medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-274medsovet-8480Research ArticleРЕВМАТОЛОГИЯRHEUMATOLOGYПодходы к диагностике и лечению остеопороза и профилактике повторных переломов у мужчин в терапевтической практике: клинические случаиApproaches to diagnosis and treatment of osteoporosis and prevention of recurrent fractures in men in therapeutic practice: Clinical caseshttps://orcid.org/0000-0003-3509-1072БашковаИ. Б.BashkovaI. B.

Башкова Инна Борисовна, к.м.н., доцент, доцент кафедры госпитальной терапии; врач-ревматолог

428015, Чебоксары, Московский проспект, д. 15

428020, Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33

Inna B. Bashkova, Cand. Sci (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Hospital Therapy; Rheumatologist

15, Moskovsky Ave. Cheboksary, 428015

33, Fedor Gladkov St., Cheboksary, 428020

innabashkova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9306-2715КадыроваЛ. Р.KadyrovaL. R.

Кадырова Лидия Ринадовна, к.м.н., доцент кафедры неврологии

420012, Казань, ул. Муштари, д. 11 

Lydia R. Kadyrova, Cand. Sci (Med.), Associate Professor of the Department of Neurology

11, Mushtari St., Kazan, 420012

lidakad@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-3867-2358КиселеваИ. Н.KiselevaI. N.

Киселева Инна Николаевна, врач-эндокринолог, врач кабинета профилактики и лечения остеопороза

428020, Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д. 33

Inna N. Kiseleva, Endocrinologist, Federal Center for Traumatology

33, Fedor Gladkov St., Cheboksary, 428020

innakiseleva21@mail.ruЧувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова; Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Чебоксары)РоссияUlianov Chuvash State University; Orthopedics and Arthroplasty (Cheboksary)Russian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образованияРоссияKazan State Medical Academy – Branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationФедеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Чебоксары)РоссияOrthopedics and Arthroplasty (Cheboksary)Russian Federation202415082024012124–134Copyright © Башкова И.Б., Кадырова Л.Р., Киселева И.Н., 20242024Башкова И.Б., Кадырова Л.Р., Киселева И.Н.Bashkova I.B., Kadyrova L.R., Kiseleva I.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8480

Низкоэнергетические остеопоротические переломы у мужчин, особенно проксимального отдела бедренной кости, могут стать причиной инвалидизации и преждевременной смертности. Авторы выносят на обсуждение актуальность ранней диагностики и лечения остеопороза у мужчин. В статье приводится два клинических случая тяжелого остеопороза у мужчин с детальным разбором диагностического алгоритма в соответствии с клиническими рекомендациями и обсуждением выбора препарата золедроновой кислоты для лечения этой категории пациентов. В первом клиническом случае описана история болезни пациента (58 лет), которому было проведено тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава по поводу низкоэнергетического перелома проксимального отдела бедренной кости. Специалистом кабинета профилактики и лечения остеопороза были выявлены факторы риска, способствующие развитию вторичного остеопороза (длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания). Рентгеновская остеоденситометрия подтвердила снижение минеральной плотности кости в аксиальных отделах скелета. Контроль этих показателей через год после инфузии золедроновой кислоты показал прирост минеральной плотности кости в поясничных позвонках на 7,5%, в шейке бедра – на 2,0%. Было принято решение о продолжении терапии препаратом золедроновой кислоты до 6 лет. Второй случай демонстрирует эффективность антирезорбтивной терапии (золедроновая кислота 5 мг / 100 мл) у пациента 68 лет с тяжелой формой (компрессионные переломы тел двух грудных позвонков) первичного остеопороза с отягощенным семейным анамнезом. Наблюдение за пациентом в течение последующих 2 лет продемонстрировало регресс боли, увеличение минеральной плотности кости, отсутствие новых переломов, что подтвердило правильность выбора золедроновой кислоты в качестве препарата первой линии в лечении остеопороза.

