medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-258medsovet-8450Research ArticleШКОЛА ПЕДИАТРАPEDIATRICIAN SCHOOLПрименение эндоскопической техники у детей с холестеатомой пирамиды височной костиThe using of endoscopic technology in children with petrous bone cholesteatomahttps://orcid.org/0000-0002-2790-7900ДиабХ. М.DiabKh. M.

Диаб Хассан Мохамад Али, д.м.н., заместитель директора по международным отношениям, руководитель НКО «Патологии уха и основания черепа»; профессор кафедры оториноларингологии постдипломного образования

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Khassan M. Diab, Dr. Sci. (Med.), Deputy Director for International Affairs, Сhief of the Scientific Department of Otology and Skull Base pathologies; Professor of the Department of Otorhinolaryngology Postgraduate Education

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182

1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

Hasandiab@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5636-5082ДайхесН. А.DaikhesN. A.

Дайхес Николай Аркадьевич, чл.-корр. РАН, д.м.н., профессор; заведующий кафедрой оториноларингологии

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Nikolai A. Daikhes, Corr. Member RAS, Dr. Sci. (Med.), Professor, Director

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182

1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

admin@otolar.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3608-2744ПащининаО. А.PaschininaO. A.

Пащинина Ольга Александровна, к.м.н., заведующая отделом «Патологии уха и основания черепа»

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

Olga A. Paschinina, Cand. Sci. (Med.), Сhief of the Clinical Department of Otology and Skull Base pathologies

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182

Olga83@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5024-6135ГаращенкоТ. И.GarashchenkoT. I.

Гаращенко Татьяна Ильинична, д.м.н., профессор, ученый секретарь; профессор кафедры оториноларингологии

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Tatiana I. Garashchenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Scientific Secretary, Federal State Budgetary Institution «Scientific and Clinical Center of Otorhinolaryngology; Professor of the Department of Otorhinolaryngology

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182

1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997

9040100@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5177-4255ПанинаО. С.PaninaO. S.

Панина Ольга Сергеевна, врач-оториноларинголог, младший научный сотрудник научно-к линического отдела «Патологии уха и основания черепа»

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

Olga S. Panina, Otorhinolaryngologist, Junior Researcher at the Scientific and Clinical Department of “Pathology of the ear and skull base”

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182

dr.panina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7171-9619КоханюкС. В.KokhanyukS. V.

Коханюк Светлана Витальевна, врач-оториноларинголог, младший научный сотрудник научно- клинического отдела «Патологии уха и основания черепа»

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

Svetlana V. Kokhanyuk, Otorhinolaryngologist, Junior Researcher at the Scientific and Clinical Department of “Pathology of the Ear and Skull Base”

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182

skokhanyuk94@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2297-1601СафароваП. А.SafarovaP. A.

Сафарова Патима Ахмедовна, врач-оториноларинголог детского отделения «Патологии уха и основания черепа»

123182, Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2

Patima A. Safarova, Otorhinolaryngologist, Pediatric Department of “Pathology of the ear and skull base”

30, Bldg. 2, Volokolamskoe Shosse, Moscow, 123182

lagieva.patima@yandex.ruНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. ПироговаРоссияThe National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of Russia; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства РоссииРоссияThe National Medical Research Center for Otorhinolaryngology of the Federal Medico-Biological Agency of RussiaRussian Federation202412082024011240–248Copyright © Диаб Х.М., Дайхес Н.А., Пащинина О.А., Гаращенко Т.И., Панина О.С., Коханюк С.В., Сафарова П.А., 20242024Диаб Х.М., Дайхес Н.А., Пащинина О.А., Гаращенко Т.И., Панина О.С., Коханюк С.В., Сафарова П.А.Diab K.M., Daikhes N.A., Paschinina O.A., Garashchenko T.I., Panina O.S., Kokhanyuk S.V., Safarova P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8450Введение

Введение. Эндоскопическая хирургия уха является перспективным методом лечения холестеатомы пирамиды височной кости у детей. Эндоскопическая ассистенция обеспечивает лучшую визуализацию и возможность манипуляций в скрытых областях сформированной полости и облегчить удаление матрикса холестеатомы из труднодоступных зон.

