medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-328medsovet-7892Research ArticleТУБЕРКУЛЕЗTUBERCULOSISОтдаленные результаты лечения больных впервые выявленным туберкулезом легкихLong-term results of treatment of patients with newly detected pulmonary tuberculosishttps://orcid.org/0000-0002-9472-8136ПавловаМ. В.PavlovaM. V.

Павлова Мария Васильевна, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник

91036, Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2–4

Maria V. Pavlova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher

2–4, Ligovsky Ave., St Petersburg, 191036

mv@spbniif.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8370-9856ЛушинаО. В.LushinaO. V.

Лушина Олеся Викторовна, аспирант, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; врач-фтизиатр, Межрайонный Петроградско-Приморский противотуберкулезный диспансер №3

91036, Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2–4,

191343, Санкт-Петербург, Студенческая ул., д. 16а

Olesaj V. Lushina, Postgraduate Student, Saint Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Phthisiatrician, Interdistrict Petrograd-Primorsky TB Dispensary No. 3

2–4, Ligovsky Ave., St Petersburg, 191036,

16а, Studencheskaya St., St Petersburg, 191343

lavina666@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4991-3663АнисимоваА. И.AnisimovaA. I.

Анисимова Анастасия Ильинична, ординатор

91036, Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2–4

Anastasiia I. Anisimova, Resident

2–4, Ligovsky Ave., St Petersburg, 191036

anisimova_59@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7988-8510АрчаковаЛ. И.ArchakovaL. I.

Арчакова Людмила Ивановна, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части

91036, Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2–4

Liudmila I. Archakova, Dr. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Medical Affairs

2–4, Ligovsky Ave., St Petersburg, 191036

spbniif_a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4385-9643ЯблонскийП. К.YablonskiyP. K.

Яблонский Петр Казимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии; проректор по медицинской деятельности, Санкт-Петербургский государственный университет

91036, Санкт-Петербург, Лиговский проспект, д. 2–4,

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7/9

Petr K. Yablonskiy, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director, Saint Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Vice-Rector for Medical Activities, St Petersburg State University

2–4, Ligovsky Ave., St Petersburg, 191036,

7–9, Universitetskaya Emb., St Petersburg, 199034

glhirurg2@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологииРоссияSaint-Petersburg State Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Межрайонный Петроградско-Приморский противотуберкулезный диспансер №3РоссияSaint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; Interdistrict Petrograd-Primorsky TB Dispensary No. 3Russian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияSaint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; St Petersburg State UniversityRussian Federation202317112023020106113Copyright © Павлова М.В., Лушина О.В., Анисимова А.И., Арчакова Л.И., Яблонский П.К., 20232023Павлова М.В., Лушина О.В., Анисимова А.И., Арчакова Л.И., Яблонский П.К.Pavlova M.V., Lushina O.V., Anisimova A.I., Archakova L.I., Yablonskiy P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/7892Введение

Введение. Статья посвящена эффективности терапии туберкулеза легких с множественной (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) M. tuberculosis (МБТ) у пациентов после окончания основного курса лечения (интенсивная и фаза продолжения), которые наблюдались с клиническим излечением в 3-й группе диспансерного учета (ГДУ).

Цель

Цель. Изучить отдаленные результаты лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких с МЛУ и ШЛУ МБТ с определением значимых факторов риска развития рецидивов в условиях мегаполиса.

Материалы и методы

Материалы и методы. Основной курс лечения закончили 119 впервые выявленных больных туберкулезом легких с МЛУ или ШЛУ ТБ за период с 2013 по 2019 г., которые были пролечены в противотуберкулезных стационарах г. Санкт-Петербурга и амбулаторно в Межрайонном Петроград-Приморском противотуберкулезном диспансере №3. Пациенты разделены на две группы: основную (ОГ) составили 40 человек, получавших схемы лечения, включавшие препараты (тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат (перхлозон), бедаквилин, линезолид) и контрольную (КГ) – 79 человек, получавших стандартную терапию без вышеуказанных препаратов. Группы сопоставимы по клинико-рентгенологическим и бактериологическим характеристикам. Курс лечения был признан эффективным у 86 (72,3%): в ОГ у 34 (85,0%) человек, в КГ у 52 (65,8%) человек, p < 0,01. Эти 86 пациентов были переведены в 3-ю группу диспансерного учета (ГДУ) с диагнозом «клиническое излечение».

