medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-156medsovet-8241Research ArticleДЕРМАТОЛОГИЯDERMATOLOGYЭпидемиология, лечение и профилактика поверхностных микозов кожиEpidemiology, therapy and prevention of superficial skin mycoseshttps://orcid.org/0000-0002-5647-9298СвирщевскаяЕ. В.SvirshchevskayaE. V.

Свирщевская Елена Викторовна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории клеточных взаимодействий

117997, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 16/10

Elena V. Svirshchevskaya, Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher at the Laboratory of Cellular Interactions

16/10, Miklouho-Maklay St., Moscow, 117997

esvir@mx.ibch.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4583-0617МатушевскаяЕ. В.MatushevskayaE. V.

Матушевская Елена Владиславовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии

125371, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91

Elena V. Matushevskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology

91, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125371

matushevskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7714-7970ИвановаМ. А.IvanovaM. A.

Иванова Маиса Афанасьевна, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, главный научный сотрудник, Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; главный научный сотрудник отдела аногенитальных дерматозов и инфекций, передаваемых половым путем, Московский центр дерматовенерологии и косметологии

127254, Москва, 127254, Россия, Москва, ул. Добролюбова, д. 11,

119071, Москва, Ленинский проспект, д. 17

Maisa A. Ivanova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation, Chief Researcher, Central Research Institute for Organization and Informatization of Health Care; Chief Researcher of the Department of Anogenital Dermatoses and Sexually Transmitted Infections, Moscow Center of Dermatovenereology and Cosmetology

11, Dobrolyubov St., Moscow, 127254,

17, Leninsky Ave., Moscow, 119071

maisa961@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4123-4204ВладимироваЕ. В.VladimirovaE. V.

Владимирова Елена Владимировна, к.м.н., доцент, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии

125371, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91

Elena V. Vladimirova, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Dermatovenereology and Cosmetology

91, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 125371

wellena@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5995-6689МатушевскаяЮ. И.MatushevskayaYu I.

Матушевская Юлия Игоревна, к.м.н., доцент, главный врач

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 2

Yuliya I. Matushevskaya, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Chief Physician

61/2, Bldg. 2, 129110, Shchepkin St., Moscow

Институт биоорганической химии имени академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАНРоссияShemyakin-Ovchinnikov Institute of Bioorganic Chemistry of the Russian Academy of SciencesRussian FederationАкадемия постдипломного образования Федерального научно-клинического центраРоссияAcademy of Postgraduate Education of the Federal Scientific and Clinical CenterRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; Московский центр дерматовенерологии и косметологииРоссияCentral Research Institute for Organization and Informatization of Health Care; Moscow Center of Dermatovenereology and CosmetologyRussian FederationМосковский областной клинический кожно-венерологический диспансерРоссияMoscow Regional Clinical Dermatovenerological DispensaryRussian Federation20241105202405222228Copyright © Свирщевская Е.В., Матушевская Е.В., Иванова М.А., Владимирова Е.В., Матушевская Ю.И., 20242024Свирщевская Е.В., Матушевская Е.В., Иванова М.А., Владимирова Е.В., Матушевская Ю.И.Svirshchevskaya E.V., Matushevskaya E.V., Ivanova M.A., Vladimirova E.V., Matushevskaya Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8241

Микозы гладкой кожи распространены по всему миру и встречаются у 20–30% населения. В настоящее время с изменением климата меняются ареалы распространения патогенных грибов, что отмечается по всему миру. В данной работе проведен анализ изменения эпидемиологических регионов распространения микозов стоп и кистей, микроспории, трихофитии и онихомикоза в России. Выявлены наиболее неблагополучные федеральные округа. Заболеваемость микозами стоп и кистей, а также онихомикозами повышена в Северо-Западном, Центральном, Уральском и Дальневосточном федеральных округах. При этом в Дальневосточном федеральном округе инфекции распространены преимущественно в Хабаровском крае, но не в Ямало-Ненецком округе. Микроспория распространена в Приволжском и Северо-Кавказском федеральных округах. Заболеваемость трихофитией повышена в Сибирском, Дальневосточном и особенно в Северо-Кавказском (в 10 раз выше, чем в среднем по стране) федеральных округах. В Южном и Дальневосточном федеральных округах в последние годы значительно снизилась заболеваемость микроспорией. В настоящее время Южный федеральный округ является самым благополучным по эпидемиологии всех типов поверхностных микозов кожи. В Северо-Кавказском федеральном округе необходимо выяснить причину заражения трихофитией. В первую очередь это может быть связано с аквафильными патогенами. В статье приведены рекомендации по терапии и профилактике микозов гладкой кожи. Основным препаратом в терапии поверхностных микозов кожи является сертаконазол. Гидрофобный характер препарата позволяет получать на его основе эффективные топические средства (кремы, гели, шампуни, свечи). В России разработано несколько препаратов на основе сертаконазола, например, крем Акримиколь, рекомендованный для терапии и профилактики микозов гладкой кожи и разноцветного лишая.

