Шишкова Вероника Николаевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель отдела профилактики когнитивных и психоэмоциональных нарушений
101000, Москва, Петроверигский переулок, д. 10, стр. 3
Veronika N. Shishkova, Dr. Sci. (Med.), Leading Research Associate, Head of Department of Cognitive and Psychoemotional Disorders
10, Bldg. 3, Petroverigsky Lane, Moscow, 101990
Актуальность вопросов, касающихся сохранения здоровья и улучшения качества жизни женщин, находящихся в периоде пре-, пери- и постменопаузы, связана с все больше возрастающей общественно- социальной активностью женщин в современном мире. В исследованиях была установлена взаимосвязь между наступлением менопаузы и появлением симптомов вегетативной дисфункции, с изменениями настроения, различными нарушениями сна, снижением работоспособности, в том числе интеллектуальной, усилением раздражительности и тревожности. Наиболее тяжелыми для женщины в данный период являются именно симптомы вегетативной дисфункции. Такие проявления, как приливы жара, выраженная потливость, озноб, сердцебиение в сочетании с повышением тревожности, являются наиболее частыми симптомами периода времени, охватывающего пери- и постменопаузу. В то же время приливы и другие проявления вегетативной дисфункции не всегда означают наступление менопаузального состояния и не являются зоной ответственности только врача – акушера- гинеколога. Поэтому жалобы у женщины в возрасте пре-, пери- и постменопаузы на приливы не должны становиться единственным поводом для назначения менопаузальной гормональной терапии, но требуют более подробного изучения их причины. Было показано, что клинически значимые составляющие симптомокомплекса менопаузального синдрома могут быть связаны с другими причинами, как соматическими, так и психоневрологическими. Так, на состояние здоровья женщины перименопаузального возраста влияют психосоциальные факторы риска, такие как острый или хронический стресс, хронические негативные эмоции, низкий социальный статус, низкая социальная поддержка или ее отсутствие, общий дистресс, одиночество и т.д. Данные факторы нередко становятся причиной развития тревожных расстройств, которые сопровождаются не только психоэмоциональными проявлениями, но и вегетативными симптомами. Таким образом, симптомы вегетативной дисфункции, обусловленные тревожным расстройством, во многом пересекаются с симптомами менопаузального синдрома. В настоящем обзоре представлены характеристики вегетативных и психоэмоциональных нарушений на каждом этапе репродуктивного старения женщины. Рассмотрен вариант терапии вегетативных и психоэмоциональных нарушений у женщин в периоды пре-, пери- и постменопаузы препаратом тофизопам.
The topicality of issues of health maintenance and quality of life improvement in pre-, peri- and postmenopausal women is associated with the increasingly growing socio-public activity of women in today’s context. A number of studies have found a direct relationship between the onset of menopause and appearance of symptoms of autonomic dysfunction, shift of mood, various sleep disorders, decreased performance, including intellectual one, increased irritability and anxiety. The symptoms of autonomic dysfunction are the most difficult ones for a woman during this period. The most common symptoms of the period covering peri- and postmenopause are hot flashes, severe sweating, chills, heat palpitations in combination with increased anxiety. At the same time, hot flashes and other presentations of autonomic dysfunction do not always mean the onset of menopause and is not obstetrician-gynecologists’ responsibility alone. Therefore, complaints about hot flashes in pre-, peri- and postmenopausal women should not be the only course for the prescription of menopausal hormone therapy, but require a more detailed study of their cause. Previously it was shown that clinically significant components of the MPS symptom complex can be associated with other causes, both somatic and neuropsychiatric. Thus, the effects of psychosocial risk factors on perimenopausal women health include acute or chronic stress, chronic negative emotions, low social status, low or missing social support, general distress, loneliness, etc. These factors often cause the development of anxiety disorders, which are accompanied not only by psycho-emotional presentations, but also by autonomic symptoms. Therefore, the symptoms of autonomic dysfunction caused by anxiety disorders and menopausal syndrome largely overlap. This review presents the characteristics of vegetative and psycho-emotional disorders at each stage of female reproductive ageing. A tofisopam therapy option for vegetative and psychoemotional disorders in pre-, peri- and postmenopausal women is discussed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.