Цель

Цель. Систематизировать накопленные знания о клинической картине при холестеатоме пирамиды височной кости у детей, проанализировать современные методики лечения и возможные осложнения, а также оценить необходимость применения эндоскопической техники для контроля труднодоступных мест в пирамиде височной кости.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведена оценка результатов хирургического лечения холестеатомы пирамиды височной кости (ХПВК) в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах у детей. В исследование включено 26 детей в возрасте от 8 до 18 лет (средний возраст 13,1), 21 мальчик и 5 девочек. Динамическое наблюдение после операции составило не менее 2 лет. Проведена оценка функции мимической мускулатуры лица по шкале House – Brackmann до и после операции через 6 мес., проведена тональная аудиограмма до и после операции через 6 мес. Представлены доступы, вариант завершения операции, осложнения, процент рецидива.

Обсуждение

Обсуждение. В послеоперационном периоде у 2 человек (7,7%) по результатам аудиометрии была норма слуха, у 1 (3,8%) – I степень тугоухости, у 5 (19,2%) – II степень тугоухости, у 6 (23,0%) – III степень тугоухости, у 7 (27,0%) – IV степень тугоухости, у 5 (19,2%) – глухота. Функция в послеоперационном периоде у 15 (57,0%) была нормальной, у 11 (43,0%) – от II до VI степени по House – Brackmann. Рецидив холестеатомы был выявлен у 8 пациентов (30,0%) через 1–2 года.

Выводы

Выводы. У детей важна ранняя диагностика холестеатомы пирамиды височной кости для предотвращения риска развития осложнений. Использование эндоскопической ассистенции при удалении холестеатомы пирамиды височной кости дает преимущества: возможность удалить матрикс холестеатомы в скрытых областях, больший угол обзора и контроль этих областей, что тем самым минимизирует риски интраоперационных осложнений, позволяя максимально санировать патологический процесс.

Introduction

Introduction. Endoscopic ear surgery is a promising treatment for petrous bone cholesteatoma in children. Endoscopic assistance provides better visualization and the ability to manipulate in hidden areas of the formed cavity and facilitate the removal of cholesteatoma matrix from hard-to-reach areas.

Aim

Aim. o systematize the accumulated knowledge about the clinical presentations of cholesteatoma of the temporal bone pyramid in children, review the modern methods of treatment and possible complications, and assess the necessity of applying endoscopic imaging devices to monitor hard-to-reach places in the temporal bone pyramid.

Materials and methods

Materials and methods. The results of surgical treatment of petrous bone cholesteatoma (PBC) in the immediate and long-term postoperative periods in children were assessed. The study included 26 children aged 8 to 18 years (average age 13.1), 21 boys and 5 girls. Dynamic follow-up after surgery was at least two years. The function of facial muscles was assessed using the House – Brackmann scale before and after surgery after 6 months, and a pure-tone audiogram was performed before and after surgery after 6 months. The approaches, options for completing the operation, complications, and relapse rates are presented.

The discussion of the results. In the postoperative period, 2 people (7.7%) had normal hearing according to audiometry results, 1 (3.8%) had I degree of hearing loss, 5 (19.2%) had II degree of hearing loss, 6 (23.0%), III degree of hearing loss, in 7 (27.0%) IV degree of hearing loss, in 5 (19.2%) deafness. Function in the postoperative period was normal in 15 (57.0%) and from House – Brackmann grades II to VI in 11 (43.0%). Recurrence of cholesteatoma was detected in eight patients (30.0%) after 1–2 years.

Conclusion

Conclusion. In children, early diagnosis of cholesteatoma of the petrous bone is important to prevent the risk of complications. The use of endoscopic assistance when removing cholesteatoma of the petrous bone provides advantages: the ability to remove the cholesteatoma matrix in hidden areas, provides a larger viewing angle and control of these areas, thereby minimizing the risks of intraoperative complications, allowing for maximum sanitization of the pathological process.