Результаты

Результаты. Проанализированы неблагоприятные исходы лечения, в т. ч. причины развития рецидива туберкулеза. Применение препаратов перхлозон, бедаквилин, линезолид в комплексной химиотерапии туберкулеза с МЛУ и ШЛУ МБТ повышает эффективность лечения пациентов, и достоверно реже у них возникает рецидив туберкулеза легких (12,5%) по сравнению с группой без применения этих препаратов (27,8%). Наиболее значимые факторы риска возникновения рецидивов лекарственно-устойчивого туберкулеза: сохранение остаточных полостей при отсутствии бактериовыделения на момент окончания основного курса, мужской пол, сопутствующая патология (ВИЧ-инфекция), пребывание в местах лишения свободы (МЛС) в прошлом, позднее выявление заболевания и деструктивные формы туберкулеза.

Выводы

Выводы. Основной курс терапии был признан эффективным у 86 (72,3%) у пациентов: ОГ у 34 (85,0%) человек, в КГ у 52 (65,8%) человек, p < 0,01. Все пациенты, закончившие курс терапии, были переведены в 3-ю ГДУ с диагнозом «клиническое излечение». Рецидивы болезни возникали значительно реже у пациентов, получавших в комплексной терапии препараты перхлозон, бедаквилин, линезолид, по сравнению с контрольной группой.

Introduction

Introduction. The article is devoted to the effectiveness of the treatment of pulmonary tuberculosis with multiple (MDR) and broad drug resistance (XDR) M. tuberculosis (MBT) in patients after the end of the main course of treatment (intensive and continuation phase), which were observed with clinical cure in 3rd dispensary registration group.

Aim

Aim. To study the long-term results of treatment of newly diagnosed patients with pulmonary tuberculosis with MDR and XDR MBT with the determination of significant risk factors for relapse in a megalopolis.

Materials and methods

Materials and methods. The main course of treatment was completed by 119 newly diagnosed patients with pulmonary tuberculosis with MDR or XDR TB for the period from 2013 to 2019, who were treated in anti-tuberculosis hospitals in St. Petersburg and outpatient in St. Petersburg Interdistrict Petrograd-Primorsky TB Dispensary No. 3. The patients were divided into two groups: the main group (MG) consisted of 40 people who received treatment regimens that included drugs (thioureidoiminomethylpyridinium perchlorate (perchlosone, bedaquiline, linezolid ), the control group (CG) – 79 people who received who received standard therapy, without the above drugs. The groups are comparable in clinical, radiological and bacteriological characteristics. The course of treatment was found effective in 86 (72.3%): in MG – in 34 (85.0%) people, in CG – in 52 (65.8%) people, p < 0.01. These 86 patients were transferred to the 3rd group of dispensary registration with a diagnosis of “clinical cure”.

Results

Results. Adverse treatment outcomes were analyzed, including the causes of tuberculosis recurrence. The use of drugs (perchlosone, bedaquiline, linezolid) in the complex chemotherapy of tuberculosis with MDR and XDR MBT increases the effectiveness of treatment of patients and significantly less often they have a recurrence of pulmonary tuberculosis (12.5%), compared with the group without the use of these drugs (27.8%). The most significant risk factors for relapses of drug-resistant tuberculosis: the preservation of residual cavities in the absence of bacterial excretion at the end of the main c male gender, concomitant pathology (HIV infection), past incarceration, late detection of the disease and destructive forms of tuberculosis.

Conclusions

Conclusions. The main course of therapy was found to be effective in 86 (72.3%) in patients with MG – in 34 (85.0%) people, in CG – in 52 (65.8%) people, p < 0.01. All the patients who completed the course of therapy were transferred to the 3rd group of dispensary registration with a diagnosis of “clinical cure”. Relapses of the disease occurred much less frequently in patients receiving perchlozon, bedaquiline, linezolid in complex therapy compared with the control group.

