medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-237medsovet-8434Research ArticleДЕРМАТОЛОГИЯDERMATOLOGYЭффективность наружной противовоспалительной гормональной терапии при лечении раздражительного контактного дерматита у детей раннего возрастаThe effectiveness of topical anti-inflammatory hormonal therapy in irritant contact dermatitis management in toddlershttps://orcid.org/0000-0003-1758-5909СоболеваВ. А.SobolevaV. A.

Соболева Виктория Александровна, к.м.н., ассистент кафедры детских болезней Клинического института детского здоровья имени Н. Ф. Филатова; младший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

105064, Москва, Малый Казенный переулок, д. 5а

Victoria A. Soboleva, Cand. Sci. (Med.), Assistant at the Department of Pediatric Diseases of the N. F. Filatov Clinical Institute of Child Health; Junior Researcher at the Laboratory of Molecular Immunology

8, Bldg. 2, Trubetskaya St., Moscow, 119991

5a, Malyy Kazenny Lane, Moscow, 105064

vasoboleva@list.ruПервый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. МечниковаРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Mechnikov Scientific and Research Institute of Vaccines and SeraRussian Federation202407082024011107–112Copyright © Соболева В.А., 20242024Соболева В.А.Soboleva V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8434

Кожный покров ребенка имеет особенности, которые в определенных ситуациях способны обусловливать большую склонность детей к развитию разных заболеваний кожи. Наиболее часто в педиатрии встречается контактный дерматит, в развитии которого ведущее значение имеет нарушение целостности эпителиального барьера. Для купирования воспалительного процесса в кожи необходимо уменьшать количество, длительность и частоту воздействия причинного фактора, а также восстанавливать состоятельность кожного барьера. Основной метод терапии контактного дерматита – противовоспалительная гормональная наружная терапия с применением глюкокортикостероидов для местного применения. В данной статье представлено несколько клинических случаев развития контактного дерматита у детей разного возраста, при лечении которых применяли метилпреднизолона ацепонат с керамидами, а именно: случай лечения ребенка в возрасте 1 года 3 мес. с несимметричными распространенными гиперемированными пятнами на задней поверхности туловища, преимущественно на поясничной области; случай лечения ребенка 2 лет с множественными гиперемированными пятнами, расположенными на передней и в большей степени задней поверхности нижних конечностей, имеющими четкие края, сопровождающимися очаговой сухостью и умеренным шелушением по краям, а также случай лечения ребенка в возрасте 1 года 11 мес. с гиперемированными несимметричными сухими пятнами неправильной формы на задней и медиальной поверхности левого предплечья, имеющими склонность к слиянию и четкие края. Продемонстрирована высокая эффективность применяемой местной терапии у детей раннего возраста. Использование в педиатрии комбинации глюкокортикостероида для наружного применения в сочетании с керамидами способствует эффективному и быстрому купированию воспалительного процесса с видимым восстановлением кожного покрова.

Pediatric skin has some peculiarities that may determine why children are more likely to develop some skin conditions. In pediatrics, contact dermatitis is one of the most prevalent skin diseases involving impaired epithelial barrier. To reduce skin inflammation, decrease in frequency, duration, and number of contacts with triggering factors along with skin barrier restoration are needed. The Anti-inflammatory hormonal topical therapy represents the main treatment method. This article demonstrated several clinical cases of contact dermatitis in toddlers that were treated with methylprednisolone aceponate accompanied by ceramides and showed high therapy effectiveness in toddlers. A case of treatment of a child aged 1 year, 3 months with asymmetrical widespread hyperemic spots on the back surface of the body, mainly in the lumbar region; a case of treatment of a 2-year-old child with multiple hyperemic spots located on the anterior and, to a greater extent, posterior surface of the lower extremities, having clear edges, accompanied by focal dryness and moderate peeling at the edges; as well as a case of treatment of a child aged 1 year 11 months with hyperemic asymmetrical dry spots of irregular shape on the posterior and medial surface of the left forearm, which tend to merge and have clear edges. The use of topical corticosteroid in combination with ceramides in pediatrics leads to effective and fast inflammation decrease along with visible skin restoration.

