medsovetМедицинский СоветMeditsinskiy sovet = Medical Council2079-701X2658-5790REMEDIUM GROUP Ltd.10.21518/ms2024-475medsovet-8703Research ArticleБРОНХОПУЛЬМОНОЛОГИЯ И ОТОЛАРИНГОЛОГИЯBRONCHOPULMONOLOGY, OTORHINOLARYNGOLOGYОториногенные внутричерепные осложнения у детей: оптимизация диагностики и леченияOtorhinogenic intracranial complications in children: Optimization of diagnostics and treatmenthttps://orcid.org/0000-0002-8587-6508КузнецоваН. Е.KuznetsovaN. E.

Кузнецова Надежда Ефимовна - к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии.

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Nadezhda E. Kuznetsova - Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Otorhinolaryngology.

54, Odesskaya St., Tyumen, 625023

kne61@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7693-9514ЗахаровС. Д.ZakharovS. D.

Захаров Сергей Дмитриевич - к.ф.-м.н., доцент кафедры медицинской информатики и биологической физики.

625023, Тюмень, ул. Одесская, д. 54

Sergey D. Zakharov - Cand. Sci. (Phys. and Math.), Associate Professor, Department of Medical Informatics and Biological Physics.

625023, Tyumen, Odesskaya St., 54

s_zah@rambler.ruТюменский государственный медицинский университетРоссияTyumen State Medical UniversityRussian Federation2024251120240195967Copyright © Кузнецова Н.Е., Захаров С.Д., 20242024Кузнецова Н.Е., Захаров С.Д.Kuznetsova N.E., Zakharov S.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/8703Введение

Введение. Внутричерепные осложнения синусита и острого среднего отита у детей являются редкими и опасными для жизни явлениями. Как внутричерепные, так и внечерепные осложнения требуют ранней диагностики и своевременного междисциплинарного подхода в лечении.

Цель

Цель. Изучить распространенность, возможность ранней диагностики, прогнозирования и лечения оториногенных внутричерепных осложнений у детей Тюменского региона.

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов в возрасте ≤ 18 лет, находившихся на лечении в детском оториноларингологическом отделении ГБУЗ ТО ОКБ №2 г. Тюмени в 2013–2023 гг. Создана база данных пациентов, изучена распространенность внутричерепных осложнений, выполнена оценка значимости клинических, лабораторных параметров, интегральных индексов крови, создана модель прогноза оториногенных внутричерепных осложнений на основе метода логистической регрессии.

Результаты

Результаты. Всего за прошедший период пролечено 21 495 человек, у 233 (1,1%) верифицированы оториногенные осложнения, у 55 (0,3%) интракраниальные (внутричерепные), у 178 (0,8%) экстракраниальные осложнения. Средний возраст детей с отогенными внутричерепными осложнениями (ОВЧО) составил 6,3 ± 4,1 лет, риногенными внутричерепными осложнениями (РВЧО) – 11,3 ± 4,5 лет. При показателях Ht ≤ 34,2 и индекса сдвига лейкоцитов (ИСЛ) ≥ 3,98 диагностируют ОВЧО, при показателях ИСЛ ≥ 4,75 – РВЧО, требующие выполнения оперативного лечения ЛОР-врача и нейрохирурга. С помощью логистической регрессии создана модель прогноза осложнений, чувствительность которой составила 97,6%, специфичность – 94,0%, а эффективность – 95,6%. В качестве первой линии антибиотикотерапии использовались препараты из группы пенициллинов, включая комбинированные препараты с клавулановой кислотой, а также цефалоспорины.

Выводы

Выводы. Распространенность оториногенных внутричерепных осложнений у детей Тюменского региона составила 0,3%. Ранняя диагностика и прогнозирование оториногенных осложнений с использованием интегральных индексов крови и логистической регрессии являются современным и информативным методом в педиатрической практике. Назначение в качестве стартовой антибактериальной терапии препарата амоксициллин в форме диспергируемых таблеток у детей с неосложненным острым гнойным средним отитом продемонстрировало клиническую эффективность, в т. ч. за счет высокой биодоступности.

Introduction

Introduction. Intracranial complications (IC) of sinusitis and acute otitis media (AOM) in children are rare but life-threatening phenomena. Both intracranial and extracranial complications require early diagnosis and timely interdisciplinary approach to treatment. The article considers data on the prevalence of otorhinogenic complications in children, the possibilities of their early diagnosis, treatment and prognosis at the present stage.

