Борисова Лилия Исмаиловна - соискатель кафедры ультразвуковой диагностики Института последипломного образования.
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Liliya I. Borisova - Applicant for the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University.
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Целкович Людмила Савельевна - д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики Института последипломного образования.
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Lyudmila S. Tselkovich - Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University.
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Балтер Регина Борисовна - д.м.н., заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики Института последипломного образования.
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Regina B. Balter - Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University.
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Ибрагимова Алина Ришатовна - к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики Института последипломного образования.
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Alina R. Ibragimova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University.
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Иванова Татьяна Владимировна - к.м.н., доцент кафедры ультразвуковой диагностики Института последипломного образования.
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Tatiana V. Ivanova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University.
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Котельникова Надежда Александровна - соискатель кафедры ультразвуковой диагностики Института последипломного образования.
443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Nadezhda A. Kotelnikova - Applicant for the Department of Ultrasound Diagnostics, Institute of Postgraduate Education, Samara State Medical University.
89, Chapaevskaya St., Samara, 443099
Введение. В диагностике хронической тазовой боли (ХТБ) применяется ультразвуковая (УЗ) диагностика. В сложных случаях применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) с контрастным усилением. В современной медицине стандарт диагностического алгоритма ХТБ отсутствует и требует разработки.
Цель. Сравнить результаты УЗИ и МРТ в дифференциальной диагностике малых форм наружного эндометриоза и в исследовании хронических воспалительных процессов органов репродуктивной системы у женщин с ХТБ.
Материалы и методы. Проведено обследование 183 пациенток репродуктивного возраста с ХТБ: у 95 из них ХТБ ассоциировалась с наружным эндометриозом, у 88 - с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков не в стадии обострения заболевания. До начала лечения всем пациенткам проведены УЗ- и МРТ-исследования. Результаты статистически обработаны при помощи программ “Statistica 10” (StatSoft Inc., США) и MedCalc (версия 15.2).
Результаты и обсуждение. УЗИ подтвердило наличие эндометриоза у 29 (30,52%) женщин основной группы и у 38 (3,18%) пациенток группы сравнения. МРТ была эффективной в основной группе у 54 обследуемых женщин (56,84%), в группе сравнения - у 41 пациентки (46,59%). Оставшимся 12 пациенткам основной группы (12,64%) и 9 женщинам из группы сравнения (10,23%) диагноз был выставлен на основании лапароскопии, проведенной до включения женщин в исследование.
Выводы. При подозрении на ранние стадии наружного эндометриоза у пациенток с ХТБ обосновано проведение МРТ. Дифференциальная диагностика малых форм наружного эндометриоза и фиброза, ассоциированного с воспалением, при МРТ затруднительна. Для точной дифференциальной диагностики необходимы дополнительные лабораторные исследования.
Introduction. Ultrasound (US) diagnostics is used in the diagnosis of chronic pelvic pain (CPP). In difficult cases, magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT) with contrast enhancement are used. In modern medicine, there is no standard diagnostic algorithm for СРР and requires development.
Aim. To compare the results of ultrasound and MRI for differentiating diagnosis between minor forms of external endometriosis and for studying chronic inflammatory processes in the reproductive tract of women with chronic pelvis pain (CPP).
Materials and methods. A total of 183 patients of reproductive age with CPP were included in the examination, of which 95 had CCP associated with external endometriosis, and 88 - with chronic inflammatory diseases of the uterus and appendages not in the acute stage. Prior to initiating therapy, all patients underwent ultrasound and MRI examinations. Statistical analysis of the results was performed using Statistica 10 (StatSoft Inc., USA) and MedCalc (version 15.2) software.
Results and discussion. Ultrasound confirmed the presence of endometriosis in 29 (30.52%) women of the main group and in 38 (3.18%) patients of the comparison group. MRI was effective in the main group in 54 examined women (56.84%), in the comparison group - in 41 patients (46.59%). The remaining 12 patients of the main group (12.64%) and 9 women from the comparison group (10.23%) were diagnosed based on laparoscopy performed before the women were included in the study.
Conclusions. If early stages of external endometriosis are suspected in patients with СРР, MRI is justified. Differential diagnosis of small forms of external endometriosis and fibrosis associated with inflammation in MRI is difficult. Additional laboratory tests are required for accurate differential diagnosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.