Smooth skin mycoses are common all over the world and occur in 20-30% of the population. Currently, with climate change, the distribution areas of pathogenic fungi are changing, which is observed all over the world. In this paper, the analysis of changes in the epidemiological regions of the spread of mycoses of the feet and hands, microsporia, trichophytia and onychomycosis in Russia is carried out. The most disadvantaged federal districts have been identified. The incidence of mycoses of the feet and hands, as well as onychomycosis, is increased in the Northwestern, Central, Ural and Far Eastern districts. At the same time, infections in the Far Eastern District are localized mainly in the Khabarovsk Territory, but not in the Yamalo-Nenets District. Microsporia is common in the Volga and North Caucasian districts. The incidence of trichophytia is increased in the Siberian, Far Eastern and, especially, in the North Caucasus (10 times higher than the national average) districts. In recent years, the incidence of microsporia has significantly decreased in the Southern and Far Eastern districts. At the moment, the Southern District is the most prosperous in terms of epidemiology of all types of superficial skin mycoses. In the North Caucasian district, it is necessary to find out the cause of highly increased trichophytia. First of all, this may be due to aquaphilic pathogens. The article provides recommendations for the treatment and prevention of mycoses of smooth skin. The main drug in the treatment of superficial skin mycoses is sertaconazole. The hydrophobic nature of the drug makes it possible to obtain effective topical products based on it (creams, gels, shampoos, candles). Several sertaconazole-based drugs have been developed in Russia, for example, Acrimicol cream, recommended for the treatment and prevention of mycoses of smooth skin and multicolored lichen.

