Владимирова Татьяна Юльевна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Tatyana Yu. Vladimirova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Otorhinolaryngology Department named after Academician I.B. Soldatov
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Мартынова Анастасия Борисовна, аспирант кафедры оториноларингологии имени академика РАН И.Б. Солдатова
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Anastasia B. Martynova, Postgraduate Student of the Otorhinolaryngology Department named after Academician I.B. Soldatov
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Введение. Проблема заболеваний лимфоглоточного кольца в детском возрасте остается крайне актуальной в амбулаторной практике врачей-оториноларингологов.
Цель. Изучить эффективность применения топических бактериальных лизатов (ИРС19, Имудон) у часто болеющих детей с гипертрофией глоточной миндалины и/или обострением хронического аденоидита на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения.
Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 67 детей с гипертрофией глоточной миндалины и/или обострением хронического аденоидита в возрасте от 3 до 14 лет (средний возраст составил 8,7± 6,2 года) на базе двух городских детских поликлиник г. Самары в период с мая по август 2023 г. Пациенты были распределены на 2 группы: контрольная (n = 33) и основная (n = 34), которой были назначены бактериальные лизаты ИРС19 и Имудон.. Проводили оценку жалоб, эндоскопию полости носа, акустическую импедансометрию, серологическое исследование крови (ИФА) с определением IgG и IgM к вирусам герпеса (типы I, II, IV, VI), цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна – Барр, собирали мазкиотпечатки со структур глоточной миндалины на 1-й и 10-й день лечения.
Результаты. К 10-му дню в основной группе заложенность носа снизилась в 73% наблюдений, выделения из передних отделов полости носа – в 78% случаев; размеры аденоидных вегетаций уменьшились и достигли I ст. в 34,4% случаев, аденоиды II степени выявлены в 49,3% случаев, в группе контроля размер аденоидов соответствовал II (50,5% случаев) и III ст. (34,7% случаев). В динамике через 3 мес. наблюдений у детей в основной группе на фоне применения бактериальных лизатов (ИРС19, Имудон) отмечено значительное снижение эпизодов ОРВИ и аденоидитов в отличие от группы контроля, где встречаемость оказалась в 2,3 раза выше.
Обсуждение. Выявлено существенное уменьшение частоты жалоб пациентов основной группы и более выраженное уменьшение размеров глоточной миндалины.
Выводы. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о высокой терапевтической и профилактической эффективности бактериальных лизатов (ИРС19, Имудон) и целесообразности их включения в комплексную терапию у детей с гипертрофией глоточной миндалины и/или обострением хронического аденоидита.
Introduction. The issue of diseases of the lymphopharyngeal ring in childhood remains extremely relevant in the outpatient practice of otorhinolaryngologists.
Aim. To study the effectiveness of the use of bacterial lysates (IRS-19, Imudon) in frequently ill children with adenoid hypertrophy, exacerbation of chronic adenoiditis at the outpatient stage of treatment.
Materials and methods. Examination and treatment of 67 children (35 girls and 32 boys) with hypertrophy of the pharyngeal tonsil and/or exacerbation of chronic adenoiditis at the age of 3 to 14 years (average age was 8.7 ± 6.2 years) was carried out based on two state polyclinics in Samara during the period from May 2023 to August 2023. The patients were divided into 2 groups matched by sex and age: the control group (n = 33) and the main group (n = 34), which additionally used topical bacterial lysate IRS-19 and a mixture of bacterial lysates Imudon. Complaints were assessed, ENT examination, endoscopic endonasal revision of the nasal cavity and nasopharynx, acoustic impedancemetry was performed, study of smears-prints from the structures of the pharyngeal tonsil, a serological blood test (ELISA) with the determination of IgG and IgM for herpes viruses (types I, II, IV, VI), cytomegalovirus and Epstein-Barr virus were conducted on the first day of treatment, on the 10th day of treatment and in dynamics after 3 months.
Results. By the 10th day in the main group, nasal congestion decreased in 73% of cases, discharge from the anterior nasal cavity in 78% of cases; the size of adenoid vegetations decreased and reached grade I in 34.4% of cases, grade II adenoids were detected in 49.3% of cases, in the control group the size of adenoids corresponded to grade II (50.5% of cases) and grade III (34.7% of cases). In dynamics, after 3 months of observation, children in the main group, using bacterial lysates (IRS-19, Imudon), showed a significant decrease in episodes of ARVI and adenoiditis, in contrast to the control group, where the incidence was 2.3 times higher.
Discussion. A significant decrease in the frequency of complaints from patients in the main group and a more pronounced decrease in the size of the pharyngeal tonsil were revealed.
Conclusions. Thus, the results of the study indicate the therapeutic and preventive effectiveness of including bacterial lysates (IRS-19, Imudon) in complex therapy in children with hypertrophy of the pharyngeal tonsil and/or exacerbation of chronic adenoiditis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.