множественная и широкая лекарственная устойчивостьклиническое излечениефакторы рискаостаточные тонкостенные полостирецидивыmultiple and extensive drug resistanceclinical cureresidual thin-walled cavitiesrisk factorsrelapsesReferencesСтавицкая НВ, Фелькер ИГ, Жукова ЕМ, Тлиф АИ, Докторова НП, Кудлай ДА. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(7):56–62. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-56-62.Stavitskaya NV, Felker IG, Zhukova EM, Tlif АI, Doktorova NP, Kudlay DА. The multivariate analysis of results of bedaquiline use in the therapy of MDR/XDR pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(7):56–62. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-56-62.Тихонова ЛЮ, Соколова ВВ, Тарасюк ИА, Екименко АМ, Черенкова МА, Кудлай ДА. Опыт применения препарата бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в амурской области. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(6):45–50. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-45-50.Tikhonova LYu, Sokolova VV, Tarasyuk IA, Ekimenko AM, Cherenkova MA, Kudlay DA. Experience of treatment of multiple drug resistant tuberculosis patients with bedaquiline in Amur Region. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(6):45–50. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-6-45-50.Голубчиков ПН, Крук ЕА, Мишустин СП, Петренко ТИ, Кудлай ДА. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в т. ч. с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(8):38–45. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-38-45.Golubchikov PN, Kruk EA, Mishustin SP, Petrenko TI, Kudlay DA. Experience of treating extensive drug resistant tuberculosis patients including continuous use of bedaquiline, in Tomsk Region: immediate and postponed results. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(8):38–45. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-38-45.Nunn AJ, Rusen ID, Van Deun A, Torrea G, Phillips PPJ, Chiang Chen-Yuan et al. Evaluation of a standardized treatment regimen of anti-tuberculosis drugs for patients withmulti-drug-resistant tuberculosis (STREAM): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;9(15):353. https://doi.org/10.1186/1745-6215-15-353.Nunn AJ, Rusen ID, Van Deun A, Torrea G, Phillips PPJ, Chiang Chen-Yuan et al. Evaluation of a standardized treatment regimen of anti-tuberculosis drugs for patients withmulti-drug-resistant tuberculosis (STREAM): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;9(15):353. https://doi.org/10.1186/1745-6215-15-353.Lee M, Mok J, Kim DK, Shim TS, Koh W-J, Jeon D et al. Delamanid, linezolid, levofloxacin, and pyrazinamide for the treatment of patients with fluoroquinolone-sensitive multidrug-resistant tuberculosis (Treatment Shortening of MDR-TB Using Existing and New Drugs, MDR-END): study protocol for a phase II/III, multicenter, randomized, open-label clinical trial. Trials. 2019;20(1):57. https://doi.org/10.1186/s13063-018-3053-1.Lee M, Mok J, Kim DK, Shim TS, Koh W-J, Jeon D et al. Delamanid, linezolid, levofloxacin, and pyrazinamide for the treatment of patients with fluoroquinolone-sensitive multidrug-resistant tuberculosis (Treatment Shortening of MDR-TB Using Existing and New Drugs, MDR-END): study protocol for a phase II/III, multicenter, randomized, open-label clinical trial. Trials. 2019;20(1):57. https://doi.org/10.1186/s13063-018-3053-1.Филинюк ОВ, Фелькер ИГ, Янова ГВ, Буйнова ЛН, Колоколова ОВ. Факторы риска неэффективной химиотерапии больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2014;(1):20–26. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-1-20-26.Filinyuk OV, Felker IG, Yanova GV, Buinova LN, Kolokolova OV. Risk factors for ineffective chemotherapy in patients with multidrug-resistant tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(1):20–26. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-1-20-26.Стрельцова ЕН, Тарасова ЛГ, Сайфулин МХ, Аверенкова НС. Туберкулез, вызванный микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2015;(5):176–177. Режим доступа: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/485.Strelcova EN, Tarasova LG, Sajfulin MH, Averenkova NS. Tuberculosis caused by multidrug-resistant mycobacteria. Tuberculosis and Lung Diseases. 