Aim

Aim. To study the prevalence of otolaryngogenic complications, the possibility of their early diagnosis and prediction of the occurrence of complications in children.

Materials and methods

Materials and methods. A retrospective analysis of medical records of patients aged ≤ 18 years who were treated in the pediatric otolaryngology department of the Tyumen Regional Clinical Hospital No. 2 from 2013–2023 was performed. A patient database was created, the prevalence of intracranial complications was studied, the significance of clinical, laboratory parameters, and integral blood indices was assessed, and a model for predicting otolaryngogenic intracranial complications was created based on the logistic regression method.

Results

Results. A total of 21 495 people were treated over the past period, 233 (1.1%) had verified otogenic complications, 55 (0.3%) had intracranial complications, and 178 (0.8%) had extracranial complications. The average age of children with otogenic intracranial complications (OIC) was 6.3 ± 4.1 years, and rhinogenic intracranial complications (RIC) was 11.3 ± 4.5 years. With Ht ≤ 34.2 and ISL ≥ 3.98, OIC is diagnosed, and with ISL ≥ 4.75, RIC is diagnosed, requiring surgical treatment by an ENT doctor and a neurosurgeon. Using logistic regression, a model for predicting complications was created, the sensitivity of which was 97.6%, specificity – 94.0%, and efficiency – 95.6%. The first-line antibiotic therapy used was penicillin group drugs, including combination drugs with clavulanic acid, as well as cephalosporins.

Conclusions

Conclusions. The prevalence of otorhinogenic intracranial complications in children of the Tyumen region was 0.3%. Early diagnostics, prognosis, otorhinogenic complications using integral blood indices and logistic regression is a modern and informative method in pediatric practice. The use of amoxicillin in the form of dispersible tablets as a starting antibacterial therapy in children with uncomplicated acute otorhinolaryngitis has good efficiency due to high bioavailability.

