Гуров Александр Владимирович - д.м.н., старший научный сотрудник, НИКИО имени Л.И. Свержевского; профессор кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского Института хирургии и кафедры микробиологии и вирусологии Института профилактической медицины, РНИМУ имени Н.И. Пирогова.
117152, Москва, Загородное шоссе, д. 18а, стр. 2; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Alexander V. Gurov - Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher, Sverzhevsky SRCIO; Professor of the Department of Otolaryngology named after Academician B.S. Preobrazhensky Institute of Surgery and the Department of Microbiology and Virology of the Institute of Preventive Medicine, Pirogov RNRMU.
18a, Bldg. 2, Zagorodnoe Shosse, Moscow, 117152; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Ермолаев Александр Геннадьевич - к.м.н., доцент кафедры биологии имени академика В.Н. Ярыгина педиатрического факультета.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Aleksandr G. Ermolaev - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Biology named after Academician V.N. Yarygin, Faculty of Pediatrics.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Магомедов Мурад Магомедович - врач-оториноларинголог.
117049, Москва, Ленинский проспект д. 8
Murad M. Magomedov – Otorhinolaryngologist.
8, Leninsky Ave., Moscow, 117049
Халифаева Джамиля Зиядиновна - аспирант кафедры оториноларингологии имени академика Б.С. Преображенского Института хирургии.
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Jamilya Z. Khalifaeva - Postgraduate Student of the Department of Otolaryngology named after Academician B.S. Preobrazhensky Institute of Surgery.
1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Введение. Наиболее опасным местным осложнением острых и обострений хронических воспалительных заболеваний глотки является формирование абсцессов в структуре клетчаточных пространств шеи. Паратонзиллярный абсцесс (ПТА) наиболее распространенное абсцедирующее поражение. В свою очередь, парафарингеальный абсцесс (ПФА) часто встречается у пациентов с ПТА как его осложнение.
Цель. Изучить клиникомикробиологические и патоморфологические особенности парафарингеальных осложнений у пациентов с ПТА.
Материалы и методы. Проведен анализ медицинских карт 50 пациентов с диагнозами паратонзиллярный и парафарингеальный абсцессы, проходивших стационарное лечение в оториноларингологическом отделении ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова в период с сентября 2021 г. по апрель 2023 г. Исследуемые пациенты были разделены на две группы. В 1-й группе пациентов (n = 25; Ж 10, М 15; средний возраст 37,2 года ± 10,8 года) был диагностирован изолированный ПТА. Во 2-й группе пациентов (n = 25; Ж 10, М 15; средний возраст 44,6 года ± 14,8 года) ПТА осложнился развитием ПФА.
Результаты и обсуждение. Во всех аспиратах гноя, полученных из ПТА и ПФА, были обнаружены ассоциации факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов. Монокультуры микроорганизмов не были выделены ни в одном случае. Выявление Fusobacterium necrophorum было сопряжено с выраженными некротическими изменениями в тканях миндалин и окружающих структур; Peptostreptococcus anaerobius с гнойным расплавлением ткани клетчатки; Veillonella dispar с выраженными инфильтративными процессами в тканях в сочетании с патологией полости рта у пациентов.
Выводы. Наиболее часто встречающимися микроорганизмами у пациентов ПТА и ПФА явились Streptococcus pyogenes и Fusobacterium necrophorum. Активность Fusobacterium necrophorum сопряжена с более тяжелым течением воспалительного процесса в окологлоточном пространстве.
Introduction. The most dangerous local complication of acute and exacerbations of chronic inflammatory diseases of the pharynx is the formation of abscesses in the structure of the cellular spaces of the neck. Paratonsillar abscess (PTA) is the most common abscessing lesion. In turn, parapharyngeal abscess (PFA) is often found in patients with PTA as its complication.
Aim. To study the clinical, microbiological and pathomorphological features of parapharyngeal complications in patients with PTA.
Materials and methods. The analysis of medical records of 50 patients with diagnoses of parathonsillar and parapharyngeal abscesses who underwent inpatient treatment at the otorhinolaryngological department of the N.I. Pirogov State Clinical Hospital No. 1 in the period from September 2021 to April 2023 was carried out. The studied patients were divided into 2 groups. In group 2 of patients (n = 25; F 10, M 15; average age -37.2 years ± 10.8 years) an isolated PTA was diagnosed. In the 2 group of patients (n = 25; F 10, M 15, the average age was 44.6 years ± 14.8 years) PTA was complicated by the development of PFA.
Results and discussion. Associations of facultative anaerobic and obligate anaerobic microorganisms were found in all pus aspirates obtained from PTA and PFA. Monocultures of microorganisms were not isolated in any case. The detection of Fusobacterium necrophorum was associated with pronounced necrotic changes in the tissues of the tonsils and surrounding structures; Peptostreptococcus anaerobius with purulent melting of fiber tissue; Veillonella dispar with pronounced infiltrative processes in tissues combined with oral pathology in patients.
Conclusions. The most common microorganisms in patients with PTA and PFA were Streptococcus pyogenes and Fusobacterium necrophorum. The activity of Fusobacterium necrophorum is associated with a more severe course of the inflammatory process in the near-pharyngeal space.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.