Бельская Галина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий Многопрофильным клинико-диагностическим центром.
125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
Galina N. Belskaya - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Multidisciplinary Clinical and Diagnostic Center, Research Center of Neurology.
80, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125367
Сахарова Екатерина Валерьевна - кандидат медицинских наук, врач-невролог.
125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
Ekaterina V. Sakharova - Cand. Sci. (Med.), Neurologist, Research Center of Neurology.
80, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125367
Макаров Герман Васильевич – кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением.
125367, Москва, Волоколамское шоссе, д. 80
German V. Makarov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Neurological Department, Research Center of Neurology.
80, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125367
В статье рассматривается клинический случай лечения одного из вариантов неспецифической боли в спине – дисфункции крестцово-подвздошного сочленения (КПС). В приведенном случае мы постарались продемонстрировать важность своевременного и точного определения причины дорсалгии, используя имеющиеся в настоящее время инструменты: медицинские шкалы, рентгенологическое и МРТ-исследование, диагностическую медикаментозную блокаду болевой зоны. Скрупулезный анализ жалоб, анамнеза и клинических проявлений пациентки, проведение дифференциального диагноза с рядом заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, а также выбор тактики лечения, основанной на федеральных клинических рекомендациях по терапии больных с неспецифической болью в спине, позволил достаточно быстро определиться с диагнозом, справиться с болевым синдромом. Терапия с включением медикаментозных средств, физиотерапии, мануальной терапии, постизометрической релаксации, лечебной физкультуры, коррекции осанки позволила пациентке купировать болевой синдром и возвратиться к активному образу жизни. Для купирования болевого синдрома был назначен декскетопрофен (Дексалгин®). Оптимизация способа введения препарата – ступенчатая схема назначения декскетопрофена: парентеральное введение по 2 инъекции (50 мг) внутримышечно ежедневно в течение 2 дней, далее перевод на пероральный прием Дексалгина – 25 мг 2 раза в сут. на протяжении 3 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы – эзомепразол 40 мг 1 раз в сутки, использование пластыря с местным анестетиком, витаминов группы B – 12 дней, лечебно-диагностические медикаментозные блокады – способствовали значительному уменьшению интенсивности болевого синдрома и позволили предупредить его хронизацию. В результате применения комплексной, патогенетически обоснованной терапии достигнут быстрый положительный терапевтический эффект.
The article considers a clinical case of treatment of one of the variants of nonspecific back pain – sacroiliac joint syndrome. In this case, we tried to demonstrate the importance of timely and accurate determination of the cause of dorsalgia using currently available tools: medical scales, X-ray and MRI examination, diagnostic drug blockade of the pain zone. A scrupulous analysis of complaints, anamnesis and clinical manifestations of the patient, a differential diagnosis with a number of diseases with a similar clinical picture, as well as the choice of treatment tactics based on federal clinical recommendations for the treatment of patients with nonspecific back pain made it possible to quickly determine the diagnosis and cope with the pain syndrome. Therapy with the inclusion of medications, physiotherapy, manual therapy, post-isometric relaxation, physical therapy, posture correction allowed the patient to stop the pain syndrome and return to an active lifestyle. Dexketoprofen (Dexalgin®) was prescribed to relieve the pain syndrome. Optimization of the method of administration of the drug is a step-by-step scheme for prescribing dexketoprofen: parenteral administration of 2 injections (50 mg) intramuscularly daily for 2 days, then transfer to oral Dexalgin intake – 25 mg 2 times a day for 3 days under the guise of proton pump inhibitors – Esomeprazole 40 mg 1 time a day, the use of a patch with a local anesthetic, vitamins of group B – 12 days, therapeutic and diagnostic drug blockades – contributed to a significant reduction in the intensity of the pain syndrome and allowed to prevent its transformation into a chronic process. As a result of the use of complex, pathogenetically based therapy, a rapid positive therapeutic effect was achieved.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.