medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-370medsovet-8665Research ArticleПРЕ- И ПОСТМЕНОПАУЗАPRE- AND POSTMENOPAUSED-гиповитаминоз в клинике менопаузальных расстройств: возможности коррекцииD-hypovitaminosis in menopausal disorders clinic: Correction possibilitieshttps://orcid.org/0000-0001-7826-9657ИзможероваН. В.IzmozherovaN. V.

Изможерова Надежда Владимировна, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Nadezhda V. Izmozherova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology

3, Repin St., Ekaterinburg, 620028

nadezhda_izm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6216-2468ПоповА. А.PopovA. A.

Попов Артем Анатольевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой госпитальной терапии и скорой медицинской помощи

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Artem A. Popov, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Hospital Therapy and Emergency Medical Care University

3, Repin St., Ekaterinburg, 620028

art_popov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1536-8126РябининаА. В.RyabininaA. V.

Рябинина Алла Валентиновна, главный врач поликлиники

620990, Екатеринбург, ул. Академическая, д. 20

Alla V. Ryabinina, Chief Physician of the Polyclinic

20, Akademicheskaya St., Ekaterinburg, 620990

uro_ran1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5951-2110ВихареваА. А.VikharevaA. A.

Вихарева Анна Андреевна, ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3

Anna A. Vikhareva, Assistant of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology

3, Repin St., Ekaterinburg, 620028

anna1993vi@gmail.comУральский государственный медицинский университетРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationИнститут высокотемпературной электрохимии Уральского отделения Российской академии наукРоссияInstitute of High-Temperature Electrochemistry of Ural Branch of the RASRussian Federation202407112024017120128Copyright © Изможерова Н.В., Попов А.А., Рябинина А.В., Вихарева А.А., 20242024Изможерова Н.В., Попов А.А., Рябинина А.В., Вихарева А.А.Izmozherova N.V., Popov A.A., Ryabinina A.V., Vikhareva A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8665Введение

Введение. Значимую часть жизни современной женщины занимает постменопаузальный период. Персистирование клиники менопаузальных расстройств может сочетаться с состоянием гиповитаминоза D, которое в свою очередь может дополнительно усугублять имеющиеся симптомы. Одним из фармакологических подходов к коррекции менопаузальных расстройств может являться дотация витамина D.

Цель

Цель. Оценить вклад гиповитаминоза D в клинику менопаузальных расстройств; определить клиническую эффективность применения колекальциферола у пациенток поздней постменопаузы, проживающих в Екатеринбурге.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании в период с 2018 по 2021 г. приняли участие 144 пациентки в поздней постменопаузе – от 56 до 79 лет, проживающие на территории Екатеринбурга и не нуждающиеся в посторонней помощи в повседневной жизни. Изучены параметры антропометрии, выраженность модифицированного менопаузального индекса, госпитальная шкала тревоги и депрессии, краткая шкала оценки психического статуса, оценка уровня 25(OH)D сыворотки (хемилюминесцентный иммунный анализ; Access 2, Beckman Coulter, США). Оценка клинической эффективности применения колекальциферола проведена у 68 пациенток в дизайне проспективного когортного исследования. Использовалась мицеллированная водорастворимая форма колекальциферола в стандартных дозах, рекомендованных Российской ассоциацией эндокринологов.

Результаты

Результаты. Дефицит и недостаточность витамина D ассоциируются с повышенными параметрами массы тела (p = 0,048), окружности талии (p = 0,018) и бедер (p = 0,016), повышением случаев регистрации снижения работоспособности (p = 0,046) и субклинически выраженных симптомов тревоги (p = 0,033). Дотация стандартных лечебных и поддерживающих доз колекальциферола в течение 6 мес. способствовала значимой редукции нейровегетативного компонента модифицированного менопаузального индекса в 54,4% случаев (p = 0,035) и улучшению параметров когнитивной функции в 50,0% случаев (p = 0,023) у пациенток в поздней постменопаузе.

Заключение

Заключение. Применение адекватных доз колекальциферола может рассматриваться как важный компонент комплексной терапии женщин в позднем постменопаузальном периоде.

