Салухов Владимир Владимирович доктор медицинских наук, доцент, начальник 1-й кафедры терапии усовершенствования врачей.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Vladimir V. Salukhov - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the 1st Department and Clinic (Advanced Physician Therapy).
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Гаврилов Евгений Константинович доктор медицинских наук, преподаватель 1-й кафедры хирургии усовершенствования врачей.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Evgenii K. Gavrilov - Dr. Sci. (Med.), Lecturer of the 1st Department and Clinic (Advanced Physician Surgery).
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Варавин Никита Алексеевич врач-кардиолог 1-й кафедры терапии усовершенствования врачей.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Nikita A. Varavin - Cardiologist of the 1st Department and Clinic (Advanced Physician Therapy).
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Капустин Сергей Игоревич - доктор биологических наук, биолог вирусологического центра.
119415, ул. Лобачевского, д. 42
Sergey I. Kapustin - Dr. Sci. (Biol.), Biologist of the Virological Center.
42, Lobachevsky St., St Petersburg, 119415
Бардакова Диана Александровна - врач клинической лабораторной диагностики.
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Diana A. Bardakova - Doctor of Clinical Laboratory Diagnostics, Center for Clinical Laboratory.
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Введение. Боевая огнестрельная травма является одним из факторов, вызывающих нарушение гемостаза у раненых. В настоящее время недостаточно информации о значении наследственной тромбофилии в развитии венозных тромбоэмболических осложнений у раненых.
Цель. Изучить влияние полиморфизма генов компонентов системы гемостаза на развитие венозного тромбоза у раненых с боевой огнестрельной травмой.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены мужчины (n = 81) молодого возраста (средний возраст составил 36,0 ± 8,5 года), получившие боевое огнестрельное ранение и проходившие лечение в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Обследуемые были разделены на 2 группы: в основную группу вошли 40 пострадавших (49,4 %), у которых во время лечения был диагностирован венозный тромбоз, в контрольную – 41 пациент без признаков тромбоза (50,6%). Изучение аллельного полиморфизма генов, связанных с процессом образования тромбов, осуществлялось с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, основанного на исследовании ДНК человека в материале периферической крови.
Результаты. При сравнительном анализе не было обнаружено статистически значимых различий в частоте встречаемости изученных генетических вариантов между группой исследования и группой контроля. При оценке распространенности полиморфизма генов MTHFR и MTRR установлено, что сочетание генотипов «MTHFR 677 CT» и «MTRR 66 GG» в данной популяции пациентов ассоциировано с увеличением риска развития ВТЭО в 8,5 раза [OR = 8,5; p = 0,029].
Выводы. Анализ полученных результатов показал, что, несмотря на высокую распространенность (наличие протромбогенных аллелей различных генов было выявлено у 79 военнослужащих (97,5%)), не удалось установить взаимосвязи между отдельными генетическими вариантами и риском развития венозных тромбозов в изучаемой группе раненых. В то же время показано, что сочетание генотипов «MTHFR 677 CT» и «MTRR 66 GG» в данной популяции пациентов ассоциировано со значительным увеличением риска тромбозов.
Introduction. Combat trauma is one of the factors causing hemostasis disorders in the wounded. Currently, there is insufficient information about the significance of hereditary thrombophilia in the development of venous thromboembolic complications in the wounded.
Aim. To study the effect of polymorphism of genes of components of the hemostasis system on the development of venous thrombosis in wounded with combat trauma.
Materials and methods. The prospective study included men (n = 81) of young age (the average age was 36.0 ± 8.5 years) who received a combat wound and were treated at the Military Medical Academy named after S.M. Kirov. The subjects were divided into 2 groups: the main group included 40 victims (49.4%) who were diagnosed with venous thrombosis during treatment, the control group included 41 patients without signs of thrombosis (50.6%). The study of allelic polymorphism of genes associated with the formation of blood clots was carried out using a real-time polymerase chain reaction based on the study of human DNA in peripheral blood material.
Results. Comparative analysis revealed no statistically significant differences in the frequency of occurrence of the studied genetic variants between the study group and the control group. When assessing the prevalence of polymorphism of the MTHFR and MTRR genes, it was found that the combination of the genotypes “MTHFR 677 CT” and “MTRR 66 GG” is associated with an 8.5-fold increase in the risk of developing VTEO [OR = 8.5; p = 0.029].
Conclusion. Analysis of the test results showed that no relationship was found between individual genetic variants and the risk of developing venous thrombosis in the studied group of wounded despite the high prevalence (prothrombogenic alleles of various genes were detected in 79 servicemen (97.5%)). At the same time, the combination of MTHFR 677 CT and MTRR 66 GG genotypes in that patient population was shown to be associated with a significant increase in the risk of thrombosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.