внутричерепные осложненияотитсинуситдиагностикапрогнозирование осложненийамоксициллинамоксициллин + клавулановая кислотадиспергируемые антибиотикиintracranial complicationsotitissinusitisdiagnosticsprediction of complicationsamoxicillinamoxicillin + clavulanic aciddispersible antibioticsReferencesКривопалов АА, Щербук АЮ, Щербук ЮА, Янов ЮК. Внутричерепные гнойно-воспалительные осложнения острых и хронических заболеваний уха, носа и околоносовых пазух. СПб.: Санкт-Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи; 2018. 234 с.Кривопалов АА, Щербук АЮ, Щербук ЮА, Янов ЮК. Внутричерепные гнойно-воспалительные осложнения острых и хронических заболеваний уха, носа и околоносовых пазух. СПб.: Санкт-Петербургский научноисследовательский институт уха, горла, носа и речи; 2018. 234 с.Бойко НВ, Сорока ГГ, Давыдова АП. Современные особенности мастоидита у детей. Российская оториноларингология. 2012;(5):25–32. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-osobennostimastoidita-u-detey?ysclid=m2jdwgq5mc174699244.Boyko NV, Soroka GG, Davydova AP. Modern features of mastoiditis in children. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2012;(5):25–32. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-osobennostimastoidita-u-detey?ysclid=m2jdwgq5mc174699244.Шарданов ЗН, Артюшкин СА, Кривопалов АА, Шнайдер НА, Щербук АЮ, Щербук ЮА, Красикова АИ. Воспалительные заболевания ЛОР-органов и ассоциированные с ними гнойно-септические внутричерепные осложнения в Кабардино-Балкарской Республике. Медицинский совет. 2019;(20):121–126. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-121-126.Shardanov ZN, Artyushkin SA, Krivopalov AA, Shnayder NA, Shcherbuk AY, Shcherbuk YA, Krasikova AI. Inflammatory diseases of ENT organs and purulentseptic intracranial complications associated with them in the Kabardino-Balkarian Republic. Meditsinskiy Sovet. 2019;(20):121–126. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-20-121-126.Зверева НН, Шамшева ОВ. Эффективность топического иммуномодулятора в лечении и профилактике синуситов у детей и взрослых. Детские инфекции. 2011;(1). Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-topicheskogo-immunomodulyatora-v-lechenii-i-profilaktikesinusitov-u-detey-i-vzroslyh.Zvereva NN, Shamsheva OV. Effectiveness of topical immunomodulator in the treatment and prevention of sinusitis in children and adults. Children Infections. 2011;(1). (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-topicheskogo-immunomodulyatora-v-lechenii-iprofilaktike-sinusitov-u-detey-i-vzroslyh.Гаращенко ТИ, Балаболкин ИИ, Булгакова ВА, Балева ЛС, Яковлева ИН, Моисеева ЕИ и др. Результаты многоцентрового исследования применения ИРС 19 для профилактики ЛОР-заболеваний у часто болеющих детей. Детский доктор. 2001;(2):22–28. Режим доступа: https://elibrary.ru/qjbadp.Garashchenko TI, Balabolkin II, Bulgakova V, Baleva LS, Yakovleva IN, Moiseeva EI et al. The results of a multicenter study of the use of IRS 19 for the prevention of ENT diseases in frequently ill children. Children’s Doctor. 2001;(2):22–28. (In Russ.) Available at: https://elibrary.ru/qjbadp.Изаева ТА, Беднякова НН, Исмаилова АА. Комплексный подход к лечению больных с отогенными внутричерепными осложнениями в Киргизской Республике. Детская оториноларингология. 2021;(4):33–36. Режим доступа: https://mediamedichi.ru/wp-content/uploads/2021/12/DO-4-2021-fin.pdf.Izaeva TA, Bednyakova NN, Ismailova AA. Integrated approach to the treatment of patients with otogenic intracranial complications in the Kyrgyz Republic. Detskaya Otorinolaringologiya. 2021;(4):33–36. (In Russ.) Available at: https://mediamedichi.ru/wp-content/uploads/2021/12/DO-4-2021-fin.pdf.Кривопалов АА, Лейко ДВ, Щербук АЮ, Щербук ЮА, Шамкина ПА, Маркова АМ. Множественные отогенные абсцессы головного мозга у ребенка. Российская оториноларингология. 2019;18(5):96–101. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-5-96-101.Krivopalov AA, Leiko DV, Shcherbuk AYu, Shcherbuk YuA, Shamkina PA, Markova AM. Multiple otogenic brain abscesses in a child. Rossiiskaya Otorinolaringologiya. 2019;18(5):96–101. (In Russ.) https://doi.org/10.18692/1810-4800-2019-5-96-101.Богомильский МР, Чистякова ВР. Детская оториноларингология. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 576 с.Богомильский МР, Чистякова ВР. Детская оториноларингология. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 576 с.Szyfter W, Bartochowska A, Borucki Ł, Maciejewski A, Kruk-Zagajewska A. Simultaneous treatment of intracranial complications of paranasal sinusitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(5):1165–1173. https://doi.org/10.1007/s00405-018-4932-5.Szyfter W, Bartochowska A, Borucki Ł, Maciejewski A, Kruk-Zagajewska A. Simultaneous treatment of intracranial complications of paranasal sinusitis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(5):1165–1173. https://doi.org/10.1007/s00405-018-4932-5.Roca B, Casado O, Borras JM, Gonzalez-Darder JM. Frontal brain abscess due to Streptococcus pneumoniae associated with an osteoma. Int J Infect Dis. 2004;8(3):193. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2003.11.004.Roca B, Casado O, Borras JM, Gonzalez-Darder JM. Frontal brain abscess due to Streptococcus pneumoniae associated with an osteoma. Int J Infect Dis. 2004;8(3):193. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2003.11.004.Khuzwayo ZB, Enicker B. Otogenic intracranial complications: a 10-year retrospective review in KwaZulu-Natal, South Africa. J Laryngol Otol. 2020;134(1):3–7. https://doi.org10.1017/S0022215120000018.Khuzwayo ZB, Enicker B. Otogenic intracranial complications: a 10-year retrospective review in KwaZulu-Natal, South Africa. J Laryngol Otol. 2020;134(1):3–7. https://doi.org10.1017/S0022215120000018.Kong F, Li L, Zhang D, Lian B, Liu X, Ren S et al. Healthy adults with Streptococcus pneumoniae meningitis and Streptococcus pneumoniae subdural abscess: two case reports and a literature review. J Int Med Res. 2022;50(11):3000605221137470. https://doi.org/10.1177/03000605221137470.Kong F, Li L, Zhang D, Lian B, Liu X, Ren S et al. Healthy adults with Streptococcus pneumoniae meningitis and Streptococcus pneumoniae subdural abscess: two case reports and a literature review. J Int Med Res. 2022;50(11):3000605221137470. https://doi.org/10.1177/03000605221137470.Байбориева АА, Джеембекова ВС, Жоробаева АМ, Каныбек УК. Мастоидит. Случай из практики. Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2021;(9):9–12. Режим доступа: http://vestnik.krsu.edu.kg/archive/169/7044.Bayborieva AA, Dzheembekova VS, Zhorobaeva AM, Kanybek UK. Mastoiditis. Case from practice. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2021;(9):9–12. (In Russ.) Available at: http://vestnik.krsu.edu.kg/archive/169/7044.Migirov L, Duvdevani S, Kronenberg J. Otogenic intracranial complications: a review of 28 cases. Acta Otolaryngol. 2005;125(8):819–822. https://doi.org/10.1080/00016480510038590.Migirov L, Duvdevani S, Kronenberg J. Otogenic intracranial complications: a review of 28 cases. Acta Otolaryngol. 2005;125(8):819–822. https://doi.org/10.1080/00016480510038590.Christensen N, Wayman J, Spencer J. Lateral sinus thrombosis: a review of seven cases and proposal of a management algorithm. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(4):581–584. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.12.004.Christensen N, Wayman J, Spencer J. Lateral sinus thrombosis: a review of seven cases and proposal of a management algorithm. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(4):581–584. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.12.004.Go C, Bernstein JM, de Jong AL, Sulek M, Friedman EM. Intracranial complications of acute mastoiditis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000;52(2):143–148. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(00)00283-4.Go C, Bernstein JM, de Jong AL, Sulek M, Friedman EM. Intracranial complications of acute mastoiditis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000;52(2):143–148. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(00)00283-4.Kaplan DM, Kraus M, Puterman M, Niv A, Leiberman A, Fliss DM. Otogenic lateral sinus thrombosis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;49(3):177–183. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(99)00202-5.Kaplan DM, Kraus M, Puterman M, Niv A, Leiberman A, Fliss DM. Otogenic lateral sinus thrombosis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;49(3):177–183. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(99)00202-5.Burston BJ, Pretorius PM, Ramsden JD. Gradenigo’s syndrome: successful conservative treatment in adult and paediatric patients. J Laryngol Otol. 2005;119(4):325–329. https://doi.org/10.1258/0022215054020313.Burston BJ, Pretorius PM, Ramsden JD. Gradenigo’s syndrome: successful conservative treatment in adult and paediatric patients. J Laryngol Otol. 2005;119(4):325–329. https://doi.org/10.1258/0022215054020313.Тарасов АА. Опыт ведения детей с орбитальными осложнениями острого синусита. Современные проблемы науки и образования. 2023;(6). Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=33127.Tarasov AA. Experience in managing children with orbital complications of acute sinusitis. Modern Problems of Science and Education. 2023;(6). (In Russ.) Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=33127.