Скворцов Всеволод Владимирович - доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней.
400131, Волгоград, площадь Павших борцов, д. 1
Vsevolod V. Skvortsov - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Internal Diseases, Volgograd State Medical University.
1, Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131
Коломыцев Виктор Викторович – студент.
400131, Волгоград, площадь Павших борцов, д. 1
Victor V. Kolomytsev - Student, Volgograd State Medical University.
1, Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131
Горюнова Лидия Владимировна – студент.
400131, Волгоград, площадь Павших борцов, д. 1
Lidia V. Goryunova - Student, Volgograd State Medical University.
1, Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131
Боль в правом подреберье – одна из самых частых жалоб у пациентов с заболеваниями билиарной системы. По статистике каждый десятый человек испытывает неприятные ощущения в правых верхних отделах живота после употребления алкоголя, жирной, жареной или соленой пищи, психоэмоциональных и физических нагрузок. Наиболее частой патологией билиарной системы является дисфункция сфинктера Одди (ДСО). ДСО – клинический синдром, вызванный функциональным расстройством сфинктера Одди (СО), которое приводит к развитию абдоминального болевого синдрома, повышению активности ферментов печени и (или) поджелудочной железы, дилатации общего желчного протока и главного протока поджелудочной железы. Медикаментозная терапия ДСО заключается в назначении спазмолитиков, нитратов, желчегонных средств, антидепрессантов и др. Многие лекарственные препараты показывают низкую эффективность в отношении ДСО либо вызывают выраженные побочные эффекты. В настоящее время для лечения ДСО оптимальными характеристиками по соотношению «цена – качество» на российском фармакологическом рынке обладает отечественный препарат из группы миотропных спазмолитиков гимекромон (Холикрон). Препарат оказывает селективное спазмолитическое действие на CО и обладает желчегонным эффектом. Механизм спазмолитического действия – повышение концентрации оксида азота (II) и циклических мононуклеотидов, которое через каскад биохимических реакций приводит к снижению количества ионов кальция в клетке и снижению тонуса гладких миоцитов СО и общего желчного протока. В системный кровоток активное вещество попадает в незначительном количестве, так как концентрируется в желчи, что исключает его системное действие и обусловливает селективность эффекта на билиарную систему. По результатам клинической апробации и рассмотрения конкретного клинического случая можно сделать вывод, что применение гимекромона (Холикрон) снижает выраженность болевого синдрома и уменьшает синдром диспепсии, также зафиксирована хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов, которые потребовали бы отмены препарата.
Pain in the right hypochondrium is one of the most frequent complaints in patients with diseases of the biliary system. According to statistics, every tenth person experiences unpleasant sensations in the upper right abdomen after drinking alcohol, fatty, fried or salty food, as well as after psychoemotional and physical exertion. The most common of the pathologies of the biliary system is the sphincter of Oddi dysfunction (SOD). SOD is a clinical syndrome caused by a functional disorder of sphincter of Oddi (SO), which leads to the development of abdominal pain syndrome, increased activity of liver and / or pancreatic enzymes, dilatation of the common bile duct and the main pancreatic duct. One of the methods of treatment of SOD is drug therapy, accompanied by the following groups of drugs: antispasmodics, nitrates, choleretics, antidepressants, etc. At the same time, many medications show low efficacy against SOD, or cause pronounced side effects. At present, for the treatment of sphincter of Oddi dysfunction, the domestic drug from the group of myotropic antispasmodics, hymecromon, Holicron, has the optimal characteristics in terms of price-quality ratio in the Russian pharmacological market. The drug has a selective antispasmodic effect on SO, and also has a choleretic effect. Mechanism of antispasmodic action is an increase in the concentration of nitric oxide (II) and cyclic mononucleotides, which through a cascade of biochemical reactions leads to a decrease in the number of calcium ions in the cell and a decrease in the tone of smooth myocytes of SO and gallbladder. The drug is absorbed into the blood in a small amount, which excludes its systemic effect and determines the selectivity of the effect on the biliary system. According to the results of clinical testing and consideration of a specific clinical case, it can be concluded that the use of hymecromone (Holicron) reduces the severity of pain syndrome and reduces dyspepsia syndrome, good tolerability and absence of side effects that would require withdrawal of the drug are also recorded.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.