2015;(5):176–177. (In Russ.) Available at: https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/485.Gelmanova IY, Khan AF, Becerra MC, Zemlyanaya NA, Unakova IA, Andreev YG et al. Low rates of recurrence after successful treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Tomsk, Russia. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(4):399–405. https://doi.org/10.5588/ijtld.14.0415.Gelmanova IY, Khan AF, Becerra MC, Zemlyanaya NA, Unakova IA, Andreev YG et al. Low rates of recurrence after successful treatment of multidrug-resistant tuberculosis in Tomsk, Russia. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(4):399–405. https://doi.org/10.5588/ijtld.14.0415.Luzze H, Johnson DF, Dickman K, Mayanja-Kizza H, Okwera A, Eisenach K et al. Relapse more common than reinfection in recurrent tuberculosis 1-2 years post treatment in urban Uganda. Int J Tuberc Lung Dis. 2013;17(3):361–367. https://doi.org/10.5588/ijtld.11.0692.Luzze H, Johnson DF, Dickman K, Mayanja-Kizza H, Okwera A, Eisenach K et al. Relapse more common than reinfection in recurrent tuberculosis 1-2 years post treatment in urban Uganda. Int J Tuberc Lung Dis. 2013;17(3):361–367. https://doi.org/10.5588/ijtld.11.0692.Мухтаров ДЗ, Саидова ШМ, Каландарова ЛН, Сабиров ШЮ, Неъматов ОН. Ближайшие и отдаленные результаты лечения множественно устойчивого туберкулеза легких. Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2017;(8):30–32. Режим доступа: http://science-journal.kg/ru/journal/1/archive/7988.Muhtarov DZ, Saidova SM, Kalandarova LN, Sabirov SY, Nematov ON. Immediate and long-term results of treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis. Science, New Technologies and Innovations in Kyrgyzstan. 2017;(8):3–32. (In Russ.) Available at: http://science-journal.kg/ru/journal/1/archive/7988.Яблонский П, Виноградова ТИ, Левашев ЮН, Павлова МВ, Зильбер ЭК, Старшинова АА и др. Доклинические и клинические исследования нового противотуберкулезного препарата «Перхлозон». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2016;18(1):42–48. Режим доступа: https://cmac-journal.ru/publication/2016/1/cmac-2016-t18-n1-p042/cmac-2016-t18-n1-p042.pdf.Yablonskiy PK, Vinogradova TI, Levashev YuN, Pavlova MV, Zilber EK, Starshinova AA et al. Nonclinical and Clinical Studies of the New AntiTuberculosis Drug Perchlozone®. Klinicheskaia Mikrobiologiia i Antimikrobnaia Khimioterapiia. 2016;18(1):42–48. (In Russ.) Available at: https://cmac-journal.ru/publication/2016/1/cmac-2016-t18-n1-p042/cmac-2016-t18-n1-p042.pdf.Абильбаева АА, Тарабаева АС, Охас ИМ, Куашова ДК, Хаертынова ИМ, Шуралев ЭА. Факторы, ассоциированные с развитием .рецидива туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(10):30–36. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-10-30-36.Abilbaeva AA, Tarabaeva AS. Okhas IM, Kuashova DK, Khaertynova IM, Shuralev EA. Factors associatedwith tuberculosis relapses development. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(10):30–36 (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-10-30-36.Баласанянц ГС. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя с использованием бедаквилина. Пульмонология. 2022;32(1):103–108. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-103-108.Balasaniantc GS. Effectiveness of chemotherapy of multidrug-resistant tuberculosis using bedaquiline. Pulmonologiya. 2022;32(1):103–108. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-103-108.Marjani M, Baghaei P, Tabarsi P, Shamaei M, Mansouri D, Masjedi MR, Velayati A. Drug resistance pattern and outcome of treatment in recurrent episodes of tuberculosis. East Mediterr Health J. 2012;18(9):957–961. https://doi.org/10.26719/2012.18.9.957.Marjani M, Baghaei P, Tabarsi P, Shamaei M, Mansouri D, Masjedi MR, Velayati A. Drug resistance pattern and outcome of treatment in recurrent episodes of tuberculosis. East Mediterr Health J. 2012;18(9):957–961. https://doi.org/10.26719/2012.18.9.957.Pontali E, Sotgiu G, Tiberi S, D’Ambrosio L, Centis R, Migliori GB. Cardiac safety of bedaquiline: a systematic and critical analysis of the evidence. Eur Respir J. 2017;50 (5):1701462. https://doi.org/10.1183/13993003.01462-2017.Pontali E, Sotgiu G, Tiberi S, D’Ambrosio L, Centis R, Migliori GB. Cardiac safety of bedaquiline: a systematic and critical analysis of the evidence. Eur Respir J. 2017;50 (5):1701462. https://doi.org/10.1183/13993003.01462-2017.Ahmad I, Jadhav H, Shinde Y, Jagtap V, Girase R, Patel H. Optimizing Bedaquiline for cardiotoxicity by structure based virtual screening, DFT analysis and molecular dynamic simulation studies to identify selective MDR-TB inhibitors. In Silico Pharmacol. 