Introduction

Introduction. The postmenopausal period being a significant part of a modern woman’s life. The persistence of menopausal disorders clinic can be combined with the hypovitaminosis D state, which, in turn, can further aggravate the existing symptoms. Vitamin D supplementation may be one of the pharmacological approaches to correct menopausal disorders.

Aim

Aim. To evaluate the contribution of hypovitaminosis D to the clinic of menopausal disorders; to determine the clinical efficacy of using cholecalciferol in late postmenopausal residents of Yekaterinburg.

Materials and methods

Materials and methods. During the period from 2018 to 2021, 144 late postmenopausal patients from 56 to 79 years old living in Yekaterinburg and do not need outside help in everyday life took part. The following parameters of anthropometry, the severity of modified menopausal index (MMI), hospital anxiety and depression scales (HADS), Mini-Mental State Examination (MMSE), an assessment of serum 25(OH)D level (chemiluminescent immunoassay; Access 2, Beckman Coulter, USA) were studied. Clinical efficacy of cholecalciferol was evaluated in 68 patients in the prospective cohort study design. Micellated water-soluble form of cholecalciferol in standard doses recommended by the Russian Association of Endocrinologists (RAE) was used.

Results

Results. Vitamin D deficiency and insufficiency are associated with increased parameters of body weight (p = 0.048), waist circumference (p = 0.018) and hips (p = 0.016), increased cases of decreased performance (p = 0.046) and subclinical symptoms anxiety (p = 0.033). Supplementation of standard therapeutic and maintenance doses of cholecalciferol for 6 months contributed to a significant reduction in neurovegetative component of modified menopausal index in 54.4% of cases (p = 0.035) and improvement in cognitive function parameters in 50.0% of cases (p = 0.023) in late postmenopausal patients.

Conclusions

Conclusions. The use of cholecalciferol in adequate doses can be considered as an important component of complex therapy for women in late postmenopausal period.

