Путилина Марина Викторовна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии лечебного факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Marina V. Putilina - Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Clinical Pharmacology, Faculty of Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Теплова Наталья Вадимовна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии лечебного факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Natalya V. Teplova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Pharmacology, Faculty of Medicine, Pirogov Russian National Research Medical University.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Антидепрессанты (АД) – группа препаратов, действие которых заключается преимущественно в стимуляции нейромедиаторных систем (дофаминергической, серотонинергической и норадренергической). Неврологи назначают их для лечения постинсультной и других депрессий, хронических болевых синдромов, нейропатической боли, панических атак, коррекции постковидного синдрома, для профилактики мигрени, при болезни Паркинсона и нейродегенеративных заболеваниях, в т. ч. болезни Альцгеймера. Однако даже при правильно подобранной терапии у многих людей с депрессивным расстройством могут сохраняться субсиндромальные симптомы, полная ремиссия бывает кратковременной, поэтому существует необходимость использования других терапевтических подходов. Сочетание двух или более антидепрессантов может воздействовать на различные нейрохимические пути, усиливая в то же самое время риск побочных эффектов и развития резистентности. Следовательно, поиск альтернативных методов лечения является актуальным, а окислительный стресс представляется интересной терапевтической мишенью. Совместное применение АД и антиоксидантов, вероятно, может обеспечить эффективный и безопасный подход к усилению антидепрессивного эффекта путем синергического усиления определенной активности антидепрессанта (например, усиление ингибирования обратного захвата моноаминов) или за счет суммирования фармакологических эффектов, таких как коррекция содержания нейротрансмиттеров и снижения повреждающего действия активных форм кислорода. Есть ряд клинических исследований, доказывающих эффективность комбинированного применения антиоксидантов и антидепрессантов. Так, в группе пациентов, получавших комбинацию антиоксидантов и антидепрессантов/противотревожных препаратов лучше происходит регресс симптоматики и выраженности депрессии, что, вероятно, свидетельствует о пользе адъювантной антиоксидантной терапии с регулярным психотропным лечением. Использование комбинированных препаратов в комплексной терапии с АД представляется перспективным направлением и требует дальнейшего изучения.
Antidepressants (ADs) are a group of drugs whose action primarily consists of stimulating neurotransmitter systems (dopaminergic, serotonergic and noradrenergic systems). Neurologists prescribe them for the treatment of post-stroke and other depression, chronic pain syndromes, neuropathic pain, panic attacks, correction of post-Covid syndrome, for the prevention of migraines, Parkinson’s disease and neurodegenerative diseases, including Alzheimer’s disease. However, even with appropriate therapy, many people with depressive disorder may experience subsyndromal symptoms and complete remission is short-lived, so there is a need to use other therapeutic approaches. Combining two or more antidepressants may target different neurochemical pathways while increasing the risk of side effects and the development of resistance. Therefore, the search for alternative treatments is urgent, and oxidative stress appears to be an interesting therapeutic target. The combined use of AD and antioxidants may provide an effective and safe approach to enhancing antidepressant effects by synergistically enhancing certain antidepressant activities (eg, enhancing monoamine reuptake inhibition) or by additive pharmacological effects, such as adjusting neurotransmitters and reducing the damaging effects of active agents. forms of oxygen. There are a number of clinical studies to prove the effectiveness of the combined use of antioxidants and antioxidants. In the group of patients receiving a combination of antioxidants and antidepressants/anti-anxiety drugs, there was a better regression of symptoms and severity of depression, which probably indicates the usefulness of adjuvant antioxidant therapy with regular psychotropic treatment. The use of combination drugs in complex therapy with blood pressure seems to be a promising direction and requires further study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.