Кузнецова НЕ, Вешкурцева ИМ, Кузнецова ТБ. Отогенные тромбозы церебральных венозных синусов у детей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2022;6(7):399–403. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-399-403.Kuznetsova NE, Veshkurtseva IM, Kuznetsova TB. Otogenic thromboses of the cerebral venous sinuses in children. RMJ. Medical Review. 2022;6(7):399–403. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2587-6821-2022-6-7-399-403.Рязанцев СВ, Ткачук ИВ, Голованов АЕ, Киреев ПВ, Балацкая КА, Донская ОС. Особенности лечения острого среднего отита в пандемию COVID-19. Медицинский совет. 2022;16(8):62–66. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-62-66.Ryazantsev SV, Tkachuk IV, Golovanov АE, Kireev PV, Balatskaya KA, Donskaya OS. Features of the treatment of acute otitis media in the COVID-19 pandemic. Meditsinskiy Sovet. 2022;16(8):62–66. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-8-62-66.Кузнецова ТБ, Елшин ВН, Кузнецова НЕ, Пономарева МН. Распространенность риносинусогенных орбитальных осложнений у детей Тюменского региона. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2019;(3):97–101. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/yogcbo.Kuznetsova TB, Yolshin VN, Kuznetsova NE, Ponomareva MN. Prevalence of rhinosinusogenic orbital complications in children of the Tyumen region. Bulletin of the Bashkir State Medical University. 2019;(3):97–101. (In Russ.) Available at: https://www.elibrary.ru/yogcbo.Zanetti D, Nassif N. Indications for surgery in acute mastoiditis and their complications in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70(7):1175–1182. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.12.002.Zanetti D, Nassif N. Indications for surgery in acute mastoiditis and their complications in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006;70(7):1175–1182. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2005.12.002.Benito MB, Gorricho BP. Acute mastoiditis: increase in the incidence and complications. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71(7):1007–1011. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.02.014.Benito MB, Gorricho BP. Acute mastoiditis: increase in the incidence and complications. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71(7):1007–1011. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.02.014.Migirov L. Computed tomographic versus surgical findings in complicated acute otomastoiditis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003;112(8):675–677. https://doi.org/10.1177/000348940311200804.Migirov L. Computed tomographic versus surgical findings in complicated acute otomastoiditis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003;112(8):675–677. https://doi.org/10.1177/000348940311200804.Минасян ВС, Радциг ЕЮ, Баранов КК, Бугайчук ОВ, Пихуровская АА, Богомильский МР. Парацентез. Вестник оториноларингологии. 2020;85(1):79–82. https://doi.org/10.17116/otorino20208501179.Minasyan VS, Radtsig EIu, Baranov KK, Bugaichuk OV, Pikhurovskaya AA, Bogomil’skiĭ MR. Paracentez. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2020;85(1):79–82. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/otorino20208501179.Enrique GL, Margarita BB, Ángel MJ, Saturnino SS, María Jesús DR. COVID-19 and severe ENT infections in pediatric patients. IS there a relationship? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021;145:110714. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110714.Enrique GL, Margarita BB, Ángel MJ, Saturnino SS, María Jesús DR. COVID-19 and severe ENT infections in pediatric patients. IS there a relationship? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2021;145:110714. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2021.110714.Torres-García L, Mellidez Acosta R, Cañada Martínez A, Ibáñez Alcañiz I, Alamar Velazquez A, Armengot Carceller M. Evolution in the incidence of infectious diseases in the pediatric ENT area during the COVID-19 pandemic. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2023;74(4):232–238. https://doi.org/10.1016/j.otoeng.2022.11.007.Torres-García L, Mellidez Acosta R, Cañada Martínez A, Ibáñez Alcañiz I, Alamar Velazquez A, Armengot Carceller M. Evolution in the incidence of infectious diseases in the pediatric ENT area during the COVID-19 pandemic. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2023;74(4):232–238. https://doi.org/10.1016/j.otoeng.2022.11.007.Guillén-Lozada E, Bartolomé-Benito M, Moreno-Juara Á. Surgical management of mastoiditis with intratemporal and intracranial complications in children. Outcome, complications, and predictive factors. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2023;171:111611. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2023.111611.Guillén-Lozada E, Bartolomé-Benito M, Moreno-Juara Á. Surgical management of mastoiditis with intratemporal and intracranial complications in children. Outcome, complications, and predictive factors. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2023;171:111611. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2023.111611.Voß N, Sadok N, Goretzki S, Dohna-Schwake C, Meyer MF, Mattheis S et al. Increased rate of complications of pediatric acute otitis media and sinusitis in 2022/2023. HNO. 2024;72(2):83–89. https://doi.org/10.1007/s00106-023-01393-9.Voß N, Sadok N, Goretzki S, Dohna-Schwake C, Meyer MF, Mattheis S et al. Increased rate of complications of pediatric acute otitis media and sinusitis in 2022/2023. HNO. 2024;72(2):83–89. https://doi.org/10.1007/s00106-023-01393-9.Frazier KM, Hooper JE, Mostafa HH, Stewart CM. SARS-CoV-2 Virus Isolated From the Mastoid and Middle Ear: Implications for COVID-19 Precautions During Ear Surgery. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(10):964–966. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.1922.Frazier KM, Hooper JE, Mostafa HH, Stewart CM. SARS-CoV-2 Virus Isolated From the Mastoid and Middle Ear: Implications for COVID-19 Precautions During Ear Surgery. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(10):964–966. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2020.1922.Cucu AI, Patrascu RE, Cosman M, Costea CF, Vonica P, Blaj LA et al. Cerebellar Abscess Secondary to Cholesteatomatous Otomastoiditis – An Old Enemy in New Times. Diagnostics. 2023;13(23):3566. https://doi.org/10.3390/diagnostics13233566.Cucu AI, Patrascu RE, Cosman M, Costea CF, Vonica P, Blaj LA et al. Cerebellar Abscess Secondary to Cholesteatomatous Otomastoiditis – An Old Enemy in New Times. Diagnostics. 2023;13(23):3566. https://doi.org/10.3390/diagnostics13233566.Hoyer EA, Joseph M, Dunn J, Weiner HL, Dimachkieh A, Flores AR et al. 1692. Increasing incidence of Streptococcus anginosus group intracranial complications of sinusitis, otitis media and mastoiditis in a pediatric population. Open Forum Infect Dis. 2023;10(Suppl. 2):ofad500.1525. https://doi.org/10.1093/ofid/ofad500.1525.Hoyer EA, Joseph M, Dunn J, Weiner HL, Dimachkieh A, Flores AR et al. 1692. Increasing incidence of Streptococcus anginosus group intracranial complications of sinusitis, otitis media and mastoiditis in a pediatric population. Open Forum Infect Dis. 2023;10(Suppl. 2):ofad500.1525. https://doi.org/10.1093/ofid/ofad500.1525.McNeil J, Dunn J, Kaplan S, Vallejo J. 1520. Streptococcus anginosus Group Organisms Are an Increasing Cause of Complicated Sinusitis and Otitis Media in Children. Open Forum Infect Dis. 2019;6(Suppl. 2):553. https://doi.org/10.1093/ofid/ofz360.1384.McNeil J, Dunn J, Kaplan S, Vallejo J. 1520. Streptococcus anginosus Group Organisms Are an Increasing Cause of Complicated Sinusitis and Otitis Media in Children. Open Forum Infect Dis. 2019;6(Suppl. 2):553. https://doi.org/10.1093/ofid/ofz360.1384.Dhooge IJ, Albers FW, Van Cauwenberge PB. Intratemporal and intracranial complications of acute suppurative otitis media in children: renewed interest. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;49(Suppl. 1):S109-S114. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(99)00144-5.Dhooge IJ, Albers FW, Van Cauwenberge PB. Intratemporal and intracranial complications of acute suppurative otitis media in children: renewed interest. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;49(Suppl. 1):S109-S114. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(99)00144-5.Go C, Bernstein JM, de Jong AL, Sulek M, Friedman EM. Intracranial complications of acute mastoiditis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000;52(2):143–148. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(00)00283-4.Go C, Bernstein JM, de Jong AL, Sulek M, Friedman EM. Intracranial complications of acute mastoiditis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000;52(2):143–148. https://doi.org/10.1016/s0165-5876(00)00283-4.Кузнецова НЕ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН. База данных информационной системы учета 1С: медицина оториноларингологического отделения детского стационара ГБУЗ ТО ОКБ №2. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2023622259, 06.07.2023.Кузнецова НЕ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН. База данных информационной системы учета 1С: медицина оториноларингологического отделения детского стационара ГБУЗ ТО ОКБ №2. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2023622259, 06.07.2023.Зарипова ТН, Антипова ИИ, Тицкая ЕВ. Лейкоцитарные индексы у больных бронхиальной астмой: информативная значимость использования. Терапевтический архив. 