дефицит витамина Dпостменопаузаколекальциферолоценка симптомовvitamin D deficiencypostmenopausecholecalciferolsymptom assessmentReferencesСухих ГТ, Сметник ВП, Андреева ЕН, Балан ВЕ, Гависова АА, Григорян ОР и др. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте: клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015. 54 c. Режим доступа: https://minzdrav.kamgov.ru/files/56c63e6b99bc36.42208424.pdf.Сухих ГТ, Сметник ВП, Андреева ЕН, Балан ВЕ, Гависова АА, Григорян ОР и др. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте: клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2015. 54 c. Режим доступа: https://minzdrav.kamgov.ru/files/56c63e6b99bc36.42208424.pdf.Lee SR, Cho MK, Cho YJ, Chun S, Hong SH, Hwang KR et al. The 2020 Menopausal Hormone Therapy Guidelines. J Menopausal Med. 2020;26(2):69–98. https://doi.org/10.6118/jmm.20000.Lee SR, Cho MK, Cho YJ, Chun S, Hong SH, Hwang KR et al. The 2020 Menopausal Hormone Therapy Guidelines. J Menopausal Med. 2020;26(2):69–98. https://doi.org/10.6118/jmm.20000.Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012;19(4):387–395. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31824d8f40.Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012;19(4):387–395. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31824d8f40.Адамян ЛВ, Андреева ЕН, Аполихина ИА, Артымук ЕВ, Ашрафян ЛА, Балан ЕВ и др. Менопауза и климактерическое состояние у женщины: клинические рекомендации. М.; 2021. 80 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/117_2.Адамян ЛВ, Андреева ЕН, Аполихина ИА, Артымук ЕВ, Ашрафян ЛА, Балан ЕВ и др. Менопауза и климактерическое состояние у женщины: клинические рекомендации. М.; 2021. 80 с. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/117_2.Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Liu Z, Gracia CR. Duration of menopausal hot flushes and associated risk factors. Obstet Gynecol. 2011;117(5):1095–1104. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318214f0de.Freeman EW, Sammel MD, Lin H, Liu Z, Gracia CR. Duration of menopausal hot flushes and associated risk factors. Obstet Gynecol. 2011;117(5):1095–1104. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e318214f0de.Lerchbaum E. Vitamin D and menopause – a narrative review. Maturitas. 2014;79(1):3–7. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.06.003.Lerchbaum E. Vitamin D and menopause – a narrative review. Maturitas. 2014;79(1):3–7. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.06.003.Caniggia A, Lorè F, di Cairano G, Nuti R. Main endocrine modulators of vitamin D hydroxylases in human pathophysiology. J Steroid Biochem. 1987;27(4-6):815–824. https://doi.org/10.1016/0022-4731(87)90154-3.Caniggia A, Lorè F, di Cairano G, Nuti R. Main endocrine modulators of vitamin D hydroxylases in human pathophysiology. J Steroid Biochem. 1987;27(4-6):815–824. https://doi.org/10.1016/0022-4731(87)90154-3.Buchanan JR, Santen R, Cauffman S, Cavaliere A, Greer RB, Demers LM. The effect of endogenous estrogen fluctuation on metabolism of 25-hydroxyvitamin D. Calcif Tissue Int. 1986;39(3):139–144. https://doi.org/10.1007/BF02555109.Buchanan JR, Santen R, Cauffman S, Cavaliere A, Greer RB, Demers LM. The effect of endogenous estrogen fluctuation on metabolism of 25-hydroxyvitamin D. Calcif Tissue Int. 1986;39(3):139–144. https://doi.org/10.1007/BF02555109.Cheema C, Grant BF, Marcus R. Effects of estrogen on circulating “free” and total 1,25-dihydroxyvitamin D and on the parathyroid-vitamin D axis in postmenopausal women. J Clin Invest. 1989;83(2):537–542. https://doi.org/10.1172/JCI113915.Cheema C, Grant BF, Marcus R. Effects of estrogen on circulating “free” and total 1,25-dihydroxyvitamin D and on the parathyroid-vitamin D axis in postmenopausal women. J Clin Invest. 1989;83(2):537–542. https://doi.org/10.1172/JCI113915.Gilad LA, Bresler T, Gnainsky J, Smirnoff P, Schwartz B. Regulation of vitamin D receptor expression via estrogen-induced activation of the ERK 1/2 signaling pathway in colon and breast cancer cells. J Endocrinol. 2005;185(3):577–592. https://doi.org/10.1677/joe.1.05770.Gilad LA, Bresler T, Gnainsky J, Smirnoff P, Schwartz B. Regulation of vitamin D receptor expression via estrogen-induced activation of the ERK 1/2 signaling pathway in colon and breast cancer cells. J Endocrinol. 2005;185(3):577–592. https://doi.org/10.1677/joe.1.05770.MacLaughlin J, Holick MF. Aging decreases the capacity of human skin to produce vitamin D3. J Clin Invest. 