Токмачев Роман Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии,
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Roman E. Tokmachev, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Faculty Therapy
10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036
Кравченко Андрей Яковлевич, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Andrey Ya. Kravchenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Faculty Therapy
10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036
Будневский Андрей Валериевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии, проректор по научно-инновационнойдеятельности, Заслуженный изобретатель РФ
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Andrey V. Budnevsky, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Faculty Therapy, Vice-Rector for Research and Innovation, HonoredInventor of the Russian Federation
10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036
Концевая Анна Васильевна, д.м.н., заместитель директора по научной и аналитической работе
101000, Москва, Петроверигский переулок, д. 10
Anna V. Kontsevaya, Dr. Sci. (Med.), Deputy Director for Scientific and Analytical Work
10, Petroverigskiy Lane, Moscow, 101990
Симион Алексей Юрьевич, ассистент кафедры факультетской терапии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Aleksey Yu. Simion, Assistant, Department of Faculty Therapy
10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036
Чернышова Наталья Ивановна, студент
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Natalia I. Chernyshova, Student
10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036
Чумаченко Арина Витальевна, студент
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Arina V. Chumachenko, Student
10, Studencheskaya St., Voronezh, 394036
Введение. Комплексные реабилитационные программы играют важную роль в улучшении переносимости физических нагрузок и функционального статуса пациентов с кардиоваскулярной патологией.
Цель. Изучить влияние физической реабилитации на функциональное состояние, уровни провоспалительных цитокинов и биомаркера сосудистого воспаления (высокочувствительного С-реактивного белка) у пациентов с различной фракцией выброса хронической сердечной недостаточности.
Материалы и методы. В исследование включено 160 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (84 мужчины и 76 женщин, средний возраст – 69,4 ± 8,8 года). Выделены две группы пациентов с сохраненной и сниженной фракцией выброса левого желудочка. Группы разделены на две подгруппы: первая – проходившая физическую реабилитацию в течение года и получавшая стандартную медикаментозную терапию; вторая – получавшая исключительно стандартную медикаментозную терапию. При включении и через год наблюдения пациентам проведено обследование: определение функционального статуса, уровня провоспалительных цитокинов, высокочувствительного С-реактивного белка сыворотки крови, NT-proBNP.
Результаты. Вне зависимости от фракции выброса левого желудочка в исследуемых подгруппах пациентов, проходивших физическую реабилитацию, отмечено статистически значимое снижение уровней провоспалительных цитокинов, NT-proBNP и высокочувствительного С-реактивного белка. Также в исследовании продемонстрировано благоприятное воздействие физической реабилитации на функциональное состояние пациентов с хронической сердечной недостаточности (ХСН). Так, пройденное в течение 6 мин расстояние и его отношение к должному показателю у больных, прошедших физическую реабилитацию, увеличилось в сравнении с исходными показателями при первичном обследовании пациентов и в сравнении с контрольными подгруппами. Это может свидетельствовать о положительном воздействии правильно подобранной физической активности на компенсацию кровообращения и течение ХСН.
Выводы. Проведение физической реабилитации при хронической сердечной недостаточности приводит к улучшению функционального статуса, снижению уровня NT-proBNP, провоспалительных цитокинов и высокочувствительного С-реактивного белка в сравнении с результатами ведения пациентов исключительно на медикаментозной терапии (без реабилитации).
IIntriduction. Complex rehabilitation programs makes an important role in improving exercise tolerance and patients functional status with cardiovascular pathology.
Aim. To study the physical rehabilitation effect on the functional status, pro-inflammatory cytokines levels and cardiovascular inflammation biomarker (high-sensitivity C-reactive protein) in heart failure patients with different ejection fractions.
Materials and methods. The study included 160 patients with chronic heart failure (84 men and 76 women, mean age 69.4 ± 8.8 years). Two groups of patients with preserved and reduced left ventricular ejection fraction were identified. The groups were divided into two subgroups: the first – those who underwent physical rehabilitation for a year and received standard drug therapy; the second one received exclusively standard drug therapy. At inclusion and after a year of observation, patients were examined: determination of functional status, levels of pro-inflammatory cytokines, serum hs-C-reactive protein, NT-proBNP.
Results. Regardless of left ventricular ejection fraction, in the studied patients subgroups undergone physical rehabilitation, a statistically significant decrease in the proinflammatory cytokines levels, NT-proBNP and hs-C-reactive protein was noted. The study also demonstrated the physical rehabilitation beneficial effects on the patients with HF functional status. Thus, the distance walked within 6 minutes and its relation to the proper indicator in patients who underwent physical rehabilitation increased in comparison with the initial indicators during the initial examination of patients and in comparison with control subgroups. This may indicate the positive properly selected physical activity impact on circulatory compensation and the HF course.
Conclusion. Carrying out physical rehabilitation for chronic heart failure leads to an improvement in functional status, a decrease in the NT-proBNP, pro-inflammatory cytokines and high-sensitivity C-reactive protein level in comparison with the results of managing patients on drug therapy (without rehabilitation).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.