medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-502medsovet-8666Research ArticleПРАКТИКАPRACTICEКоморбидная соматическая и неврологическая патология при COVID-19 с летальным исходомSomatic and neurological comorbidities in COVID-19 with fatal outcomehttps://orcid.org/0000-0002-4058-291XИгнатьеваО. И.IgnatievaO. I.

Игнатьева Ольга Ивановна - к.м.н., доцент, доцент кафедры психиатрии, наркологии и неврологии.

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Olga I. Ignatieva - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Psychiatry, Narcology and Neurology.

68, Bolshevistskaya St., Saransk, Republic of Mordovia, 430005

ignat-oi@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1629-1071СергачевА. В.SergachevA. V.

Сергачев Андрей Валерьевич - ординатор кафедры психиатрии, наркологии и неврологии.

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Andrey V. Sergachev - Resident of the Department of Psychiatry, Narcology and Neurology.

68, Bolshevistskaya St., Saransk, Republic of Mordovia, 430005

nikklar196475@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9582-9986ПавелкинаВ. Ф.PavelkinaV. F.

Павелкина Вера Федоровна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии, фтизиатрии, дерматовенерологии.

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Vera F. Pavelkina - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Infectious Diseases with courses in Epidemiology, Phthisiology, Dermatovenerology.

68, Bolshevistskaya St., Saransk, Republic of Mordovia, 430005

pavelkina@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5522-0359ИгнатьевВ. Н.IgnatievV. N.

Игнатьев Владимир Николаевич - к.м.н., доцент, доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии, фтизиатрии, дерматовенерологии.

430005, Республика Мордовия, Саранск, ул. Большевистская, д. 68

Vladimir N. Ignatiev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases with courses in Epidemiology, Phthisiology, Dermatovenerology.

68, Bolshevistskaya St., Saransk, Republic of Mordovia, 430005

ignat-vn@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5087-6946ЕровиченковА. А.ErovichenkovA. A.

Еровиченков Александр Анатольевич - д.м.н., профессор, заведующий клиническим отделом.

117218, Москва, ул. Кржижановского, д. 29, корп. 5

Alexander А. Erovichenkov - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Clinical Department.

29, Bldg. 5, Krzhizhanovsky St., Moscow, 117218

alexerov1@list.ruНациональный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н.П. ОгарёваРоссияNational Research Ogarev Mordovia State UniversityRussian FederationФедеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита)РоссияChumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immunobiological Drugs of the Russian Academy of Sciences (Polio Institute)Russian Federation202424012025023223229Copyright © Игнатьева О.И., Сергачев А.В., Павелкина В.Ф., Игнатьев В.Н., Еровиченков А.А., 20242024Игнатьева О.И., Сергачев А.В., Павелкина В.Ф., Игнатьев В.Н., Еровиченков А.А.Ignatieva O.I., Sergachev A.V., Pavelkina V.F., Ignatiev V.N., Erovichenkov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8666Введение

Введение. Несмотря на то что опасность новой коронавирусной инфекции, как может показаться на первый взгляд, исчезла, SARS-COV-2 оказывает сложное и недостаточно изученное воздействие на многие системы органов, включая нервную. Прогрессирование заболевания и неблагоприятный исход COVID-19 обусловлены не только поражением легких, в значительной мере также влияют пожилой возраст, сопутствующая патология – гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.

Цель

Цель. Изучить структуру смертности при новой коронавирусной инфекции COVID-19, вызванной дельта-штаммом коронавируса SARS-CoV-2, с учетом характера сопутствующей соматической и неврологической патологии, степени коморбидности, фатальных осложнений, возраста и пола.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен постмортальный анализ медицинских карт 209 пациентов с COVID-19 с коморбидной соматической и неврологической патологией, получавших стационарное лечение в ковидных госпиталях республики Мордовия в 2021 г. Анализировали степень тяжести основного заболевания, сопутствующей терапевтической и неврологической патологии, коморбидности. Оценивали совпадение заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, фатальные осложнения. Представленные данные позволили выявить основные факторы неблагоприятного исхода.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. При неблагоприятном исходе заболевания сопутствующая патология представлена гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, хронической ишемией мозга. У женщин чаще отмечались случаи сахарного диабета и атеросклероза, у мужчин – гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Выводы

Выводы. Новая коронавирусная инфекция COVID-19, ассоциированная с дельта-штаммом вируса SARS-CoV-2, характеризуется тяжелым и крайне тяжелым течением у пожилых пациентов с коморбидной соматической и неврологической патологией.