2021;93(3):273–278. htpps://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200653.Zaripova TN, Antipova II, Titskaya EV. Leukocyte indices in patients with bronchial asthma: informative significance of use. Terapevticheskii Arkhiv. 2021;93(3):273–278. (In Russ.) https://doi.org/10.26442/00403660.2021.03.200653Карпова ЕП, Белов ВА, Асманов АИ. Обоснованность местной обезболивающей терапии при лечении острого среднего отита у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(4):411–416. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-4-14.Karpova EP, Belov VA, Asmanov AI. Validity of topical analgesic therapy in the treatment of acute otitis media in children. Russian Journal of Woman and Child Health. 2023;6(4):411–416. (In Russ.) https://doi.org/10.32364/2618-8430-2023-6-4-14.Свистушкин ВМ, Морозова СВ, Козлова ЛА. Симптоматическая терапия при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки. Медицинский совет. 2024;(7):10–14. https://doi.org/10.21518/ms2024-093.Svistushkin VM, Morozova SV, Kozlova LA. Symptomatic therapy for acute infectious and inflammatory diseases of the pharynx. Meditsinskiy Sovet. 2024;(7):10–14. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-093.Кузнецова НЕ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН, Кузнецова ТБ. Способ прогнозирования острого гнойного среднего отита у детей. Патент РФ №2751974, 21.07.2021. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_0002751974_20210721_C1_RU.Кузнецова НЕ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН, Кузнецова ТБ. Способ прогнозирования острого гнойного среднего отита у детей. Патент РФ №2751974, 21.07.2021. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_0002751974_20210721_C1_RU.Kourilovitch M, Galarza-Maldonado C. Could a simple biomarker as neutrophil-to-lymphocyte ratio reflect complex processes orchestrated by neutrophils? J Transl Autoimmun. 2022;6:100159. https://doi.org/10.1016/j.jtauto.2022.100159.Kourilovitch M, Galarza-Maldonado C. Could a simple biomarker as neutrophil-to-lymphocyte ratio reflect complex processes orchestrated by neutrophils? J Transl Autoimmun. 2022;6:100159. https://doi.org/10.1016/j.jtauto.2022.100159.Hazan D, Goldstein AL, Keidar S, Dayan K, Shimonov M. Keep it Simple, Laboratory Parameters to Predict Complicated Acute Appendicitis in Children Younger Than Five Years. Am Surg. 2023;89(5):1851–1856. https://doi.org/10.1177/00031348221078963.Hazan D, Goldstein AL, Keidar S, Dayan K, Shimonov M. Keep it Simple, Laboratory Parameters to Predict Complicated Acute Appendicitis in Children Younger Than Five Years. Am Surg. 2023;89(5):1851–1856. https://doi.org/10.1177/00031348221078963.Pogorelić Z, Lukšić B, Ninčević S, Lukšić B, Polašek O. Hyponatremia as a predictor of perforated acute appendicitis in pediatric population: A prospective study. J Pediatr Surg. 2021;56(10):1816–1821. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.09.066.Pogorelić Z, Lukšić B, Ninčević S, Lukšić B, Polašek O. Hyponatremia as a predictor of perforated acute appendicitis in pediatric population: A prospective study. J Pediatr Surg. 2021;56(10):1816–1821. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.09.066.Faria SS, Fernandes PC Jr, Silva MJ, Lima VC, Fontes W, Freitas-Junior R et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio: a narrative review. Ecancermedicalscience. 2016;10:702. https://doi.org/10.3332/ecancer.2016.702.Faria SS, Fernandes PC Jr, Silva MJ, Lima VC, Fontes W, Freitas-Junior R et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio: a narrative review. Ecancermedicalscience. 2016;10:702. https://doi.org/10.3332/ecancer.2016.702.Tang X, Du P, Yang Y. The clinical use of neutrophil-to-lymphocyte ratio in bladder cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Oncol. 2017;22(5):817–825. https://doi.org/10.1007/s10147-017-1171-5.Tang X, Du P, Yang Y. The clinical use of neutrophil-to-lymphocyte ratio in bladder cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Clin Oncol. 2017;22(5):817–825. https://doi.org/10.1007/s10147-017-1171-5.Pozdnyakova O, Connell NT, Battinelli EM, Connors JM, Fell G, Kim AS. Clinical Significance of CBC and WBC Morphology in the Diagnosis and Clinical Course of COVID-19 Infection. Am J Clin Pathol. 2021;155(3):364–375. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa231.Pozdnyakova O, Connell NT, Battinelli EM, Connors JM, Fell G, Kim AS. Clinical Significance of CBC and WBC Morphology in the Diagnosis and Clinical Course of COVID-19 Infection. Am J Clin Pathol. 2021;155(3):364–375. