medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-474medsovet-8010Research ArticleПУЛЬМОНОЛОГИЯ, ОТОЛАРИНГОЛОГИЯPULMONOLOGY, OTORHINOLARYNGOLOGYСовременные подходы к лечению острого бронхита: преимущества фитотерапииСontemporary approaches to the treatment of acute bronchitis: benefits of herbal medicinehttps://orcid.org/0000-0003-0078-4071ФесенкоО. В.FesenkoO. V.

Фесенко Оксана Вадимовна - д.м.н., профессор кафедры пульмонологии.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Oxana V. Fesenko - Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Pulmonology.

2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

ofessenko@mail.ruРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияMedical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202319012024023122127Copyright © Фесенко О.В., 20242024Фесенко О.В.Fesenko O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8010

Острый бронхит (ОБ) – это воспаление нижних отделов дыхательных путей преимущественно вирусной этиологии, ведущим клиническим симптомом которого является кашель (чаще продуктивный), продолжающийся не более 2 нед., в сочетании с характерными признаками инфекции нижних отделов респираторного тракта. ОБ относится к наиболее актуальным проблемам современной пульмонологии, что связано с высокой заболеваемостью, достигающей 30–40% ежегодно. По результатам эпидемиологических исследований именно ОБ является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за медицинской помощью в амбулаторной практике. У детей заболеваемость ОБ в РФ составляет в среднем 75–250 на 1000 в год, что примерно в 100 раз выше, чем заболеваемость пневмонией. Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, при лечении ОБ в подавляющем большинстве случаев назначение антибиотиков является неоправданным. Пациентам с ОБ при наличии продуктивного кашля для разжижения и улучшения отхождения мокроты рекомендовано назначение мукоактивных препаратов. Фитотерапия традиционно занимает важное место в лечении кашля. На сегодняшний день наиболее убедительная доказательная база получена в отношении комбинированных препаратов, включающих экстракты травы тимьяна, листьев плюща и корней первоцвета. Одним из наиболее изученных и эффективных растительных лекарственных средств для лечения острого бронхита являются препарат Бронхипрет. Действующими веществами препарата (сироп) являются стандартизованные экстракты: жидкий экстракт травы тимьяна и жидкий экстракт листьев плюща, препарата Бронхипрет ТП (таблетки, покрытые оболочкой) – сухой экстракт травы тимьяна и сухой экстракт корня первоцвета. Эта комбинация позволяет достичь максимальной эффективности за счет синергичного действия активных компонентов.

Acute bronchitis (AB) is an inflammation of the lower respiratory tract of predominantly viral etiology, the leading clinical symptom of which is a cough (usually productive), lasting no more than 2 weeks, in combination with characteristic signs of infection of the lower respiratory tract. OB is one of the most pressing problems of modern pulmonology, which is associated with a high incidence, reaching 30–40% annually. According to the results of epidemiological studies, OB is one of the most common reasons for patients seeking medical care in outpatient practice. In children, the incidence of OB in the Russian Federation averages 75–250 per 1000 per year, which is approximately 100 times higher than the incidence of pneumonia. According to the clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation, in the treatment of OB, in the vast majority of cases, the prescription of antibiotics is unjustified. For patients with OB who have a productive cough, it is recommended to prescribe mucoactive drugs to thin and improve sputum expectoration. Herbal medicine traditionally occupies an important place in the treatment of cough. To date, the most convincing evidence base has been obtained for combination preparations, including extracts of thyme herbs, ivy leaves and primrose roots. One of the most studied and effective herbal medicines for the treatment of acute bronchitis is the drug Bronchipret. The active ingredients of Bronchipret (syrup) are standardized extracts: liquid thyme herb extract and liquid ivy leaf extract; those of Bronchipret TP (film-coated tablets) are dry thyme herb extract and dry primrose root extract. Using this combination allows achieving maximum effectiveness due to a synergistic effect of the active ingredients used.