2021;9(1):23. https://doi.org/10.1007/s40203-021-00086-x.Ahmad I, Jadhav H, Shinde Y, Jagtap V, Girase R, Patel H. Optimizing Bedaquiline for cardiotoxicity by structure based virtual screening, DFT analysis and molecular dynamic simulation studies to identify selective MDR-TB inhibitors. In Silico Pharmacol. 2021;9(1):23. https://doi.org/10.1007/s40203-021-00086-x.Голубчиков ПН, Петренко ТИ, Щегерцов ДЮ, Степанова ЕП, Правдина ИИ, Першина ИЮ. Непосредственные и отдаленные результаты коротких режимов химиотерапии, основанных на применении бедаквилина, у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(4):72–79. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-4-72-79.Golubchikov PN, Petrenko TI, Schegertsov DYu, Stepanova EP, Pravdina II, Pershina IYu. Immediate and Postponed Results of Short-Course Chemotherapy Regimens Containing Bedaquiline in Tuberculosis Patients with Multiple Drug Resistance. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(4):72–79. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-4-72-79.Омельчук ДЕ, Краснов ДВ, Петренко ТИ, Большакова ИА, Дюрлюкова АА. Влияние множественной лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза н исходы резекции легкого по поводу фибрознокавернозного туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(1):41–47. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-1-41-47.Omelchuk DE, Krasnov DV, Petrenko TI, Bolshakova IA, Dyurlyukova AA. Impact of Multiple Drug Resistant Tuberculous Mycobacteria on the Outcomes of Lung Resection for Fibrous Cavernous Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(1):41–47. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-1-41-47.Васильева ИА, Самойлова АГ, Зимина ВН, Ловачева ОВ, Абрамченко АВ. Химиотерапия туберкулеза в России – история продолжается. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(2):8–12. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-8-12.Vasilyeva IA, Samoylova AG, Zimina VN, Lovacheva OV, Abramchenko AV. Chemotherapy for Tuberculosis in Russia – the Story Continues. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(2):8–12. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-8-12.Бурмистрова ИА, Ловачева ОВ, Самойлова АГ, Васильева ИА. Рецидив туберкулеза легких у больных с изониазид-резистентным туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2023;101(3):37–43. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-3-37-43.Burmistrova IA, Lovacheva OV, Samoylova AG, Vasilyeva IA. Relapse of Pulmonary Tuberculosis in Patients with Resistance to Isoniazid. Tuberculosis and Lung Diseases. 2023;101(3):37–43. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-3-37-43.Мышкова ЕП, Петренко ТИ, Колпакова ТА. Сравнительный анализ эффективности и безопасности различных схем противотуберкулезной терапии больных с МЛУ/ШЛУ-туберкулезом. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(5):35–40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-5-35-40.Myshkova EP, Petrenko TI, Kolpakova TA. Comparative analysis of еfficacy and safety of various anti-tuberculosis therapy regimens in patients with MDR/XDR tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(5):35–40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-5-35-40.Старшинова АА, Назаренко ММ, Беляева Е, Кудлай ДА, Павлова МВ, Яблонский ПК. Эффективность применения бедаквилина у больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(5):56–63. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-5-56-63.Starshinova AA, Nazarenko MM, Belyaeva EN, Kudlay DA, Pavlova MV, Yablonskiy PK. Efficacy of using bedaquiline in treatment of tuberculosis patients with multiple and extensive drug resistance. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(5):56–63. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-5-56-63.Лисовский СН, Вострокнутов МЕ, Михайлова Ю, Стерликов СА, Пономарев СБ. Причины неопределенных исходов курса химиотерапии у больных туберкулезом легких в пенитенциарных учреждениях Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(9):11–15. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-9-11-15.Lisovskiy SN, Vostroknutov ME, Mikhaylova YuV, Sterlikov SA, Ponomarev SB. Causes of Uncertain Chemotherapy Outcomes in Patients with Pulmonary Tuberculosis Treated in Penitentiary Institutions of the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(9):11–15. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-9-11-15.Филинюк ОВ, Щегерцов ДЮ, Кабанец НН, Амичба ДЭ. Переносимость и эффективность химиотерапии у больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью с включением бедаквилина. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(9):40–45. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-9-40-45.Filinyuk OV, Schegertsov DYu, Kabanets NN, Amichba DE. Tolerability and Efficacy of Chemotherapy Containing Bedaquiline in Patients with Multiple Drug Resistant Pulmonary Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(9):40–45. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-9-40-45.Лапшина ИС, Цыбикова Э, Котловский МЮ. Группы риска заболевания туберкулезом органов дыхания среди взрослого населения Калужской области. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(11):20–28. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-11-20-28.Lapshina IS, Tsybikova EB, Kotlovskiy MYu. Groups at high risk of developing respiratory tuberculosis among adult population of Kaluga Oblast. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(11):20–28. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-11-20-28.Гайда А, Абрамченко А, Романова МИ, Тоичкина ТВ, Бурыхин ВС, Борисов СЕ и др. Обоснование длительности химиотерапии больных туберкулезом с множественной и преширокой лекарственной устойчивостью возбудителя в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(12):44–53. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-12-44-53.Gayda AI, Abramchenko AV, Romanova MI, Toichkina TV, Burykhin VS, Borisov SE et al. Justification of Chemotherapy Duration in Patients with Multiple and Pre-Extensive Drug Resistant Tuberculosis in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(12):44–53. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-12-44-53.Лапшина И, Салихов БУ, Мякишева ТВ, Костромцов СВ, Парамонов АВ, Андреев ВА. Факторы, влияющие на эффективность лечения больных туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(10):28–32. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-28-32.Lapshina IS, Salikhov BU, Myakisheva TV, Kostromtsov SV, Paramonov AV, Аndreev VA. Factors influencing treatment efficacy in patients with multiple and extensive drug resistant tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(10):28–32. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-28-32.Аллилуев АС, Филинюк ОВ, Шнайдер ЕЕ, Голубчиков ПН, Амичба ДЭ. Факторы риска рецидива туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(11):21–26. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-21-26.Аlliluev АS, Filinyuk OV, Shnayder EE, Golubchikov PN, Аmichba DE. Risk factors for multiple drug resistant tuberculosis relapses. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(11):21–26. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-21-26.Морозова ТИ, Докторова НП, Отпущенникова ОН, Николенко НЮ Бедаквилин в лечении туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью. Медицинский совет. 2022;(4):90–96. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-4-90-96.Morozova TI, Doktorova NP, Otpushchennikova ON, Nikolenko NYu. Bedaquiline in the treatment of extensively drugresistant tuberculosis. Meditsinskiy Sovet. 2022;(4):90–96. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-4-90-96.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.