раздражительный контактный дерматитбарьерная функция кожиметилпреднизолона ацепонаттерапиядетиirritant contact dermatitisskin barrier functionmethylprednisolone aceponatetherapychildrenReferencesAkdis CA. Does the epithelial barrier hypothesis explain the increase in allergy, autoimmunity and other chronic conditions? Nat Rev Immunol. 2021;21(11):739–751. https://doi.org/10.1038/s41577-021-00538-7.Akdis CA. Does the epithelial barrier hypothesis explain the increase in allergy, autoimmunity and other chronic conditions? Nat Rev Immunol. 2021;21(11):739–751. https://doi.org/10.1038/s41577-021-00538-7.Lee HY, Stieger M, Yawalkar N, Kakeda M. Cytokines and chemokines in irritant contact dermatitis. Mediators Inflamm. 2013;2013:916497. https://doi.org/10.1155/2013/916497.Lee HY, Stieger M, Yawalkar N, Kakeda M. Cytokines and chemokines in irritant contact dermatitis. Mediators Inflamm. 2013;2013:916497. https://doi.org/10.1155/2013/916497.Mitamura Y, Ogulur I, Pat Y, Rinaldi AO, Ardicli O, Cevhertas L et al. Dysregulation of the epithelial barrier by environmental and other exogenous factors. Contact Dermatitis. 2021;85(6):615–626. https://doi.org/10.1111/cod.13959.Mitamura Y, Ogulur I, Pat Y, Rinaldi AO, Ardicli O, Cevhertas L et al. Dysregulation of the epithelial barrier by environmental and other exogenous factors. Contact Dermatitis. 2021;85(6):615–626. https://doi.org/10.1111/cod.13959.Yazici D, Ogulur I, Pat Y, Babayev H, Barletta E, Ardicli S et al. The epithelial barrier: The gateway to allergic, autoimmune, and metabolic diseases and chronic neuropsychiatric conditions. Semin Immunol. 2023;70:101846. https://doi.org/10.1016/j.smim.2023.101846.Yazici D, Ogulur I, Pat Y, Babayev H, Barletta E, Ardicli S et al. The epithelial barrier: The gateway to allergic, autoimmune, and metabolic diseases and chronic neuropsychiatric conditions. Semin Immunol. 2023;70:101846. https://doi.org/10.1016/j.smim.2023.101846.Celebi Sozener Z, Ozdel Ozturk B, Cerci P, Turk M, Gorgulu Akin B, Akdis M et al. Epithelial barrier hypothesis: Effect of the external exposome on the microbiome and epithelial barriers in allergic disease. Allergy. 2022;77(5):1418–1449. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35108405.Celebi Sozener Z, Ozdel Ozturk B, Cerci P, Turk M, Gorgulu Akin B, Akdis M et al. Epithelial barrier hypothesis: Effect of the external exposome on the microbiome and epithelial barriers in allergic disease. Allergy. 2022;77(5):1418–1449. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35108405.Walters RM, Khanna P, Chu M, Mack MC. Developmental changes in skin barrier and structure during the first 5 years of life. Skin Pharmacol Physiol. 2016;29:111–118. https://doi.org/10.1159/000444805.Walters RM, Khanna P, Chu M, Mack MC. Developmental changes in skin barrier and structure during the first 5 years of life. Skin Pharmacol Physiol. 2016;29:111–118. https://doi.org/10.1159/000444805.Kong F, Galzote C, Duan Y. Change in skin properties over the first 10 years of life: a cross-sectional study. Arch Dermatol Res. 2017;309(8):653–658. https://doi.org/10.1007/s00403-017-1764-x.Kong F, Galzote C, Duan Y. Change in skin properties over the first 10 years of life: a cross-sectional study. Arch Dermatol Res. 2017;309(8):653–658. https://doi.org/10.1007/s00403-017-1764-x.Dupuy E, Miller M, Harter N. What We Have Learned-Milestones in Pediatric Contact Dermatitis. Curr Dermatol Rep. 2022;11(1):1–12. https://doi.org/10.1007/s13671-022-00353-w.Dupuy E, Miller M, Harter N. What We Have Learned-Milestones in Pediatric Contact Dermatitis. Curr Dermatol Rep. 2022;11(1):1–12. https://doi.org/10.1007/s13671-022-00353-w.Seth D, Poowuttikul P, Kamat D, Pansare M. Contact Dermatitis in Children. Pediatr Ann. 2021;50(5):e198–e205. https://doi.org/10.3928/1938235920210418-01.Seth D, Poowuttikul P, Kamat D, Pansare M. Contact Dermatitis in Children. Pediatr Ann. 2021;50(5):e198–e205. https://doi.org/10.3928/1938235920210418-01.Novak-Bilić G, Vučić M, Japundžić I, Meštrović-Štefekov J, Stanić-Duktaj S, Lugović-Mihić L. Irritant and allergic contact dermatitis – skin lesion characteristics. Acta Clin Croat. 