Low-energy osteoporotic fractures in men, especially of the proximal femur, can cause disability and premature mortality. The authors bring to the discussion the relevance of early diagnosis and treatment of osteoporosis in men. The article presents two clinical cases of severe osteoporosis in men with a detailed analysis of the diagnostic algorithm in accordance with clinical guidelines and a discussion of the choice of zoledronic acid for the treatment of this category of patients. The first clinical case describes the case history of a patient (age 58 years) who underwent total hip replacement of the right hip joint for a low-energy fracture of the proximal femur. The specialist of the Osteoporosis Prevention and Treatment Cabinet identified risk factors contributing to the development of secondary osteoporosis (long history of smoking, alcohol abuse, comorbidities). X-ray osteodensitometry confirmed a decrease in bone mineral density in axial sections of the skeleton. Monitoring of these parameters one year after zoledronic acid infusion showed a 7.5% increase in bone mineral density in the lumbar vertebrae and a 2% increase in the femoral neck. It was decided to continue therapy with zoledronic acid for up to 6 years. The second case demonstrates the efficacy of antiresorptive therapy (zoledronic acid 5 mg/100 ml) in a 68-year-old patient with a severe form (compression fractures of two thoracic vertebral bodies) of primary osteoporosis with an aggravated family history. Observation of the patient for the next two years showed regression of pain, increase of bone mineral density, absence of new fractures, which confirmed the correct choice of zoledronic acid as a first line drug in the treatment of osteoporosis.

