medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2023-428medsovet-8037Research ArticleПРАКТИКАPRACTICEДирофиляриатоз человека: редкое заболевание или проблема современности?Human dirofilariasis: a rare disease or a problem of our time?https://orcid.org/0000-0002-8102-4463БаковецкаяО. В.BakovetskayaO. V.

Баковецкая Ольга Викторовна - д.б.н., профессор, заведующий кафедрой биологии.

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Olga V. Bakovetskaya - Dr. Sci. (Biol.), Professor, Head of the Department of Biology.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013

bakov.olga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9406-6841ЖильцоваЕ. Е.ZhiltsovaE. E.

Жильцова Елена Егоровна - д.м.н., доцент, заведующий кафедрой дерматовенерологии.

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Elena E. Zhiltsova - Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Dermatovenereology.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013

elen_egorovna@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4824-5918ТерехинаА. А.TerehinaA. A.

Терехина Анна Александровна - к.б.н., старший преподаватель кафедры биологии.

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Anna A. Terehina - Cand. Sci. (Biol.), Senior Lecturer, Department of Biology.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013

terexina.ania1986@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0008-7155-447XПоминчукЮ. А.PominchukYu. A.

Поминчук Юлия Александровна - к.б.н., старший преподаватель кафедры биологии.

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Yulia A. Pominchuk - Cand. Sci. (Biol.), Senior Lecturer, Department of Biology.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013

Ulok62@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-5088-9247ФирсоваС. О.FirsovaS. O.

Фирсова Светлана Олеговна - врач-офтальмолог.

390005, Рязань, ул. Семашко, д. 3

Svetlana O. Firsova – Ophthalmologist.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013

mironenko2212@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0834-8140МироненкоЛ. В.MironenkoL. V.

Мироненко Лариса Викторовна - к.м.н., доцент кафедры глазных болезней.

390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Larisa V. Mironenko - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Eye Diseases.

9, Vysokovoltnaya St., Ryazan, 390013

mironenko2212@mail.ruРязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссияRyazan State Medical University named after Academician I.P. PavlovRussian FederationОбластная клиническая больница им. Н.А. СемашкоРоссияRegional Clinical Hospital named after N.A. SemashkoRussian Federation202321012024023351357Copyright © Баковецкая О.В., Жильцова Е.Е., Терехина А.А., Поминчук Ю.А., Фирсова С.О., Мироненко Л.В., 20242024Баковецкая О.В., Жильцова Е.Е., Терехина А.А., Поминчук Ю.А., Фирсова С.О., Мироненко Л.В.Bakovetskaya O.V., Zhiltsova E.E., Terehina A.A., Pominchuk Y.A., Firsova S.O., Mironenko L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8037

В статье представлено современное состояние проблемы дирофиляриатоза. Гельминтозная инфекция, вызываемая нематодами рода Dirofilaria, в основном является заболеванием плотоядных из семейства псовых и кошачьих. Люди считаются случайными хозяевами, у которых Dirofilaria spp., чаще D. repens, редко достигают половой зрелости. Климатические условия территории – это один из определяющих факторов распространения трансмиссивных болезней. В связи с тем что в последние годы повсеместно наблюдается тенденция к повышению средних температур, данные изменения приводят к сдвигу и расширению ареала многих организмов, в том числе возбудителей и переносчиков различных заболеваний. Клиническая картина дирофиляриатоза человека, вызванного D. repens, чаще всего проявляется одной из двух клинических форм – подкожной и глазной, хотя по литературным данным встречаются случаи поражения других локализаций. В связи с тем что поражение органов зрения встречается у человека наиболее часто, представленный нами клинический случай является актуальным. Пациентка в рассмотренном нами клиническом случае постоянно проживала в одном из районов Рязанской области. Ландшафтно-природный комплекс данного региона с учетом наличия большого количества болотистых местностей, обилия водоемов и подходящих климатических условий создает благоприятную среду для развития насекомых семейства Culicidae (комары родов Anopheles, Culex и др.), являющихся трансмиссивными переносчиками различных заболеваний человека и животных, в том числе дирофиляриатоза. Сложный цикл паразита, возможность миграции в организме могут приводить к полиорганному поражению. В научных публикациях описаны случаи обнаружения дирофиллярий в легких, сердце, мочеполовой системе. В связи с этим информированность врачей и пациентов о данном заболевании является весьма актуальной и позволит снизить вероятность пролонгации постановки правильного диагноза и проведения лечебных мероприятий.