Introduction

Introduction. Although the risk of emerging coronavirus infection may seem to have disappeared at first glance, SARS-COV-2 has complex and poorly understood effects on many organ systems, including the nervous system. Disease progression and unfavorable outcome COVID-19 are not only due to lung damage, elderly age, concomitant pathology: hypertension, diabetes mellitus, etc. have a significant impact.

Aim

Aim. To study the structure of mortality in a new coronavirus infection COVID-19, caused by delta strain of coronavirus SARS- CoV-2, taking into account the nature of concomitant therapeutic and neurological pathology, the degree of comorbidity, fatal complications, and sex and age characteristics.

Materials and methods

Materials and methods. A postmortem analysis of pathological and anatomical conclusions of 209 patients with COVID-19 with comorbid somatic and neurological pathology who received inpatient treatment in covid hospitals of the Republic of Mordovia in 2021 was performed. The severity of the underlying disease, concomitant therapeutic and neurological pathology, and comorbidity were analysed. The coincidence of the final clinical and pathological diagnoses, fatal complications were assessed. The presented data allowed to identify the main factors of unfavourable outcome.

Results and discussion

Results and discussion. In unfavourable outcome of the disease, concomitant pathology is represented by hypertension, ischemic heart disease, chronic heart failure, chronic cerebral ischemia. In women, cases of diabetes mellitus and atherosclerosis were more frequent, in men – hypertension and chronic heart failure.

Conclusions

Conclusions. New coronavirus COVID-19 infection associated with delta strain of SARS-COV-2 virus is characterised by severe and extremely severe course in elderly patients with comorbid somatic and neurological pathology.