микозытопическая терапияэпидемиологические исследованиясертаконазолАкримикольгрибковые заболеванияmycosestopical therapyepidemiological studiessertaconazoleAcrimicolРабота выполнена при финансовой поддержке компании АО «Акрихин» (Россия)This work is funded by Akrikhin JSC (Russia)ReferencesMartinez-Rossi NM, Peres NTA, Bitencourt TA, Martins MP, Rossi A. State-ofthe-Art Dermatophyte Infections: Epidemiology Aspects, Pathophysiology, and Resistance Mechanisms. J Fungi (Basel). 2021;7(8):629. https://doi.org/10.3390/jof7080629.Martinez-Rossi NM, Peres NTA, Bitencourt TA, Martins MP, Rossi A. State-ofthe-Art Dermatophyte Infections: Epidemiology Aspects, Pathophysiology, and Resistance Mechanisms. J Fungi (Basel). 2021;7(8):629. https://doi.org/10.3390/jof7080629.Mochizuki T, Tsuboi R, Iozumi K, Ishizaki S, Ushigami T, Ogawa Y et al. Guidelines for the management of dermatomycosis (2019). J Dermatol. 2020;47(12):1343–1373. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15618.Mochizuki T, Tsuboi R, Iozumi K, Ishizaki S, Ushigami T, Ogawa Y et al. Guidelines for the management of dermatomycosis (2019). J Dermatol. 2020;47(12):1343–1373. https://doi.org/10.1111/1346-8138.15618.Nenoff P, Reinel D, Mayser P, Abeck D, Bezold G, Bosshard PP et al. S1 Guideline onychomycosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2023;21(6):678–692. https://doi.org/10.1111/ddg.14988.Nenoff P, Reinel D, Mayser P, Abeck D, Bezold G, Bosshard PP et al. S1 Guideline onychomycosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2023;21(6):678–692. https://doi.org/10.1111/ddg.14988.Petrucelli MF, Abreu MH, Cantelli BAM, Segura GG, Nishimura FG, Bitencourt TA et al. Epidemiology and Diagnostic Perspectives of Dermatophytoses. J Fungi (Basel). 2020;6(4):310. https://doi.org/10.3390/jof6040310.Petrucelli MF, Abreu MH, Cantelli BAM, Segura GG, Nishimura FG, Bitencourt TA et al. Epidemiology and Diagnostic Perspectives of Dermatophytoses. J Fungi (Basel). 2020;6(4):310. https://doi.org/10.3390/jof6040310.Кашкин ПН, Шеклаков НД. Руководство по медицинской микологии. М.: Медицина; 1978. 328 с.Кашкин ПН, Шеклаков НД. Руководство по медицинской микологии. М.: Медицина; 1978. 328 с.Бутов ЮС, Скрипкин ЮК, Иванов ОЛ (ред.). Дерматовенерология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 896 с.Бутов ЮС, Скрипкин ЮК, Иванов ОЛ (ред.). Дерматовенерология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 896 с.Уфимцева МА (ред.). Грибковые инфекции кожи у детей. 2-е изд. Екатеринбург: УГМУ; 2022. 116 с.Уфимцева МА (ред.). Грибковые инфекции кожи у детей. 2-е изд. Екатеринбург: УГМУ; 2022. 116 с.Огрызко ЕВ, Шевченко АГ, Иванова МА. Динамика заболеваемости дерматофитиями в Российской Федерации за 2005–2020 гг. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(3):3. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-3-3.Ogryzko EV, Shevchenko AG, Ivanova MA. Dynamics in the incidence of dermatophytosis in the Russian Federation in 2005–2020. Social Aspects of Population Health. 2023;69(3):3. (In Russ.) https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-3-3.Osman M, Kasir D, Rafei R, Kassem II, Ismail MB, El Omari K et al. Trends in the epidemiology of dermatophytosis in the Middle East and North Africa region. Int J Dermatol. 2022;61(8):935–968. https://doi.org/10.1111/ijd.15967.Osman M, Kasir D, Rafei R, Kassem II, Ismail MB, El Omari K et al. Trends in the epidemiology of dermatophytosis in the Middle East and North Africa region. Int J Dermatol. 2022;61(8):935–968. https://doi.org/10.1111/ijd.15967.The Lancet Infectious Diseases. Climate change: the role of the infectious disease community. Lancet Infect Dis. 2017;17(12):1219. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30645-X.The Lancet Infectious Diseases. Climate change: the role of the infectious disease community. Lancet Infect Dis. 2017;17(12):1219. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30645-X.Garcia-Bustos V, Cabañero-Navalon MD, Ruiz-Gaitán A, Salavert M, Tormo-Mas MÁ, Pemán J. Climate change, animals, and Candida auris: insights into the ecological niche of a new species from a One Health approach. Clin Microbiol Infect. 2023;29(7):858–862. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.03.016.Garcia-Bustos V, Cabañero-Navalon MD, Ruiz-Gaitán A, Salavert M, Tormo-Mas MÁ, Pemán J. Climate change, animals, and Candida auris: insights into the ecological niche of a new species from a One Health approach. Clin Microbiol Infect. 2023;29(7):858–862. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.03.016.Ashraf N, Kubat RC, Poplin V, Adenis AA, Denning DW, Wright L et al. Re-drawing the Maps for Endemic Mycoses. Mycopathologia. 