medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-078medsovet-8246Research ArticleОФТАЛЬМОЛОГИЯOPHTHALMOLOGYОбоснование фармакологической коррекции состояния глазной поверхности при постковидном синдромеSubstantiation of pharmacological correction of the condition of the ocular surface in postcovid syndromehttps://orcid.org/0000-0002-2740-2793КинтюхинаН. П.KintyukhinaN. P.

Кинтюхина Наталия Павловна, к.м.н., научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата

119021, Москва, ул. Россолимо, д. 11 А,Б

Natalia P. Kintyukhina, Cand. Sci. (Med.), Researcher at the Department of Pathology of the Lacrimal Apparatus

11A, B, Rossolimo St., Moscow, 119021

natakint@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4601-0904СафоноваТ. Н.SafonovaT. N.

Сафонова Татьяна Николаевна, к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата

119021, Москва, ул. Россолимо, д. 11 А,Б

Tatiana N. Safonova, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher at the Department of Pathology of the Lacrimal Apparatus

11A, B, Rossolimo St., Moscow, 119021

safotat@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8575-3076ЗайцеваГ. В.ZaitsevaG. V.

Зайцева Галина Валерьевна, к.м.н., научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата

119021, Москва, ул. Россолимо, д. 11 А,Б

 

Galina V. Zaitseva, Cand. Sci. (Med.), Researcher at the Department of Pathology of the Lacrimal Apparatus

11A, B, Rossolimo St., Moscow, 119021

privezentseva.galya@mail.ruНаучно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. КрасноваРоссияKrasnov Research Institute of Eye DiseaseRussian Federation20241205202405254259Copyright © Кинтюхина Н.П., Сафонова Т.Н., Зайцева Г.В., 20242024Кинтюхина Н.П., Сафонова Т.Н., Зайцева Г.В.Kintyukhina N.P., Safonova T.N., Zaitseva G.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8246Введение

Введение. Оксидативный стресс является фактором патогенеза постковидных микроциркуляторных нарушений конъюнктивы. Препараты антиоксидантной защиты представлены витаминно-минеральными комплексами и глазными каплями, защищающими клетки от свободно-радикального окисления. К ним относится таурин.

Цель

Цель. Оценить эффективность влияния таурина на состояние микроциркуляторного русла конъюнктивы, а также репаративные свойства таурина при постковидном синдроме.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включен 41 пациент (82 глаза) в постковидном периоде (более 12 мес. после перенесенной коронавирусной инфекции), разделенных на 2 группы. Обследование состояло из клинического осмотра, функциональных тестов (тест Ширмера, проба Норна, тесты с витальными красителями), лазерной допплеровской флоуметрии. Лечение: инстилляции 0,1%-й гиалуроновой кислоты, декспантенола. Пациенты 1-й группы дополнительно получали 4%-й таурин 3 раза в день.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Эффективность терапии оценивали через 1, 3 и 6 мес. Контроль за состоянием роговицы проводили еженедельно в течение месяца. Результаты: улучшение клинико-функциональных (снижение индекса OSDI, уменьшение гиперемии конъюнктивы, восстановление эпителия роговицы) и инструментальных показателей (возрастание скорости кровотока в сосудах бульбарной конъюнктивы) у пациентов 1-й группы установлено через 1 нед. и 1 мес., с сохранением результатов к 6-му мес.; у пациентов 2-й группы (с менее выраженной динамикой) – через 2 нед. и 3 мес. и умеренным угнетением напряженности функционирования регуляторных систем микроциркуляции к 6-му мес. наблюдения.

Выводы

Выводы. Благодаря цитопротективному и репаративному действию на глазную поверхность, улучшению основных показателей микроциркуляции, препарат может быть рекомендован к применению у пациентов с нарушением микроциркуляции конъюнктивы и наличием эпителиопатии роговицы при постковидном синдроме.

 

 

 

 

 

 

 

 

Introduction

Introduction. Oxidative stress is a factor in the pathogenesis of postcovid microcirculatory conjunctival disorders. Antioxidant protection preparations are represented by vitamin and mineral complexes and drops that protect cells from free radical oxidation. These include taurine, the active ingredient of which is taurine.

Aim

Aim. To evaluate the effectiveness of the effect on the state of the microcirculatory bed of the conjunctiva and the reparative properties of the drug taurine in postcovid syndrome.