коронавирусная инфекция COVID-19соматическая и неврологическая патологиякоморбидностьструктура смертностиCOVID-19 coronavirus infectionsomatic and neurological pathologycomorbiditymortality structureReferencesХирманов ВН. COVID-19 как системное заболевание. Клиническая фармакология и терапия. 2021;(1):5–14. https://doi.org/10.32756/0869-54902021-1-5-15.Hirmanov V.N. COVID-19 as a systemic disease. Clinical Pharmacology and Therapy. 2021;(1):5–14. (In Russ.) https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-1-5-15.Ермохина ЛВ, Берикашвили ЛБ, Ядгаров МЯ, Чаус НИ, Баева АА, Мельникова НС и др. Оценка влияния сердечно-сосудистых заболеваний их медикаментозной терапии на летальность пациентов с COVID-19, получавших лечение в отделении реанимации. Анестезиология и реаниматология. 2022;(1):36–43. https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202201136.Ermokhina LV, Berikashvili LB, Yadgarov MYa, Chaus NI, Baeva AA, Melnikova NS et al. Impact of cardiovascular diseases and their therapy on mortality of ICU patients with COVID-19. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2022;(1):36–43. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202201136.Верткин АЛ, Аскаров АР, Зайратьянц ОВ, Рудницкая МА. Коморбидные заболевания и структура летальности больных с новой коронавирусной инфекцией. Лечащий врач. 2022;(7-8):10–13. https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.8.001.Vyortkin AL, Askarov AR, Zajrat’yanc OV, Rudnickaya MA. Comorbid diseases and the structure of mortality in patients with a new coronavirus infection. Lechaschi Vrach. 2022;(7-8):10–13. (In Russ.) https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.8.001.Шелгунов ВА, Зубко АВ, Кунгурцев ОВ, Запорожченко ВГ. Влияние новой коронавирусной инфекции на развитие хронических неинфекционных заболеваний. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(3):5. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-3-5.Shelgunov VA, Zubko AV, Kungurcev OV, Zaporozhchenko VG. Effects of a new coronavirus infection on the development of chronic non-communicable diseases. Social Aspects of Population Health. 2023;69(3):5. (In Russ.) https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-3-5.Bajgain KT, Badal S, Bajgain BB, Santana MJ. Prevalence of comorbidities among individuals with COVID-19: A rapid review of current literature. Am J Infect Control. 2021;49(2):238–246. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.06.213.Bajgain KT, Badal S, Bajgain BB, Santana MJ. Prevalence of comorbidities among individuals with COVID-19: A rapid review of current literature. Am J Infect Control. 2021;49(2):238–246. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.06.213.Митьковская Н, Григоренко Е, Рузанов Д, Статкевич Т. Коронавирусная инфекция COVID-19 и коморбидность. Наука и инновации. 2020;(7):50–60. https://doi.org/10.29235/1818-9857-2020-7-50-60.Mit’kovskaya N, Grigorenko E, Ruzanov D, Statkevich T. COVID-19 coronavirus infection and comorbidity. Science and Innovations. 2020;(7):50–60. (In Russ.) https://doi.org/10.29235/1818-9857-2020-7-50-60.Ермилов ВВ, Смирнов АВ, Дорофеев НА, Григорьева НВ, Барканова ОН, Барканов ВБ и др. COVID-19 у молодых пациентов с коморбидной патологией на фоне иммуносупрессии (случай из практики). Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021;77(1):84–88. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-1(77)-84-88.Ermilov VV, Smirnov AV, Dorofeev NA, Grigor’eva NV, Barkanova ON, Barkanov VB et al. COVID-19 in young patients with comorbidal pathology on the background ofimmunosuppression (cases report). Journal of Volgograd State Medical University. 2021;77(1):84–88. (In Russ.) https://doi.org/10.19163/1994-9480-2021-1(77)-84-88.Рахматуллин АР, Кутлубаев МА, Хайруллин АТ. Предикторы больничной летальности среди пациентов с инсультом, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2023;17(2):16–21. https://doi.org/10.54101/ACEN.2023.2.2.Rahmatullin AR, Kutlubaev MA, Hajrullin AT. Predictors of In-Hospital Mortality Among Patients with COVID-19 Related Stroke. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2023;17(2):16–21. (In Russ.) https://doi.org/10.54101/ACEN.2023.2.2.Аникина НЮ, Грибанов АВ, Тарасова АВ, Ярошенко ЮА. Неврологические нарушения у человека ассоциируемые с COVID-19. Современные проблемы науки и образования. 2021;(3). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30800.Anikina NYu, Gribanov AV, Tarasova AV, Yaroshenko YuA. Neurological and human neurological disorders associated with COVID-19. Modern Problems of Science and Education. 2021;(3). (In Russ.) Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=30800.Игнатьева ОИ, Алексеева ОА, Максимкина АА, Толибов ДБ,Игнатьев ВН. Инсульт как клиническая форма в структуре поражения центральной нервной системы при COVID-19 с летальным исходом. Современные проблемы науки и образования. 