Винокурова Елена Александровна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Института материнства и детства.
625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Elena A. Vinokurova - Dr. Sci. (Med.), Professor.
54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Киселева Мария Александровна - студент лечебного факультета.
625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54
Maria A. Kiseleva - Student of the Faculty of General Medicine.
54, Odesskaya St., Tyumen, 625023
Исмаилова Диана Хусейновна - студент факультета фундаментальной медицины.
119234, Москва, ул. Ленинские Горы, д. 1
Diana K. Ismailova - Student of the Faculty Fundamental Medicine.
1, Lenin Hills, Moscow, 119991
Курманова Земфира Файзировна - врач акушер-гинеколог гинекологического отделения.
625041, Тюмень, ул. Барнаульская, д. 32
Zemfira F. Kurmanova - Obstetrician-Gynekologist.
32, Barnaulskaya St., Tyumen, 625041
Введение. Рак тела матки (РТМ) – злокачественная гормонозависимая опухоль, имеющая возрастные особенности, чаще встречается у женщин в пре- и постменопаузе (75%). Коморбидная патология в структуре приобретенных заболеваний несет полимодальный характер, что затрудняет диагностику соматической патологии, выбор тактики диагностических и лечебных подходов, профилактики осложнений.
Цель. Изучить структуру экстрагенитальной патологии, частоту и тяжесть коморбидности у больных РТМ с использованием индексов (СIRS, Charlson, Каплана – Файнштейна).
Материалы и методы. Проведено наблюдательное ретроспективное одномоментное исследование архивным методом, в которое включено 100 женщин с верифицированным РТМ I–III стадий. С целью оценки влияния возраста на структуру и частоту встречаемости коморбидной патологии пациенты разделены на две группы: 1-я группа (n = 39) в возрасте моложе 55 лет (включительно), 2-я (n = 61) – старше 55 лет.
Результаты. В структуре соматической патологии у больных РТМ в обеих группах наиболее часто регистрировались болезни системы кровообращения (64,1 и 91,8%), эндокринной системы, органов пищеварения (28,2 и 24,6%), нарушения обмена веществ (28,2 и 55,7%) соответственно группам. При этом у пациентов старше 55 лет статистически достоверно преобладали болезни системы кровообращения (р < 0,001), эндокринной системы и нарушения обмена веществ (р < 0,001). Среднее число нозологических форм соматической патологии достоверно ниже в 1-й группе (Ме – 2) по сравнению с пациентками 2-й группы (Ме – 3, р < 0,05). При применении шкалы М. Charlson для анализа частоты коморбидности в 2-й группе в 100% случаев была диагностирована соматическая патология, что достоверно выше, чем в 1-й группе, а также чаще преобладали случаи с умеренной коморбидностью (в 2,7 раза выше в 2-й группе по сравнению с 1-й) и выраженной коморбидностью (в 10 раз). При анализе частоты коморбидности по шкале CIRS (Cumulative Illness Rating Scale) и индексу Каплана – Файнштейна достоверных различий в изучаемых группах не выявлено.
Выводы. У пациенток 2-й группы достоверно чаще выявлены артериальная гипертензия, ишемическая болезни сердца, гиперлипидемия, сахарный диабет 2-го типа по сравнению с пациентками 1-й группы. При проведении сравнительной характеристики методов оценки коморбидности установлено, что наиболее высокий уровень достоверности частоты коморбидной патологии зарегистрирован при применении шкалы M. Charlson (р < 0,001).
Introduction. Cancer of the uterine body (СU) is a malignant hormone-dependent tumor with age-related characteristics, more common in pre- and postmenopausal women (75%). Comorbid pathology in the structure of acquired diseases is polymodal in nature, which makes it difficult to diagnose somatic pathology, choose tactics for diagnostic and therapeutic approaches, and prevent complications.
Aim. To study the structure of extragenital pathology, the frequency and severity of comorbidity among the patients with CU using indices (CIRS, Charlson, Kaplan – Feinstein).
Materials and methods. An observational retrospective cross-sectional study using the archival method was carried out, which included 100 women with verified RTM stages I–III. In order to assess the effect of age on the structure and incidence of comorbid pathology, patients were divided into two groups: group I (n = 39) under the age of 55 years, group II (n = 61) – over 55 years.
Results. In the structure of somatic pathology in patients with endometrial cancer in both groups, diseases of the cardiovascular system (64.1% and 91.8%), endocrine system, metabolic disorders (28.2% and 55.7%), organs digestion (28.2% and 24.6%). At the same time, diseases of the cardiovascular system (p < 0.001), endocrine system and metabolic disorders (p < 0.001) statistically significantly prevailed in patients older than 55 years. The average number of nosological forms of somatic pathology was significantly lower in group I (Me – 2), compared with patients in group II (Me – 3, p < 0.05). When using the M. Charlson scale to analyze the frequency of comorbidity in group II, somatic pathology was diagnosed in 100% of cases, which is significantly higher than in group I, and cases with moderate comorbidity predominated more often (2.7 times, higher in group II compared with I) and pronounced comorbidity (10 times). When analyzing the frequency of comorbidity according to the CIRS scale (Cumulative Illness Rating Scale-Geriatric) and the Kaplan – Feinstein index, no significant differences were found in the studied groups.
Conclusion. Patients in the second group were significantly more likely to have arterial hypertension, coronary heart disease, hyperlipidemia, type 2 diabetes mellitus were significantly more often detected compared to patients in group I. When conducting a comparative characteristic of methods for assessing comorbidity, it was found that the highest level of reliability in the frequency of comorbid pathology was registered when using the M. Charlson scale (p < 0.001).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.