1985;76(4):1536–1538. https://doi.org/10.1172/JCI112134.MacLaughlin J, Holick MF. Aging decreases the capacity of human skin to produce vitamin D3. J Clin Invest. 1985;76(4):1536–1538. https://doi.org/10.1172/JCI112134.Holick MF, Matsuoka LY, Wortsman J. Age, vitamin D, and solar ultraviolet. Lancet. 1989;2(8671):1104–1105. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(89)91124-0.Holick MF, Matsuoka LY, Wortsman J. Age, vitamin D, and solar ultraviolet. Lancet. 1989;2(8671):1104–1105. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(89)91124-0.Liel Y, Shany S, Smirnoff P, Schwartz B. Estrogen increases 1,25-dihydroxyvitamin D receptors expression and bioresponse in the rat duodenal mucosa. Endocrinology. 1999;140(1):280–285. https://doi.org/10.1210/endo.140.1.6408.Liel Y, Shany S, Smirnoff P, Schwartz B. Estrogen increases 1,25-dihydroxyvitamin D receptors expression and bioresponse in the rat duodenal mucosa. Endocrinology. 1999;140(1):280–285. https://doi.org/10.1210/endo.140.1.6408.Polisseni AF, Andrade AT, Ribeiro LC, Castro IQ, Brandão M, Polisseni F, de Oliveira Guerra M. Effects of a continuous-combined regimen of lowdose hormone therapy (oestradiol and norethindrone acetate) and tibolone on the quality of life in symptomatic postmenopausal women: a double-blind, randomised study. Maturitas. 2013;74(2):172–178. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.11.001.Polisseni AF, Andrade AT, Ribeiro LC, Castro IQ, Brandão M, Polisseni F, de Oliveira Guerra M. Effects of a continuous-combined regimen of lowdose hormone therapy (oestradiol and norethindrone acetate) and tibolone on the quality of life in symptomatic postmenopausal women: a double-blind, randomised study. Maturitas. 2013;74(2):172–178. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.11.001.Пестрикова ТЮ, Ачинская ТВ. Возможности и перспективы применения колекальциферола в терапии климактерического синдрома у пациенток на фоне дефицита витамина D. Consilium Medicum. 2020;22(6):38–44. Режим доступа: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95287/.Pestrikova TYu, Yachinskaya TV. Original Article Opportunities and perspectives of the use of colecalciferol in therapy of climacteric syndrome in patients on the background of vitamin D deficiency. Consilium Medicum. 2020;22(6):38–44. (In Russ.) Available at: https://consilium.orscience.ru/2075-1753/article/view/95287/.Морозова ЮЕ, Тарасова МА. Физиологическая роль витамина D и значение его дефицита в патогенезе климактерического синдрома. Журнал акушерства и женских болезней. 2018;67(3):74–82. https://doi.org/10.17816/JOWD67374-82.Morozova YE, Tarasova MA. The physiological role of vitamin D and the significance of its deficiency in the pathogenesis of climacteric syndrome. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2018;67(3):74–82. https://doi.org/10.17816/JOWD67374-82.Озолиня ЛА, Савченко ТН, Сафонина МС, Оверко АВ. Значение витамина D для здоровья женщин перименопаузального периода. Медицинский совет. 2020;(13):84–90. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-84-90.Ozolinya LA, Savchenko TN, Safonina MS, Overko AV. The value of vitamin D for the health of perimenopausal women. Meditsinskiy Sovet. 2020;(13):84–90. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-13-84-90.Сметник ВП, Ткаченко НМ, Глезер ГА, Москаленко НП. Климактерический синдром. М.: Медицина; 1988. 288 с.Сметник ВП, Ткаченко НМ, Глезер ГА, Москаленко НП. Климактерический синдром. М.: Медицина; 1988. 288 с.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6.Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189–198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6.Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002;52(2):69–77. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(01)00296-3.Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002;52(2):69–77. https://doi.org/10.1016/s0022-3999(01)00296-3.Пигарова ЕА, Рожинская ЛЯ, Белая ЖЕ, Дзеранова ЛК, Каронова ТЛ, Ильин АВ и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60–84. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84.Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Belaya ZhE, Dzeranova LK, Karonova TL, Ilyin AV et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60–84. