Шиповская Анастасия Андреевна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры пропедевтики внутренних болезней и гигиены Медицинского института.
185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, д. 33
Anastasia A. Shipovskaya - Cand. Sci. (Med.), Senior Lecturer at the Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Hygiene, Medical Institute, Petrozavodsk State University.
33, Lenin Ave., Petrozavodsk, Republic of Karelia, 185910
Курбатова Ирина Валерьевна - старший научный сотрудник лаборатории генетики.
185910, Республика Карелия, Петрозаводск, ул. Пушкинская, д. 11
Scopus Author ID: 6603406315
Irina V. Kurbatova - Senior Researcher, Laboratory of Genetics, Institute of Biology of the Karelian Research Centre of the Russian Academy of Sciences.
11, Pushkinskaya St., Petrozavodsk, Republic of Karelia, 185910
Scopus Author ID: 6603406315
Ларина Надежда Алексеевна - доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гигиены Медицинского института.
185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, д. 33
Nadezhda A. Larina - Associate Professor, Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Hygiene, Medical Institute, Petrozavodsk State University.
33, Lenin Ave., Petrozavodsk, Republic of Karelia, 185910
Дуданова Ольга Петровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гигиены Медицинского института.
185910, Республика Карелия, Петрозаводск, проспект Ленина, д. 33
Scopus Author ID: 6603343207
Olga P. Dudanova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Propaedeutics of Internal Diseases and Hygiene, Institute of Medicine, Petrozavodsk State University.
33, Lenin Ave., Petrozavodsk, Republic of Karelia, 185910
Scopus Author ID: 6603343207
Введение. Инсулинорезистентность (ИР) является ключевым механизмом развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Для выявления ИР предложены различные индексы, однако их сравнительная диагностическая значимость освещена недостаточно.
Цель. Провести сравнительную оценку диагностической роли триглицеридглюкозного индекса (ТГИ) и НОМА-IR при разных формах НАЖБП – стеатозе печени (СП) и стеатогепатите (СГ).
Материалы и методы. Обследовано 194 пациента с НАЖБП: 56 (28,9%) СП и 138 (71,1%) СГ. Определялись ТГИ, HOMA-IR, фрагменты цитокератина-18 (ФЦК-18), фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), индекс фиброза – NAFLD fibrosis index (NFS), традиционные печеночные тесты.
Результаты. ТГИ был повышен у 43 (76,8%) пациентов с СП, и средний уровень его составил 9,0 ± 0,4, он позитивно коррелировал с показателями ожирения, дислипидемии, HOMA-IR, гепатоцеллюлярного повреждения и негативно с уровнем альбумина. HOMA-IR был повышен у 33 (58,9%) пациентов с СП, уровень его составил 3,58 ± 1,7, он позитивно коррелировал с ИМТ, ТГИ и СОЭ. При СГ уровень ТГИ был повышен у 125 (90,6%) пациентов, его уровень составил 9,2 ± 0,6, он позитивно коррелировал с окружностью талии, показателями дислипидемии, АЛТ и обратно с уровнем альбумина. HOMA-IR при СГ увеличивался у 111 (80,4%) пациентов, уровень его был 4,78 ± 1,8, он позитивно коррелировал с показателями абдоминального ожирения, АЛТ, СОЭ, ФЦК-18 и NFS.
Выводы. Увеличение ТГИ выявлялось при НАЖБП чаще – у 86,6% пациентов, чем увеличение HOMA-IR – у 74,2% (p > 0,05). Оба индекса чаще повышались при СГ. ТГИ косвенно отражал степень нарушения белкового обмена и уровень некроза печеночных клеток, а HOMA-IR – уровень апоптоза гепатоцитов, воспаления и фиброза печени при СГ.
Introduction. Insulin resistance (IR) is a key mechanism in the development of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). To identify IR, various indices have been proposed, but their comparative diagnostic significance is not sufficiently covered.
Aim. To conduct a comparative analysis of the diagnostic role of the triglyceride-glucose index (TyG Index or TGI) and HOMA-IR in different forms of NAFLD – hepatic steatosis (SP) and steatohepatitis (SH).
Materials and methods. 194 patients with NAFLD were examined: 56 (28.9%) LS and 138 (71.1%) SH. TGI, HOMA-IR, fragments of cytokeratin-18 (FCK-18), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), fibrosis index – NAFLD fibrosis index (NFS), traditional liver tests were determined.
Results. TGI was increased in 43 (76.8%) patients with LS and its average level was 9.0 ± 0.4, it positively correlated with obesity, dyslipidemia, HOMA-IR, hepatocellular damage and negatively with albumin levels. HOMA-IR was elevated in 33 (58.9%) patients with SH, its level was 3.58 ± 1.7, it positively correlated with BMI, TGI and ESR. In SH, the level of TGI was increased in 125 (90.6%) patients, its level was 9.2 ± 0.6, it positively correlated with waist circumference, dyslipidemia, ALT, and negatively with albumin levels. HOMA-IR in SH increased in 111 (80.4%) patients, its level was 4.78 ± 1.8, it positively correlated with indicators of abdominal obesity, ALT, ESR, FCK-18 and NFS.
Conclusion. An increase in TGI was detected in NAFLD more often – in 86.6% of patients than an increase in HOMA-IR – in 74.2% (p > 0.05). Both indices increased more often in SH than in LS. TGI indirectly reflected the degree of protein metabolism disturbance and the level of hepatic cell necrosis, while HOMA-IR reflected the level of hepatocyte apoptosis, inflammation, and liver fibrosis in SH.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.