Material and methods

Material and methods. The study included 41 patients (82 eyes), in the postcovid period (more than 12 months after the coronavirus infection), divided into 2 groups. The examination consisted of: clinical examination, functional tests (Schirmer test, Norn test, vital dye tests), laser Doppler flowmetry. Treatment: instillation of 0.1% hyaluronic acid, dexpanthenol. Group 1 patients additionally received 4% taurine 3 times a day.

Results and discussion

Results and discussion. The effectiveness of therapy was evaluated after 1, 3 and 6 months. The condition of the cornea was monitored weekly for a month. Results: improvement of clinical and functional (decrease in OSDI index, reduction of conjunctival hyperemia, restoration of corneal epithelium) and instrumental indicators (increase in blood flow velocity in vessels of bulbar conjunctiva) in group 1 patients was established after 1 week and 1 month, with preservation of results by 6 months; in patients of group 2 (with less pronounced dynamics) – after 2 weeks and 3 months and moderate suppression of the intensity of the functioning of the regulatory systems of microcirculation by the 6th month of follow-up. Conclusions: due to the cytoprotective and reparative effect on the ocular surface, improvement of the main indicators of microcirculation, the drug can be recommended for use in patients with impaired microcirculation of the conjunctiva and the presence of corneal epitheliopathy in postcovid syndrome.

