Тишкина Светлана Владимировна - врач-нефролог.
119049, Москва, Ленинский проспект, д. 8
Svetlana V. Tishkina - Nephrologist, City Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov.
8, Leninsky Ave., Moscow, 119049
Шеменкова Виктория Сергеевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова; ведущий врач-терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики, Клиника персонализированной терапии MedEx.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 121170, Москва, Кутузовский проспект, д. 32, к. 1
Victoria S. Shemenkova - Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Faculty of Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University; Leading General Practitioner, Cardiologist, Doctor of Functional Diagnostics, MedEx Personalized Therapy Clinic.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997; 32, Bldg. 1, Kutuzovsky Ave., Moscow, 121170
Константинова Екатерина Владимировна - доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии имени акад. А.И. Нестерова, профессор кафедры интервенционной кардиологии и кардиореабилитации, РНИМУ им. Н.И. Пирогова; врач-кардиолог, ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 119049, Москва, Ленинский проспект, д. 8
Ekaterina V. Konstantinova - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Faculty Therapy named after Acad. A.I. Nesterov, Professor of the Department of Interventional Cardiology and Cardiac Rehabilitation, Pirogov Russian National Research Medical University; Cardiologist, City Clinical Hospital No. 1 named after N.I. Pirogov.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997; 8, Leninsky Ave., Moscow, 119049
Хроническая болезнь почек –это персистирующее в течение 3 мес. и более поражение почек вследствие действия различных этиологических факторов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящим к дисфункции. Данная нозология является достаточно распространенной в современном мире, может прогрессировать и приводить к инвалидизации пациентов, снижению качества их жизни. Высоким остается и показатель летальности при данном заболевании. Около 3/4 пациентов с данной патологией имеют терминальную стадию процесса, для которой характерно развитие белково-энергетической недостаточности за счет уремии, мальнутриции, ацидоза и персистирующего воспалительного процесса, значимо ухудшающих прогноз. В настоящее время в имеющейся литературе представлено небольшое количество работ, посвященных данной проблеме, поэтому важной частью ведения пациентов с хронической болезнью почек (в особенности находящихся на гемодиализе) является оценка и коррекция нутритивного статуса. В статье освещены аспекты развития белково-энергетической недостаточности, возможные методы ее диагностики и коррекции. Частыми осложнениями хронической болезни почек также являются электролитные нарушения, в особенности гиперкалиемия и гиперфосфатемия. Коррекция этих состояний, в свою очередь, может приводить к развитию недостаточности витаминов и других микроэлементов. Согласно представленным в литературе исследованиям, состояние нутритивного статуса – это один из главных факторов, определяющих выживаемость и степень реабилитации пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, а также эффективность диализного лечения. Таким образом, знание врачом-клиницистом особенностей нутритивного статуса у данной группы пациентов позволяет улучшить прогноз и качество их жизни.
Chronic kidney disease is kidney damage that persists for three months or more due to the action of various etiological factors, the anatomical basis of which is the process of replacement of normal anatomical structures with fibrosis, leading to its dysfunction. This nosology is quite common in the modern world; it can progress and lead to disability of patients and a decrease in their quality of life. The mortality rate for this disease also remains high. About 3/4 of patients with this pathology have a terminal stage of the process, which is characterized by the development of protein-energy deficiency (due to uremia, malnutrition, acidosis and persistent inflammatory process), which significantly worsens the prognosis. Currently, the available literature contains a small number of works devoted to this problem, therefore an important part of the management of patients with chronic kidney disease (especially those on hemodialysis) is the assessment and correction of nutritional status. In this article, the authors highlight aspects of the development of protein-energy malnutrition, its possible methods of diagnosis and correction. Electrolyte disturbances, especially hyperkalemia and hyperphosphatemia, are also common complications of chronic kidney disease. Correction of these conditions, in turn, can lead to the development of deficiency of vitamins and other microelements. According to studies presented in the literature, nutritional status is one of the main factors determining the survival and degree of rehabilitation of patients on renal replacement therapy, as well as the effectiveness of dialysis treatment. Thus, a clinician’s knowledge of the nutritional status of this group of patients can improve their prognosis and quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.