2020;185(5):843–865. https://doi.org/10.1007/s11046-020-00431-2.Ashraf N, Kubat RC, Poplin V, Adenis AA, Denning DW, Wright L et al. Re-drawing the Maps for Endemic Mycoses. Mycopathologia. 2020;185(5):843–865. https://doi.org/10.1007/s11046-020-00431-2.Ilkit M, Durdu M. Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Crit Rev Microbiol. 2015;41(3):374–388. https://doi.org/10.3109/1040841X.2013.856853.Ilkit M, Durdu M. Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Crit Rev Microbiol. 2015;41(3):374–388. https://doi.org/10.3109/1040841X.2013.856853.Lass-Flörl C, Steixner S. The changing epidemiology of fungal infections. Mol Aspects Med. 2023;94:101215. https://doi.org/10.1016/j.mam.2023.101215.Lass-Flörl C, Steixner S. The changing epidemiology of fungal infections. Mol Aspects Med. 2023;94:101215. https://doi.org/10.1016/j.mam.2023.101215.Mazi PB, Sahrmann JM, Olsen MA, Coler-Reilly A, Rauseo AM, Pullen M et al. The Geographic Distribution of Dimorphic Mycoses in the United States for the Modern Era. Clin Infect Dis. 2023;76(7):1295–1301. https://doi.org/10.1093/cid/ciac882.Mazi PB, Sahrmann JM, Olsen MA, Coler-Reilly A, Rauseo AM, Pullen M et al. The Geographic Distribution of Dimorphic Mycoses in the United States for the Modern Era. Clin Infect Dis. 2023;76(7):1295–1301. https://doi.org/10.1093/cid/ciac882.Verma SB, Panda S, Nenoff P, Singal A, Rudramurthy SM, Uhrlass S et al. The unprecedented epidemic-like scenario of dermatophytosis in India: I. Epidemiology, risk factors and clinical features. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2021;87(2):154–175. https://doi.org/10.25259/IJDVL_301_20.Verma SB, Panda S, Nenoff P, Singal A, Rudramurthy SM, Uhrlass S et al. The unprecedented epidemic-like scenario of dermatophytosis in India: I. Epidemiology, risk factors and clinical features. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2021;87(2):154–175. https://doi.org/10.25259/IJDVL_301_20.Aref S, Nouri S, Moravvej H, Memariani M, Memariani H. Epidemiology of Dermatophytosis in Tehran, Iran: A Ten-year Retrospective Study. Arch Iran Med. 2022;25(8):502–507. https://doi.org/10.34172/aim.2022.82.Aref S, Nouri S, Moravvej H, Memariani M, Memariani H. Epidemiology of Dermatophytosis in Tehran, Iran: A Ten-year Retrospective Study. Arch Iran Med. 2022;25(8):502–507. https://doi.org/10.34172/aim.2022.82.Хамаганова ИВ, Кашеваров ДФ, Маляренко ЕН, Максимова МВ. Применение сертаконазола в амбулаторной практике. РМЖ. 2018;8(2):87–91. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Primenenie_sertakonazola_v_ambulatornoy_praktike/.Khamaganova IV, Kashevarov DF, Malyaremko EN, Maksimova MV. Sertaconazole administration in outpatient practice. RMJ. 2018;8(2):87–91. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Primenenie_sertakonazola_v_ambulatornoy_praktike/.Круглова ЛС, Майоров РЮ. Микозы кожи: вопросы эффективной терапии. Медицинский алфавит. 2022;1(27):24–28. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-24-28.Kruglova LS, Mayorov RYu. Mycoses of the skin: Issues of effective therapy. Medical Alphabet. 2022;1(27):24–28. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-24-28.Сергеев АЮ, Бурцева ГН, Николаевский ВО, Сергеев ЮЮ. Доказательный опыт терапии дерматомикозов сертаконазолом. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2015;(4):92–104. Режим доступа: https://www.immunopathology.com/ru/article.php?carticle=669.Sergeev AYu, Burtseva GN, Nikolaevskiy VO, Sergeev YuYu. The evidence behind effective treatment of tinea infections with sertaconazole. Immunopathology, Allergology, Infectology. 2015;(4):92–104. (In Russ.) Available at: https://www.immunopathology.com/ru/article.php?carticle=669.Abdellatif MM, Josef M, El-Nabarawi MA, Teaima M. Sertaconazole-NitrateLoaded Leciplex for Treating Keratomycosis: Optimization Using D-Optimal Design and In Vitro, Ex Vivo, and In Vivo Studies. Pharmaceutics. 2022;14(10):2215. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14102215.Abdellatif MM, Josef M, El-Nabarawi MA, Teaima M. Sertaconazole-NitrateLoaded Leciplex for Treating Keratomycosis: Optimization Using D-Optimal Design and In Vitro, Ex Vivo, and In Vivo Studies. Pharmaceutics. 2022;14(10):2215. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14102215.Tavakoli N, Taymouri S, Saeidi A, Akbari V. Thermosensitive hydrogel containing sertaconazole loaded nanostructured lipid carriers for potential treatment of fungal keratitis. Pharm Dev Technol. 