Карахалис Людмила Юрьевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, КубГМУ; врач акушер-гинеколог, Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции; врач акушер-гинеколог, ККБ №2.
350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4; 350007, Краснодар, площадь Победы, д. 1; 350012, Краснодар, Прикубанский внутригородской округ, ул. Красных Партизан, д. 6, корп. 2
Liudmila Yu. Karakhalis - Dr. Sci (Med.), Professor, Professor of Chair for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Faculty of Continuing Education and Professional Retraining of Specialists, Kuban State Medical University; Obstetrician-gynecologist, Regional Centre for Family Health and Reproduction; Obstetrician-Gynecologist, Regional Clinical Hospital No. 2;
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063; 1, Pobedy Square, Krasnodar, 1350007; 6, Bldg. 2, Krasnykh Partizan St., Prikubansky Intracity District, Krasnodar, 350012
Петренко Валентина Сергеевна - аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, КубГМУ; врач, Центр кольпоскопии и цервикальной патологии.
350063, Краснодар, ул. Митрофана Седина, д. 4; 350089, Краснодар, проспект Чекистов, д. 42
Valentina S. Petrenko - Postgraduate Student of Chair of Obstetrics, Gynecology and Perinatology Faculty of Continuing Education and Professional Retraining of Specialists, Kuban State Medical University; Physician, Centre for Colposcopy and Cervical Pathology.
4, Mitrofan Sedin St., Krasnodar, 350063; 42, Сhekistov Ave., Krasnodar, 350089
Петренко Сергей Иванович - врач акушер-гинеколог, директор.
350089, Краснодар, проспект Чекистов, д. 42
Sergey I. Petrenko - Obstetrician-Gynecologist, Director, Centre for Colposcopy and Cervical Pathology.
42, Сhekistov Ave., Krasnodar, 350089
Введение. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии, предшествующие плоскоклеточному раку, подлежат активному выявлению с целью их устранения. Основным фактором канцерогенеза является инфицирование женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является необходимой частью для создания предопухолевого и злокачественного фенотипа. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии, которые предшествуют развитию плоскоклеточного рака, должны активно выявляться для своевременного их лечения. Выявление пациенток с ВПЧ является важным компонентом последующей терапии. В качестве одного из компонентов терапии заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, применяют инозин пранобекс.
Цель. Изучить роль различных методов диагностики у женщин с доброкачественными и неопластическими процессами шейки матки.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 311 женщин, возраст которых составил 21–64 года. Проведены кольпоскопия, цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование, биопсия, эксцизия шейки матки с гистологическим исследованием биоптата.
Результаты. ВПЧ-16 чаще выявляли при злокачественных новообразованиях и CIN 3, ВПЧ-31 и -33 чаще выявляли при CIN 2 и CIN 3, ВПЧ-18 выявлен у пациенток с CIN 1, CIN 2, CIN 3, злокачественными и доброкачественными новообразованиями при биопсии. CIN 1 при эксцизии подтвердилась у 17,07%, CIN 2 у 31,88%, CIN 3 у 66,67%. Изучая распространенность различных типов ВПЧ, мы выявили, что установленная очередность рекомендуемых исследований, заключающаяся в проведении расширенной кольпоскопии, цитологии и определении при необходимости типов ВПЧ, не всегда соответствует полученным данным биопсии и данным гистологии эксцизионного материала шейки матки. Окончательный результат, по нашим данным, можно поставить после проведения эксцизии шейки матки и гистологического анализа полученного материала.
Выводы. Окончательный диагноз ставится после эксцизионной биопсии шейки матки. Высокая распространенность ВПЧ разных типов ставит вопрос о необходимости проведения комплексной терапии с включением препарата инозин пранобекс.
Introduction. Cervical intraepithelial neoplasias that have been recognized as a precursor of squamous cell carcinoma are subject to active detection for the purpose of eradication. Human papillomavirus (HPV) exposure of women is the major risk factor for carcinogenesis, which is a necessary part for the formation of a pre-tumour and malignant phenotype. Cervical intraepithelial neoplasias that precede the development of squamous cell carcinoma should be actively detected and treated early. The identification of patients with HPV is an important part of subsequent therapies. Inosine pranobex is used as one of the components of the treatment of HPV-associated diseases.
Aim. To study the role of various diagnostic methods in patients with benign and neoplastic cervical processes.
Materials and methods. The study included 311 women who were 21–64 years old. Colposcopy, cytological examination, HPV testing, preliminary biopsy, cervical excise with histological evaluation of tissue sampling were carried out.
Results. HPV 16 was more often detected in a malignant tumour and CIN 3; HPV type 31 and 33 were more often detected in CIN 2 and CIN 3; HPV type 18 was detected in almost all patient with CIN, and malignant and benign neoplastic disorders in preliminary biopsy, that was not typical of results of the excision. In excision CIN 1 were confirmed in 17.07%, CIN 2 in 31.88%, CIN 3 in 66.67%. Preliminary results of benign process in 6.67% turned out to be CIN 1, and in 6.67% – CIN 2, that confirms the need for a comprehensive evaluation. Studies of prevalence of various types of HPV showed that the established sequence of recommended tests, which consists of extended colposcopy, cytology and identification of HPV types, if necessary, does not always correspond to the biopsy results and histological findings on cervical excision specimens. According to our sources, the final result can be determined after excision procedure of cervical tissue and histological examination of the tissue obtained.
Conclusion. No strong correlations between examination methods and cervical pathology have been revealed. The final diagnosis is made after cervical biopsy. High prevalence of different types of HPV raises the question of need for complex therapy with inclusion the inosine pranobex.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.