тауринлазерная допплеровская флоуметрияоксидативный стресснарушения микроциркуляции конъюнктивыэпителиопатия роговицыtaurinelaser Doppler flowmetryoxidative stressconjunctival microcirculation disorderscorneal epitheliopathyReferencesУлащик ВС. Активные формы кислорода, антиоксиданты и действие лечебных физических факторов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90(1):60–69. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologii-fizioterapii-ilechebnoj-fizicheskoj-kultury/2013/1/030042-87872013111?clear_cache=Y.Ulashchik VS. Active oxygen species, antioxidants, and the action of therapeutic physical factors. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury. 2013;90(1):60–69. (In Russ.) Available at: https://www.mediasphera.ru/issues/voprosy-kurortologii-fizioterapii-i-lechebnoj-fizicheskoj-kultury/2013/1/030042-87872013111?clear_cache=Y.Шанин ЮН, Шанин ВЮ, Зиновьев ЕВ. Антиоксидантная терапия в клинической практике. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2003. 128 с. Режим доступа: https://www.mmbook.ru/catalog/arhiw/100937-detail.Шанин ЮН, Шанин ВЮ, Зиновьев ЕВ. Антиоксидантная терапия в клинической практике. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2003. 128 с. Режим доступа: https://www.mmbook.ru/catalog/arhiw/100937-detail.Safonova TN, Zaitseva GV. Pathogenetic mechanisms of dry eye syndrome in a novel coronavirus infection caused by SARS-CoV-2. Russian Open Medical Journal. 2022;11(3):е0306. https://doi.org/10.15275/rusomj.2022.0306.Safonova TN, Zaitseva GV. Pathogenetic mechanisms of dry eye syndrome in a novel coronavirus infection caused by SARS-CoV-2. Russian Open Medical Journal. 2022;11(3):е0306. https://doi.org/10.15275/rusomj.2022.0306.Донцов ВИ, Крутько ВН, Мрикаев БМ, Уханов СВ. Активные формы кислорода как система: значение в физиологии, патологии и естественном старении. В: Крутько ВН. (ред.) Информатика здоровья и долголетия: Сборник трудов ИСА РАН. М.: УРСС; 2006. С. 85–96. Режим доступа: https://studylib.ru/doc/2193956/aktivnye-formy-kisloroda-kak-sistema--znachenie-v.Донцов ВИ, Крутько ВН, Мрикаев БМ, Уханов СВ. Активные формы кислорода как система: значение в физиологии, патологии и естественном старении. В: Крутько ВН. (ред.) Информатика здоровья и долголетия: Сборник трудов ИСА РАН. М.: УРСС; 2006. С. 85–96. Режим доступа: https://studylib.ru/doc/2193956/aktivnye-formy-kisloroda-kak-sistema--znachenie-v.Дубинина ЕЕ. Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток (жизнь и смерть, созидание и разрушение): физиологические и клинико-биохимические аспекты. СПб.: Медицинская пресса; 2006. 397 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=qkpvrf.Дубинина ЕЕ. Продукты метаболизма кислорода в функциональной активности клеток (жизнь и смерть, созидание и разрушение): физиологические и клинико-биохимические аспекты. СПб.: Медицинская пресса; 2006. 397 с. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=qkpvrf.Сафонова ТН, Зайцева ГВ, Кинтюхина НП. Влияние новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, на микроциркуляцию в конъюнктиве. Медицинский совет. 2022;16(14):206–211. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-14-206-211.Safonova TN, Zaitseva GV, Kintyukhina NP. The effect of a new coronavirus infection caused by the SARS-CoV-2 virus on microcirculation in the conjunctiva. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(14):206–211. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-14-206-211.Greenhalgh T, Sivan M, Delaney B, Evans R, Milne R. Long COVID-an update for primary care. BMJ. 2022;378:e072117. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072117Greenhalgh T, Sivan M, Delaney B, Evans R, Milne R. Long COVID-an update for primary care. BMJ. 2022;378:e072117. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-072117Rosa FT, Freitas EC, Deminice R, Jordao AA, Marchini JS. Oxidative stress and inflammation in obesity after taurine supplementation: a double-blind placebo-controlled study. Eur J Nutr. 2014;53(3):823–830. https://doi.org/10.1007/s00394-013-0586-7.Rosa FT, Freitas EC, Deminice R, Jordao AA, Marchini JS. Oxidative stress and inflammation in obesity after taurine supplementation: a double-blind placebo-controlled study. Eur J Nutr. 2014;53(3):823–830. https://doi.org/10.1007/s00394-013-0586-7.Schaffer SW, Shimada-Takaura K, Jong CJ, Ito T, Takahashi K. Impaired energy metabolism of the taurine-deficient heart. Amino Acids. 2016;48(2):549–558. https://doi.org/10.1007/s00726-015-2110-2.Schaffer SW, Shimada-Takaura K, Jong CJ, Ito T, Takahashi K. Impaired energy metabolism of the taurine-deficient heart. Amino Acids. 