Асманов Алан Исмаилович - к.м.н., руководитель отдела острой и хронической патологии уха, горла и носа, НИКИПДХ имени академика Ю.Е. Вельтищева; ассистент кафедры оториноларингологии педиатрического факультета, РНИМУ имени Н.И. Пирогова.
125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Alan I. Asmanov - Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Acute and Chronic Pathology of the Ear, Throat and Nose, Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric Surgery; Assistant of the Department of Otorhinolaryngology, Faculty of Pediatrics, Pirogov RNRMU.
2, Taldomskaya St., Moscow, 125412; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
Пивнева Наталья Дмитриевна - к.м.н., старший научный сотрудник отдела острой и хронической патологии уха, горла и носа, НИКИПДХ имени академика Ю.Е. Вельтищева; доцент кафедры Инновационной педиатрии и детской хирургии факультета дополнительного профессионального образования Института непрерывного образования и профессионального развития, РНИМУ имени Н.И. Пирогова.
125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Natalya D. Pivneva - Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Department of Acute and Chronic Pathology of the Ear, Throat and Nose of the Scientific Research Clinical Institute of Pediatrics, Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric Surgery; Assistant Professor of the Department of Innovative Paediatrics and Paediatric Surgery, Faculty of Additional Professional Education, Institute of Continuing Education and Professional Development, Pirogov RNRMU.
2, Taldomskaya St., Moscow, 125412; 1, Ostrovityanov St., Moscow, 117997
На сегодняшний день разработано большое количество вариантов хирургического лечения врожденной атрезии хоан, однако данная аномалия все еще остается одной из актуальных проблем в педиатрической практике, поскольку ни один метод хирургического лечения не гарантирует отсутствия рецидива. Одним из наиболее частых осложнений после хирургических вмешательств в полости носа являются синехии, рубцовые изменения слизистой, которые часто приводят к рестенозированию, особенно при атрезии хоан. Лазерные технологии, в частности синий лазер (длина волны 445 нм), представляют собой перспективное направление в ринохирургии для устранения данных осложнений. Цель данной работы изучить эффективность и безопасность применения синего лазера при коррекции рубцовых изменений слизистой полости носа у пациентов с врожденной атрезией хоан после ранее проведенных оперативных вмешательств. На базе оториноларингологического отделения Института Вельтищева было прооперировано 4 пациента с врожденной атрезией хоан после многократных оперативных вмешательств и рестенозирования с применением синего лазера. В статье представлен клинический случай одного из пациентов: 6-летней девочки с двусторонней полной атрезией хоан, у которой в течение 2 лет проводилось 6 операций. Наиболее частой причиной рестенозирования после операций по поводу атрезии хоан является формирование синехий в зоне операций. Традиционное рассечение синехий в большинстве случаев приводит к повторному стенозированию. Для уменьшения частоты рецидивов у пациента авторы применили синий лазер. Синий лазер продемонстрировал высокую эффективность при хирургической коррекции рубцовых изменений слизистой оболочки в полости носа и в области хоаны, минимизируя травматическое воздействие на ткани и объем кровопотери, что способствует снижению рисков рестенозирования и улучшает качество жизни пациента. Результаты подтверждают целесообразность применения данного вида лазера в ринохирургии как метода выбора для лечения синехий и рубцовых изменений в полости носа, хоане и носоглотке.
One of the most common complications following surgical interventions in nasal cavity is synechiae and scarring, which often leads to restenosis, particularly in cases of choanal atresia. Laser technologies, especially blue laser (wavelength 445 nm), represent a promising opportunity in rhinology for addressing these complications. Objective: to study the effectiveness and safety of blue laser for nasal synechiae and stenosis surgery in patients with congenital choanal atresia after multiple surgical interventions. In ENT department of Veltishev Institute 4 children have undergone choanal reconstruction following multiple attempts of choanoplasty. A clinical case of a 6-year-old girl diagnosed with bilateral complete choanal atresia, who underwent six surgical interventions within two years and was admitted with complete choanal restenosis is presented. The most common cause of restenosis after surgery for hoan atresia is the formation of synechiae in the surgical area. Traditional dissection of the synechiae in most cases leads to repeated stenosis. To reduce the recurrence rate in the patient, the authors used a blue laser. The blue laser demonstrated high effectiveness in the surgical treatment of postop restenosis, minimizing surgical trauma, preventing recurrences, and improving the patient’s quality of life. The results confirm the feasibility of using lasers in rhinology as a preferred method for treating restenosis and enhancing respiratory function.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.