Крюков Андрей Иванович - чл.- корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист-оториноларинголог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий кафедрой оториноларингологии имени Б.С. Преображенского лечебного факультета, РНИМУ имени Н.И. Пирогова; директор, НИКИО имени Л.И. Свержевского;
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 117152, Москва, Загородное шоссе, д. 18а, стр. 2
Andrey I. Kryukov - Сorr. Member RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief freelance specialist-Otorhinolaryngologist of the Moscow Department of Health, Head of the Department of Otorhinolaryngology named after B.S. Preobrazhensky Medical Faculty, Pirogov RNRMU; Director, Sverzhevsky SROCI.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997, Russia; 18а, Bldg. 2, Zagorodnoe Shosse, Moscow, 117152
Гуров Александр Владимирович - доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии имени Б.С. Преображенского лечебного факультета, РНИМУ имени Н.И. Пирогова; старший научный сотрудник, НИКИО имени Л.И. Свержевского.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 117152, Москва, Загородное шоссе, д. 18а, стр. 2
Alexander V. Gurov - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Otorhinolaryngology named after B.S. Preobrazhensky Medical Faculty, Pirogov RNRMU; Senior Researcher, Sverzhevsky SROCI.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997; 18а, Bldg. 2, Zagorodnoe Shosse, Moscow, 117152
Черкасов Дмитрий Сергеевич - аспирант кафедры оториноларингологии имени Б.С. Преображенского лечебного факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Dmitry S. Cherkasov - Postgraduate Student of the Department of Otorhinolaryngology named after B.S. Preobrazhensky Medical Faculty.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Теплых Елена Александровна - заведующая отделением оториноларингологии.
125310, Москва, Волоколамское шоссе, д. 63
Elena А. Teplykh - Head of the Department of Otorhinolaryngology.
63, Volokolamskoe Shosse, Мoscow, 125310
Гнойно-септические заболевания в оториноларингологии представляют большой интерес за счет широкой распространенности и имеющихся объективных сложностей терапии. Наиболее часто встречающейся формой поражения является гнойный синусит. Ключевым звеном в комплексном лечении бактериальных синуситов является системная антибиотикотерапия, направленная на эрадикацию патобионтов из очага инфекции. Однако возрастающая в мировом масштабе лекарственная устойчивость этиологически значимых микроорганизмов усложняет антибактериальную химиотерапию гнойных поражений околоносовых пазух и ставит под сомнение ее целесообразность в будущем. Угроза смены эпохи резистентности на постантибактериальную весьма значима, учитывая острую нехватку новых антибиотиков и относительно быструю адаптацию бактериальных микроорганизмов к ним. В связи с этим перед мировым сообществом стоит задача поиска иных лекарственных средств, обладающих противомикробной активностью. В последние десятилетия генно-модифицированные вирулентные бактериофаги и выделенные на их основе фаголизаты становятся все более привлекательными в борьбе с гнойными инфекциями различной локализации, вызванными лекарственно-устойчивой микробиотой. Данный литературный обзор посвящен возможностям фаготерапии острого бактериального синусита в эпоху глобально растущей резистентности бактериальных штаммов микроорганизмов. В статье подробно рассмотрены возбудители внебольничных и госпитальных острых синуситов, основные механизмы развития антибиотикорезистентности бактерий, действие вирулентных фагов на бактерии и исследования эффективности фаготерапии в лечении острого синусита, вызванного антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов. Изложенные факты указывают на эффективность фаговой терапии, а также на перспективы применения бактериофагов в комплексном лечении гнойных синуситов, вызванных антибиотикорезистентной микробиотой.
Purulent diseases in otorhinolaryngology are of great interest due to their widespread prevalence and the objective difficulties of treatment. One of the most frequently encountered nosological forms is purulent sinusitis. A key element in the complex treatment of bacterial sinusitis is systemic antibiotic therapy aimed at the eradication of pathobionts from the focus of infection. However, the increasing worldwide drug resistance of etiologically significant microorganisms complicates antibacterial chemotherapy of purulent sinusitis and raises questions about its future feasibility. The threat of a change from a resistance era to a post-antibiotic era is very significant, given the acute shortage of new antibiotics and the relatively rapid adaptation of bacterial microorganisms to them. The global community is therefore faced with the challenge of finding other drugs with antimicrobial activity. In recent decades, genetically modified virulent bacteriophages and phagolytes isolated on their basis are becoming increasingly attractive in the fight against purulent infections of various localizations caused by drug-resistant bacteria. This literature review focuses on the potential of phage therapy for acute bacterial sinusitis in an era of globally increasing bacterial strain resistance. The article details the causative agents of community-acquired and hospital-acquired acute sinusitis, the main mechanisms of bacterial antibiotic resistance, the effect of virulent phages on bacteria, and studies on the efficacy of phage therapy in the treatment of acute sinusitis. The facts outlined herein clearly indicate the efficacy of phage therapy, as well as therapeutic perspectives on using bacteriophages in the complex treatment of purulent sinusitis caused by antibiotic-resistant microbiota.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.