Качнов Василий Александрович, д.м.н., доцент кафедры факультетской терапии им. С.П. Боткина
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Vasilii A. Kachnov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Faculty Therapy Department named after S.P. Botkin
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Тыренко Вадим Витальевич, д.м.н., профессор, начальник кафедры факультетской терапии им. С.П. Боткина
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Vadim V. Tyrenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Faculty Therapy Department named after S.P. Botkin
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Братилова Екатерина Сергеевна, врач-кардиолог клиники факультетской терапии им. С.П. Боткина
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Ekaterina S. Bratilova, Cardiologist at the Faculty Therapy Clinic named after S.P. Botkin
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Кольцов Андрей Валентинович, к.м.н., преподаватель кафедры факультетской терапии им. С.П. Боткина
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
Andrew V. Koltsov, Cand. Sci. (Med.), Lecturer of the Faculty Therapy Department named after S.P. Botkin
6, Akademik Lebedev St., St Petersburg, 194044
Анемия и дефицит железа часто встречаются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Наиболее изученным вопросом является дефицит железа и анемия у пациентов с сердечной недостаточностью, для которых разработаны четкие клинические рекомендации. Фибрилляция предсердий является самой распространенной наджелудочковой тахиаритмией и характеризуется растущей распространенностью во всем мире. В то же время железодефицитная анемия является одним из самых распространенных заболеваний в мире, а дефицит железа – причиной до 80% анемий у взрослого населения. Взаимовлияние этих двух нозологических единиц в настоящее время изучено недостаточно. В связи с этим изучение взаимного влияния дефицита железа, железодефицитной анемии и фибрилляции предсердий и обоснование необходимости медикаментозной коррекции дефицита железа у пациентов с фибрилляцией предсердий являются чрезвычайно актуальной проблемой. Патофизиологические механизмы влияния дефицита железа на возможность развития фибрилляции предсердий достаточно многогранны. Среди них можно выделить влияние дефицита железа на митохондриальный уровень, кардиомиоцит, функцию сердца и организменный уровень. В то же время фибрилляция предсердий может способствовать развитию дефицита железа. Коморбидное течение дефицита железа и фибрилляции предсердий потенцирует клинические проявления друг друга и снижает качество жизни. Влияние коррекции анемии и дефицита железа у пациентов с фибрилляцией предсердий в настоящее время изучено недостаточно для формулирования практических рекомендаций. Однако можно полагать, что устранение дефицита железа при фибрилляции предсердий приведет к уменьшению ее симптомов, улучшению качества жизни и снижению частоты госпитализаций.
Anemia and iron deficiency are common in cardiovascular diseases. The most studied issue is iron deficiency and anemia in patients with heart failure, for whom clear clinical guidelines have been developed. Atrial fibrillation is the most common supraventricular tachyarrhythmia and is characterized by a growing prevalence worldwide. At the same time, iron deficiency anemia is one of the most common diseases in the world, and iron deficiency is the cause of up to 80% of anemia in the adult population. The mutual influence of these two nosological units is currently insufficiently studied. In this regard, the study of the mutual effects of iron deficiency, iron deficiency anemia and atrial fibrillation and the justification of the need for drug correction of iron deficiency in patients with atrial fibrillation is an extremely actual problem. The pathophysiological mechanisms of the effect of iron deficiency on the possibility of atrial fibrillation are quite multifaceted. Among these mechanisms can be distinguished: the effect of iron deficiency on the mitochondrial level, on the cardiomyocyte, on heart function and on the organismal level. At the same time, atrial fibrillation can contribute to the development of iron deficiency. The comorbid course of iron deficiency and atrial fibrillation potentiates the clinical manifestations of each other and reduces the quality of life. The effect of correction of anemia and iron deficiency in patients with atrial fibrillation is currently insufficiently studied to formulate practical recommendations. However, it can be assumed that the treatment of iron deficiency in atrial fibrillation will lead to a reduction in symptoms, an improvement in the quality of life and a decrease in the frequency of hospitalizations.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.