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqaa231.Cunningham JW, Vaduganathan M, Claggett BL, Jering KS, Bhatt AS, Rosenthal N, Solomon SD. Clinical Outcomes in Young US Adults Hospitalized With COVID-19. JAMA Intern Med. 2020;181(3):379–381. https://doi.org10.1001/jamainternmed.2020.5313.Cunningham JW, Vaduganathan M, Claggett BL, Jering KS, Bhatt AS, Rosenthal N, Solomon SD. Clinical Outcomes in Young US Adults Hospitalized With COVID-19. JAMA Intern Med. 2020;181(3):379–381. https://doi.org10.1001/jamainternmed.2020.5313.Кузнецова ТБ. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов как предиктор неблагоприятного прогноза при новой коронавирусной инфекции. В: Неделя молодежной науки – 2021: материалы Всероссийского научного форума с международным участием, посвященного медицинским работникам, оказывающим помощь в борьбе с коронавирусной инфекцией. Тюмень, 26–28 марта 2021 г. Тюмень: Айвекс; 2021. 119 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/odfktf.Кузнецова ТБ. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов как предиктор неблагоприятного прогноза при новой коронавирусной инфекции. В: Неделя молодежной науки – 2021: материалы Всероссийского научного форума с международным участием, посвященного медицинским работникам, оказывающим помощь в борьбе с коронавирусной инфекцией. Тюмень, 26–28 марта 2021 г. Тюмень: Айвекс; 2021. 119 с. Режим доступа: https://elibrary.ru/odfktf.Отрешко ДЗ. Микрофлора среднего уха у пациентов с мастоидитом. Forcipe. 2023;6(S2):908. Режим доступа: https://elibrary.ru/ibmcnq.Otreshko DZ. Microflora of the middle ear in patients with mastoiditis. Forcipe. 2023;6(S2):908. (In Russ.). Available at: https://elibrary.ru/ibmcnq.Colpaert C, Van Rompaey V, Vanderveken O, Venstermans C, Boudewyns A, Menovsky T. Intracranial complications of acute otitis media and Gradenigo’s syndrome. B-ENT. 2013;9(2):151–156. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23909122.Colpaert C, Van Rompaey V, Vanderveken O, Venstermans C, Boudewyns A, Menovsky T. Intracranial complications of acute otitis media and Gradenigo’s syndrome. B-ENT. 2013;9(2):151–156. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23909122.Богомильский МР (ред.). Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.Богомильский МР (ред.). Болезни уха, горла и носа в детском возрасте: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.Mameli C, Genoni T, Madia C, Doneda C, Penagini F, Zuccotti G. Brain abscess in pediatric age: a review. Childs Nerv Syst. 2019;35(7):1117–1128. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04182-4.Mameli C, Genoni T, Madia C, Doneda C, Penagini F, Zuccotti G. Brain abscess in pediatric age: a review. Childs Nerv Syst. 2019;35(7):1117–1128. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04182-4.Patel NA, Garber D, Hu S, Kamat A. Systematic review and case report: Intracranial complications of pediatric sinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;86:200–212. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.05.009.Patel NA, Garber D, Hu S, Kamat A. Systematic review and case report: Intracranial complications of pediatric sinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;86:200–212. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2016.05.009.Кузнецова НЕ. Коморбидные состояния при экссудативном среднем отите у детей: фокус на кашель. Медицинский совет. 2024;18(1):108–113. https://doi.org/10.21518/ms2024-022.Kuznetsova NE. Comorbid conditions in exudative otitis media in children: focus on cough. Meditsinskiy Sovet. 2024;18(1):108–113. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/ms2024-022.Кузнецова НЕ, Извин АИ, Егоров ДБ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН, Кузнецова ТБ, Бачерикова ЕД. Способ диагностики внутричерепных отогенных осложнений у детей. Патент РФ №2781886, 19.10.2022. Режим доступа: https://expo-books.ru/category-invention/invention?id=4919.Кузнецова НЕ, Извин АИ, Егоров ДБ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН, Кузнецова ТБ, Бачерикова ЕД. Способ диагностики внутричерепных отогенных осложнений у детей. Патент РФ №2781886, 19.10.2022. Режим доступа: https://expo-books.ru/category-invention/invention?id=4919.Кузнецова НЕ, Извин АИ, Егоров ДБ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН, Кузнецова ТБ и др. Способ диагностики внутричерепных риногенных осложнений у детей. Патент RU 2784280C1, 23.11.2022. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2784280C1/ru.Кузнецова НЕ, Извин АИ, Егоров ДБ, Вешкурцева ИМ, Пономарева МН, Кузнецова ТБ и др. Способ диагностики внутричерепных риногенных осложнений у детей. Патент RU 2784280C1, 23.11.2022. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2784280C1/ru.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.