Кривопалов Александр Александрович, доктор медицинских наук, руководитель научно-исследовательского отдела патологии верхних дыхательных путей, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи; доцент кафедры оториноларингологии, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9; 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Aleksandr A. Krivopalov, Dr. Sci. (Med.), Head of the Research Department of Upper Respiratory PathoLogy, Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech; Associate Professor of the Department of Otorhinolaryngology, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov;
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013; 41, Kirochnaya St., St Petersburg, 191015
Рязанцев Сергей Валентинович, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Sergey V. Ryazantsev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Science
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Туриева Виктория Владимировна, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела патологии верхних дыхательных путей
190013, Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9
Victoria V. Turieva, Junior Researcher of the Research Department of Upper Respiratory Pathology
9, Bronnitskaya St., St Petersburg, 190013
Крашенинникова Лилия Сергеевна, аспирант кафедры оториноларингологии
454092, Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Lilia S. Krasheninnikova, Postgraduate Student, Department of Otorhinolaryngology
64, Vorovskiy St., Chelyabinsk, 454092
Введение. В комплексной терапии острого риносинусита широко используются топические препараты с различным механизмом действия и влияния на основные звенья патогенеза острого инфекционного поражения слизистой оболочки околоносовых пазух. В ряде случаев назначение системных антибактериальных препаратов пациентам с острым бактериальным синуситом необоснованно. В эпоху антибиотикорезистентности важно подходить индивидуально к выбору терапии для каждого пациента. Препараты местного действия с антибактериальным, а также муколитическим и сосудосуживающим эффектами не угнетают мукоцилиарный клиренс, имеют удобную форму выпуска и обеспечивают точность дозирования при каждом применении, что способствует сокращению выраженности жалоб и симптомов и позволяет ускорить исход терапии. Цель. Оценить клиническую эффективность использования в комплексной терапии топического антибиотика аминогликозидной группы в комбинации с препаратом отечественного производства, обладающим сосудосуживающим и муколитическим действием, в лечении острого бактериального риносинусита.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 30 пациентов с верифицированным диагнозом «Острый бактериальный риносинусит средней степени тяжести» в возрасте от 18 до 68 лет, которые были распределены на две группы. Пациенты первой группы (n = 15) в дополнение к комплексному лечению (антибактериальная, антигистаминная и разгрузочная терапия, противовоспалительное и пункционное лечение) использовали препарат, обладающий бактерицидным действием из группы аминогликозидов (Трамицент). Пациенты второй группы (n = 15) дополняли это же лечение препаратом с муколитическим и сосудосуживающим действием (Риностейн®). Эффективность терапии оценивалась по итогам трех визитов к врачу в течение двух недель.
Результаты. Отмечена положительная динамика субъективного и объективного статуса пациентов в обеих группах исследования. К 3-му визиту (10–14-е сут.) выраженность клинических проявлений у пациентов, использовавших в качестве дополнительной терапии два препарата – Трамицент и Риностейн®, была в 2 раза ниже, чем при первом визите, по сравнению с группой пациентов, использовавших в качестве дополнительной терапии только Трамицент. Отсутствие жалоб после лечения во 2-й группе отметили 15% обследованных, в 1-й – 10%.
Выводы. Топический лекарственный препарат из группы аминогликозидов, содержащий активное вещество фрамицетина сульфат (Трамицент), в виде спрея является безопасным и эффективным средством в комплексной терапии бактериального риносинусита, а его использование в комбинации с препаратом с муколитическим и сосудосуживающим действием (Риностейн®) значительно сокращает сроки лечения и улучшает качество жизни пациентов.
Introduction. In the complex therapy of acute rhinosinusitis, topical drugs with different mechanisms of action and influence on the main links in the pathogenesis of acute infectious lesions of the mucous membrane of the paranasal sinuses are widely used. Local drugs with antibacterial, as well as mucolytic and vasoconstrictor effects do not inhibit mucociliary clearance, have a convenient release form and ensure dosing accuracy with each use.
Aim. Evaluation of the clinical effectiveness of the use in complex therapy of a topical antibiotic of the aminoglycoside group in combination with a drug having vasoconstrictive and mucolytic effects of domestic production in the treatment of acute bacterial rhinosinusitis.
Materials and methods. The study involved 30 patients with a verified diagnosis of acute bacterial rhinosinusitis of moderate severity aged 18 to 68 years, who were divided into two groups. Patients of the first group (n = 15), in addition to complex treatment (antibacterial, antihistamine and unloading therapy, anti-inflammatory and puncture treatment), used a drug with a bactericidal effect from the group of aminoglycosides (Tramicent). Patients of the second group (n = 15) supplemented the same treatment with a drug with mucolytic and vasoconstrictive action (Rhinostein®). The effectiveness of therapy was evaluated based on the results of three visits to the doctor within two weeks.
Results. The positive dynamics of the subjective and objective status of patients in both study groups was noted. By the 3rd visit (10–14 days), the severity of clinical manifestations in patients who used two drugs Tramicent and Rhinostein® as additional therapy was 2 times lower than at the first visit compared with the group of patients who used only Tramicent as additional therapy. The absence of complaints after treatment in the 2nd group was noted by 15% of the examined, in the 1st – 10%.
Conclusions. Topical drug from the group of aminoglycosides containing the active substance framycetin sulfate (Tramicent) in the form of a spray is a safe and effective remedy in the complex therapy of bacterial rhinosinusitis, and its use in combination with the drug mucolytic and vasoconstrictive action (Rhinostein®) significantly reduces the duration of treatment and improves the quality of life of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.