medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-185medsovet-8336Research ArticleХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХCHRONIC PULMONARY DISEASESЭффективность длительной респираторной поддержки у пациентки после пульмонэктомииThe effectiveness of long-term respiratory support in a patient after pneumonectomyhttps://orcid.org/0000-0002-5804-8643МукатоваИ. Ю.MukatovaI. Yu.

Мукатова Ирина Юрьевна - д.м.н., профессор кафедры внутренних болезней с курсом нефрологии, гематологии, аллергологии, иммунологии, Медицинский университет Астана.

010000, Астана, ул. Бейбитшилик, д. 49а

Irina Yu. Mukatova - Dr. Sci. (Med.), Professor of Department of Internal Illnesses with a course of Nephrology, Hematology, Allergology, Immunology, Astana Medical University.

49a, Beibitshilik St., Astana, 010000

mukatovair@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7864-2399СериковаА. С.SerikovaA. S.

Серикова Аурини Сериковна - магистр медицины, пульмонолог, Многопрофильный медицинский центр Green Clinic.

020000, Астана, ул. Хусейн Бен Талал, д. 25/1

Aurini S. Serikova - Master of Medicine, Pulmononlogist, Multidisciplinary Medical Center Green Clinic.

25/1, Hussein Bin Talal St., Astana, 020000

https://orcid.org/0000-0002-4726-4906НуралиеваГ. С.NuralievaG. S.

Нуралиева Галиа Сериковна - к.м.н., доцент кафедры пульмонологии, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); научный сотрудник лаборатории интенсивной терапии и дыхательной недостаточности, НИИ пульмонологии ФМБА.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28

Galiya S. Nuralieva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Pulmonology, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Researcher, Laboratory of Intensive Therapy and Respiratory Failure, Research Institute for Pulmonology of the Federal Medical Biological Agency.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991; 8, Orekhovy Boulevard, Moscow, 115682

https://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

Авдеев Сергей Николаевич - академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии, ПМГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); руководитель клинического отдела, НИИ пульмонологии ФМБА.

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; 115682, Москва, Ореховый бульвар, д. 28

Sergey N. Avdeev - Acad. RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Pulmonology, Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Head of the Clinical Department, Research Institute for Pulmonology of the Federal Medical Biological Agency.

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991; 8, Orekhovy Boulevard, Moscow, 115682

serg_avdeev@list.ruМедицинский университет АстанаКазахстанAstana Medical UniversityKazakhstanМногопрофильный медицинский центр Green ClinicКазахстанMultidisciplinary Medical Center Green ClinicKazakhstanПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентстваРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Research Institute for Pulmonology of the Federal Medical Biological AgencyRussian Federation202406062024098791Copyright © Мукатова И.Ю., Серикова А.С., Нуралиева Г.С., Авдеев С.Н., 20242024Мукатова И.Ю., Серикова А.С., Нуралиева Г.С., Авдеев С.Н.Mukatova I.Y., Serikova A.S., Nuralieva G.S., Avdeev S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8336

Респираторная поддержка при хронической дыхательной недостаточности в последние десятилетия широко применяется чаще всего у пациентов с ХОБЛ в терминальной стадии. Доказано, что развитие хронической гиперкапнической дыхательной недостаточности сопряжено с учащением обострений, повышением потребности в госпитализации, укорочением времени до возникновения следующей декомпенсации. Гиперкапния является определяющим фактором смертности. Неинвазивная вентиляция легких является эффективным методом лечения гиперкапнической дыхательной недостаточности. Длительная неинвазивная вентиляция легких улучшает дневную гиперкапнию, качество жизни, увеличивает период до следующего тяжелого обострения и выживаемость пациентов с ХОБЛ. Пациенты с ХОБЛ имеют различные фенотипы и различные коморбидные заболевания, что создает сложности в выборе респираторной поддержки и оценке эффективности данного метода лечения. В доступной литературе практически нет данных по длительной неинвазивной респираторной поддержке пациентов с ХОБЛ после пульмонэктомии. Имеются преимущественно публикации о неинвазивной вентиляции легких в раннем послеоперационном периоде после пульмонэктомии. Цель данной публикации – представить клинический случай успешной комбинированной респираторной поддержки в виде длительной неинвазивной вентиляции легких совместно с кислородотерапией у пациентки с ХОБЛ и бронхоэктазами единственного легкого. Отражены этапы ведения гипоксемической и в последующем гиперкапнической хронической дыхательной недостаточности. Продемонстрирован опыт успешной длительной амбулаторной неинвазивной вентиляции у пациентки с хронической гиперкапнической дыхательной недостаточностью в исходе ХОБЛ и пульмонэктомии. Данное наблюдение показало возможность применения комбинированной респираторной поддержки в амбулаторных условиях у коморбидного пациента с ХОБЛ единственного легкого и пульмонэктомией в анамнезе.