холестеатома пирамиды височной костихолестеатома у детейэндоскопическая хирургия ухаэндоскопическая хирургия холестеатомы пирамиды височной костиpetrous bone cholesteatomacholesteatoma in childrenendoscopic ear surgeryendoscopic surgery for petrous bone cholesteatomaReferencesSanna M, Zini C, Gamoletti R, Frau N, Taibah A, Russo A, Pasanisi E. Petrous bone cholesteatoma. Skull Base Surg. 1993;3(4):201–213. https://doi.org/10.1055/s-2008-1060585.Sanna M, Zini C, Gamoletti R, Frau N, Taibah A, Russo A, Pasanisi E. Petrous bone cholesteatoma. Skull Base Surg. 1993;3(4):201–213. https://doi.org/10.1055/s-2008-1060585.Sanna M, Pandya Y, Mancini F, Sequino G, Piccirillo E. Petrous bone cholesteatoma: classification, management and review of the literature. Audiol Neurootol. 2011;16(2):124–136. https://doi.org/10.1159/000315900.Sanna M, Pandya Y, Mancini F, Sequino G, Piccirillo E. Petrous bone cholesteatoma: classification, management and review of the literature. Audiol Neurootol. 2011;16(2):124–136. https://doi.org/10.1159/000315900.Sabir BI, Rahmat K, Bux SI, Rajagopal NS, Looi LM, Sia SF. A giant mastoid cholesteatoma with posterior cranial extension causing mass effect and obstructive hydrocephalus. Clin Neurol Neurosurg. 2013;115(10):2192–2196. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2013.05.023.Sabir BI, Rahmat K, Bux SI, Rajagopal NS, Looi LM, Sia SF. A giant mastoid cholesteatoma with posterior cranial extension causing mass effect and obstructive hydrocephalus. Clin Neurol Neurosurg. 2013;115(10):2192–2196. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2013.05.023.Magliulo G. Petrous bone cholesteatoma: clinical longitudinal study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007;264(2):115–120. https://doi.org/10.1007/s00405-006-0168-x.Magliulo G. Petrous bone cholesteatoma: clinical longitudinal study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007;264(2):115–120. https://doi.org/10.1007/s00405-006-0168-x.Magliulo G, Terranova G, Sepe C, Cordeschi S, Cristofar P. Petrous bone cholesteatoma and facial paralysis. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998;23(3):253–258. https://doi.org/10.1046/j.1365-2273.1998.00144.x.Magliulo G, Terranova G, Sepe C, Cordeschi S, Cristofar P. Petrous bone cholesteatoma and facial paralysis. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998;23(3):253–258. https://doi.org/10.1046/j.1365-2273.1998.00144.x.Geven LI, Mulder JS, Graamans K. Giant cholesteatoma: recommendations for follow-up. Skull Base. 2008;18(5):353–359. https://doi.org/10.1055/s-0028-1086054.Geven LI, Mulder JS, Graamans K. Giant cholesteatoma: recommendations for follow-up. Skull Base. 2008;18(5):353–359. https://doi.org/10.1055/s-0028-1086054.Tos M. Incidence, etiology and pathogenesis of cholesteatoma in children. Adv Otorhinolaryngol. 1988;40:110–107. https://doi.org/10.1159/000415679.Tos M. Incidence, etiology and pathogenesis of cholesteatoma in children. Adv Otorhinolaryngol. 1988;40:110–107. https://doi.org/10.1159/000415679.McCabe R, Lee DJ, Fina M. The Endoscopic Management of Congenital Cholesteatoma. Otolaryngol Clin North Am. 2021;54(1):111–123. https://doi.org/10.1016/j.otc.2020.09.012.McCabe R, Lee DJ, Fina M. The Endoscopic Management of Congenital Cholesteatoma. Otolaryngol Clin North Am. 2021;54(1):111–123. https://doi.org/10.1016/j.otc.2020.09.012.Hao J, Chen M, Liu B, Yang Y, Liu W, Zhang J, Ni X. The Significance of Staging in the Treatment of Congenital Cholesteatoma in Children. Ear Nose Throat J. 2021;100(10_suppl):1125S–1131S. https://doi.org/10.1177/0145561320933965.Hao J, Chen M, Liu B, Yang Y, Liu W, Zhang J, Ni X. The Significance of Staging in the Treatment of Congenital Cholesteatoma in Children. Ear Nose Throat J. 2021;100(10_suppl):1125S–1131S. https://doi.org/10.1177/0145561320933965.Tos M. A new pathogenesis of mesotympanic (congenital) cholesteatoma. Laryngoscope. 2000;110(11):1890–1897. https://doi.org/10.1097/00005537-200011000-00023.Tos M. A new pathogenesis of mesotympanic (congenital) cholesteatoma. Laryngoscope. 2000;110(11):1890–1897. https://doi.org/10.1097/00005537-200011000-00023.Moffat D, Jones S, Smith W. Petrous temporal bone cholesteatoma: a new classification and long-term surgical outcomes. Skull Base. 2008;18(2):107–115. https://doi.org/10.1055/s-2007-991112.Moffat D, Jones S, Smith W. Petrous temporal bone cholesteatoma: a new classification and long-term surgical outcomes. Skull Base. 2008;18(2):107–115. https://doi.org/10.1055/s-2007-991112.Lim HW, Yoon TH, Kang WS. Congenital cholesteatoma: clinical features and growth patterns. Am J Otolaryngol. 