2019;24(7):891–901. https://doi.org/10.1080/10837450.2019.1616755.Tavakoli N, Taymouri S, Saeidi A, Akbari V. Thermosensitive hydrogel containing sertaconazole loaded nanostructured lipid carriers for potential treatment of fungal keratitis. Pharm Dev Technol. 2019;24(7):891–901. https://doi.org/10.1080/10837450.2019.1616755.Georgescu SR, Mitran CI, Mitran MI, Amuzescu A, Matei C, Tampa M. A MetaAnalysis on the Effectiveness of Sertaconazole 2% Cream Compared with Other Topical Therapies for Seborrheic Dermatitis. J Pers Med. 2022;12(9):1540. https://doi.org/10.3390/jpm12091540.Georgescu SR, Mitran CI, Mitran MI, Amuzescu A, Matei C, Tampa M. A MetaAnalysis on the Effectiveness of Sertaconazole 2% Cream Compared with Other Topical Therapies for Seborrheic Dermatitis. J Pers Med. 2022;12(9):1540. https://doi.org/10.3390/jpm12091540.Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG. New Antifungal Agents and New Formulations Against Dermatophytes. Mycopathologia. 2017;182(1-2):127–141. https://doi.org/10.1007/s11046-016-0045-0.Gupta AK, Foley KA, Versteeg SG. New Antifungal Agents and New Formulations Against Dermatophytes. Mycopathologia. 2017;182(1-2):127–141. https://doi.org/10.1007/s11046-016-0045-0.Chandana T, Saritha C, Shankaraiah Р. Сomparison of safety and efficacy of luliconazole and other antifungal agents. Int J Pharma Sci Research. 2014;5(1):1–9. Available at: https://www.ijpsr.info/docs/IJPSR14-05-01-001.pdf.Chandana T, Saritha C, Shankaraiah Р. Сomparison of safety and efficacy of luliconazole and other antifungal agents. Int J Pharma Sci Research. 2014;5(1):1–9. Available at: https://www.ijpsr.info/docs/IJPSR14-05-01-001.pdf.Selvan AT, Girisha G, Suthakaran R. Comparative evaluation of newer topical antifungal agents in the treatment of superficial fungal infections (tinea or dermatophytic). Int Res J Pharmacy. 2013;4(6):224–228. https://doi.org/10.7897/2230-8407.04651.Selvan AT, Girisha G, Suthakaran R. Comparative evaluation of newer topical antifungal agents in the treatment of superficial fungal infections (tinea or dermatophytic). Int Res J Pharmacy. 2013;4(6):224–228. https://doi.org/10.7897/2230-8407.04651.Матушевская ЕВ, Свирщевская ЕВ. Топические формы сертаконазола в терапии грибковых заболеваний гладкой кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;90(5):106–111. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-90-5-106-111.Matushevskaya EV, Svyrshchevskaya EV. Topical forms of sertaconazole in the treatment of fungal infections of the skin. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2014;90(5):106–111. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-90-5-106-111.Carillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C. Comparative study of antifungal activity of sertaconazole, terbinafine, and bifonazole against clinical isolates of Candida spp., Cryptococcus neoformans and dermatophytes. Chemotherapy. 1997;43(6):387–392. https://doi.org/10.1159/000239596.Carillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C. Comparative study of antifungal activity of sertaconazole, terbinafine, and bifonazole against clinical isolates of Candida spp., Cryptococcus neoformans and dermatophytes. Chemotherapy. 1997;43(6):387–392. https://doi.org/10.1159/000239596.Barnes TM, Mijaljica D, Townley JP, Spada F, Harrison IP. Vehicles for Drug Delivery and Cosmetic Moisturizers: Review and Comparison. Pharmaceutics. 2021;13(12):2012. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13122012.Barnes TM, Mijaljica D, Townley JP, Spada F, Harrison IP. Vehicles for Drug Delivery and Cosmetic Moisturizers: Review and Comparison. Pharmaceutics. 2021;13(12):2012. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics13122012.Sheu MT, Hsia A, Ho HO. Polyglycolized saturated glyceride as a carrier and enhancer for drug penetration. J Chinese Pharm Sciences. 2001;53(3):107–118. Available at: https://hub.tmu.edu.tw/en/publications/polyglycolizedsaturated-glyceride-as-a-carrier-and-enhancer-for-.Sheu MT, Hsia A, Ho HO. Polyglycolized saturated glyceride as a carrier and enhancer for drug penetration. J Chinese Pharm Sciences. 2001;53(3):107–118. Available at: https://hub.tmu.edu.tw/en/publications/polyglycolizedsaturated-glyceride-as-a-carrier-and-enhancer-for-.Gupta AK, Venkataraman M, Renaud HJ, Summerbell R, Shear NH, Piguet V. A Paradigm Shift in the Treatment and Management of Onychomycosis. Skin Appendage Disord. 2021;7(5):351–358. https://doi.org/10.1159/000516112.Gupta AK, Venkataraman M, Renaud HJ, Summerbell R, Shear NH, Piguet V. A Paradigm Shift in the Treatment and Management of Onychomycosis. Skin Appendage Disord. 2021;7(5):351–358. https://doi.org/10.1159/000516112.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.