Вашура Андрей Юрьевич, к.м.н., педиатр, диетолог, заведующий отделом научных основ питания и нутритивно-метаболической терапии, врач-диетолог группы нутритивной поддержки; доцент кафедры паллиативной педиатрии
117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Andrey Yu. Vashura, Cand. Sci. (Med.), Paediatrician, Nutritionist, Head of Department of Scientific Foundations of Nutrition and Nutritional Metabolic Therapy, and Dietician of Nutritional Support Group; Associate Professor of Department of Palliative Paediatrics
1, Samora Mashel St., Moscow, 117997
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Пятаева Альфия Аббясовна, педиатр, врач-диетолог
125362, Москва, ул. Лодочная, д. 15, корп. 2
Alfiya A. Pyataeva, Paediatrician, Dietician
15/2, Lodochnaya St., Moscow, 125362
Лукина Светлана Сергеевна, лаборант-исследователь отдела научных основ питания и нутритивно-метаболической терапии лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле»
117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1
Svetlana S. Lukina, Laboratory Researcher, Department of Scientific Foundations of Nutrition and Nutritional Metabolic Therapy, Russkoe Pole Research Clinical Rehabilitation Center
1, Samora Mashel St., Moscow, 117997
Брынза Екатерина Владимировна, детский онколог, заведующая отделением лечения и реабилитации пациентов нейроонкологического профиля лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле»
117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1
Ekaterina V. Brynza, Paediatric Oncologist, Head of Department of Treatment and Rehabilitation of Neuro-Oncological Patients, Russkoe Pole Research Clinical Rehabilitation Center
1, Samora Mashel St., Moscow, 117997
Карелин Александр Федорович, к.м.н., педиатр, гематолог, директор лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле», заместитель генерального директора
117997, Москва, ул. Саморы Машела, д. 1
Alexander F. Karelin, Cand. Sci. (Med.), Paediatrician, Haematologist, Director of Russkoe Pole Research Clinical Rehabilitation Center, Deputy General Director
1, Samora Mashel St., Moscow, 117997
Введение. Течение опухолей центральной нервной системы у детей и их терапия ассоциированы с нутритивными нарушениями, сохраняющимися после окончания противоопухолевого лечения. Важным является определение проблем с питанием, которое обычно проводится в виде опроса врачом, которому также необходимо осознавать и понимать степень выполнения назначений по месту жительства.
Цель. Изучить проблемы организации нутрициологического сопровождения детей с опухолями центральной нервной системы после окончания противоопухолевого лечения.
Материалы и методы. Проведено поперечное исследование, которое включало письменный опрос, участвовали родители 71 пациента с опухолями центральной нервной системы, от 10 до 18 лет, проходивших плановую реабилитацию в лечебно-реабилитационном научном центре «Русское поле». Анкета включала вопросы, которые обычно задает диетолог во время консультации, с вариантами ответов, а также описание режима питания и привычного рациона в течение дня. Включены данные антропометрии (z-значения роста, индекс массы тела).
Результаты и обсуждение. По величине индекса массы тела 45% детей имели отклонения. Ответы на рутинные вопросы «Какой у ребенка аппетит?» и «Имеются ли (какие) проблемы с питанием?» были неинформативными, не совпадали с реальным составом рациона и режимом питания. Более точно родители отвечали на вопросы «Есть ли (какие) проблемы с организацией питания?» и «…ассоциированные с приемом пищи?». Были назначены диеты (щадящая и «низкоуглеводная») 29,6% детей, но только 8,5% их соблюдали. Отмечали периодическую «физическую истощаемость» 58%, лишь 7% занимаются дома лечебной физической культурой. Только 2 ребенка получают нутритивную поддержку. Анализ рациона и режима питания выявил существенные проблемы у 61% детей.
Выводы. В рутинном врачебном опросе недостаточно простых вопросов об аппетите и «есть ли проблемы с питанием». Недостаточна только простая антропометрия. Анкетирование показало свою эффективность, но нужен анализ анкеты. Не все пациенты могут соблюдать диетологические рекомендации, нужно учитывать мотивацию и понимание и родителей, и детей.
Introduction. The course of central nervous system tumors in children and their therapy are associated with nutritional disorders that persist after the end of antineoplastic treatment. It is important to determine nutritional problems, which is usually carried out in the form of a survey by a physician. He also needs to be aware and understand the degree of fulfillment of appointments by patient at home.
Aim. To study the problems of organizing nutritional support for children with tumors of the central nervous system after the end of antitumor treatment.
Materials and methods. A cross-sectional study was conducted, which included a survey, involving the parents of 71 patients with central nervous system tumors, aged 10 to 18 years, undergoing routine rehabilitation at the Russian Field Medical and Rehabilitation Scientific center. The survey included questions that a nutritionist usually asks during a consultation, with answer options, as well as a description of the diet and usual food intake. Anthropometry data (z-score of height-on-age, BMI) are included.
Results. 45% of the children had deviations in BMI. The answers to the routine questions “What is the child’s appetite” and “Are there (any) problems with nutrition” were the most uninformative, did not coincide with the actual composition of the diet and food intake. More accurately, the parents answered the questions “Are there (any) problems with diet/regimen organization” and “... associated with eating”. 21 children were prescribed diets (gentle and “low-carb”), but only 6 followed these diets. 58% noted periodic “physical exhaustion”, only 7% are engaged in physical therapy at home. Only 2 children received nutritional support at home. An analysis of the composition of the diet and diet revealed significant problems in 61% of children.
Conclusion. In a routine medical survey, simple questions about appetite and “are there any problems with nutrition” are not enough. Simple anthropometry is not enough. The survey has shown its effectiveness, but an analysis of the questionnaire is needed. Not all patients can follow dietary recommendations, it is necessary to take into account the motivation and understanding of both parents and children.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.