бронхиткашельфитотерапиятимьянпервоцветэкстракт листьев плющаbronchitiscoughherbal medicineThymi herbaprimroseextractum foliorum Hederae HelixReferencesЧучалин АГ. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 800 с.Чучалин АГ. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 800 с.Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, File TM Jr, Musher DM, Fine MJ. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2000;31(2):347–382. https://doi.org/10.1086/313954.Bartlett JG, Dowell SF, Mandell LA, File TM Jr, Musher DM, Fine MJ. Practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2000;31(2):347–382. https://doi.org/10.1086/313954.Wenzel RP, Fowler AA 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006;355(20):2125–2130. https://doi.org/10.1056/NEJMcp061493.Wenzel RP, Fowler AA 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl J Med. 2006;355(20):2125–2130. https://doi.org/10.1056/NEJMcp061493.Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2010;82(11):1345–1350. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21121518/.Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician. 2010;82(11):1345–1350. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21121518/.Woodhead M, Blasi F, Ewig S, Garau J, Huchon G, Leven M et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin Microbiol Infect. 2011,17(Suppl 6): E1–59. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.Woodhead M, Blasi F, Ewig S, Garau J, Huchon G, Leven M et al. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections – full version. Clin Microbiol Infect. 2011,17(Suppl 6): E1–59. https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x.Falsey AR, Criddle MM, Kolassa JE, McCann RM, Brower CA, Hall WJ. Evaluation of a handwashing intervention to reduce respiratory illness rates in senior day-care centers. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(3):200–202. https://doi.org/10.1086/501612.Falsey AR, Criddle MM, Kolassa JE, McCann RM, Brower CA, Hall WJ. Evaluation of a handwashing intervention to reduce respiratory illness rates in senior day-care centers. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(3):200–202. https://doi.org/10.1086/501612.Wark P. Bronchitis (acute). BMJ Clin Evid. 2015;(2015):1508. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26186368/.Wark P. Bronchitis (acute). BMJ Clin Evid. 2015;(2015):1508. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26186368/.Macfarlane J, Holmes W, Gard P, Macfarlane R, Rose D, Weston V et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax. 2001;56(2):109–114. https://doi.org/10.1136/thorax.56.2.109.Macfarlane J, Holmes W, Gard P, Macfarlane R, Rose D, Weston V et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax. 2001;56(2):109–114. https://doi.org/10.1136/thorax.56.2.109.Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(3):CD000245. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000245.pub3.Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(3):CD000245. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000245.pub3.Княжеская НП, Бобков ЕВ. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний. Медицинский cовет. 2019;(15):70–76. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-70-76.Knyazheskaya NP, Bobkov EV. Phytopreparations in respiratory therapy. Meditsinskiy Sovet. 2019;(15):70–76. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-70-76.11.Barnes LA, Leach M, Anheyer D, Brown D, Carè J, Lauche R et al. The effects of Hedera helix on viral respiratory infections in humans: A rapid review. Adv Integr Med. 2020;7(4):222–226. https://doi.org/10.1016/j.aimed.2020.07.012.Barnes LA, Leach M, Anheyer D, Brown D, Carè J, Lauche R et al. The effects of Hedera helix on viral respiratory infections in humans: A rapid review. Adv Integr Med. 2020;7(4):222–226. https://doi.org/10.1016/j.aimed.2020.07.012.Schonknecht K, Krauss H, Jambor J, Fal AM. Treatment of cough in respiratory tract infections – the effect of combining the natural active compounds with thymol. Wiad Lek. 2016;69(6):791–798. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28214817/.Schonknecht K, Krauss H, Jambor J, Fal AM. Treatment of cough in respiratory tract infections – the effect of combining the natural active compounds with thymol. Wiad Lek. 2016;69(6):791–798. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28214817/.Tschiggerl C, Bucar F. Influence of saponin plants on the volatile fraction of thyme in herbal teas. Fitoterapia. 2011;82(6):903–910. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2011.05.006.Tschiggerl C, Bucar F. Influence of saponin plants on the volatile fraction of thyme in herbal teas. Fitoterapia. 2011;82(6):903–910. https://doi.org/10.1016/j.fitote.2011.05.006.Sienkiewicz M, Łysakowska M, Denys P, Kowalczyk E. The antimicrobial activity of thyme essential oil against multidrug resistant clinical bacterial strains. Microb Drug Resist. 2012;18(2):137–148. https://doi.org/10.1089/mdr.2011.0080.Sienkiewicz M, Łysakowska M, Denys P, Kowalczyk E. The antimicrobial activity of thyme essential oil against multidrug resistant clinical bacterial strains. Microb Drug Resist. 2012;18(2):137–148. https://doi.org/10.1089/mdr.2011.0080.Engelbertz J, Lechtenberg M, Studt L, Hensel A, Verspohl EJ. Bioassay-guided fractionation of a thymol-deprivedhydrophilic thyme extract and its antispasmodic effect. J Ethnopharmacol. 2012;141(3):848–853. https://doi.org/10.1016/j.jep.2012.03.025.Engelbertz J, Lechtenberg M, Studt L, Hensel A, Verspohl EJ. Bioassay-guided fractionation of a thymol-deprivedhydrophilic thyme extract and its antispasmodic effect. J Ethnopharmacol. 