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/probl201662460-84.Hilger J, Friedel A, Herr R, Rausch T, Roos F, Wahl DA et al. A systematic review of vitamin D status in populations worldwide. Br J Nutr. 2014;111(1):23–45. https://doi.org/10.1017/S0007114513001840.Hilger J, Friedel A, Herr R, Rausch T, Roos F, Wahl DA et al. A systematic review of vitamin D status in populations worldwide. Br J Nutr. 2014;111(1):23–45. https://doi.org/10.1017/S0007114513001840.Hagenau T, Vest R, Gissel TN, Poulsen CS, Erlandsen M, Mosekilde L, Vestergaard P. Global vitamin D levels in relation to age, gender, skin pigmentation and latitude: an ecologic meta-regression analysis. Osteoporos Int. 2009;20(1):133–140. https://doi.org/10.1007/s00198-008-0626-y.Hagenau T, Vest R, Gissel TN, Poulsen CS, Erlandsen M, Mosekilde L, Vestergaard P. Global vitamin D levels in relation to age, gender, skin pigmentation and latitude: an ecologic meta-regression analysis. Osteoporos Int. 2009;20(1):133–140. https://doi.org/10.1007/s00198-008-0626-y.Суплотова ЛА, Авдеева ВА, Пигарова ЕА, Рожинская ЛЯ, Каронова ТЛ, Трошина ЕА. Первое российское многоцентровое неинтервенционное регистровое исследование по изучению частоты дефицита и недостаточности витамина D в Российской Федерации у взрослых. Терапевтический архив. 2021;93(10):1209–1216. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.10.201071.Suplotova LA, Avdeeva VA, Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Karonova TL, Troshina EA. The first Russian multicenter non-interventional registry study to study the incidence of vitamin D deficiency and insufficiency in Russian Federation. Terapevticheskii Arkhiv. 2021;93(10):1209–1216. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2021.10.201071.Мокроносова МА, Денисов ДГ, Желтикова ТМ. Климатогеографические и сезонные особенности статуса витамина D (25(OH)D) у пациентов в России. Медицинский совет. 2019;(12):171–176. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-171-176.Mokronosova MA, Denisov DG, Zheltikova TM. Climategeographic and seasonal specific features of vitamin D (25(OH)D) status in patients in Russia. Meditsinskiy Sovet. 2019;(12):171–176. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-171-176.Hajhashemy Z, Foshati S, Saneei P. Relationship between abdominal obesity (based on waist circumference) and serum vitamin D levels: a systematic review and meta-analysis of epidemiologic studies. Nutr Rev. 2022;80(5):1105–1117. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab070.Hajhashemy Z, Foshati S, Saneei P. Relationship between abdominal obesity (based on waist circumference) and serum vitamin D levels: a systematic review and meta-analysis of epidemiologic studies. Nutr Rev. 2022;80(5):1105–1117. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab070.Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):690–693. https://doi.org/10.1093/ajcn/72.3.690.Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):690–693. https://doi.org/10.1093/ajcn/72.3.690.Zeleke BM, Bell RJ, Billah B, Davis SR. Vasomotor and sexual symptoms in older Australian women: a cross-sectional study. Fertil Steril. 2016;105(1):149–155.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.017.Zeleke BM, Bell RJ, Billah B, Davis SR. Vasomotor and sexual symptoms in older Australian women: a cross-sectional study. Fertil Steril. 2016;105(1):149–155.e1. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.017.Casper RF, Yen SS. Neuroendocrinology of menopausal flushes: an hypothesis of flush mechanism. Clin Endocrinol (Oxf). 1985;22(3):293–312. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1985.tb03243.x.Casper RF, Yen SS. Neuroendocrinology of menopausal flushes: an hypothesis of flush mechanism. Clin Endocrinol (Oxf). 1985;22(3):293–312. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1985.tb03243.x.Freedman RR, Krell W. Reduced thermoregulatory null zone in postmenopausal women with hot flashes. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(1):66–70. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(99)70437-0.Freedman RR, Krell W. Reduced thermoregulatory null zone in postmenopausal women with hot flashes. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(1):66–70. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(99)70437-0.Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol. 2007;196(2):97–106. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.05.056.Rapkin AJ. Vasomotor symptoms in menopause: physiologic condition and central nervous system approaches to treatment. Am J Obstet Gynecol. 2007;196(2):97–106. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2006.05.056.Archer DF, Sturdee DW, Baber R, de Villiers TJ, Pines A, Freedman RR et al. Menopausal hot flushes and night sweats: where are we now? Climacteric. 