2018;57(4):713–720. https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.04.13.Novak-Bilić G, Vučić M, Japundžić I, Meštrović-Štefekov J, Stanić-Duktaj S, Lugović-Mihić L. Irritant and allergic contact dermatitis – skin lesion characteristics. Acta Clin Croat. 2018;57(4):713–720. https://doi.org/10.20471/acc.2018.57.04.13.Tramontana M, Hansel K, Bianchi L, Sensini C, Malatesta N, Stingeni L. Advancing the understanding of allergic contact dermatitis: from pathophysiology to novel therapeutic approaches. Front Med (Lausanne). 2023;10:1184289. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1184289.Tramontana M, Hansel K, Bianchi L, Sensini C, Malatesta N, Stingeni L. Advancing the understanding of allergic contact dermatitis: from pathophysiology to novel therapeutic approaches. Front Med (Lausanne). 2023;10:1184289. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1184289.Bains SN, Nash P, Fonacier L. Irritant Contact Dermatitis. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;56(1):99–109. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8713-0.Bains SN, Nash P, Fonacier L. Irritant Contact Dermatitis. Clin Rev Allergy Immunol. 2019;56(1):99–109. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8713-0.Elmas ÖF, Akdeniz N, Atasoy M, Karadag AS. Contact dermatitis: A great imitator. Clin Dermatol. 2020;38(2):176–192. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2019.10.003.Elmas ÖF, Akdeniz N, Atasoy M, Karadag AS. Contact dermatitis: A great imitator. Clin Dermatol. 2020;38(2):176–192. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2019.10.003.Patel K, Nixon R. Irritant Contact Dermatitis – a Review. Curr Dermatol Rep. 2022;11(2):41–51. https://doi.org/10.1007/s13671-021-00351-4.Patel K, Nixon R. Irritant Contact Dermatitis – a Review. Curr Dermatol Rep. 2022;11(2):41–51. https://doi.org/10.1007/s13671-021-00351-4.Chan CX, Zug KA. Diagnosis and Management of Dermatitis, Including Atopic, Contact, and Hand Eczemas. Med Clin North Am. 2021;105(4):611–626. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2021.04.003.Chan CX, Zug KA. Diagnosis and Management of Dermatitis, Including Atopic, Contact, and Hand Eczemas. Med Clin North Am. 2021;105(4):611–626. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2021.04.003.Li Y, Li L. Contact Dermatitis: Classifications and Management. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;61(3):245–281. https://doi.org/10.1007/s12016-021-08875-0.Li Y, Li L. Contact Dermatitis: Classifications and Management. Clin Rev Allergy Immunol. 2021;61(3):245–281. https://doi.org/10.1007/s12016-021-08875-0.Pigatto P, Martelli A, Marsili C, Fiocchi A. Contact dermatitis in children. Ital J Pediatr. 2010;36:2. https://doi.org/10.1186/1824-7288-36-2.Pigatto P, Martelli A, Marsili C, Fiocchi A. Contact dermatitis in children. Ital J Pediatr. 2010;36:2. https://doi.org/10.1186/1824-7288-36-2.Dickel H, Bauer A, Brehler R, Brehler R, Mahler V, Merk HF et al. German S1 guideline: Contact dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2022;20(5):712–734. https://doi.org/10.1111/ddg.14734.Dickel H, Bauer A, Brehler R, Brehler R, Mahler V, Merk HF et al. German S1 guideline: Contact dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2022;20(5):712–734. https://doi.org/10.1111/ddg.14734.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.