2012;141(3):848–853. https://doi.org/10.1016/j.jep.2012.03.025.Braga PC, Dal Sasso M, Culici M, Galastri L, Marceca MT, Guffanti EE. Antioxidant potential of thymol determined by chemiluminescence inhibition in human neutrophils and cell-free systems. Pharmacology. 2006;76(2):61–68. https://doi.org/10.1159/000089719.Braga PC, Dal Sasso M, Culici M, Galastri L, Marceca MT, Guffanti EE. Antioxidant potential of thymol determined by chemiluminescence inhibition in human neutrophils and cell-free systems. Pharmacology. 2006;76(2):61–68. https://doi.org/10.1159/000089719.Щулькин АВ. Современные подходы к фармакотерапии острого бронхита. Преимущества фитотерапии. 2019;(5):30–34. РМЖ. Медицинское обозрение. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/sovremennye_podhody_k_farmakoterapii_ostrogo_bronhita_Preimuschestva_fitoterapii/.Shchulkin AV. Modern approaches to acute bronchitis pharmacotherapy. Benefits of herbal medicine. RMJ. Medical Review. 2019;(5):30–34. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennye_podhody_k_farmakoterapii_ostrogo_bronhita_Preimuschestva_fitoterapii/.Кеммерих Б, Эберхардт Р, Штаммер Х. Эффективность и переносимость комбинации травы тимьяна и плюща в виде жидкого экстракта против плацебо у пациентов, страдающих острым бронхитом с продуктивным кашлем. Проспективное двой ное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. РМЖ. 2008;(20):1333. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Effektivnosty_i_perenosimosty_kombinacii_travy_timyyana_i_plyuscha_v_vide_ghidkogo_ekstrakta_protiv_placebo_u_pacientov_stradayuschih_ostrym_bronhitom_s_produktivnym_kashlem_Prospektivnoe_dvoynoe_slepoe_placebokontroliruemoe_klinicheskoe_issledovanie/?ysclid=lq1zd7yed4922695367.Kemmerich B, Eberhardt R, Stammer H. Efficacy and tolerability of a combination of thyme herb and ivy in the form of a liquid extract against placebo in patients suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial. RMJ. 2008;(20):1333. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Effektivnosty_i_perenosimosty_kombinacii_travy_timyyana_i_plyuscha_v_vide_ghidkogo_ekstrakta_protiv_placebo_u_pacientov_stradayuschih_ostrym_bronhitom_s_produktivnym_kashlem_Prospektivnoe_dvoynoe_slepoe_placebokontroliruemoe_klinicheskoe_issledovanie/?ysclid=lq1zd7yed4922695367.Кеммерих Б. Оценка эффективности и переносимости готовой комбинации сухих экстрактов травы тимьяна и корня первоцвета у взрослых, страдающих острым бронхитом с продуктивным кашлем. РМЖ. 2009;(19):1234. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ocenka_effektivnosti_i_perenosimosti_gotovoy__kombinacii_suhih_ekstraktov_travy_timyyana_i_kornya__pervocveta_u_vzroslyh_stradayuschih_ostrym_bronhitom__s_produktivnym_kashlem.Kemmerich B. Evaluation of the effectiveness and tolerability of the finished combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. RMJ. 2009;(19):1234. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ocenka_effektivnosti_i_perenosimosti_gotovoy__kombinacii_suhih_ekstraktov_travy_timyyana_i_kornya__pervocveta_u_vzroslyh_stradayuschih_ostrym_bronhitom__s_produktivnym_kashlem.Ernst E, Maerz R, Sieder C. A controlled multi-centre study of herbal versus synthetic secretolytic drugs for acute bronchitis. Phytomedicine. 1997;4(4):287–293. https://doi.org/10.1016/S0944–7113.Ernst E, Maerz R, Sieder C. A controlled multi-centre study of herbal versus synthetic secretolytic drugs for acute bronchitis. Phytomedicine. 1997;4(4):287–293. https://doi.org/10.1016/S0944–7113.Руженцова ТА, Будаковская АВ, Горелов АВ. Фитотерапия в лечении острых респираторных инфекций у детей. РМЖ. 2014;(21):1538. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fitoterapiya_v_lechenii_ostryh_respiratornyh_infekciy_u_detey.ruzhentsovaTA, Budakovskaya AV, Gorelov AV. Herbal medicine in the treatment of acute respiratory infections in children. RMJ. 2014;(21):1538. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fitoterapiya_v_lechenii_ostryh_respiratornyh_infekciy_u_dete.Дрынов ГИ. Опыт профилактики и терапии респираторно-вирусных инфекций у больных с аллергическими заболеваниями. РМЖ. 2011;(23):1426. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Opyt_profilaktiki_i_terapii_respiratorno-virusnyh_infekciy_u_bolynyh_s_allergicheskimi_zabolevaniyami.Drinov GI. Experience in the prevention and treatment of respiratory viral infections in patients with allergic diseases. RMJ. 2011;(23):1426. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Opyt_profilaktiki_i_terapii_respiratorno-virusnyh_infekciy_u_bolynyh_s_allergicheskimi_zabolevaniyami.Wagner L, Cramer H, Klose P, Lauche R, Gass F, Dobos G, Langhorst J. Herbal Medicine for Cough: a Systematic Review and Meta-Analysis. Forsch Komplementmed. 2015;22(6):359–368. https://doi.org/10.1159/000442111.Wagner L, Cramer H, Klose P, Lauche R, Gass F, Dobos G, Langhorst J. Herbal Medicine for Cough: a Systematic Review and Meta-Analysis. Forsch Komplementmed. 2015;22(6):359–368. https://doi.org/10.1159/000442111.Holzinger F, Chenot JF. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:382789. https://doi.org/10.1155/2011/382789.Holzinger F, Chenot JF. Systematic review of clinical trials assessing the effectiveness of ivy leaf (hedera helix) for acute upper respiratory tract infections. Evid Based Complement Alternat Med. 2011;2011:382789. https://doi.org/10.1155/2011/382789.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.