Коровин Сергей Афанасьевич, д.м.н., профессор кафедры детской хирургии имени академика С. Я. Долецкого
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Sergey A. Korovin, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Pediatric Surgery named after Academician S. Ya. Doletsky
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 12599328, Geroev Panfilovtsev St., Moscow, 125373
Дзядчик Александр Валерьевич, заведующий хирургическим отделением
125373, Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
Aleksandr V. Dzyadchik, Head of the Surgical Department
28, Geroev Panfilovtsev St., Moscow, 125373
Донской Дмитрий Владимирович, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии имени академика С. Я. Долецкого
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
107014, Москва, ул. Рубцовско- Дворцовая, д. 1/3
Dmitriy V. Donskoy, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pediatric Surgery named after Academician S. Ya. Doletsky
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 1259931/3, Rubtsovsko-Dvortsovaya St., Moscow, 107014
Акопян Манвел Карапетович, детский хирург хирургического отделения
107014, Москва, ул. Рубцовско- Дворцовая, д. 1/3
Manvel К. Akopyan, Pediatric Surgeon of Surgery Department
1/3, Rubtsovsko-Dvortsovaya St., Moscow,
107014,
Соколов Юрий Юрьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии имени академика С. Я. Долецкого
125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Yuriy Yu. Sokolov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pediatric Surgery named after Academician S. Ya. Doletsky
2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993
Введение. В настоящее время отмечено увеличение числа наблюдений с послеоперационной спаечной кишечной непроходимостью среди детей после оперативных вмешательств по поводу пороков развития желудочно-кишечного тракта, травматических повреждений и объемных образований брюшной полости. Возможности лапароскопических технологий напрямую связаны с видом непроходимости и тяжестью состояния больных при поступлении. Обоснование применения лапароскопических технологий будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения детей с различными видами кишечной непроходимости.
Цель. Оценить эффективность лапароскопических технологий в группе детей с кишечной непроходимостью.
Материалы и методы. В исследование включены 88 пациентов, оперированных по поводу кишечной непроходимости в период с 2008 по 2022 г. в возрасте от 1 мес. до 18 лет (7,75 ± 4,62). Выделены две группы пациентов: I – обтурационная кишечная непроходимость (51) и II – странгуляционная кишечная непроходимость (37). Методы индивидуального определения возможности выполнения эндохирургических вмешательств были созданы на основе коэффициентов признаков «решающего правила» по методу Байеса.
Результаты и обсуждение. На основании анализа показателей клинико-анамнестических данных, результатов инструментальных методов предоперационной диагностики и лапароскопии в группе больных с кишечной непроходимостью предложен метод индивидуального определения возможности завершения эндохирургических вмешательств в лапароскопическим варианте. Лапароскопические технологии были эффективными в группах больных с обтурационной и странгуляционной кишечной непроходимостью в 70 и 62,2% наблюдений соответственно.
Выводы. Эффективность лапароскопических технологий у детей с кишечной непроходимостью находится в зависимости от характерных для группы больных признаков «решающего правила» метода индивидуального определения возможности выполнения эндохирургических вмешательств и составляет 66% (Sn – 90%; Se – 85%; ACC – 85,8%). Метод индивидуального определения возможности выполнения эндохирургических вмешательств является высокоинформативным тестом для группы больных с кишечной непроходимостью (AUC – 92,2%).
Introduction. In recent years there has been an increase in the number of cases of postoperative adhesive intestinal obstruction among children after surgical interventions due to congenital anomalies of the gastrointestinal tract, traumatic injuries and abdominal masses. The laparoscopic technology opportunities are directly related to the type of obstruction and the severity of the patients’ condition on admission. The rationale for laparoscopic technologies will help improve the outcomes of surgical treatment of children with various types of intestinal obstruction.
Aim. To evaluate the effectiveness of laparoscopic technologies in a group of children with intestinal obstruction.
Materials and methods. The study included 88 patients who underwent surgery for intestinal obstruction from 2008 to 2022 at the age of 1 month up to 18 years (7.75 ± 4.62). The patients were divided into two groups: Group I – obstructive intestinal obstruction (51) and Group II – strangulating intestinal obstruction (37). Methods for personalized evaluation of the options for endosurgical interventions were created based on the coefficients of the Bayesian decision rule characteristics.
Results and discussion. The method for personalized evaluation of the options for endosurgical intervention completion in the form of laparoscopic version was proposed on the basis of the analysis of clinical and anamnestic data, outcomes of instrumental approaches to preoperative diagnosis and laparoscopy in a group of patients with intestinal obstruction. Laparoscopic technology has proved to be effective in the groups of patients with obstructive and strangulation intestinal obstruction in 70 and 62.2% of follow-ups, respectively.
Conclusion. The effectiveness of laparoscopic technologies in children with intestinal obstruction depends on the patients’ group-specific decision rule characteristics of the method for personalized evaluation of the options for endosurgical interventions and accounts for 66% (Sn – 90%; Se – 85%; ACC – 85.8%). The method for personalized evaluation of the options for endosurgical interventions is a highly informative test for a group of patients with intestinal obstruction (AUC – 92.2%).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.