2022;(6). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32211.Ignat’eva OI, Alekseeva OA, Maksimkina AA, Tolibov DB, Ignat’ev VN. Stroke as a clinical form in the structure of central nervous system lesions in COVID-19 with fatal outcome. Modern Problems of Science and Education. 2022;(6). (In Russ.) Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32211.Новикова ЛБ, Акопян АП, Шарапова КМ, Латыпова РФ. Неврологические и психические расстройства, ассоциированные с COVID-19. Артериальная гипертензия. 2020;26(3):317–326. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-317-326.Novikova LB, Akopian AP, Sharapova KM, Latypova RF. Neurological and mental disorders associated with COVID-19. Arterial Hypertension (Russian Federation). 2020;26(3):317–326. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-317-326.Лебедева АА, Куликов АН, Ковальчук ЮП, Кадинская МИ, Гинзбург АМ, Власов ТД. Эндотелиальная дисфункция и тромботические события у больных с тяжелым течением новой коронавирусной инфекции COVID-19. Ученые записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2021;28(4):38–47. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-38-47.Lebedeva AA, Kulikov AN, Kovalchuk IP, Kadinskaya MI, Ginzburg AM, Vlasov TD. Endothelial dysfunction and thrombotic events in patients with severe novel coronavirus infection COVID-19. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2021;28(4):38–47. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2021-28-4-38-47.Прохорова МВ, Яковлев АИ, Вознюк ИА, Морозова ЕМ, Гоголева ЕА, Пивоварова ЛП. Воспаление и эндотелиотоксичность: патогенетические грани поражения центральной нервной системы при новой коронавирусной инфекции. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2022;16(3):15–24. https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.3.2.Prokhorova MV, Yakovlev AI, Voznyuk IA, Morozova EM, Gogoleva EA, Pivovarova LP. Inflammation and endothelial toxicity: pathogenetic aspects of central nervous system damage due to novel coronavirus disease. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2022;16(3):15–24. (In Russ.) https://doi.org/10.54101/ACEN.2022.3.2.Chou SH, Beghi E, Helbok R, Moro E, Sampson J, Altamirano V et al. Global Incidence of Neurological Manifestations Among Patients Hospitalized With COVID-19-A Report for the GCS-NeuroCOVID Consortium and the ENERGY Consortium. JAMA Netw Open. 2021;4(5):e2112131. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.12131.Chou SH, Beghi E, Helbok R, Moro E, Sampson J, Altamirano V et al. Global Incidence of Neurological Manifestations Among Patients Hospitalized With COVID-19-A Report for the GCS-NeuroCOVID Consortium and the ENERGY Consortium. JAMA Netw Open. 2021;4(5):e2112131. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.12131.Теппеева АР. Неврологические проявления COVID-19. Научное обозрение. Медицинские науки. 2021;(3):69–73. https://doi.org/10.17513/srms.1193.Teppeeva AR. Neurological manifestations of COVID-19. Scientific Review. Medical Sciences. 2021;(3):69–73. (In Russ.) https://doi.org/10.17513/srms.1193.Авдеев СН, Адамян ЛВ, Алексеева ЕИ, Багненко СФ, Баранов АА, Баранова НН и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. М.; 2020. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf.Авдеев СН, Адамян ЛВ, Алексеева ЕИ, Багненко СФ, Баранов АА, Баранова НН и др. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. М.; 2020. Режим доступа: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf.Барбараш ОЛ, Жидкова ИИ, Шибанова ИА, Иванов СВ, Сумин АН, Самородская ИВ. Гендерные и возрастные особенности коморбидной патологии у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию. Сибирское медицинское обозрение. 2019;(5):14–22. https://doi.org/10.20333/2500136-2019-5-14-22.Barbarash OL, Zhidkova II, Shibanova IA, Ivanov SV, Sumin AN, Samorodskaya IV. Gender and age characteristics of comorbid pathology in patients undergone coronary bypass grafting. Siberian Medical Review. 2019;(5):14–22. (In Russ.) https://doi.org/10.20333/2500136-2019-5-14-22.Курушина ОВ, Барулин АЕ, Черноволенко ЕП. Нейротрофическая терапия коморбидных больных с цереброваскулярной патологией и сахарным диабетом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(8):112–119. https://doi.org/10.17116/jnevro2022122081112.Kurushina OV, Barulin AE, Chernovolenko EP. Neurotrophic therapy in the treatment of a comorbid patient with cerebrovascular pathology and diabetes mellitus. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2022;122(8):112–119. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro2022122081112.Agrawal H, Das N, Nathani S, Saha S, Saini S, Kakar SS, Roy P. An Assessment on Impact of COVID-19 Infection in a Gender Specific Manner. Stem Cell Rev Rep. 2021;17(1):94–112. https://doi.org/10.1007/s12015-020-10048-z.Agrawal H, Das N, Nathani S, Saha S, Saini S, Kakar SS, Roy P. An Assessment on Impact of COVID-19 Infection in a Gender Specific Manner. Stem Cell Rev Rep. 2021;17(1):94–112. https://doi.org/10.1007/s12015-020-10048-z.Ejaz H, Alsrhani A, Zafar A, Javed H, Junaid K, Abdalla AE et al. COVID-19 and comorbidities: Deleterious impact on infected patients. J Infect Public Health. 