остеопорозостеопороз у мужчиннизкоэнергетические переломызоледроновая кислотадженерикosteoporosisosteoporosis in menlow-energy fractureszoledronic acidgeneric agentReferencesWu H, Sun Z, Tong L, Wang Y, Yan H, Sun Z. Bibliometric analysis of global research trends on male osteoporosis: a neglected field deserves more attention. Arch Osteoporos. 2021;16(1):154. https://doi.org/10.1007/s11657-021-01016-2.Wu H, Sun Z, Tong L, Wang Y, Yan H, Sun Z. Bibliometric analysis of global research trends on male osteoporosis: a neglected field deserves more attention. Arch Osteoporos. 2021;16(1):154. https://doi.org/10.1007/s11657-021-01016-2.Гладкова ЕН, Лесняк ОМ, Александров НО, Безлюдная НВ, Белая ЖЕ, Гребенникова ТА и др. Тяжелый остеопороз у мужчин в российской федерации (исследование ОСТЕО-РФ). Остеопороз и остеопатии. 2020;23(1):74–75. Режим доступа: https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/12757.Gladkova EN, Lesnyak OM, Alexandrov NO, Bezlyudnaya NV, Belaya ZhE, Grebennikova TA et al. Severe osteoporosis in men in Russian Federation (OSTEO-RF study). Osteoporosis and Bone Diseases. 2020;23(1):74–75. (In Russ.) Available at: https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/12757.Бирюкова ЕВ, Шинкин МВ. Мужское здоровье и остеопороз: современные возможности лечения и профилактики. Медицинский совет. 2021;(21-1):120–129. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-120-129.Biryukova EV, Shinkin MV. Men’s health and osteoporosis: modern treatment and prevention options. Meditsinskiy Sovet. 2021;(21-1):120–129. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-120-129.Родионова СС, Колондаев АФ, Торгашин АН, Соломянник ИА. Золедроновая кислота при остеопорозе и низкоэнергетических переломах осложняющих его течение. Медицинский совет. 2022;16(21):163–173. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-21-163-173.Rodionova SS, Kolondaev AF, Torgashin AN, Solomyannik IA. Zoledronic acid for osteoporosis and associated low-energy fractures. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(21):163–173. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-21-163-173.Kanis JA, Bianchi G, Bilezikian JP, Kaufman JM, Khosla S, Orwoll E, Seeman E. Towards a diagnostic and therapeutic consensus in male osteoporosis. Osteoporos Int. 2011;22(11):2789–2798. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1632-z.Kanis JA, Bianchi G, Bilezikian JP, Kaufman JM, Khosla S, Orwoll E, Seeman E. Towards a diagnostic and therapeutic consensus in male osteoporosis. Osteoporos Int. 2011;22(11):2789–2798. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1632-z.Kannegaard PN, van der Mark S, Eiken P, Abrahamsen B. Excess mortality in men compared with women following a hip fracture. National analysis of comedications, comorbidity and survival. Age Ageing. 2010;39(2):203–209. https://doi.org/10.1093/ageing/afp221.Kannegaard PN, van der Mark S, Eiken P, Abrahamsen B. Excess mortality in men compared with women following a hip fracture. National analysis of comedications, comorbidity and survival. Age Ageing. 2010;39(2):203–209. https://doi.org/10.1093/ageing/afp221.Ершова ОБ, Белова КЮ, Барышева ЮВ, Ганерт ОА, Калугина ВВ, Назарова АВ и др. Многофакторность развития остеопороза: обзор научных исследований кафедры терапии Института последипломного образования Ярославского государственного медицинского университета. Научно-практическая ревматология. 2016;54(2):187–190. Режим доступа: https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2215.Ershova OB, Belova KYu, Barysheva YuV, Ganert OA, Kalugina VV, Nazarova AV et al. The mutifactorial pattern of osteoporosis: a review of the researches of the department of therapy, institute of postgraduate education, Yaroslavl State Medical University. Rheumatology Science and Practice. 2016;54(2):187–190. (In Russ.) Available at: https://rsp.mediar-press.net/rsp/article/view/2215.Lesnyak O, Ershova O, Belova K, Gladkova E, Sinitsina O, Ganert O et al. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012;7:67–73. https://doi.org/10.1007/s11657-012-0082-3.Lesnyak O, Ershova O, Belova K, Gladkova E, Sinitsina O, Ganert O et al. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012;7:67–73. https://doi.org/10.1007/s11657-012-0082-3.Марченкова ЛА, Добрицына МА, Герасименко МЮ. Исследование информированности населения об остеопорозе и влияющих на него факторах как основа формирования обучающих программ. Профилактическая медицина. 2016;19(2):43–50. https://doi.org/10.17116/profmed201619243-50.Marchenkova LA, Dobritsyna MA, Gerasimenko MYu. Investigation of the population’s awareness of osteoporosis and its influencing factors as the basis for forming training programs. Russian Journal of Preventive Medicine. 2016;19(2):43–50. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/profmed201619243-50.Кадырова ЛР, Башкова ИБ, Киселева ИН, Безлюдная НВ, Хабарова ОЮ, Бурцев АК. Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз». РМЖ. 2016;(14):886–893. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Pacient_s_bolyyu_v_spine_chto_sokryto_pod_diagnozom_osteohondroz/.Kadyrova LR, Bashkova IB, Kiseleva IN Bezlyudnaya NV, Khabarova OYu, Burtsev AK. A patient with back pain: what is hidden under the diagnosis “osteochondrosis”. RMJ. 2016;(14):886–893. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Pacient_s_bolyyu_v_spine_chto_sokryto_pod_diagnozom_osteohondroz/.Белая ЖЕ, Белова КЮ, Бирюкова ЕВ, Дедов ИИ, Дзеранова ЛК, Драпкина ОМ и др. Остеопороз: клинические рекомендации. М.; 2023. 105 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/87_4.Белая ЖЕ, Белова КЮ, Бирюкова ЕВ, Дедов ИИ, Дзеранова ЛК, Драпкина ОМ и др. Остеопороз: клинические рекомендации. М.; 2023. 105 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/87_4.Rinonapoli G, Ruggiero C, Meccariello L, Bisaccia M, Ceccarini P, Caraffa A. Osteoporosis in Men: A Review of an Underestimated Bone Condition. Int J Mol Sci. 2021;22(4):2105. https://doi.org/10.3390/ijms22042105.Rinonapoli G, Ruggiero C, Meccariello L, Bisaccia M, Ceccarini P, Caraffa A. Osteoporosis in Men: A Review of an Underestimated Bone Condition. Int J Mol Sci. 2021;22(4):2105. https://doi.org/10.3390/ijms22042105.Narla RR, Hirano LA, Lo SHY, Anawalt BD, Phelan EA, Matsumoto AM. Suboptimal osteoporosis evaluation and treatment in older men with and without additional high-risk factors for fractures. J Investig Med. 2019;67(4):743–749. https://doi.org/10.1136/jim-2018-000907.Narla RR, Hirano LA, Lo SHY, Anawalt BD, Phelan EA, Matsumoto AM. Suboptimal osteoporosis evaluation and treatment in older men with and without additional high-risk factors for fractures. J Investig Med. 2019;67(4):743–749. https://doi.org/10.1136/jim-2018-000907.Башкова ИБ, Безлюдная НВ, Шутова ИИ, Киндякова НВ, Тарасов АН. Оперативная активность по поводу перелома проксимального отдела бедренной кости у мужчин. Остеопороз и остеопатии. 2022;25(3):16–17. https://doi.org/10.14341/osteo12980.Bashkova IB, Bezlyudnaya NV, Shutova II, Kindyakova NV, Tarasov AN. Surgical activity for fractures of the proximal femur in men. Osteoporosis and Bone Diseases. 2022;25(3):16–17. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo12980.Башкова ИБ, Мадянов ИВ, Маркова ТН, Семенова ОН. Распространенность остеопороза и остеопении дистального отдела предплечья и риск остеопоротических переломов у жителей г. Чебоксары в возрасте старше 50 лет. Вестник Чувашского университета. 2012;(3):296–303. Режим доступа: https://www.chuvsu.ru/wp-content/uploads/2020/04/2012_3.pdf.Bashkova IB, Madyanov IV, Markova TN, Semenova ON. Prevalence of osteoporosis and osteopenia distal part of forearm and the risk of osteoporotic fractures among residents of Cheboksary aged over 50 years. Vestnik Chuvashskogo Universiteta. 2012;(3):296–303. (In Russ.) Available at: https://www.chuvsu.ru/wp-content/uploads/2020/04/2012_3.pdf.Gennari L, Bilezikian JP. New and developing pharmacotherapy for osteoporosis in men. Expert Opin Pharmacother. 2018;19(3):253–264. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1428559.Gennari L, Bilezikian JP. New and developing pharmacotherapy for osteoporosis in men. Expert Opin Pharmacother. 2018;19(3):253–264. https://doi.org/10.1080/14656566.2018.1428559.Мазуров ВИ, Лесняк ОМ, Белова КЮ, Ершова ОБ, Зоткин ЕГ, Марченкова ЛА и др. Алгоритмы выбора терапии остеопороза при оказании первичной медико-санитарной помощи и организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Системный обзор и резолюция. Профилактическая медицина. 2019;22(1):57–65. https://doi.org/10.17116/profmed20192201157.Mazurov VI, Lesnyak OM, Belova KYu, Ershova OB, Zotkin EG, Marchenkova LA et al. Algorithm for selection of drug for osteoporosis treatment in primary care and in organization of provision with medicinal products of citizens eligible for state social assistance. Review of the literature and position of Russian Association on Osteoporosis Expert Council. Russian Journal of Preventive Medicine. 2019;22(1):57–65. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/profmed20192201157.Lesnyak O, Gladkova E, Aleksandrov N, Belaya Z, Belova K, Bezlyudnaya N et al. Treatment of high fracture risk patients in routine clinical practice. Arch Osteoporos. 2020;15(1):184. https://doi.org/10.1007/s11657-020-00851-z.Lesnyak O, Gladkova E, Aleksandrov N, Belaya Z, Belova K, Bezlyudnaya N et al. Treatment of high fracture risk patients in routine clinical practice. Arch Osteoporos. 2020;15(1):184. https://doi.org/10.1007/s11657-020-00851-z.Orwoll ES, Miller PD, Adachi JD, Brown J, Adler RA, Kendler D et al. Efficacy and safety of a once-yearly i.v. Infusion of zoledronic acid 5 mg versus a once-weekly 70-mg oral alendronate in the treatment of male osteoporosis: a randomized, multicenter, double-blind, active-controlled study. J Bone Miner Res. 2010;25(10):2239–2250. https://doi.org/10.1002/jbmr.119.Orwoll ES, Miller PD, Adachi JD, Brown J, Adler RA, Kendler D et al. Efficacy and safety of a once-yearly i.v. Infusion of zoledronic acid 5 mg versus a once-weekly 70-mg oral alendronate in the treatment of male osteoporosis: a randomized, multicenter, double-blind, active-controlled study. J Bone Miner Res. 2010;25(10):2239–2250. https://doi.org/10.1002/jbmr.119.Wu TC, Tsou YJ, Wu WT, Lee RP, Wang JH, Yeh KT. Five-Year Outcomes of Continuous Treatment with Zoledronic Acid Versus Denosumab in Older Men with High Fracture Risk: Risk Factor Analysis of Bone Density Improvement and Incidence of New Fracture. J Clin Pharmacol. 2024;64(4):469–477. https://doi.org/10.1002/jcph.2378.Wu TC, Tsou YJ, Wu WT, Lee RP, Wang JH, Yeh KT. Five-Year Outcomes of Continuous Treatment with Zoledronic Acid Versus Denosumab in Older Men with High Fracture Risk: Risk Factor Analysis of Bone Density Improvement and Incidence of New Fracture. J Clin Pharmacol. 