Минушкин Олег Николаевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии.
121359, Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 19, стр. 1а
Оleg N. Minushkin - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Gastroenterology.
19, Bldg. 1а, Marshal Timoshenko St., Moscow, 150000
В статье представлены последние международные рекомендации по функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта (Римские критерии IV пересмотра). В рамках одного сообщения сложно рассмотреть все функциональные расстройства, в связи с чем решено осветить проблему на примере наиболее частого функционального расстройства – синдрома раздраженного кишечника (СРК) и схожего с ним СРК-подобного синдрома (СРК-ПС), который в клинической практике представляет наибольшую сложность. Материал иллюстрирован собственными данными – анализом 130 пациентов (80 – с СРК и 50 – с СРК-ПС). В лечении использован специализированный пробиотик ПробиоЛог СРК (1 капсула в сутки), лечение пошаговое (каждый шаг – 2 нед., всего 6 нед.). Каждый шаг лечения заканчивался оценкой эффективности и коррекцией следующего шага. Эффективность лечения составила 80%; в дополнительной коррекции нуждались 10% пациентов с сохраняющимися болями, которые были купированы введением в комплекс лечения Метеоспазмила, и 10% пациентов с СРК-ПС, развившимся на фоне хронического панкреатита в стадии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, нуждались в назначении пищеварительных ферментов. Таким образом, лечебное воздействие на один компонент патологического симптомокомплекса (СРК и СРК-ПС) – измененную микробиоту – пробиотиком, содержащим три таргетных при СРК штамма бактерий (ПробиоЛог СРК), эффективно у 80% пациентов, и только 20% нуждались в дополнительной коррекции лечения регуляторами моторики и ферментными препаратами.
The article presents the latest international guidelines on functional gastrointestinal disorders (Rome IV criteria). It is difficult to consider all functional disorders within one paper, and therefore it was decided to address the problem using the example of the most common functional disorder – irritable bowel syndrome (IBS) and a similar IBS-like syndrome (IBS-LS), which is particularly problematic in clinical practice. The case is illustrated by our own findings i.e. an analysis of 130 patients (80 with IBS and 50 with IBS-LS). The treatment included a specialized probiotic ProbioLog IBS (1 capsule per day) and involved several steps (each step comprises 2 weeks, 6 weeks in total). At the end of each treatment step, the therapy was evaluated followed by correction of the following step. The effectiveness of treatment was 80%; additional correction was required for 10% of patients with persistent pain, which was relieved by adding Meteospasmil to the treatment combination. Administration of digestive enzymes was required for 10% of patients with IBS-PS, which developed due to chronic pancreatitis at the stage of exocrine pancreatic insufficiency. Thus, the therapeutic effect on altered microbiota, one component of the pathological symptom group (IBS and IBS-LS), with a probiotic containing three bacterial strains targeted in IBS (ProbioLog IBS) was effective in 80% of patients, and only 20% needed additional correction of treatment with motility regulators and enzyme drugs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.