Respiratory support for chronic respiratory failure in the last stages is widely used, most often in patients with end-stage COPD. It has been proven that the development of chronic hypercapnic respiratory failure is associated with an increasing in exacerbations, increased hospitalization rates, and an acceleration of the time before subsequent decompensation. Also hypercapnia is

a determining factor in mortality. Effective treatment method of hypercapnic insufficiency is non-invasive ventilation. Long-term non-invasive ventilation improves daytime hypercapnia, quality of life, increases the period until the next severe exacerbation and survival of patients with COPD. Patients with COPD have different phenotypes and various comorbid diseases, which which may be challenging while choosing method of respiratory support and assessing the effectiveness of this treatment method. There is lack of data on long-term non-invasive respiratory support for patients with COPD after pneumonectomy in chronic period. Most of publications dedicated for early post-operative period after pneumonectomy. The purpose of this publication is to present a case of successful long-term non-invasive ventilation combined with oxygen therapy in a patient with COPD and bronchiectasis of a single lung. Stages of management of hypoxemic and subsequently developed hypercapnic chronic respiratory failure are reflected. We demonstrate experience of successful long-term ambulatory non-invasive ventilation in a patient with chronic hypercapnic respiratory failure as a result of COPD and pneumonectomy was demonstrated. Observation study showed feasibility of combined respiratory support in outpatient settings for patient with COPD of a single lung and a history of pneumonectomy.