The article presents the current state of the problem of dirofilariasis. Helminth infection caused by nematodes of the genus Dirofilaria is mainly a disease of carnivores from the canine and feline families. Humans are considered occasional hosts in which Dirofilaria spp., more commonly D. repens, rarely reach sexual maturity. The climatic conditions of the territory are one of the determining factors for the spread of vector-borne diseases. Due to the fact that in recent years there has been a tendency to increase average temperatures everywhere, these changes lead to a shift and expansion of the ranges of many organisms, including pathogens and vectors of various diseases. The clinical picture of human dirofilariasis caused by D. repens most often manifests itself in one of two clinical forms -subcutaneous and ocular, although, according to the literature, there are cases of damage to other localizations. Due to the fact that damage to the organs of vision occurs most often in humans, the clinical case presented by us is relevant. The patient, in our clinical case, permanently lived in one of the districts of the Ryazan region. The landscape and natural complex of this region, taking into account the presence of a large number of wetlands, an abundance of water bodies and suitable climatic conditions, creates a favorable environment for the development of insects of the Culicidae family (mosquitoes of the genera Anopheles, Culex, etc.), which are transmissible carriers of various human and animal diseases, including dirofilariasis. The complex cycle of the parasite, the possibility of migration in the body can lead to multiple organ damage. Scientific publications describe cases of finding dirofilaria in the lungs, heart, and genitourinary system. In this regard, the awareness of doctors and patients about this disease is very relevant, and will reduce the likelihood of prolonging the correct diagnosis and treatment.