2012;33(5):538–542. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2012.01.001.Lim HW, Yoon TH, Kang WS. Congenital cholesteatoma: clinical features and growth patterns. Am J Otolaryngol. 2012;33(5):538–542. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2012.01.001.Yung M, Tono T, Olszewska E, Yamamoto Y, Sudhoff H, Sakagami M et al. EAONO/JOS joint consensus statements on the definitions, classification and staging of middle ear cholesteatoma. J Int Adv Otol. 2017;13(1):1–8. https://doi.org/10.5152/iao.2017.3363.Yung M, Tono T, Olszewska E, Yamamoto Y, Sudhoff H, Sakagami M et al. EAONO/JOS joint consensus statements on the definitions, classification and staging of middle ear cholesteatoma. J Int Adv Otol. 2017;13(1):1–8. https://doi.org/10.5152/iao.2017.3363.Shin CH, Kang WS, Park HJ, Chung JW, Ahn JH. Is there a clinical difference in paediatric congenital cholesteatoma according to age? J Laryngol Otol. 2023;137(6):643–650. https://doi.org/10.1017/S0022215122001840.Shin CH, Kang WS, Park HJ, Chung JW, Ahn JH. Is there a clinical difference in paediatric congenital cholesteatoma according to age? J Laryngol Otol. 2023;137(6):643–650. https://doi.org/10.1017/S0022215122001840.Gilberto N, Custódio S, Colaço T, Santos R, Sousa P, Escada P. Middle ear congenital cholesteatoma: systematic review, meta-analysis and insights on its pathogenesis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(4):987–998. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05792-4.Gilberto N, Custódio S, Colaço T, Santos R, Sousa P, Escada P. Middle ear congenital cholesteatoma: systematic review, meta-analysis and insights on its pathogenesis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(4):987–998. https://doi.org/10.1007/s00405-020-05792-4.Ide S, Ganaha A, Tono T, Goto T, Nagai N, Matsuda K et al. Value of DW-MRI in the preoperative evaluation of congenital cholesteatoma. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;124:34–38. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.05.017.Ide S, Ganaha A, Tono T, Goto T, Nagai N, Matsuda K et al. Value of DW-MRI in the preoperative evaluation of congenital cholesteatoma. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;124:34–38. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2019.05.017.Göçmen H, Kiliç R, Ozdek A, Kizilkaya Z, Safak MA, Samim E. Surgical treatment of cholesteatoma in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003;67(8):867–872. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(03)00130-7.Göçmen H, Kiliç R, Ozdek A, Kizilkaya Z, Safak MA, Samim E. Surgical treatment of cholesteatoma in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003;67(8):867–872. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(03)00130-7.Hunter JB, Zuniga MG, Sweeney AD, Bertrand NM, Wanna GB, Haynes DS et al. Pediatric endoscopic cholesteatoma surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(6):1121–1127. https://doi.org/10.1177/0194599816631941.Hunter JB, Zuniga MG, Sweeney AD, Bertrand NM, Wanna GB, Haynes DS et al. Pediatric endoscopic cholesteatoma surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(6):1121–1127. https://doi.org/10.1177/0194599816631941.James AL, Cushing S, Papsin BC. Residual cholesteatoma after endoscopeguided surgery in children. Otol Neurotol. 2016;37(2):196–201. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000000948.James AL, Cushing S, Papsin BC. Residual cholesteatoma after endoscopeguided surgery in children. Otol Neurotol. 2016;37(2):196–201. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000000948.Kozin ED, Gulati S, Kaplan AB, Lehmann AE, Remenschneider AK, Landegger LD et al. Systematic review of outcomes following observational and operative endoscopic middle ear surgery. Laryngoscope. 2015;125(5):1205–1214. https://doi.org/10.1002/lary.25048.Kozin ED, Gulati S, Kaplan AB, Lehmann AE, Remenschneider AK, Landegger LD et al. Systematic review of outcomes following observational and operative endoscopic middle ear surgery. Laryngoscope. 