Суайфан Висам Хасан Али, аспирант кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Wisam H.A. Suaifan, Postgraduate Student of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Institute of Clinical Medicine named after N.V. Sklifosovsky
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia
Еремеева Ксения Владимировна, к.м.н., доцент кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Ksenia V. Eremeeva, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Institute of Clinical Medicine named after N.V. Sklifosovsky
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia
Морозова Светлана Вячеславовна, д.м.н., профессор кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Svetlana V. Morozova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Ear, Nose and Throat Diseases, Institute of Clinical Medicine named after N.V. Sklifosovsky
8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991, Russia
Введение. Оптимизация протоколов предоперационной подготовки в отохирургии позволит снизить интраи послеоперационные инфекционные осложнения, улучшить результаты хирургического вмешательства, что особенно важно для реабилитации пациентов с заболеваниями уха.
Цель. Определить эффективность антисептической и гигиенической предоперационной подготовки операционного поля при эндауральных отохирургических вмешательствах.
Материалы и методы. Рандомизированное исследование включает 183 отохирургических пациента, которым была проведена операция эндауральным доступом. В первой части исследования проводилась оценка влияния антисептической обработки 10%-м раствором повидон-йода перед разрезом на микробиом кожи наружного слухового прохода и течение послеоперационного периода; во второй – оценка необходимости удаления волос в наружном слуховом проходе перед операцией и сравнение методов.
Результаты. Исследование микробиоты кожи наружного слухового прохода в 85% выявило рост микроорганизмов, из них стафилококки – 115 (85,5%), грибковые образования – 6 (4,4%), коринебактерии – 8 (5,9%) и др., у 15% рост микроорганизмов не выявлен. Обработка наружного слухового прохода 10%-м раствором повидон-йода при эндауральном доступе снижает степень обсемененности и подавляет рост микроорганизмов более чем у 1/3 пациентов. Воспалительные изменения послеоперационной раны соответствуют степени воспаления IА и в контрольной, и в исследуемой группе. После депиляции удобство визуализации улучшилось и было оценено как оптимальное в 100% случаев, реактивные явления отсутствовали в обеих группах. Хронометраж депиляции составил в среднем 113 сек при использовании ножниц и 32 сек – при ушном триммере. Заключение. Предоперационная антисептическая подготовка способствует снижению обсеменения микроорганизмами кожи при эндауральном доступе непосредственно перед разрезом, однако достоверного различия характера микробиоты и заживления раны в послеоперационном периоде выявлено не было. Удаление волос улучшает обзор операционного поля и удобство работы отохирурга в 100% случаев. Депиляция при помощи ушного триммера эффективнее и в 3,5 раза быстрее по сравнению с депиляцией ножницами.
Introduction. Optimization of preoperative preparation protocols in otosurgery can reduce intraand postoperative infectious complications, improve surgical outcomes, which is important for the rehabilitation of patients with ear diseases.
Aim. To determine the effectiveness of antiseptic and hygienic preoperative preparation of the surgical field during endaural otosurgical interventions.
Materials and methods. The randomized study included 183 patients who underwent surgery via the endaural approach. The first part of the study evaluated the effect of 10% povidone-iodine solution treatment on the skin microbiome; the second part evaluated the need for ear canal depilation and before surgery and compared the methods.
Results. Examination of skin microbiota of the external auditory canal in 85% revealed the growth of microorganisms:
Staphylococcus – 115 (85.5%), fungal growth – 6 (4.4%), Corynebacterium – 8 (5.9%), etc. Microbial growth was not detected in 15%. Antiseptic treatment with 10% Povidone-iodine solution with endaural access reduces the degree of contamination and suppresses the growth of microorganisms in more than one third of patients. Inflammatory changes of the postoperative wound correspond to the degree of inflammation IA in both control and study groups. After depilation, visualization was assessed as optimal in 100% of cases and no inflammatory reactions were found. Average depilation time with scissors 113 sec, with an ear trimmer 32 sec.
Conclusions. Preoperative antiseptic preparation reduces microbial contamination of the skin via endaural access, with no significant impact on wound healing process in the postoperative period. Depilation improved the view of the operative field in 100% of cases. Depilation with an ear trimmer is 3.5 times faster than with scissors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.