2024;64(4):469–477. https://doi.org/10.1002/jcph.2378.Boonen S, Reginster JY, Kaufman JM, Lippuner K, Zanchetta J, Langdahl B et al. Fracture risk and zoledronic acid therapy in men with osteoporosis. N Engl J Med. 2012;367(18):1714–1723. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1204061.Boonen S, Reginster JY, Kaufman JM, Lippuner K, Zanchetta J, Langdahl B et al. Fracture risk and zoledronic acid therapy in men with osteoporosis. N Engl J Med. 2012;367(18):1714–1723. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1204061.Li P, Wu X, Li Y, Huang J. Denosumab Versus Bisphosphonates for the Prevention of the Vertebral Fractures in Men with Osteoporosis: An Updated Network Meta-Analysis. Clin Invest Med. 2022;45(3):E14–22. https://doi.org/10.25011/cim.v45i3.38875.Li P, Wu X, Li Y, Huang J. Denosumab Versus Bisphosphonates for the Prevention of the Vertebral Fractures in Men with Osteoporosis: An Updated Network Meta-Analysis. Clin Invest Med. 2022;45(3):E14–22. https://doi.org/10.25011/cim.v45i3.38875.Everts-Graber J, Bonel H, Lehmann D, Gahl B, Häuselmann H, Studer U et al. Comparison of anti-fracture effectiveness of zoledronate, ibandronate and alendronate versus denosumab in a registry-based cohort study. Osteoporos Int. 2023;34(11):1961–1973. https://doi.org/10.1007/s00198-023-06863-y.Everts-Graber J, Bonel H, Lehmann D, Gahl B, Häuselmann H, Studer U et al. Comparison of anti-fracture effectiveness of zoledronate, ibandronate and alendronate versus denosumab in a registry-based cohort study. Osteoporos Int. 2023;34(11):1961–1973. https://doi.org/10.1007/s00198-023-06863-y.Boonen S, Orwoll E, Magaziner J, Colón-Emeric CS, Adachi JD, Bucci-Rechtweg C et al. Once-yearly zoledronic acid in older men compared with women with recent hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2011;59(11):2084–2090. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03666.x.Boonen S, Orwoll E, Magaziner J, Colón-Emeric CS, Adachi JD, Bucci-Rechtweg C et al. Once-yearly zoledronic acid in older men compared with women with recent hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2011;59(11):2084–2090. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03666.x.Gao Y, Liu X, Gu Y, Song D, Ding M, Liao L et al. The Effect of Bisphosphonates on Fracture Healing Time and Changes in Bone Mass Density: A MetaAnalysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:688269. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.688269.Gao Y, Liu X, Gu Y, Song D, Ding M, Liao L et al. The Effect of Bisphosphonates on Fracture Healing Time and Changes in Bone Mass Density: A MetaAnalysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:688269. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.688269.Hegde V, Jo JE, Andreopoulou P, Lane JM. Effect of osteoporosis medications on fracture healing. Osteoporos Int. 2016;27(3):861–871. https://doi.org/10.1007/s00198-015-3331-7.Hegde V, Jo JE, Andreopoulou P, Lane JM. Effect of osteoporosis medications on fracture healing. Osteoporos Int. 2016;27(3):861–871. https://doi.org/10.1007/s00198-015-3331-7.Silverman SL, Kupperman ES, Bukata SV. Fracture healing: a consensus report from the International Osteoporosis Foundation Fracture Working Group. Osteoporos Int. 2016;27(7):2197–2206. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3513-y.Silverman SL, Kupperman ES, Bukata SV. Fracture healing: a consensus report from the International Osteoporosis Foundation Fracture Working Group. Osteoporos Int. 2016;27(7):2197–2206. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3513-y.Eriksen EF, Lyles KW, Colón-Emeric CS, Pieper CF, Magaziner JS, Adachi JD et al. Antifracture efficacy and reduction of mortality in relation to timing of the first dose of zoledronic acid after hip fracture. J Bone Miner Res. 2009;24(7):1308–1313. https://doi.org/10.1359/jbmr.090209.Eriksen EF, Lyles KW, Colón-Emeric CS, Pieper CF, Magaziner JS, Adachi JD et al. Antifracture efficacy and reduction of mortality in relation to timing of the first dose of zoledronic acid after hip fracture. J Bone Miner Res. 2009;24(7):1308–1313. https://doi.org/10.1359/jbmr.090209.Сивордова ЛЕ, Полякова ЮВ, Папичев ЕВ, Ахвердян ЮР, Заводовский БВ. Преимущества золедроновой кислоты в терапии остеопороза в реальной клинической практике. Медицинский совет. 2023;17(3):136–145. https://doi.org/10.21518/ms2023-066.Sivordova LE, Polyakova YuV, Papichev EV, Akhverdyan YuR, Zavodovskii BV. Advantages of zoledronic acid in the therapy of osteoporosis in real clinical practice. Meditsinskiy Sovet. 2023;17(3):136–145. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2023-066.Шафиева ИА, Булгакова СВ, Шафиева АВ. Оценка переносимости препаратов золедроновой кислоты для парентерального введения. Медицинский совет. 2022;16(11):96–101. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-11-96-101.Shafieva IA, Bulgakova SV, Shafieva AV. Evaluation of the tolerability of zoledronic acid preparations for parenteral administration. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(11):96–101. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-11-96-101.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.