дирофиляриатозгельминтозная инфекцияклиматический факторраспространениемикрофилярииdirofilariasishelminthic infectionclimatic factordistributionmicrofilariaeReferencesPupić-Bakrač A, Pupić-Bakrač J, Beck A, Jurković D, Polkinghorne A, Beck R. Dirofilaria repens microfilaremia in humans: Case description and literature review. One Health. 2021;13:100306. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2021.100306.Pupić-Bakrač A, Pupić-Bakrač J, Beck A, Jurković D, Polkinghorne A, Beck R. Dirofilaria repens microfilaremia in humans: Case description and literature review. One Health. 2021;13:100306. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2021.100306.Бронштейн АМ, Малышев НА, Жаров СН, Федянина ЛВ, Фролова АА, Супряга ВГ, Лучшев ВИ. Первый в России аутохтонный случай выявления длительной микрофиляриемии Dirofilaria repens и первый опыт комбинированной терапии дирофиляриоза repens. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013;18(3):47–52. https://doi.org/10.17816/EID40741.Bronshtein AM, Malyshev NA, Zharov SN, Fedyanina LV, Frolova AA, Supryaga VG, Luchshev VI. A first autochtnous human case of the longstandindg microfilaraemia due to Dirofilaria repens in Russia and a first experience of combined therapy of dirofilariasis repens. Epidemiology and Infectious Diseases. 2013;18(3):47–52. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/EID40741.Ondriska F, Boldiš V, Stanislavová M, Antolová D, Miterpáková M, Hanáček A et al. Ocular Dirofilariasis after Clinically Manifested Subcutaneous Migration of the Parasite: A Case Report. Iran J Parasitol. 2020;15(1):147–152. https://doi.org/10.18502/ijpa.v15i1.2539.Ondriska F, Boldiš V, Stanislavová M, Antolová D, Miterpáková M, Hanáček A et al. Ocular Dirofilariasis after Clinically Manifested Subcutaneous Migration of the Parasite: A Case Report. Iran J Parasitol. 2020;15(1):147–152. https://doi.org/10.18502/ijpa.v15i1.2539.Супряга ВГ, Дарченкова НН, Бронштейн АА, Лебедева МН, Ястреб ВБ, Иванова ТН и др. Дирофиляриозы в Московском регионе – зоне низкого риска передачи инвазии. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011;(1):3–7. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/undofj.Supryaga VG, Darchenkova NN, Bronshtein AA, Lebedeva MN, Yastreb VB, Ivanova TN et al. Dirofilariasis in the Moscow region is a zone of low risk of infection transmission. Medical Parasitology and Parasitic Diseases. 2011;(1):3–7. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/undofj.Возлюбленный ДЕ, Возлюбленный ЕИ, Неласов НЮ. Диагностика и лечение дирофиляриоза мягких тканей нижних конечностей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(4):81–85. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016481-85.Vozlyublenny DE, Vozlyublenny EI, Nelasov NYu. Diagnosis and treatment of dirofilariasis of soft tissue of the lower extremities. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2016;(4):81–85. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia2016481-85.Бронштейн АМ, Федянина ЛВ, Малышев НА, Кочергин НГ, Давыдова ИВ, Бурова СВ и др. Дирофиляриоз человека, вызываемый Dirofilaria (Nochtiella) repens, – мигрирующий гельминтоз кожи и внутренних органов: новые данные о «старой» болезни. Анализ собственных наблюдений и обзор литературы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;21(3):157–165. https://doi.org/10.17816/EID40924.Bronshteyn AM, Fedyanina LV, Malyshev NA, Kochergin NG, Davydova IV, Burova SV et al. Human Dirofilariasis repens – migratory cutaneous and visceral helminthiasis: new data of “the old” disease. Analysis of cases and review. Epidemiology and Infectious Diseases. 2016;21(3):157–165. (In Russ.) https://doi.org/10.17816/EID40924.Морозова ЛФ, Тихонова ЕО, Зотова МА, Сергиев ВП, Тумольская НИ, Супряга ВГ и др. Дирофиляриозы: клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;7(4):90–96. https://doi.org/10.24411/2305-3496-2018-14014.Morozova LF, Tikhonova EO, Zotova MA, Sergiev VP, Tumolskaya NI, Supryaga VG et al. Human dirofilariasis: clinical manifestations, diagnosis, treatment and prevention. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2018;7(4):90–96. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/2305-3496-2018-14014.Криворотова ЕЮ, Нагорный СА. Область применения температурных ЕРД-моделей дирофиляриоза. Российский паразитологический журнал. 2016;38(4):488–495. https://doi.org/10.12737/23072.Krivorotova EYu, Nagorny SA. Areas of application of temperature based DDU models for prevention of dirofilariasis.russian Journal of Parasitology. 2016;38(4):488–495. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/23072.Морозов ЕН, Супряга ВГ, Ракова ВМ, Морозова ЛФ, Жукова ЛА. Дирофиляриоз человека: клинико-диагностические признаки и методы диагностики. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2014;(2):13–17. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/tsfsvd.Morozov EN, Supryaga VG, Rakova VM, Morozova LF, Zhukova LA. Human dirofilariasis: clinical and diagnostic signs and diagnostic methods. Medical Parasitology and Parasitic Diseases. 