Киселев Алексей Борисович, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, главный внештатный специалист-оториноларинголог Министерства здравоохранения Новосибирской области, заведующий кафедрой оториноларингологии
630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52
Aleksey B. Kiselev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Chief Freelance Otorhinolaryngologist of the Ministry of Health of the Novosibirsk Region, Head of the Department of Otorhinolaryngology
52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091, Russia
Чаукина Виктория Александровна, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии
630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52
Viktoria A. Chaukina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Otorhinolaryngology,
52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091, Russia
Краснов Владимир Анатольевич, заведующий оториноларингологическим отделением, врач-оториноларинголог
628624, Югра, Нижневартовск, ул. Героев Самотлора, д. 24
Vladimir A. Krasnov, Head of the Otorhinolaryngological Department, Otorhinolaryngologist
24, Heroes of Samotlor St., Nizhnevartovsk, Yugra, 628624, Russia
Иконникова Елена Владимировна, врач-оториноларинголог
660018, Красноярск, ул. Историческая, д. 111, стр. 3/2
Elena V. Ikonnikova, Otorhinolaryngologist
111, Build. 3/2, Istoricheskaya St., Krasnoyarsk, 660018, Russia
Введение. Острая респираторная инфекция (ОРИ) верхних дыхательных путей при незавершенной эпителизации носоглотки после хирургии глоточной миндалины с применением холодной натриевой плазмы – малоизученная проблема.
Цель. Оценить клиническую эффективность и адекватность топической терапии острого вирусного риносинусита 2% протеинатом серебра (препарат Сиалор®, таблетки для приготовления раствора для местного применения, 200 мг, во флаконе с насадкой-распылителем) взамен использования системной и местной антибиотикотерапии в периоде неполной эпителизации операционной раны после хирургического лечения хронического аденоидита, сопряженного с гипертрофией глоточной миндалины, физическими факторами деструкции лимфоаденоидной ткани.
Материалы и методы. Проведено наблюдение за 64 пациентами после хирургического вмешательства на глоточной миндалине, выполненного разными техниками. Состояние эпителизации операционной раны носоглотки визуализировано на 10, 20 и 30-е сут. после операции осмотром носоглотки гибким риноларингофиброскопом 2,4 мм. Оценена частота возникновения ОРИ в течение первого месяца наблюдения, особенности клинического течения ОРИ по дневнику пациента. В лечении использована топическая терапия деконгестантами по требованию и лекарственным препаратом на основе 2% протеината серебра Сиалор.
Результаты и обсуждение. Длительность ОРИ, выраженность назальных симптомов сопоставимы с течением ОРИ легкой и средней степени тяжести у детей с сохраненной глоточной миндалиной.
Выводы. Топическая терапия препаратом Сиалор является адекватным выбором взамен местной и системной антибиотикотерапии для подавления активности патогенной микрофлоры при ОРИ, для оказания местного противовоспалительного эффекта в отдаленном периоде хирургии глоточной миндалины в условиях незавершенной эпителизации. Незавершенная эпителизация носоглотки не является показанием для использования системных антибиотиков при появлении признаков ОРИ верхних дыхательных путей после хирургии глоточной миндалины.
Acute respiratory infection (ARI) of the upper respiratory tract with incomplete epithelialization of the nasopharynx after surgery of the pharyngeal tonsil using cold sodium plasma is a little-studied problem.
Aim. To evaluate the clinical efficacy and adequacy of topical therapy of acute viral rhinosinusitis with 2% silver proteinate (Sialor® preparation, tablets for preparation of a solution for topical use, 200 mg, in a bottle with a spray nozzle) instead of using systemic and local antibiotic therapy in the period of incomplete epithelialization of an operating wound after surgical treatment of chronic adenoiditis associated with hypertrophy of the pharyngeal tonsil, by physical factors of destruction of lymphadenoid tissue.
Materials and methods. We observed 64 patients who underwent surgical intervention in the site of the pharyngeal tonsil using different techniques. The epithelization status of the surgical wound in the nasopharynx was visualized using 2.4 mm flexible rhino-laryngo fiberscope examination of the nasopharynx performed on postoperative days 10, 20 and 30. We assessed the frequency rates of ARI during the first month follow-up period and the features of the clinical course of ARI according to the patient’s diary. The treatment included on-demand topical therapy with decongestants and Sialor (2% silver proteinate). Results and discussion. The duration of ARI and the severity of nasal symptoms are comparable to the course of mild to moderate ARI in children with preserved pharyngeal tonsil.
Conclusion. Sialor topical therapy is an adequate choice instead of local and systemic antibiotic therapy to suppress the pathogenic microflora activity in ARI, to provide a local anti-inflammatory effect during the long-term period of pharyngeal tonsil surgery with incomplete epithelization. The incomplete epithelization of the nasopharynx is not an indication to administer systemic antibiotics in the presence of signs of ARI of the upper respiratory tract after pharyngeal tonsil surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.