Синькова Маргарита Николаевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры последипломной подготовки и сестринского дела
650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Margarita N. Sinkova, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor, Department of Postgraduate Training and Nursing
22a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029
Исаков Леонид Константинович, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой последипломной подготовки и сестринского дела
650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Leonid К. Isakov, Cand. Sci. (Med.), Head of Department of Postgraduate Training and Nursing
22a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029
Плотникова Екатерина Юрьевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры последипломной подготовки и сестринского дела
650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Еkaterina Yu. Plotnikova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of Postgraduate Training and Nursing
22a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029
Барбараш Ольга Леонидовна, академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
650056, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
Оlga L. Barbarash, Dr. Sci. (Med.), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Head of the Department of Cardiology and Cardiovascular Surgery
22a, Voroshilov St., Kemerovo, 650029
Введение. В настоящее время эффективность кардиореабилитации коморбидных пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с использованием физических тренировок при назначении оптимальной медикаментозной терапии, включающей препараты SGLT2, не изучена.
Цель. Изучить влияние контролируемых физических тренировок на качество жизни (КЖ) и прогноз пациентов с ХСН, коморбидной с сахарным диабетом (СД) 2-го типа на фоне рациональной фармакотерапии.
Материалы и методы. В исследование включены 74 пациента с ХСН на фоне СД 2-го типа, получающих оптимальную медикаментозную терапию, с обязательным приемом препаратов SGLT2. Методом простой рандомизации сформированы 2 группы: «Физические тренировки» (n = 35) – базовая медикаментозная терапия дополнена программой контролируемых физических тренировок, и «Стандартная медикаментозная терапия» (n = 37) – только базовая медикаментозная терапия. Пациентам группы стандартной медикаментозной терапии рекомендованы регулярные аэробные физические нагрузки умеренной интенсивности по 30–60 мин как минимум 5 дней в нед.
Результаты. В группе «Физические тренировки» через 12 мес. зарегистрировано увеличение дистанции по результатам теста 6-мин ходьбы на 39,6% (в среднем 407,2 м), в группе «Стандартная медикаментозная терапия» физическая толерантность возросла на 12,2% (324,5 м) (p = 0,002). По данным Миннесотского опросника КЖ у больных ХСН получены результаты, характеризующие высокую социальную адаптацию пациентов при проведении у них физических тренировок в сравнении со стандартной патогенетической медикаментозной терапией. Так, показатель КЖ в группе «Физические тренировки» в среднем изменился на 25,2 балла, а в группе «Стандартная медикаментозная терапия» – на 5,7 балла, составив в группе «Физические тренировки» 37,3 ± 5,9, в группе «Стандартная медикаментозная терапия» – 58,2 ± 2,1 (р = 0,001).
Выводы. Физические тренировки у пациентов с ХСН, ассоциированной с СД 2-го типа на фоне оптимальной медикаментозной терапии, приводят к увеличению дистанции по результатам теста 6-минутной ходьбы и способствуют улучшению КЖ.
Introduction. Currently, the effectiveness of cardiac rehabilitation of patients with comorbid CHF using physical training when prescribing optimal drug therapy, including SGLT2 drugs, has not been studied.
Aims. To study the effect of controlled physical training on the quality of life and prognosis of patients with CHF comorbid with type 2 diabetes mellitus against the background of rational pharmacotherapy.
Materials and methods. The study included 74 patients with CHF against the background of type 2 diabetes mellitus, receiving optimal drug therapy, with mandatory intake of SGLT2 drugs. Two groups were formed using the simple randomization method: “Physical training” (n = 35) – basic drug therapy supplemented by a program of controlled physical training and “Standard drug therapy” (n = 37) – only basic drug therapy. Patients in the standard drug therapy group were recommended regular aerobic physical activity of moderate intensity for 30–60 minutes at least 5 days a week.
Results. In the Physical Training group, after 12 months, an increase in the distance according to the results of the 6-minute walk test by 39.6% (on average 407.2 meters) was registered, in the Standard Drug Therapy group, physical tolerance increased by 12.2% (324.5 meters) (p = 0.002). According MLHFQ questionnaire in patients with CHF, the results were obtained that characterize the high social adaptation of patients during physical training in comparison with standard pathogenetic drug therapy. Thus, the MLHFQ indicator in the Physical Training group changed by an average of 25.2 points, and in the Standard Drug Therapy group – by 5.7 points, amounting to 37.3 ± 5.9 in the Physical Training group, and 58.2 ± 2.1 in the Standard Drug Therapy group (p = 0.001).
Conclusions. Physical training in patients with CHF associated with type 2 diabetes mellitus against the background of optimal drug therapy leads to an increase in the distance according to the results of the 6-minute walk test and contributes to an improvement in the quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.