2014;(2):13–17. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/tsfsvd.Федянина ЛВ, Шатова СМ, Ракова ВМ, Шайтанов ВМ, Лебедева МН, Фролова АА и др. Микрофиляриемия при дирофиляриозе человека, вызванная Dirofilaria repens Railliet Henry, 1911. Описание случая. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2013;(2):3–7. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/tzckyj.Fedyanina LV, Shatova SM, Rakova VM, Shaitanov VM, Lebedeva MN, Frolova AA et al. Microfilariaemia in human dirofilariasis caused by Dirofilaria repens Railliet Henry, 1911. Case report. Medical Parasitology and Parasitic Diseases. 2013;(2):3–7. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/tzckyj.Морозов ЕН, Лебедева МН, Ганушкина ЛА, Бронштейн АМ, Тумольская НИ, Мазманян МВ и др. Профилактика дирофиляриоза: методические указания. М.; 2018. 32 с. Режим доступа: https://standartgost.ru/g/МУ_3.2.3469-17.Морозов ЕН, Лебедева МН, Ганушкина ЛА, Бронштейн АМ, Тумольская НИ, Мазманян МВ и др. Профилактика дирофиляриоза: методические указания. М.; 2018. 32 с. Режим доступа: https://standartgost.ru/g/МУ_3.2.3469-17.Линовицкая АА, Сайтханов ЭО, Концевая СЮ. Особенности эпидемиологии распространения гельминтозных инвазий среди взрослых и детей на территориях Московской и Рязанской областей. Вестник Рязанского государственного агротехнологического университета им. П.А. Костычева. 2019;2(42):140–145. Режим доступа: http://vestnik.rgatu.ru/archive/2019_2.pdf.Linovitskaya AA, Saykhanov EO, Kontsevaya SYu. Features of the epidemiology of the spread of helminthic invasions among adults and children in the territories of the Moscow and Ryazan regions. Herald of Ryazan State Agrotechnological University Named after P.A. Kostychev. 2019;2(42):140–145. (In Russ.) Available at: http://vestnik.rgatu.ru/archive/2019_2.pdf.Малышева НС, Гладких КА. Кровососущие комары (Diptera:Culicidae) как возможное звено в трансмиссии возбудителей некоторых заболеваний человека на территории Курской области. Auditorium. 2014;4(4):43–50. Режим доступа: https://api-mag.kursksu.ru/api/v1/get_pdf/1303.Malysheva NS, Gladkikh KA. Blood-sucking mosquitoes (Diptera:Culicidae) as a possible link in the transmission of pathogens of some human diseases in the Kursk region. Auditorium. 2014;4(4):43–50. (In Russ.) Available at: https://api-mag.kursksu.ru/api/v1/get_pdf/1303.Klintebjerg K, Petersen E, Pshenichnaya NY, Ermakova LA, Nagorny SA, Larsen CS. Periorbital Dirofilaria repens imported to Denmark: A human case report. IDCases. 2014;2(1):25–26. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2014.12.001.Klintebjerg K, Petersen E, Pshenichnaya NY, Ermakova LA, Nagorny SA, Larsen CS. Periorbital Dirofilaria repens imported to Denmark: A human case report. IDCases. 2014;2(1):25–26. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2014.12.001.Gopinath TN, Lakshmi KP, Shaji PC, Rajalakshmi PC. Periorbital dirofilariasis-clinical and imaging findings: live worm on ultrasound. Indian J Ophthalmol. 2013;61(6):298–300. https://doi.org/10.4103/0301-4738.114111.Gopinath TN, Lakshmi KP, Shaji PC, Rajalakshmi PC. Periorbital dirofilariasis-clinical and imaging findings: live worm on ultrasound. Indian J Ophthalmol. 2013;61(6):298–300. https://doi.org/10.4103/0301-4738.114111.Прохоренков ВИ, Гузей ТН, Ашмарина ЕМ, Толстихина НБ, Анисимова ЕН, Осколков ЕО. Дирофиляриоз: два клинических случая. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(5):32–37. https://doi.org/10.17116/klinderma201514532-36.Prokhorenkov VI, Guzey TN, Ashmarina EM, Tolstikhina NB, Anisimova EN, Oskolkov EO. Dirofilariasis: two clinical cases. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2015;14(5):32–37. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/klinderma201514532-36.Ferrari PA, Grisolia A, Reale S, Liotta R, Mularoni A, Bertani A. A rare case of human pulmonary dirofilariasis with nodules mimicking malignancy: approach to diagnosis and treatment. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):65. https://doi.org/10.1186/s13019-018-0750-5.Ferrari PA, Grisolia A, Reale S, Liotta R, Mularoni A, Bertani A. A rare case of human pulmonary dirofilariasis with nodules mimicking malignancy: approach to diagnosis and treatment. J Cardiothorac Surg. 2018;13(1):65. https://doi.org/10.1186/s13019-018-0750-5.Momčilović S, Gabrielli S, Golubović M, Smilić T, Krstić M, Đenić S et al. Human dirofilariosis of buccal mucosa – First molecularly confirmed case and literature review. Parasitol Int. 2019;73:101960. https://doi.org/10.1016/j.parint.2019.101960.Momčilović S, Gabrielli S, Golubović M, Smilić T, Krstić M, Đenić S et al. Human dirofilariosis of buccal mucosa – First molecularly confirmed case and literature review. Parasitol Int. 2019;73:101960. https://doi.org/10.1016/j.parint.2019.101960.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.