2011;14(5):515–528. https://doi.org/10.3109/13697137.2011.608596.Archer DF, Sturdee DW, Baber R, de Villiers TJ, Pines A, Freedman RR et al. Menopausal hot flushes and night sweats: where are we now? Climacteric. 2011;14(5):515–528. https://doi.org/10.3109/13697137.2011.608596.Arslanca T, Korkmaz H, Arslanca SB, Pehlivanoglu B, Celikel Ö. The Relationship between Vitamin D and Vasomotor Symptoms During the Postmenopausal Period. Clin Lab. 2020;66(7). https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2019.191116.Arslanca T, Korkmaz H, Arslanca SB, Pehlivanoglu B, Celikel Ö. The Relationship between Vitamin D and Vasomotor Symptoms During the Postmenopausal Period. Clin Lab. 2020;66(7). https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2019.191116.Cass WA, Smith MP, Peters LE. Calcitriol protects against the dopamineand serotonin-depleting effects of neurotoxic doses of methamphetamine. Ann N Y Acad Sci. 2006;1074:261–271. https://doi.org/10.1196/annals.1369.023.Cass WA, Smith MP, Peters LE. Calcitriol protects against the dopamineand serotonin-depleting effects of neurotoxic doses of methamphetamine. Ann N Y Acad Sci. 2006;1074:261–271. https://doi.org/10.1196/annals.1369.023.Popova NK, Ilchibaeva TV, Naumenko VS. Neurotrophic Factors (BDNF and GDNF) and the Serotonergic System of the Brain. Biochemistry (Mosc). 2017;82(3):308–317. https://doi.org/10.1134/S0006297917030099.Popova NK, Ilchibaeva TV, Naumenko VS. Neurotrophic Factors (BDNF and GDNF) and the Serotonergic System of the Brain. Biochemistry (Mosc). 2017;82(3):308–317. https://doi.org/10.1134/S0006297917030099.Pozzi F, Aloe L, Frajese GV, Frajese G. Vitamin D (Calcifediol) Supplementation Modulates NGF and BDNF and Improves Memory Function in Postmenopausal Women: a Pilot Study. Research in Endocrinology. 2013:552758. https://doi.org/10.5171/2013.552758.Pozzi F, Aloe L, Frajese GV, Frajese G. Vitamin D (Calcifediol) Supplementation Modulates NGF and BDNF and Improves Memory Function in Postmenopausal Women: a Pilot Study. Research in Endocrinology. 2013:552758. https://doi.org/10.5171/2013.552758.Cass WA, Peters LE, Fletcher AM, Yurek DM. Evoked dopamine overflow is augmented in the striatum of calcitriol treated rats. Neurochem Int. 2012;60(2):186–191. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2011.11.010.Cass WA, Peters LE, Fletcher AM, Yurek DM. Evoked dopamine overflow is augmented in the striatum of calcitriol treated rats. Neurochem Int. 2012;60(2):186–191. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2011.11.010.Sabir MS, Haussler MR, Mallick S, Kaneko I, Lucas DA, Haussler CA et al. Optimal vitamin D spurs serotonin: 1,25-dihydroxyvitamin D represses serotonin reuptake transport (SERT) and degradation (MAO-A) gene expression in cultured rat serotonergic neuronal cell lines. Genes Nutr. 2018;13:19. https://doi.org/10.1186/s12263-018-0605-7.Sabir MS, Haussler MR, Mallick S, Kaneko I, Lucas DA, Haussler CA et al. Optimal vitamin D spurs serotonin: 1,25-dihydroxyvitamin D represses serotonin reuptake transport (SERT) and degradation (MAO-A) gene expression in cultured rat serotonergic neuronal cell lines. Genes Nutr. 2018;13:19. https://doi.org/10.1186/s12263-018-0605-7.Patrick RP, Ames BN. Vitamin D hormone regulates serotonin synthesis. Part 1: relevance for autism. FASEB J. 2014;28(6):2398–2413. https://doi.org/10.1096/fj.13-246546.Patrick RP, Ames BN. Vitamin D hormone regulates serotonin synthesis. Part 1: relevance for autism. FASEB J. 2014;28(6):2398–2413. https://doi.org/10.1096/fj.13-246546.Калуев АВ, Еремин КО, Туохимаа П. Механизмы нейропротекторного действия витамина Д3. Мини-обзор. Биохимия. 2004;69(7):907–911. Режим доступа: https://biochemistrymoscow.com/ru/archive/2004/69-07-0907/.Kalueff AV, Eremin KO, Tuohimaa P. Mechanisms of neuroprotective action of vitamin D(3). Biochemistry (Mosc). 2004;69(7):738–741. https://doi.org/10.1023/b:biry.0000040196.65686.2f.Изможерова НВ, Попов АА, Рябинина АВ, Вихарева АA, Сафьяник ЕА, Спевак АВ. Клинико-функциональные особенности и коморбидность пациенток постменопаузального периода на фоне приема низких доз холекальциферола. Уральский медицинский журнал. 2022;21(1):48–56. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-1-48-56.Izmozherova NV, Popov AA, Ryabinina AV, Vikhareva AA, Safianik EA, Spevak AV. Clinical and functional characteristics and comorbidity in postmenopausal patients taking low doses of cholecalciferol. Ural Medical Journal. 2022;21(1): 48–56. (In Russ.) https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-1-48-56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.