Хавкина Дарья Александровна, младший научный сотрудник клинического отдела, Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского; врач-терапевт, Станция скорой и неотложной помощи имени А.С. Пучкова
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10
Daria А. Khavkina, Junior Researcher of the Clinical Department, Gabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology; General Practitioner, Ambulance Station named after A.S. Puchkov
10, Admiral Makarov St., Moscow, 125212
Чухляев Павел Владимирович, младший научный сотрудник научного клинико-диагностического отдела, Московский научно- исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского; врач-терапевт, Станция скорой и неотложной помощи имени А.С. Пучкова
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10
Pavel V. Chukhliaev, Junior Researcher of the Scientific Clinical and Diagnostic Department of Gabrichevsky Research Institute for Epidemiol- ogy and Microbiology; General Practitioner, Ambulance Station named after A.S. Puchkov
10, Admiral Makarov St., Moscow, 125212
Руженцова Татьяна Александровна, доктор медицинских наук, заместитель директора по клинической работ
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10
Tatiana A. Ruzhentsova, Dr. Sci (Med.), Deputy Director for Clinical Work
10, Admiral Makarov St., Moscow, 125212
Гарбузов Александр Александрович, младший научный сотрудник клинического отдела
125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10
Alexander A. Garbuzov, Junior Researcher of the Clinical Department
10, Admiral Makarov St., Moscow, 125212
Титова Наталья Николаевна, врач-педиатр
143989, Московская обл., Балашиха, ул. Маяковского, д. 14А
Natalia N. Titova, Pediatrician
14A, Mayakovsky St., Balashikha, Moscow Region, 143989
Кордубан Екатерина Александровна, руководитель направления по работе с регуляторными органами и продажам
108819, Москва, поселение Московский, поселок Института полиомиелита, домовладение 8, корп. 1
Ekaterina A. Korduban, Head of Regulatory Affairs and Sales
8, 1, 8, Bldg. 1, Moskovsky Settlement, Village of Institute of Poliomyelitis, Moscow,108819
По данным статистики, заболеваемость острыми респираторными заболеваниями среди детского населения значительно выше, чем у взрослого населения из-за незрелости иммунитета, начала активных контактов в организованных коллективах, нередко отсутствия привычек и навыков санитарной гигиены. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями дети чаще имеют более выраженную симптоматику, что обусловливает не только более быстрое обращение к врачу, но и большую частоту случаев полипрагмазии в практике педиатра. В статье представлена подробная дифференциальная диагностика острых респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа и COVID-19, по ведущим клиническим симптомам и синдромам. Описаны возможности и особенности действия основных препаратов, применяемых для лечения гриппа и ОРВИ в детской практике, – осельтамивира, умифеновира и интерферона альфа-2b. На клинических примерах рассмотрена тактика выбора схемы лечения в рутинной работе педиатра с учетом влияния продолжающейся пандемии COVID-19 в современных условиях. Показаны преимущества применения осельтамивира при гриппе у детей. Первый клинический пример: ребенок 6 лет с диагнозом «острая инфекция верхних дыхательных путей: острый назофарингит,клинико-эпидемиологически – грипп, среднетяжелое течение». Выраженная лихорадка и лейкопения на 3-й день болезни указывали на вероятность прогрессирования заболевания и развитие осложнений, что обусловило выбор осельтамивира как наиболее эффективного и изученного препарата против гриппа. Второй клинический пример: ребенок 3 лет с диагнозом «острая инфекция верхних дыхательных путей: острый назофарингит, клинико-эпидемиологически – грипп». Высокие цифры лихорадки, выраженный нейтрофилез при отсутствии повышения числа лейкоцитов, высокий уровень C-реактивного белка в отсутствии признаков бактериальной инфекции продиктовали выбор осельтамивира. Практическое применение осельтамивира демонстрирует снижение риска развития тяжелых форм гриппа, купируя интоксикационный синдром и другие проявления гриппа, при своевременном приеме предотвращает развитие осложнений.
According to statistics, the acute respiratory diseases incidence in the paediatric population is much higher than in the adult population, due to immature immune system, beginning of active contacts in organized groups, and often the lack of habits and skills in sanitary hygiene. Given the anatomical and physiological features, children often have more pronounced symptoms, which causes not only a faster visit to a doctor, but also more reports of polypharmacy in paediatric practice. The article presents a detailed differential diagnosis of acute respiratory viral infections, including influenza and COVID-19, according to the leading clinical symptoms and syndromes. The possibilities and features of the action of the main drugs used for the treatment of influenza and ARVI in children’s practice – oseltamivir, umifenovir and interferon alpha-2b are described. Using clinical examples, the tactics of choosing a treatment regimen in the routine work of a pediatrician, taking into account the impact of the ongoing COVID-19 pandemic in modern conditions, are considered. The advantages of using oseltamivir for influenza in children are shown. The first clinical case report: a 6-year-old child diagnosed with an acute upper respiratory infection: acute nasopharyngitis, clinical and epidemiological diagnosis – moderate to severe influenza. Severe fever and leukopenia syndrome on the third day of illness pointed to the possibility of disease progression and the development of complications, which justified selection of oseltamivir as the most effective and well-established anti-influenza drug. The second clinical case report: a 3-yearold child diagnosed with acute upper respiratory infection: acute nasopharyngitis, clinical and epidemiological diagnosis – influenza. High-grade fever, severe neutrophilia in the absence of elevated levels of leukocytes, a high level of C-reactive protein in the absence of signs of bacterial infection, determined the choice of oseltamivir. The practical administration of oseltamivir demonstrates reduction in the risk of developing severe influenza, reversing the intoxication syndrome and other manifestations of influenza, as well as prevention of the development of complications, if used in a timely manner.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.