2015;125(5):1205–1214. https://doi.org/10.1002/lary.25048.Tarabichi M. Endoscopic management of limited attic cholesteatoma. Laryngoscope. 2004;114(7):1157–1162. https://doi.org/10.1097/00005537-200407000-00005.Tarabichi M. Endoscopic management of limited attic cholesteatoma. Laryngoscope. 2004;114(7):1157–1162. https://doi.org/10.1097/00005537-200407000-00005.Park JH, Ahn J, Moon IJ. Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2018;11(4):233–241. https://doi.org/10.21053/ceo.2018.00122.Park JH, Ahn J, Moon IJ. Transcanal Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2018;11(4):233–241. https://doi.org/10.21053/ceo.2018.00122.Диаб ХМ, Панина ОС, Пащинина ОА. Модифицированная классификация инфралабиринтной холестеатомы пирамиды височной кости и шкала распространенности патологического процесса. Медицинский cовет. 2020;(16):86–94. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-86-94.Diab KM, Panina OS, Pashchinina OA. Modified classification of infralabyrinthie cholesteatoma and scale of cholesteatoma extention. Meditsinskiy Sovet. 2020;(16):86–94. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-86-94.Orobello N, Harrington C, Reilly BK. Updates in paediatric cholesteatoma. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;30(6):422–425. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000850.Orobello N, Harrington C, Reilly BK. Updates in paediatric cholesteatoma. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;30(6):422–425. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000850.Choi Y, Kwak MY, Kang WS, Chung JW. Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma in Children. J Int Adv Otol. 2022;18(3):236–242. https://doi.org/10.5152/iao.2022.21302.Choi Y, Kwak MY, Kang WS, Chung JW. Endoscopic Ear Surgery for Congenital Cholesteatoma in Children. J Int Adv Otol. 2022;18(3):236–242. https://doi.org/10.5152/iao.2022.21302.Kazahaya K. Lateral Skull Base Approaches in Pediatric Skull Base Surgery. J Neurol Surg B Skull Base. 2018;79(1):47–57. https://doi.org/10.1055/s-0038-1624572.Kazahaya K. Lateral Skull Base Approaches in Pediatric Skull Base Surgery. J Neurol Surg B Skull Base. 2018;79(1):47–57. https://doi.org/10.1055/s-0038-1624572.Campion T, Taranath A, Pinelli L, Ugga L, Nash R, Talenti G, Dahmoush H, D’Arco F. Imaging of temporal bone inflammations in children: a pictorial review. Neuroradiology. 2019;61(9):959–970. https://doi.org/10.1007/s00234-019-02258-1.Campion T, Taranath A, Pinelli L, Ugga L, Nash R, Talenti G, Dahmoush H, D’Arco F. Imaging of temporal bone inflammations in children: a pictorial review. Neuroradiology. 2019;61(9):959–970. https://doi.org/10.1007/s00234-019-02258-1.Grauvogel J, Scheiwe C, Masalha W, Grauvogel T, Kaminsky J, Vasilikos I. Piezosurgery-, neuroendoscopy-, and neuronavigation-assisted intracranial approach for removal of a recurrent petrous apex cholesteatoma: technical note. J Neurosurg Pediatr. 2018;21(3):322–328. https://doi.org/10.3171/2017.8.PEDS17327.Grauvogel J, Scheiwe C, Masalha W, Grauvogel T, Kaminsky J, Vasilikos I. Piezosurgery-, neuroendoscopy-, and neuronavigation-assisted intracranial approach for removal of a recurrent petrous apex cholesteatoma: technical note. J Neurosurg Pediatr. 2018;21(3):322–328. https://doi.org/10.3171/2017.8.PEDS17327.Грачев НС, Полев ГА, Морозов ИИ, Самарин АЕ, Ворожцов ИН, Щербаков ДА. Опыт применения эндоскопической техники в отохирургии у детей. Вестник оториноларингологии. 2020;85(1):88–93. Режим доступа: https://doi.org/10.17116/otorino20208501188.Grachev NS, Polev GA, Morozov II, Samarin AE, Vorozhtsov IN, Shcherbakov DA. Our first experience with endoscopic ear surgery. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2020;85(1):88–93. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208501188Dhepnorrarat RC, Wood B, Rajan GP. Postoperative non-echo-planar diffusionweighted magnetic resonance imaging changes after cholesteatoma surgery: implications for cholesteatoma screening. Otol Neurotol. 2009;30(1):54–58. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e31818edf4a.Dhepnorrarat RC, Wood B, Rajan GP. Postoperative non-echo-planar diffusionweighted magnetic resonance imaging changes after cholesteatoma surgery: implications for cholesteatoma screening. Otol Neurotol. 2009;30(1):54–58. https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e31818edf4a.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.