дыхательная недостаточностьнеинвазивная вентиляция легкиххроническая обструктивная болезнь легкихпульмонэктомияBiPAP-терапиякислородотерапияrespiratory failurenoninvasive ventilationchronic obstructive pulmonary diseasepneumonectomyBiPAPoxygen therapyReferencesCedano S, Bettencourt AR, Traldi F, Machado MC, Belasco AG. Quality of life and burden in carers for persons with chronic obstructive pulmonary disease receiving oxygen therapy. Rev Lat Am Enfermagem. 2013;21(4):860–867. https://doi.org/10.1590/S0104-11692013000400005.Cedano S, Bettencourt AR, Traldi F, Machado MC, Belasco AG. Quality of life and burden in carers for persons with chronic obstructive pulmonary disease receiving oxygen therapy. Rev Lat Am Enfermagem. 2013;21(4):860–867. https://doi.org/10.1590/S0104-11692013000400005.Murphy PB, Rehal S, Arbane G, Bourke S, Calverley PMA, Crook AM et al. Effect of Home Noninvasive Ventilation With Oxygen Therapy vs Oxygen Therapy Alone on Hospital Readmission or Death After an Acute COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(21):2177–2186. https://doi.org/10.1001/jama.2017.4451.Murphy PB, Rehal S, Arbane G, Bourke S, Calverley PMA, Crook AM et al. Effect of Home Noninvasive Ventilation With Oxygen Therapy vs Oxygen Therapy Alone on Hospital Readmission or Death After an Acute COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(21):2177–2186. https://doi.org/10.1001/jama.2017.4451.Авдеев СН. Неинвазивная вентиляция легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в стационаре и домашних условиях. Пульмонология. 2017;27(2):232–249. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-232-249.Avdeev SN. Non invasive ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease in a hospital and at home. Pulmonologiya. 2017;27(2):232–249. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-232-249.McEvoy RD, Pierce RJ, Hillman D, Esterman A, Ellis EE, Catcheside PG et al. Nocturnal non-invasive nasal ventilation in stable hypercapnic COPD: a randomised controlled trial. Thorax. 2009;64(7):561–566. https://doi.org/10.1136/thx.2008.108274.McEvoy RD, Pierce RJ, Hillman D, Esterman A, Ellis EE, Catcheside PG et al. Nocturnal non-invasive nasal ventilation in stable hypercapnic COPD: a randomised controlled trial. Thorax. 2009;64(7):561–566. https://doi.org/10.1136/thx.2008.108274.Köhnlein T, Windisch W, Köhler D, Drabik A, Geiseler J, Hartl S et al. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014;2(9):698–705. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(14)70153-5.Köhnlein T, Windisch W, Köhler D, Drabik A, Geiseler J, Hartl S et al. Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med. 2014;2(9):698–705. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(14)70153-5.Raveling T, Vonk J, Struik FM, Goldstein R, Kerstjens HA, Wijkstra PJ, Duiverman ML. Chronic non-invasive ventilation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8(8):CD002878. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002878.pub3.Raveling T, Vonk J, Struik FM, Goldstein R, Kerstjens HA, Wijkstra PJ, Duiverman ML. Chronic non-invasive ventilation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8(8):CD002878. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002878.pub3.Murphy PB, Rehal S, Arbane G, Bourke S, Calverley PMA, Crook AM et al. Effect of Home Noninvasive Ventilation With Oxygen Therapy vs Oxygen Therapy Alone on Hospital Readmission or Death After an Acute COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(21):2177–2186. https://doi.org/10.1001/jama.2017.4451.Murphy PB, Rehal S, Arbane G, Bourke S, Calverley PMA, Crook AM et al. Effect of Home Noninvasive Ventilation With Oxygen Therapy vs Oxygen Therapy Alone on Hospital Readmission or Death After an Acute COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(21):2177–2186. https://doi.org/10.1001/jama.2017.4451.Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023;61(4):2300239. https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023.Agustí A, Celli BR, Criner GJ, Halpin D, Anzueto A, Barnes P et al. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. Eur Respir J. 2023;61(4):2300239. https://doi.org/10.1183/13993003.00239-2023.Ergan B, Oczkowski S, Rochwerg B, Carlucci A, Chatwin M, Clini E et al. European Respiratory Society guidelines on long-term home non-invasive ventilation for management of COPD. Eur Respir J. 2019;54(3):1901003. https://doi.org/10.1183/13993003.01003-2019.Ergan B, Oczkowski S, Rochwerg B, Carlucci A, Chatwin M, Clini E et al. European Respiratory Society guidelines on long-term home non-invasive ventilation for management of COPD. Eur Respir J. 2019;54(3):1901003. https://doi.org/10.1183/13993003.01003-2019.Macrea M, Oczkowski S, Rochwerg B, Branson RD, Celli B, Coleman JM 3rd et al. Long-Term Noninvasive Ventilation in Chronic Stable Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;202(4):e74–e87. https://doi.org/10.1164/rccm.202006-2382st.Macrea M, Oczkowski S, Rochwerg B, Branson RD, Celli B, Coleman JM 3rd et al. Long-Term Noninvasive Ventilation in Chronic Stable Hypercapnic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;202(4):e74–e87. https://doi.org/10.1164/rccm.202006-2382st.Auriant I, Jallot A, Hervé P, Cerrina J, Le Roy Ladurie F, Fournier JL et al. Noninvasive ventilation reduces mortality in acute respiratory failure following lung resection. Am J Respir Crit Care Med. 2001;164(7):1231–1235. https://doi.org/10.1164/ajrccm.164.7.2101089.Auriant I, Jallot A, Hervé P, Cerrina J, Le Roy Ladurie F, Fournier JL et al. Noninvasive ventilation reduces mortality in acute respiratory failure following lung resection. Am J Respir Crit Care Med. 2001;164(7):1231–1235. https://doi.org/10.1164/ajrccm.164.7.2101089.Perrin C, Jullien V, Vénissac N, Berthier F, Padovani B, Guillot F et al. Prophylactic use of noninvasive ventilation in patients undergoing lung resectional surgery. Respir Med. 2007;101(7):1572–1578. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2006.12.002.Perrin C, Jullien V, Vénissac N, Berthier F, Padovani B, Guillot F et al. Prophylactic use of noninvasive ventilation in patients undergoing lung resectional surgery. Respir Med. 2007;101(7):1572–1578. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2006.12.002.Koutsogiannidis CP, Ampatzidou FC, Ananiadou OG, Karaiskos TE, Drossos GE. Noninvasive ventilation for post-pneumonectomy severe hypoxemia. Respir Care. 2012;57(9):1514–1516. https://doi.org/10.4187/respcare.01493.Koutsogiannidis CP, Ampatzidou FC, Ananiadou OG, Karaiskos TE, Drossos GE. Noninvasive ventilation for post-pneumonectomy severe hypoxemia. Respir Care. 2012;57(9):1514–1516. https://doi.org/10.4187/respcare.01493.Lorut C, Lefebvre A, Planquette B, Quinquis L, Clavier H, Santelmo N et al. Early postoperative prophylactic noninvasive ventilation after major lung resection in COPD patients: a randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2014;40(2):220–227. https://doi.org/10.1007/s00134-013-3150-2.Lorut C, Lefebvre A, Planquette B, Quinquis L, Clavier H, Santelmo N et al. Early postoperative prophylactic noninvasive ventilation after major lung resection in COPD patients: a randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2014;40(2):220–227. https://doi.org/10.1007/s00134-013-3150-2.Struik FM, Lacasse Y, Goldstein RS, Kerstjens HA, Wijkstra PJ. Nocturnal noninvasive positive pressure ventilation in stable COPD: a systematic review and individual patient data meta-analysis. Respir Med. 2014;108(2):329–337. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2013.10.007.Struik FM, Lacasse Y, Goldstein RS, Kerstjens HA, Wijkstra PJ. Nocturnal noninvasive positive pressure ventilation in stable COPD: a systematic review and individual patient data meta-analysis. Respir Med. 2014;108(2):329–337. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2013.10.007.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.