2016;48(2):549–558. https://doi.org/10.1007/s00726-015-2110-2.Hultman K, Alexanderson C, Mannerås L, Sandberg M, Holmäng A, Jansson T. Maternal taurine supplementation in the late pregnant rat stimulates postnatal growth and induces obesity and insulin resistance in adult offspring. J Physiol. 2007;579(Pt 3):823–833. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2006.124610.Hultman K, Alexanderson C, Mannerås L, Sandberg M, Holmäng A, Jansson T. Maternal taurine supplementation in the late pregnant rat stimulates postnatal growth and induces obesity and insulin resistance in adult offspring. J Physiol. 2007;579(Pt 3):823–833. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2006.124610.Сафонова ТН, Зайцева ГВ, Кинтюхина НП, Медведева ЕС. Способ коррекции микроциркуляторных нарушений при постковидном синдроме. Патент RU 2791660 C1, 13.03.2023. Режим доступа: https://findpatent.ru/patent/279/2791660.html.Сафонова ТН, Зайцева ГВ, Кинтюхина НП, Медведева ЕС. Способ коррекции микроциркуляторных нарушений при постковидном синдроме. Патент RU 2791660 C1, 13.03.2023. Режим доступа: https://findpatent.ru/patent/279/2791660.html.Сафонова ТН, Атькова ЕЛ, Кинтюхина НП, Резникова ЛВ. Современные методы исследования морфофункционального состояния век при дисфункции мейбомиевых желез. Вестник офтальмологии. 2018;134(5):276–281. https://doi.org/10.17116/oftalma2018134051276.Safonova TN, At’kova EL, Kintyukhina NP, Reznikova LV. Modern methods of evaluating the morphological and functional state of the eyelids in chronic blepharitis. Vestnik Oftalmologii. 2018;134(5):276–281. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/oftalma2018134051276.Luck JC, Kunselman AR, Herr MD, Blaha CA, Sinoway LI, Cui J. Multiple Laser Doppler Flowmetry Probes Increase the Reproducibility of Skin Blood Flow Measurements. Front Physiol. 2022;(13):876633. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.876633.Luck JC, Kunselman AR, Herr MD, Blaha CA, Sinoway LI, Cui J. Multiple Laser Doppler Flowmetry Probes Increase the Reproducibility of Skin Blood Flow Measurements. Front Physiol. 2022;(13):876633. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.876633.Mauritzon S, Ginstman F, Hillman J, Wårdell K. Analysis of laser Doppler flowmetry long-term recordings for investigation of cerebral microcirculation during neurointensive care. Front Neurosci. 2022;(16):1030805. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.1030805.Mauritzon S, Ginstman F, Hillman J, Wårdell K. Analysis of laser Doppler flowmetry long-term recordings for investigation of cerebral microcirculation during neurointensive care. Front Neurosci. 2022;(16):1030805. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.1030805.Guven G, Dijkstra A, Kuijper TM, Trommel N, van Baar ME, Topeli A et al. Comparison of laser speckle contrast imaging with laser Doppler perfusion imaging for tissue perfusion measurement. Microcirculation. 2023;30(1):e12795. https://doi.org/10.1111/micc.12795.Guven G, Dijkstra A, Kuijper TM, Trommel N, van Baar ME, Topeli A et al. Comparison of laser speckle contrast imaging with laser Doppler perfusion imaging for tissue perfusion measurement. Microcirculation. 2023;30(1):e12795. https://doi.org/10.1111/micc.12795.Deegan AJ, Wang RK. Microvascular imaging of the skin. Phys Med Biol. 2019;64(7):07TR01. https://doi.org/10.1088/1361-6560/ab03f1.Deegan AJ, Wang RK. Microvascular imaging of the skin. Phys Med Biol. 2019;64(7):07TR01. https://doi.org/10.1088/1361-6560/ab03f1.Surai PF, Earle-Payne K, Kidd MT. Taurine as a Natural Antioxidant: From Direct Antioxidant Effects to Protective Action in Various Toxicological Models. Antioxidants (Basel). 2021;10(12):1876. https://doi.org/10.3390/antiox10121876.Surai PF, Earle-Payne K, Kidd MT. Taurine as a Natural Antioxidant: From Direct Antioxidant Effects to Protective Action in Various Toxicological Models. Antioxidants (Basel). 2021;10(12):1876. https://doi.org/10.3390/antiox10121876.He L, He T, Farrar S, Ji L, Liu T, Ma X. Antioxidants Maintain Cellular Redox Homeostasis by Elimination of Reactive Oxygen Species. Cell Physiol Biochem. 2017;44(2):532–553. https://doi.org/10.1159/000485089.He L, He T, Farrar S, Ji L, Liu T, Ma X. Antioxidants Maintain Cellular Redox Homeostasis by Elimination of Reactive Oxygen Species. Cell Physiol Biochem. 2017;44(2):532–553. https://doi.org/10.1159/000485089.Schaffer SW, Ito T, Azuma J. Clinical significance of taurine. Amino Acids. 2014;46(1):1–5. https://doi.org/10.1007/s00726-013-1632-8.Schaffer SW, Ito T, Azuma J. Clinical significance of taurine. Amino Acids. 