilatory function in asthmatics. J Cardiovasc Pharmacol. 1988, 11 Suppl 2: 18-24.Chodosh S1, Tuck J, Blasucci DJ. The effects of dilevalol, metoprolol, and placebo on ventilatory function in asthmatics. J Cardiovasc Pharmacol. 1988, 11 Suppl 2: 18-24.Ellis ME, Sahay JN, Chatterjee SS, Cruickshank JM, Ellis SH. Cardioselectivity of atenolol in asthmatic patients. Eur J Clin Pharmacol. 1981, 21(3): 173-6.Ellis ME, Sahay JN, Chatterjee SS, Cruickshank JM, Ellis SH. Cardioselectivity of atenolol in asthmatic patients. Eur J Clin Pharmacol. 1981, 21(3): 173-6.Gottlieb SS. Effect of beta-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction. Gottlieb SS, McCarter RJ, Vogel RA. N Engl J Med. 1998. 339: 489-497.Gottlieb SS. Effect of beta-blockade on mortality among high-risk and low-risk patients after myocardial infarction. Gottlieb SS, McCarter RJ, Vogel RA. N Engl J Med. 1998. 339: 489-497.Chen J. Effectiveness of beta-blocker therapy after acute myocardial infarction in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. Chen J, Radford MJ, Wang Y, Marciniak TA, Krumholz HM. J Am Coll Cardiol. 2001, 37 :1950-1956.Chen J. Effectiveness of beta-blocker therapy after acute myocardial infarction in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma. Chen J, Radford MJ, Wang Y, Marciniak TA, Krumholz HM. J Am Coll Cardiol. 2001, 37 :1950-1956.Либов И.А. Использование β-блокаторов у больных с артериальной гипертензией и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Либов И.А., Мравян С.Р., Немировская А.И. Кардиология, 2004, 3: 102-105.Либов И.А. Использование β-блокаторов у больных с артериальной гипертензией и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Либов И.А., Мравян С.Р., Немировская А.И. Кардиология, 2004, 3: 102-105.Mannino DM, Thorn D, Swensen A, Holguin F. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008, 32: 962-9.Mannino DM, Thorn D, Swensen A, Holguin F. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008, 32: 962-9.Soriano JB, Visick GT, Muellerova H et al. Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest 2005, 128: 2099-107.Soriano JB, Visick GT, Muellerova H et al. Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest 2005, 128: 2099-107.Ratova L, Agapova.O, Zykov K, Nazarov B, Dolgusheva Y, Chazova I. Effects of single low dose of bisoprolol in patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Hypertension. Volume 32. e-Supplement 1. 2014. 7A.09. e93. 24thEuropean Meeting on Hypertension and Cardiovascular Protection Greece, 13-16, 2014.Ratova L, Agapova.O, Zykov K, Nazarov B, Dolgusheva Y, Chazova I. Effects of single low dose of bisoprolol in patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Hypertension. Volume 32. e-Supplement 1. 2014. 7A.09. e93. 24thEuropean Meeting on Hypertension and Cardiovascular Protection Greece, 13-16, 2014.Agapova O, Ratova L, Nazarov B, Dolgusheva Y, Chazova I, Zykov K. Effects of betablockers on lung function in bronchial asthma patients. Eur Respir J, 2014, 44: Suppl. 58. 1771. ERS International Congress 2014 Munich Germany (6-10 September).Agapova O, Ratova L, Nazarov B, Dolgusheva Y, Chazova I, Zykov K. Effects of betablockers on lung function in bronchial asthma patients. Eur Respir J, 2014, 44: Suppl. 58. 1771. ERS International Congress 2014 Munich Germany (6-10 September).Leopold G. Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol. J Cardiovasc Pharmacol, 1986, 8 (11): 16-20.Leopold G. Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol. J Cardiovasc Pharmacol, 1986, 8 (11): 16-20.Buhring KU, Sailer H, Faro HP et al. Pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol-14C in three animal species and in humans. J Cardiovasc Pharmacol, 1986, 8 (11): 21-28.Чазова И.Е., Чучалин А.Г., Зыков К.А., Ратова Л.Г. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества). Системные гипертензии. 2013, 10 (1) - 2013: 5-35.Buhring KU, Sailer H, Faro HP et al. Pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol-14C in three animal species and in humans. J Cardiovasc Pharmacol, 1986, 8 (11): 21-28.Чазова И.Е., Чучалин А.Г., Зыков К.А., Ратова Л.Г. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества). Системные гипертензии. 2013, 10 (1) - 2013: 5-35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.