2020;13(12):1833–1839. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.014.Ejaz H, Alsrhani A, Zafar A, Javed H, Junaid K, Abdalla AE et al. COVID-19 and comorbidities: Deleterious impact on infected patients. J Infect Public Health. 2020;13(12):1833–1839. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.07.014.Yin T, Li Y, Ying Y, Luo Z. Prevalence of comorbidity in Chinese patients with COVID-19: systematic review and meta-analysis of risk factors. BMC Infect Dis. 2021;21(1):200. https://doi.org/10.1186/s12879-021-05915-0.Yin T, Li Y, Ying Y, Luo Z. Prevalence of comorbidity in Chinese patients with COVID-19: systematic review and meta-analysis of risk factors. BMC Infect Dis. 2021;21(1):200. https://doi.org/10.1186/s12879-021-05915-0.Di Pietro M, Dono F, Sensi SL. Are corticosteroids useful in the treatment of brain edema associated with venous cerebral thrombosis (CVT) in patients with COVID-19 vaccine-related CVT? A controversial topic. Neurol Sci. 2022;43(11):6187–6188. https://doi.org/10.1007/s10072-022-06338-8.Di Pietro M, Dono F, Sensi SL. Are corticosteroids useful in the treatment of brain edema associated with venous cerebral thrombosis (CVT) in patients with COVID-19 vaccine-related CVT? A controversial topic. Neurol Sci. 2022;43(11):6187–6188. https://doi.org/10.1007/s10072-022-06338-8.Hingorani KS, Bhadola S, Cervantes-Arslanian AM. COVID-19 and the brain. Trends Cardiovasc Med. 2022;32(6):323–330. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2022.04.004.Hingorani KS, Bhadola S, Cervantes-Arslanian AM. COVID-19 and the brain. Trends Cardiovasc Med. 2022;32(6):323–330. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2022.04.004.Najjar S, Najjar A, Chong DJ, Pramanik BK, Kirsch C, Kuzniecky RI et al. Central nervous system complications associated with SARS-CoV-2 infection: integrative concepts of pathophysiology and case reports. J Neuroinflammation. 2020;17(1):231. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01896-0.Najjar S, Najjar A, Chong DJ, Pramanik BK, Kirsch C, Kuzniecky RI et al. Central nervous system complications associated with SARS-CoV-2 infection: integrative concepts of pathophysiology and case reports. J Neuroinflammation. 2020;17(1):231. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01896-0.Vattoth S, Abdelhady M, Alsoub H, Own A, Elsotouhy A. Critical illnessassociated cerebral microbleeds in COVID-19. Neuroradiol J. 2020;33(5):374–376. https://doi.org/10.1177/1971400920939229.Vattoth S, Abdelhady M, Alsoub H, Own A, Elsotouhy A. Critical illnessassociated cerebral microbleeds in COVID-19. Neuroradiol J. 2020;33(5):374–376. https://doi.org/10.1177/1971400920939229.Yachou Y, El Idrissi A, Belapasov V, Ait Benali S. Neuroinvasion, neurotropic, and neuroinflammatory events of SARS-CoV-2: understanding the neurological manifestations in COVID-19 patients. Neurol Sci. 2020;41(10):2657–2669. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04575-3.Yachou Y, El Idrissi A, Belapasov V, Ait Benali S. Neuroinvasion, neurotropic, and neuroinflammatory events of SARS-CoV-2: understanding the neurological manifestations in COVID-19 patients. Neurol Sci. 2020;41(10):2657–2669. https://doi.org/10.1007/s10072-020-04575-3.Chen S, Shao L, Ma L. Cerebral Edema Formation After Stroke: Emphasis on Blood-Brain Barrier and the Lymphatic Drainage System of the Brain. Front Cell Neurosci. 2021;15:716825. https://doi.org/10.3389/fncel.2021.716825.Chen S, Shao L, Ma L. Cerebral Edema Formation After Stroke: Emphasis on Blood-Brain Barrier and the Lymphatic Drainage System of the Brain. Front Cell Neurosci. 2021;15:716825. https://doi.org/10.3389/fncel.2021.716825.Dai X, Cao X, Jiang Q, Wu B, Lou T, Shao Y et al. Neurological complications of COVID-19. QJM. 2023;116(3):161–180. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcac272.Dai X, Cao X, Jiang Q, Wu B, Lou T, Shao Y et al. Neurological complications of COVID-19. QJM. 2023;116(3):161–180. https://doi.org/10.1093/ qjmed/hcac272.Гусев ЕИ, Мартынов МЮ, Бойко АН, Вознюк ИА, Лащ НЮ, Сиверцева СА и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):7–16. https://doi.org/10.17116/jnevro20201200617.Gusev EI, Martynov MYu, Boyko AN, Voznyuk IA, Latsh NYu, Sivertseva SA et al. Novel coronavirus infection (COVID-19) and nervous system involvement: pathogenesis, clinical manifestations, organization of neurological care. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020;120(6):7–16. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro20201200617.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.