2014;46(1):1–5. https://doi.org/10.1007/s00726-013-1632-8.Park SH, Lee H, Park K, Kim HW, Lee DH, Park T. Taurine-induced changes in transcription profiling of metabolism-related genes in human hepatoma cells HepG2. Adv Exp Med Biol. 2006;(583):119–128. https://doi.org/10.1007/978-0-387-33504-9_12.Park SH, Lee H, Park K, Kim HW, Lee DH, Park T. Taurine-induced changes in transcription profiling of metabolism-related genes in human hepatoma cells HepG2. Adv Exp Med Biol. 2006;(583):119–128. https://doi.org/10.1007/978-0-387-33504-9_12.Ramila KC, Jong CJ, Pastukh V, Ito T, Azuma J, Schaffer SW. Role of protein phosphorylation in excitation-contraction coupling in taurine deficient hearts. Am J Physiol. 2015;308(3):H232-H239. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00497.2014.Ramila KC, Jong CJ, Pastukh V, Ito T, Azuma J, Schaffer SW. Role of protein phosphorylation in excitation-contraction coupling in taurine deficient hearts. Am J Physiol. 2015;308(3):H232-H239. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00497.2014.Ito T, Miyazaki N, Schaffer S, Azuma J. Potential anti-aging role of taurine via proper protein folding: a study from taurine transporter knockout mouse. Adv Exp Med Biol. 2015;(803):481–487. https://doi.org/10.1007/978-3-319-15126-7_38.Ito T, Miyazaki N, Schaffer S, Azuma J. Potential anti-aging role of taurine via proper protein folding: a study from taurine transporter knockout mouse. Adv Exp Med Biol. 2015;(803):481–487. https://doi.org/10.1007/978-3-319-15126-7_38.Jong CJ, Ito T, Schaffer SW. The ubiquitin-proteasome system and autophagy are defective in the taurine-deficient heart. Amino Acids. 2015;47(12):2609–2622. https://doi.org/10.1007/s00726-015-2053-7.Jong CJ, Ito T, Schaffer SW. The ubiquitin-proteasome system and autophagy are defective in the taurine-deficient heart. Amino Acids. 2015;47(12):2609–2622. https://doi.org/10.1007/s00726-015-2053-7.Trachtman H, Futterweit S, Maesaka J, Valderrama E, Fuchs A, Tarectecan AA et al. Taurine ameliorates chronic streptozocin-in duced diabetic nephropathy in rats. Am J Physiol. 1995;269(3 Pt 2):F429–F438. https://doi.org/10.1152/ajprenal.1995.269.3.F429.Trachtman H, Futterweit S, Maesaka J, Valderrama E, Fuchs A, Tarectecan AA et al. Taurine ameliorates chronic streptozocin-in duced diabetic nephropathy in rats. Am J Physiol. 1995;269(3 Pt 2):F429–F438. https://doi.org/10.1152/ajprenal.1995.269.3.F429.Ikubo N, Saito M, Tsounapi P, Dimitriadis F, Ohmasa F, Inoue S et al. Protective effect of taurine on diabetic rat endothelial dysfunction. Biomed Res. 2011;32(3):187–193. https://doi.org/10.2220/biomedres.32.187.Ikubo N, Saito M, Tsounapi P, Dimitriadis F, Ohmasa F, Inoue S et al. Protective effect of taurine on diabetic rat endothelial dysfunction. Biomed Res. 2011;32(3):187–193. https://doi.org/10.2220/biomedres.32.187.Murakami S. Role of taurine in the pathogenesis of obesity. MolNutr Food Res. 2015;59(7):1353–1363. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500067.Murakami S. Role of taurine in the pathogenesis of obesity. MolNutr Food Res. 2015;59(7):1353–1363. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500067.Schaffer SW, Azuma J, Mozaffari M. Role of antioxidant activity of taurine in diabetes. Can J Physiol Pharmacol. 2009;87(2):91–99. https://doi.org/10.1139/Y08-110.Schaffer SW, Azuma J, Mozaffari M. Role of antioxidant activity of taurine in diabetes. Can J Physiol Pharmacol. 2009;87(2):91–99. https://doi.org/10.1139/Y08-110.Басалай ОН, Радковец АЮ, Бушма МИ. Таурин: регулятор метаболизма и лекарственное средство. Медицинские новости. 2017;(5):3–7. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/taurin-regulyator-metabolizmai-lekarstvennoe-sredstvo.Basalaj ON, Radkovets AU, Bushma MI. Taurine: a regulator of metabolism and a drug. Meditsinskie Novosti. 2017;(5):3–7. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/taurin-regulyator-metabolizma-ilekarstvennoe-sredstvo.Safonova TN, Kintyukhina NP. Analyzing the efficacy of conservative versus surgical treatment of chronic mixed blepharitis via laser Doppler flowmetry and interferometry. Russian Open Medical Journal. 2022;11(2):e0212. https://doi.org/10.15275/rusomj.2022.0212.Safonova TN, Kintyukhina NP. Analyzing the efficacy of conservative versus surgical treatment of chronic mixed blepharitis via laser Doppler flowmetry and interferometry. Russian Open Medical Journal. 2022;11(2):e0212. https://doi.org/10.15275/rusomj.2022.0212.Сафонова ТН, Кинтюхина НП, Сидоров ВВ, Гладкова ОВ. Способ оценки эффективности лечения хронического блефарита методом лазерной допплеровской флоуметрии. Патент RU 2644699 C1, 13.02.2018. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2644699C1/ru.Сафонова ТН, Кинтюхина НП, Сидоров ВВ, Гладкова ОВ. Способ оценки эффективности лечения хронического блефарита методом лазерной допплеровской флоуметрии. Патент RU 2644699 C1, 13.02.2018. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2644699C1/ru.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.